改良股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵直

改良股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵直陈舜亮关键词股四头肌成形术，膝关节僵直膝关节伸直位僵直常因股骨干骨折、膝关节内骨折、膝部感染等原因，长期固定使伸膝装置纤维性粘连，影响膝并节伸屈活动，对病人生活工作影响极大，应予以有效治疗。现将１９９２年以来采用...     

股四头肌粘连松解术结合CPM治疗膝关节僵直

膝关节僵直是膝关节及关节周围创伤及手术后严重并发症.重度关节僵直指膝关节活动范围小于90°,同时伴有髌骨活动度减少甚至消失[1].以往采用理疗或麻醉下手法推拿松解,或单纯手术松解均效果欠佳,且并发症较多.我院自1994年6月～1999年7月对20例患者采用切开股四头肌粘连松解术,术后应用CPM机连续被动活动治疗膝关节僵直,均取得满意疗效.     

股四头肌成形术治疗膝关节伸位僵直：附48例报告

膝关节的主要功能是伸屈活动,维持其伸屈活动的首要条件是有健全的股四头肌和膝关节。当股四头肌及膝关节由于病变而失去正常活动并僵硬时,需通过手术恢复其功能,一般称为股四头肌成形术,亦称为膝关节僵硬松解术。我院自1989年1月至1995年6月共收治48例,报道如下。 1 临床资料 本组48例,均为男性,年龄21～44岁,平均30.3岁,其中农民20例,矿工18例,泥工5例,其它5例。病因:股骨中下段骨折内固定术后15例(其中1例股骨颈、股骨上段及中段三重骨折),股骨髁部骨折内固定术后20例,髌骨骨折术后6例,膝关节其它手术后3例.滑膜炎4例。原发病距手术时间最短5个月,最长4年余,平均2年6个月。术前膝关节活动范围,屈曲最大70°,最小20°,平均43°,伸膝5例为20°,8例10°左右,其余均为0°。 2 手术方法 2.1 术前准备 此类病人要求手术很迫切,而对术后如何配合治疗考虑较少。为此,术前必须向其说明坚持功能锻炼的重要性,术前严格备皮,并应用抗菌素。     

股四头肌成形术治疗股骨骨折术后膝关节僵直10例分析

股四头肌成形术治疗股骨骨折术后膝关节僵直１０例分析钱福，张淑珍，王文胜（呼和浩特市第一医院０１００２０呼市体育运动学校，乌盟武川县区院）膝关节僵直的原因很多，股骨干骨折以后，由于治疗不当，或对后期的功能锻炼缺乏应有的重视，引起膝关节僵直者，在临床上并...     

改良股四头肌成形术治疗伸直位膝关节强直

伸直位膝关节强直大多是由于股骨干骨折、股骨髁间骨折、胫骨平台骨折、髌骨骨折、创伤性膝关节内紊乱及感染、股四头肌损伤后长期固定、膝关节内外发生纤维性粘连所致,严重影响膝关节的伸屈活动,甚至完全僵直。临床上虽已广泛使用股四头肌成形术治疗,但常因并发症而影响手术效果,如膝关节活动不理想、髌骨骨折、髌韧带断裂、伸膝功能减退、髌骨前方皮肤坏死、关节液外漏和感染等。我院采用改良股四头肌成形术获得满意效果,报告如下。     

改良股四头肌成形术治疗股骨骨折术后膝关节僵直13例疗效观察

目的观察改良股四头肌成形术治疗股骨骨折术后膝关节僵直的疗效。方法我科自2001年5月至2011年7月,对13例股骨骨折术后膝关节僵直的患者应用改良股四头肌成形术治疗,并对其疗效进行观察及随访。结果术后随访时间5～43月,平均14个月。患者屈膝活动度为90°～120°,较术前平均增加67°。结论改良股四头肌成形术是治疗股骨骨折术后膝关节僵直的有效方法。     

综合疗法治疗膝关节粘连性僵直30例

1994年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,用综合疗法治疗膝关节粘连性僵直 30例 ,治疗效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 2～5 4岁 ,平均 34岁。发病腿别 :右侧 17例 ,左侧 13例。病因 :股骨髁上骨折 10例 ,胫骨髁骨折 4例 ,胫骨外髁骨折 3例 ,胫骨内外髁粉碎性骨折 6例 ,髌骨粉碎性骨折 5例 ,胫骨粗隆并腓骨小头骨折 2例。本组病例曾有骨科手术史 2 6例 ,外固定平均时间为 5 .5周。出现膝关节粘连性僵直的时间 30～ 180d ,平均 79d。膝关节屈曲度 :<10°者 5例 ,10°～者 10例 ,31°～者 9例 …     

改良股四头肌成形术结合连续被动活动装置治疗膝关节僵直25例

膝关节伸直位僵直是膝关节周围骨折后引起伸膝装置部分或全部粘连、瘢痕形成或纤维变化所致,单纯采用股四头肌成形术往往疗效不佳。我科吸取以往的经验采用改良股四头肌成形术并结合连续被动活动装置（CPM机）早期锻炼的方法,自1996～2001年共收治了25例膝关节僵直患者,获得满意疗效。现报告如下。     

股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵硬17例

<正> 本院在1988—1993年采用股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵硬畸形17例,取得满意的疗效,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料:本组17例,男13例,女4例。年龄18—49岁,平均27岁。发病至手术时间最短7个月,最长18年。术前膝关节屈曲范围最大20°,最小5°,平均10°。 1.2手术方法 1.2.1仰卧位,行硬膜外麻醉或全麻,患肢上端     

手术治疗伸直性膝关节僵直17例

膝关节伸直位僵硬是临床常见的疾病之一,膝关节及周围骨折常需较长时间的外固定,以利于骨折修复,但同时又常引起膝关节活动障碍,甚至出现膝关节僵硬.2002年7月～2008年11月,我院采用手术方法松解伸膝装置,治疗伸直膝关节僵直17例,取得良好效果,报道如下.     

膝关节僵直松解术42例报告

目的　探讨膝关节僵直的治疗方法。方法　用股四头肌成形术治疗膝关节僵直 42例 ,对股四头肌挛缩者行肌腱延长。结果　 1a后随访 2 8例 ,屈膝功能由平均术前 2 9°增至术后 112°。结论　手术疗效满意 ,使患者掌握正确的锻炼方法是增强手术疗效的重要环节     

股四头肌成形术加CPM治疗膝关节伸直位畸形20例分析

自 1990～ 1998年我们采用股四头肌成形术 ,术后结合持续关节被动活动 (ＣＰＭ )治疗创伤性膝关节伸直位畸形 2 0例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ;年龄 18～ 45岁 ,平均 2 8 5岁。左膝 8例 ,右膝 12例。伸直位畸形原因 :股骨髁上骨折 8例 ,股骨下段骨髓炎愈后 3例 ,股骨骨折不愈合 2次手术者 2例 ,髌骨骨折术后 3例 ,股骨髁间骨折 3例 ,胫骨上段骨折 1例。畸形时间 :1～ 6年。术前膝关节活动度 0°～ 2 5° ,股四头肌肌力Ⅳ～Ⅴ级。1 2　手术方法　采用持续硬膜外麻醉 ,从股骨中下…     

手术松解结合CPM治疗膝关节伸直位僵直

膝关节伸直位僵直常由关节周围骨折、关节积血或长期制动等原因引起。治疗效果往往不佳。自1998年5月～2003年9月间我们在关节松解和股四头肌成型术的基础上，结合持续被动运动(CPM)，治疗创伤性膝关节伸直位僵直24例。临床效果满意，报告如下。     

股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵直4例

1983年以来应用股四头肌成形术治疗股骨下1/3及髁上骨折后膝关节伸直位僵直4例,经随访效果满意。报道如下。一、麻醉与体位平卧位,硬膜外麻醉,手术在气囊止血带下进行,电凝止血。二、手术操作技术 1.切口:在大腿中段至胫骨结节作正中“S”形切口,长达25cm,适当游离切口两侧的皮瓣,以利术野显露。2.伸膝装置松解:①分离股直肌:切开深筋膜,将股直肌与股内,     

膝关节伸直性僵直原因分析

目的 分析膝关节伸直性僵直的原因.方法 回顾性分析笔者所在科室收治的32例膝关节伸直性僵直患者的临床资料.结果 本组病例获随访8个月至6年,平均4.3年.32例膝关节僵直病例,非手术治疗20例,其中石膏固定12例,骨牵引2例,外固定器固定6例,手术治疗12例,其中手术固定不牢固另加外固定者4例,骨折位置及愈合良好4例,骨延迟愈合3例,骨畸形愈合1例.结论 治疗方法选择不当、近膝关节附近软组织修复差、缺乏合理的指导功能训练方法是导致膝关节伸直性僵直的主要原因.选择针对性的预防措施是避免其发生的关键.     

股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵硬

股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵硬乐清市第二人民医院骨科南孔涵，项大业，周青峰膝关节伸直位僵硬畸形采用股四头肌成形术治疗，Ｔｈｏｍｐｓｏｎ于１９４４年首次报道，瑞金医院马元璋于１９６２年在国内首先应用。本院在１９８７年～１９９２年间临床应用１７例，取...     

膝关节伸直性僵直手术探讨6例

膝关节伸直位僵直多由于股骨下段骨折或关节内骨折和诸韧带损伤后通过手术治疗或石膏长期伸直位没进行功能锻炼所致。由于伸直位僵直膝关节不能屈曲及下蹲,给患者带来很大痛苦和不便。如何有效的治疗应予探讨,我们对6例病人进行手术治疗,随访观察效果良好。现将点滴体会讨论如下。 1 临床资料 6例中年龄最小28岁。最大54岁。男3例。女3例,僵直时间最短一年,最长5年。僵直原因:2例系股骨下段骨折切开复位内固定加石膏伸直位固定8周后;3例系髌骨骨折明显错位手术内固定加石膏伸     

股四头肌成形术结合术后持续被动运动锻炼治疗膝关节僵直31例疗效观察

采用Tompson法切除股中间肌的纤维化瘢痕化部分,彻底松解关节内、外粘连后重组股四头肌,术后进行持续被动运动(CPM)锻炼治疗膝关节僵直31例。结果:29例获随访3~30个月,术后膝关节屈曲活动度增加,平均屈膝角度达98.3度。优良率为93.1%。结果表明:Tompson法股四头肌成形术加术后CPM早期有效锻炼对膝关节僵直疗效佳,是有效的治疗方法。     

股四头肌成形术的临床探讨

股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵直,在临床上已广泛使用,但有并发症发生.作者根据常规方法,作了改进,减少了伸膝机能减退,髌韧带撕裂,切口裂开等并发症.