病窦综合征临床诊断分析

目的　通过对 86例病窦综合征的临床心电图诊断分析 ,进一步探讨病窦的病因、症状、类型 ,与心电图改变特点 ,为临床治疗提供可靠依据。方法　本文从Ⅰ组 (老年组 ) 3 6例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 60～ 77(平均 68.7岁 ) ,Ⅱ组 (非老年组 ) 5 0例 ,男 3 0例 ,女 2 0例 ,年龄 3 0～ 5 9(平均 5 0 .3 7)岁 ,病窦诊断根据 1977年北京地区病窦座谈会所定诊断标准[1 ] ,用常规 12导联ECG检查 86例 ,动态心电图监测 76例 (Ⅰ组 3 0例 ,Ⅱ组 46例 ) ,阿托品试验 62例 (Ⅰ组 2 8例 ,Ⅱ组 3 4例 )进行对照分析。结果　两组病窦类型比较 ,组单纯窦房结病变有非常显著性差异 ,双结病变有显著性差异 ,而其他类型无显著性差异 ,两组病窦ECG比较 ,窦缓、窦性静止、窦房传导阻滞交界性逸搏心律有非常显著性差 ,房性心律失常房室传导阻滞、双束支阻滞有显著性差异 ,而其他改变无显著差异。两组病窦病因比较 ,冠心病有非常显著性差异 ,心肌病有显著性差异 ,而其他病因无显著性差异。结论　本文分两组从病窦类型、病窦心电图、病窦病因对 86例病窦综合征临床心电图诊断分析 ,探讨二者间不同之处及评价其临床意义 ,可进一步帮助了解病情 ,估计预后指导治疗     

胺碘酮与起搏器联合治疗病窦综合征并阵发性房颤的疗效观察

目的:观察胺碘酮与起搏器联合治疗病窦综合征并阵发性房颤有效性及安全性。方法:对56例病窦综合征患者,起搏器治疗后仍有阵发性房颤(经心电图和动态心电图证实),在停用其他抗心律失常药物至少5个半衰期后按标准方案给予胺碘酮治疗。根据临床症状和动态心电图来评价疗效及安全性。结果:观察0.5~7年,显效31例(占55.4%),有效17例(占30.4%),总有效率为85.8%,在随访期间有1例TSH轻度升高,1例出现T3、T4升高,1例出现间质性肺炎。结论:胺碘酮与起搏器联合治疗病窦综合征并阵发性房颤疗效高、相对安全,但要注意早期发现和处理甲状腺和肺毒性作用。     

中药五味复窦汤对病窦综合征辨证施治疗效观察

目的吉林市丰满区中医院采用自拟的五味复窦汤,对病窦综合征的患者进行治疗,以观察其疗效。方法经过对23例确诊病窦综合征患者2～3个疗程的治疗。结果患者临床症状明显改善,其中显效11例,改善8例,无效4例,总有效率达82.6%。结论中药五味复窦汤对病窦综合征有显著的疗效。     

病窦综合征临床诊断分析

目的 通过对86例病窦综合征的临床心电 诊断分析，进一步探讨病窦的病因，症状，类型，与心电图改变特点，为临床治疗提供可靠依据。方法 本文从I组（老年组）36例，男22例，女14例，年龄60－77（平均68．7岁），Ⅱ组（非老年组）50例，男30例，女20例，年龄30－59（平均50．37岁），病窦诊断根据1977年北京地区病窦座谈会所定诊断标准^[1]，用常规12导联ECG检查86例，动态心电图监测76例（Ⅰ组30例，Ⅱ组46例），阿托品试验62例（Ⅰ组28例，Ⅱ组34例）进行对照分析。结果 两组病类型比较，组单纯窦房结病变有非常显著性差异，双结病变有显著性差异，而其他类型无显著性差异，两组病窦ECG比较，窦缓，窦性静止，窦房传导阻滞交界性逸搏心律有非常显著性差，房性心律失常房室传导阻滞，双束支阻滞有显著性差异，而其他改变无显著差异。两组病窦病因比较，冠心病有非常显著性差异，心肌病有显著性差异，而其他病因无显著性差异。结论 本文分两组从病窦类型，病窦心电图，病窦病因对86例病窦综合征临床心电图诊断分析，探讨二者间不同之处及评价其临床意义，可进一步帮助了解病情，估计预后指导治疗。     

心宝丸治疗病窦综合征疗效观察

目的 现察心宝丸治疗病窦综合征的临床疗效.方法 将病窦综合征患者76例随机分为治疗组与对照组,治疗组服用心宝丸,对照组服用安慰剂.结果 治疗组对平均心率及心电图的改善均优于对照组.结论 心宝丸是治疗病窦综合征的有效药物.     

心宝丸治疗病窦综合征疗效观察

目的观察心宝丸治疗病窦综合征的临床疗效。方法将病窦综合征患者76例随机分为治疗组与对照组,治疗组服用心宝丸,对照组服用安慰剂。结果治疗组对平均心率及心电图的改善均优于对照组。结论心宝丸是治疗病窦综合征的有效药物。     

参麦注射液联合心宝丸治疗病窦综合征疗效观察

目的观察参麦注射液联合心宝丸治疗病态窦房结综合征(简称病窦综合征)的疗效。方法 50例病窦综合征患者通过静脉注射参麦60ml加0.9%氯化钠注射液配成250ml联合口服心宝丸治疗,治疗3个疗程,记录治疗前后心电检测数据及治疗过程中的不良反应。结果 24h平均心率明显升高,R-R间期缩短,无明显不良反应。结论参麦注射液联合心宝丸治疗病窦综合征临床疗效明确,并发症较少,适合临床应用。     

起搏器与PCI在病窦合并心绞痛时如何选择

病窦综合征合并心绞痛临床常常同时存在,起搏器植入与(经皮冠状动脉介入术)PCI成为治疗二者的可靠手段,然而两种治疗方法均需要高昂的医疗费用,如何根据患者病情选择性的进行起搏器植入和PCI是临床医师必须面临的问题,本文根据作者临床经验就安装起搏器与PCI在病窦综合征(SSS)合并心绞痛患者中如何选择的问题进行讨论。     

氨茶碱治疗病态窦房结综合征18例

目的:探讨氨茶碱治疗病态窦房结综合征(病窦综合征)的临床价值.方法:将临床确诊的病窦综合征患者36例随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组18例,用氨茶碱250 mg加入5%葡萄糖250 mL静脉滴注,睡前加服氨茶碱缓释片0.2 g,qd,对照组18例,应用山莨菪碱20 mg加入5%葡萄糖250 mL静脉滴注,qd,两组疗程均30 d.结果:对照组有效率22.2%,治疗组有效率83.3%(P＜0.05).治疗组窦房结恢复时间治疗前为(2 026.0±201.7) ms,治疗后缩短至(1 485.0±104.9) ms(P＜0.01).结论:氨茶碱对病窦综合征患者有明确疗效.     

病窦综合征导致心房颤动治疗失败的临床观察

目的心房颤动（Af）是最常见的心律失常之一,目前常用的处理方法是药物治疗,电转复和射频消融,但都存在较高治疗失败的几率,原因何在。本文报告病窦综合征（病窦）导致Af治疗的失败。方法先按照病人有或无病窦分为两组,（1）病窦组：心房颤动1 1 9例,患者均同时存在病窦;（2）非病窦组：心房颤动1 0 7例,患者无病窦。两组经治疗,比较病窦对疗效的影响。结果病窦组3 3例因心率过缓不宜应用药物或直流电转复;2 4例应用心室按需起搏器（VVI）仅能控制心室率而Af不变;2 2例频速Af心率转复后出现病窦,症状加重（其中2例出现Adams-Stokes综合征）,3 8例转复未成功,以上共1 1 7例均未能转复窦性心律并成功保持,失败率9 8%：仅2例试用房室双腔起搏器消除了Af,成功率2%。非病窦组治疗转复并成功保持者6 8例（6 3.6%）;3 9例失败（3 6.4%）。病窦组治疗的成功率显著低于非病窦组。结论伴有病窦综合征的Af患者治疗转复的几率显著低于窦房结功能正常者,其原因可能是由于消除异位兴奋后无健康的窦房结统领正常起搏功能之故。因此,在治疗Af病例之前应先了解窦房结功能,以免导致转复的失败。     

氨茶碱治疗病态窦房结综合征20例

病态窦综结合征(sss)除安装人工心脏起搏器外,目前尚无特殊有效的疗法.而病窦患者的起搏治疗几乎占所有起搏人群的50%[1],而有些起搏虽然减轻乃至消除了病窦患者的症状如头晕、黑朦、晕厥等,但是其对血液动力学的不利影响[2]及其远期并发症如心房颤动,血栓栓塞等的发生,似乎并没有改变病窦患者的预后[3].我们自1993年应用氨茶碱治疗(sss) 20例,取得较好的临床效果,现报道如下:     

环磷酸腺苷葡胺治疗病态窦房结综合征临床应用研究

目的观察环磷酸腺苷葡胺(心先安)治疗病态窦房结综合征(病窦)的临床疗效及安全性。方法将71例病窦患者随机分为治疗组38例和对照组33例,两组均给予病因治疗;治疗组应用心先安注射液180mg,加入5%葡萄糖注射液250ml内,静脉滴注,连用10d;对照组应用异丙肾上腺素注射液1mg,加入5%葡萄糖注射液250ml内,静脉滴注,连用10d,观察两组的临床疗效。结果治疗组有效率为94.74%,对照组有效率为78.79%,两组比较有统计学意义。结论心先安治疗病窦,安全、有效,适宜在基层医院推广。     

窦房结综合征86例护理

我院心内科自1998年3月～2000年2月对86例病态窦房结综合征(病窦)采用环磷酸腺苷葡甲胺(心先安)治疗,笔对其进行了临床观察及护理,现报告如下。     

病窦综合征患者安置埋藏式心脏起搏器15例疗效观察

目的:评价埋藏式人工心脏起搏器对病窦综合征的疗效。方法:对15例病窦综合征患者安置埋藏式心脏起搏器,从左头静脉插管送起搏电极至右心室心尖,获取满意心内膜心电图及起搏参数后,固定电极,定期随访。结果:15例病窦综合征患者起搏治疗后临床症状消失,生活质量提高。结论:埋藏式心脏起搏器对病窦综合征疗效良好。     

氨茶碱、生脉散联合丹参注射液治疗病窦综合征的疗效观察

目的探讨氨茶碱、生脉散联合丹参注射液治疗病窦综合征的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月至2013年12月我院收治的55例病窦综合征患者的临床资料。结果 对照组25例患者,经西医常规治疗,平均心率总有效率为72.0%,静息心电图疗效总有效率为52.0%,观察组30例患者,在西医常规治疗基础上,采用氨茶碱、生脉散联合丹参注射液治疗,平均心率总有效率为90.0%,静息心电图总有效率为80.0%,明显高于对照组,经比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论氨茶碱、生脉散联合丹参注射液治疗病窦综合征的疗效确切,使用过程未发现明显不良反应,值得推广应用。     

36例病窦综合征复脉汤治疗

病窦综合征(以下简称病窦)是由于冠心病、心肌病、心肌炎等侵犯窦房结而引起心脏起搏传导系统功能障碍或衰竭的一种常见病.它可产生一系列心律失常,重则可引起不同程度的脑心肾供血不足的临床症状.本病属中医“迟脉症“、“心悸“、“胸痹“等范畴,常以六淫、七情、饮食、劳倦为发病诱因.笔者近5年来采用自拟复脉汤治疗病窦综合征36例,疗效满意,报告如下.……     

环磷酸腺苷葡甲胺对病态窦房结综合征的疗效观察

病态窦房结综合征（病窦）是由于窦房结内的起搏细胞（即P细胞）兴奋降低和（或）兴奋传出异常,所致的一组临床综合征。心电图常以窦缓（40～50/min）、窦停（R-R间期>2.5秒）、窦房阻滞、双结病变和慢快综合征等形式表现。早期药物治疗不满意,中晚期常采用心脏起搏的方法治疗。我院1988年3月～2000年2月对病态窦房结综合征采用环磷酸腺苷葡甲胺（心先安）治疗,对其治疗前后的临床表现、心电图和食管电生理结果进行对比研究,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料164例病窦患者随机分为两组:①治疗组:86例患者,男58例,女28例;年龄25～68（平均     

增脉汤治疗“病窦”21例临床观察

病态窦房结综合征(以下简称“病窦”)是临床上常见但却难治的疾病,西医治疗效果不太理想,我们采用自拟“增脉汤”口服配合复方丹参滴注治疗21例,有效率达90％,现报告如下。     

病窦综合征的动态心电图特征分析及诊断价值评价

目的分析和研究针对病窦综合征患者的动态心电图特征,并评价其诊断价值。方法选取2014年10月至2015年12月来我院治疗的病窦综合征患者75例作为此次研究的试验对象,设为试验组。然后选取2014年12月至2016年1月来我院体检中心健康的受检者75例,设为对照组。研究和对比两组心电图特征。结果结果显示,试验组75例病窦综合征患者的心律失常监测率高达92%,显著高于对照组健康受检者的监测率56%。存在差别,P<0.05。两组心率比较,对照组受检者最高、低心率为(95.3±4.7)次/分、(62.9±2.6)次/分,明显高于试验组患者最高、低心率(61.4±2.3)次/分、(36.5±2.1)次/分。差别显著,P<0.05。试验组患者1 d内平均心率为(43.8±1.5)次/分,显著低于对照组受检者的平均心率(76.3±1.8)次/分。差异存在,P<0.05。结论根据结果显示,病窦综合征患者的心率指标均低于正常水平。可知心电图的降低与病窦综合征疾病的出现关系密切。动态心电图在病态窦房结综合征诊断中具有重要的临床作用价值。     

病态窦房结综合征诊断探讨

病态窦房结综合征(病窦)临床症状变异甚大,不易判断心律失常与症状之间的因果关系。窦房结电生理测定方法多种,临床选择试验指标不一。当前不同层次的医院因医疗设备不尽相同,典型的病窦易破发现,但潜在性的病窦则容易被误诊或漏诊。本文收集近两年本院住院病人56例,就病窦的诊断探讨如下。对象与方法 1989年7月至1991年7月,以乏力、记忆减退、易激动、头晕、眩晕、黑矇、昏厥为主诉收住我院心血管病区的56例为统计对象。根据临床有关病史、体检、常规心电图(ECG)、动态心电图(DCG)、阿托品试验,用1977年的“北京地区病窦诊断参考标准”筛选病窦典型病例。用窦房结固有心率(IHR)测定和经食道心