不合理用药浅析

我国目前不合理用药形势十分严峻，极大地影响到卫生保健体制改革的顺利进行，必须研究出一套行之有效的解决办法。本文列举了常见的不合理用药现象，分析了导致不合理用药的原因，揭示了不合理用药造成的医学、经济学和社会学后果，为制定合理的用药方案提供参考。     

儿科合理用药

1　儿童禁用或慎用的药物1.1　氨基糖苷类抗生素　对抗Ｇ-杆菌作用较强,对Ｇ 菌的作用较差,这类药物包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、核糖霉素、小诺霉素、新霉素等,是临床较常应用的一类抗生素。这类药物口服不吸收或吸收极少,主要通过肌内注射或静脉给药。它们共同的毒副作用是耳毒性和肾毒性。耳毒性以卡那霉素和链霉素、新霉素为明显。使用氨基糖苷类抗生素治疗,即使药量合理,也可能有耳毒性的不良反应,这就需要注意观察有无耳鸣、眩晕等早期反应的表现。笔者曾遇到1例1岁多小儿因腹泻、呕吐就诊,只注射1次4万单位庆大霉…     

儿科用药特点与儿科合理用药

由于小儿尤其是新生儿的生理特点、患儿用药的依从性、市场对儿科专用药物剂型的开发程度不够、不适当的广告宣传等方面的原因,造成目前儿科用药复杂化的局面,出现了一些不合理用药,如经验性或臆断性用药太多,适应证过宽或失控,药物品种选择失当,用药方法不当等.目前在临床中,儿科用药安全性的缺乏越来越引起人们的关注.     

浅谈儿科合理用药

结合儿童特点，做到合理用药，关系到儿童用药的安全、有效，我在多年工作中总结如下。     

门诊不合理用药浅析

目的 了解门诊不合理用药情况，提高药师指导医师和病人合理用药的能力。方法 采用回顾性分析，对我院2003年1—6月门诊西药处方进行随机抽查，对其中的不合理用药进行分析，并提出处理建议。结果 不合理用药主要出现在药物的剂型、用法及相互作用方面。结论 不合理用药是由临床医师的专业缺陷引起的，药师应具备药学综合知识，方能指导医师和病人合理用药。     

不合理用药的危害及保证合理用药的措施

近几十年来,新药的不断涌现,一方面给人们在预防和治疗疾病、促进身体健康、保障人类正常、健康生活过程中提供了更多的途径和方法,带给人类很大益处;另一方面,也大大地增加了医疗人员（医师、药师）在药物正确使用上的难度,由于药物滥用、误用（如抗生素的滥用、超剂量给药）,同时服用多种药物情况的普遍存在,导致了大量的药源性疾病,轻则使用药增加痛苦,重则使人致残,甚至死亡,同时也增加了医疗费用,造成个人和社会的经济损失,以患为中心,保证药品质量,加强合理用药研究,保障患用药安全、有效、经济,应引起社会特别是医务人员的高度重视,更需要不懈的努力来对付它。     

不合理用药处方浅析

我院是二级医院,病员病种复杂,药物品种繁多,因此多药合用非常多见。因药物的理化特性、剂型、作用机制等方面的差异,多药合用很可能导致不良反应的发生或增加。为促进药物的安全、有效、经济、适当使用,更好使用促进药学服务,我院临床药师对2005年度处方进行了复查、审核,旨在     

不合理用药分析

合理用药对提高医疗质量极为重要,本文对番禺县十个区卫生院1986年11月～1987年10月住院病历1287份、门诊处方2892份进行了调查分析工作,现报告如下: 调查分析方法随机抽样住院病历1287份、门诊处方2892份,     

卡托普利不合理用药7例分析

根据药品说明书和《中国药典》(2010年版)对7例卡托普利不合理用药病例进行分析。在临床治疗过程中,应注意卡托普利与保钾利尿剂、前列腺素合成抑制剂、非甾体解热镇痛剂、抗酸药、口服降糖药等合用的合理性。要注意卡托普利与其他药物的相互作用,减少不良反应发生。     

儿科门诊不合理用药及原因分析

目的：了解儿科门诊处方合理用药情况，以便制定相应措施提高用药水平。方法：随机抽查某一星期儿科门诊处方，收集不合理用药情况并进行分析。结果：发现使用抗菌药物的处方占较大比例，有关抗菌药物的不合理使用较多，也有一些其他药物的不合理的用药情况存在。结论：通过分析造成不合理用药的原因，显示应加强抗菌药的使用管理，加强合理用药监督。     

儿童癫痫的合理用药

儿童癫痫的合理用药５５０００２贵州省安宁医院郭智小儿癫痫是一种较为常见的神经系统疾病，目前使用抗癫痫药物仍是其治疗的首选方法之一，正确合理的抗癫痫药物治疗，不仅可使癫痫发作的控制率达到７０％～８０％，而且对癫痫的预后、小儿智能和运动发育也极为重要。因...     

儿科合理用药的分析探讨

目的：调查和了解目前各医院儿科用药的现状和存在的不合理用药情况，通过对儿科用药分析探讨，促进临床合理用药。方法：随机抽取11家医院8月份的儿科门诊处方各60张，逐一分析评价其用药是否合理、规范。结果：不合理用药主要有：药物选择不当、药物用法不合理、存在配伍错误等。结论：各医院均存在程度不同的不合理用药现象，应引起医师和药师的重视。     

儿科临床用药：重视儿科合理用药

最近，中华人民共和国卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部委托中华医学会同中华医院管理学会、全国药学会组织有关专家制订了《抗菌药物临床应用指导原则》，这个指导原则是我国首次制订的全面、系统的针对抗菌药物合理应用的指导性文件，对指导我国医师抗菌药物的应用，规范我国医疗机构和医务人员的用药行为，进一步提高抗菌药物的治疗效果，降低不良反应，减少医源性疾病发生半，提升临床抗菌药物治疗水平，确保医疗质量和医疗安全，降低不合理医药费用具有十分重要的意义，对儿科医师来讲合理用药更为重要。     

小儿腹泻病合理用药新进展

小儿腹泻病的治疗原则为 :预防脱水、纠正脱水、继续饮食及合理用药。其中合理用药是一个至关重要的问题 ,包括以下几个方面。1　控制肠道感染针对病原体采用适当的抗菌药物。值得提出的是 :病毒性肠炎不应使用抗菌药物。产毒素性 (非侵袭性 )细菌所致的急性肠炎多为自限性疾病 ,一般不用抗菌药物 ,只要做好液体疗法 ,患儿可自愈 ,但对于新生儿、免疫功能低下小儿、重症有中毒症状者仍宜使用抗菌药物。粘稠、脓血便患儿多为侵袭性细菌感染 ,要选一种当地有效的抗菌药物。如用药 72小时病情未见缓解 ,则考虑更换另一种抗菌药物 ,有条件的应测…     

不合理用药处方实例分析

在临床治疗中,几种药物合理的配伍应用可提高疗效,降低不良反应,不合理的配伍可引起严重的后果,本文将门诊配方中遇到的不合理用药处方进行分析,供临床参考。处方1红霉素　0.125ｇ×600.375ｇｑｉｄ氨茶碱　0.1ｇ×400.1ｇｔｉｄ舒喘灵　2.4ｍｇ×604.8ｍｇｔｉｄ克咳敏　5ｍｇ×6010ｍｇｔｉｄ　　分析:本处方是治疗慢性阻塞性肺部疾病并发感染的,它具有抗菌消炎镇咳平喘的作用。据报道[1],慢性阻塞性肺部疾病患者服用常规剂量的红霉素和氨茶碱,合用5天对茶碱的药动学参数有影响,合用10天对氨茶碱的药动学参数影响显著,使茶碱清除率降低,血…     

239例肺结核患者不合理用药分析

初治或复治结核病都必须遵循抗痨药物的应用原则 ,即“早期 ,规律 ,全程 ,适量 ,联用”[1 ] 。然而目前由于种种原因使耐药菌株逐年增加[2 ] ,抗痨药物的不合理应用 [3 ] ,致部分肺结核患者对多种抗痨药物产生耐药 ,造成肺组织广泛受损 ,病变反复恶化持久不愈的慢性传染源存在 ,就此我们对 2 39例肺结核患者不合理用药情况分析如下 ,并对今后肺结核化疗的合理用药提供一点有益参考 [4] 。1　临床资料1.1　一般资料　 2 39例肺结核患者为 1991～ 1993年我院就诊的河南省各地复治菌阳性患者。男 15 3例 ,女 86例 ;年龄15～ 74岁 ,平均 37.2岁…     

福建医科大学附属泉州第一医院儿科患者碳青霉烯类抗生素临床合理用药分析

目的评价福建医科大学附属泉州第一医院儿科住院患者碳青霉烯类抗生素的临床合理应用情况。方法回顾性分析2018年儿科96例患者碳青霉烯类抗生素的用药情况。结果共点评96例患者,男68例,女28例,中位年龄(四分位距)1.00(4.95)岁,中位体重(四分位距)9.00(17.33)kg;微生物送检94例,送检率为97.92%;细菌培养阳性32例,阳性率34.04%,分离菌株主要来源于静脉血和痰液,占70.00%;碳青霉烯类药物的中位用药天数(四分位距)为8.00(8.75)d。综合评价100分85例,90分3例,80分2例,0分6例。扣分项目包括适应证不符合,用法用量及配伍不当,使用抗菌药物前无相应的病原学检查,以及治疗过程中缺乏对疗效进行评估的动态实验室检查等。结论该院儿科住院患者碳青霉烯类抗生素应用基本合理,但临床科室需严格控制碳青霉烯类在感染患儿中的应用,强调病原学诊断,尽早实施目标性治疗。还应积极开展合理用药专项点评和临床培训,规范碳青霉烯类抗生素的应用。     

浅析老年人合理用药

本文描述了老年人药代动力学特点，老年人药物治疗中的潜在问题，某些药物对老年病人的影响，药师在老年人药学监护中的作用，老年人治疗中药学监护的具体内容来讲述了老年人合理用药及药学监护。因此老年人临床用药首先应充分考虑到老年人的生理特点，及药物在老年人体内的吸收、分布、代谢等各方面的特殊性，并掌握各类药物的药理学特性，用药剂量、方法不能与成年人相同、掌握药物的不良反应，以便使老年人临床合理用药，减少老年人药源性疾病的发生：     

儿科药物不良反应与合理用药探究

调查儿科药物不良反应及探究其合理用药方案。对660份住院治疗儿科治疗方案进行检查,研究引起儿科用药不良反应的常见药物及其表现,根据调查结果提出合理用药的对策。儿科常用药物共有8类药物引起不良反应,其中抗生素引起的不良反应例数最多,发生不良反应最多影响的是消化系统,占56%。临床表现为恶心、呕吐、腹泻;其中有104份的治疗方案不合理,占15.75%。最多为用法不当。经过调查研究及开展一系列临床药学服务,能降低儿科用药不良反应的发生及保障儿童的治疗安全。     

从儿童生理和发病特点探讨儿科用药的安全性

儿童的最大特点是在连续不断的生长发育过程中 ,各系统器官组织逐渐长大 ,功能亦渐趋成熟。从新生儿、幼儿、少儿、青少年向成年人转化的过程中 ,其各阶段的各系统器官发育不同 ,由脆弱逐渐成熟 ,由被动逐渐主动 ,逐步建立起正常的心理、行为、精神规律 ,体内由被动免疫逐渐建立起正常的自身免疫体系。这些生理变化 ,也影响到儿童生长各阶段的防病能力 ,如婴幼儿期 ,易发生先天性遗传性疾病 ,消化紊乱和营养不良 ,易患感染性疾病 ,中毒和传染性疾病 ;少儿期 ,虽其防病能力有所增强 ,但传染性疾病 ,病毒性疾病 (如急性肾炎、风湿热等 ) ,运动…