经纤维支气管镜治疗气管支气管内膜结核

目的：研究经纤维支气管镜给药气管支气管内结核的疗效，方法：全身化疗加强化期经纤维支气管镜给药治疗结核，与单纯全身化疗１６例对照，结果：治疗组肺安全复张率为９４．４４％，病灶吸收率为９６．３０％，较对照组４０．００％，５６．２５％高（Ｐ〈０．０１）；治疗组瘢痕狭窄率为６．６７％，较对照组５５．５６％低（Ｐ〈０．０５）。无明显毒副反应及并发症，结论：经纤维支气管镜给药加全身化治疗气管支气管内膜结核疗效     

76例气管支气管结核临床,X线及纤维支气管镜下特征分析

为提高对气管支气管结核的认识，对７６例气管支气管结核患者的临床，胸部Ｘ线及纤维支气管镜（纤支镜）下有表现进行了分析总结。结果：男女之比１：１．３，平均年龄４５．９岁，临床上以咳嗽为主，占７１．１％，其中７７．８％的患者表现为刺激性干咳，发热，咯血分别占２３．７％和１９．７％，胸片表现斑片浸润影者３２．８％，肺门增大或块影及叶段肺不张者分别为１５．８％和１３．４％，６．６％的患者胸片阴性。纤支镜下表     

纤维支气管镜下局部药物注射治疗支气管内膜结核疗效临床分析

目的探讨纤维支气管镜下局部注药治疗支气管内膜结核的临床疗效。方法将94例支气管内膜结核患者分为治疗组和对照组,治疗组在全身化疗基础上给予纤维支气管镜下药物注射治疗,对照组在全身化疗基础上给予雾化治疗,比较2个月后临床症状、胸部X线表现以及6个月后纤维支气管镜下病理改变。结果治疗组与对照组比较,2个月后临床症状以及胸部X线表现差异有统计学意义(P0.05);治疗6个月后纤维支气管镜下改变比较差异有统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜下局部治疗支气管内膜结核疗效显著,值得临床推广。     

支气管内膜结核26例误诊分析

支气管内膜结核２６例误诊分析浙江省义乌市人民医院［３２２０００］斯小水支气管内膜结核并不少见，但能及时正确诊断的不多。我院自１９９０年１月～１９９６年４月确诊支气管内膜结核３６例，其中确诊前误诊２６例，误诊率７２．２％。现对误诊的２６例进行分析。临床...     

纤维支气管镜下局部灌注抗痨药物凝胶治疗支气管内膜结核

目的：探索支气管内膜结核治疗新途径。方法：经纤维支气管镜将抗迸药物凝胶灌注于病变支气管黏膜。结果：该方法可以促进炎症吸收；软化、稀释局部干酪坏死物质，使之易于排出，直至完全消失；缩小浸润增殖型病灶，乃至完全消失，结论：适时局部灌注抗痨药物凝胶治疗支气管内膜结核，可以提高治愈率，减少并发症，保护肺功能，使部分患者免于外科手术，该方法还可以使痰菌迅速转阴，减少传染源，对控制结核病流行起到直接作用。     

支气管镜诊断单纯性支气管内膜结核20例临床分析

目的探讨支气管镜对单纯性支气管内膜结核的诊断价值。方法回顾性分析该院1998年1月-2003年12月采用支气管镜检查确诊的20例单纯性支气管内膜结核患者的临床资料。结果临床表现缺乏特异性，20例单纯性支气管内膜结核均以慢性刺激性咳嗽为主，可伴咳痰、咯血、气短等。支气管镜下亦表现为非特异性。均经刷检加活检确诊。结论对慢性咳嗽经积极抗感染、解痉治疗无效的患者应考虑支气管内膜结核的可能，而支气管镜检查加刷检和活检是确诊这一疾病的重要手段。     

单纯性支气管内膜结核66例临床及纤维支气管镜下特点分析

单纯性支气管内膜结核(EBTB)是气管、支气管粘膜或粘膜下层发生的结核病变,无传统的肺部结核病灶。由于其临床症状不典型,胸部X线表现无特征性,常致误诊或漏诊,而延误治疗。近年来本院经纤维支气管镜(纤支镜)检查后诊断66例,回顾性分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料本院200     

单纯性支气管内膜结核66例临床及纤维支气管镜下特点分析

单纯性支气管内膜结核（EBTB）是气管、支气管粘膜或粘膜下层发生的结核病变，无传统的肺部结核病灶。由于其临床症状不典型，胸部X线表现无特征性，常致误诊或漏诊，而延误治疗。近年来本院经纤维支气管镜（纤支镜）检查后诊断66例，回顾性分析报告如下。     

支气管镜下给药治疗气管支气管内膜结核的护理

报道了21例经支气管镜下给药治疗气管支气管内膜结核(EBTB)患者的护理,认为支气管镜下给药是一种有效的治疗方法,但要使患者接受此项治疗方案,除了充分的术前准备及良好的术中护理外,心理护理及健康教育尤其重要。     

支气管内膜结核临床及支气管镜下特点及分析

目的 总结支气管内膜结核(EBTB)的临床特点、支气管镜下特性。方法 分析通过支气管镜检查，并经刷片、病理活检、结核分支杆菌抗体测定等确诊的114例EBT8患者的临床和镜下表现。结果 EBTB男女发病比例为1:1．15。35岁以下年龄发病占43％，65岁以上占11．4％。病变发生于肺结核非好发部位占51．8％。镜下表现浸润型31．6％，溃疡型30．7％，肉芽型28．1％，纤维狭窄型1．7％，镜下轻度水肿、大致正常者7．9％.活检阳性率88％，合并肺癌4例；刷检发现抗酸杆菌阳性率76．3％；结核杆菌TB-IgM、TB-IgG强阳性率56．1％.结论 EBTB仍好发于青年，男女发病率较以前接近。老年人发病率有增加趋势。EBTB多发生在肺结核非好发部位。对镜下有明确病灶，活检联合刷检是最佳选择，对镜下表现不典型者也不放弃刷检行分泌物抗酸杆菌染色检查。     

支气管结核48例临床诊断分析

目的探讨提高支气管结核患者临床诊断水平的方法。方法回顾性分析我院2004年至2009年收治的48例支气管结核患者的临床资料。结果所有患者均有咳嗽、咳痰病史;X线检查有2例考虑为结核病,确诊率为4.17%(2/48);有30例患者行CT检查,12例确诊,确诊率为40%(12/30);48例行纤维支气管镜检,32例确诊,确诊率为66.67%(32/48);常规痰抗酸染色涂片有12例发现结核杆菌,阳性率为25%(12/48),结合支气管镜取材39例抗酸染色涂片阳性,阳性率为81.25%(39/48);确诊率为81.25%(39/48);病理检查38例确诊,确诊率为79.17%(38/48)。结论 X线、胸部CT、PPD检查、常规痰涂片检查及纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断都存在盲区,但纤维支气管镜镜检联合镜下取材行痰抗酸杆菌培养及涂片检查或者联合病理学检查能大大提高诊断水平。     

Tuberculous otitis media with endobronchial tuberculosis

Although tuberculosis can affect various organs and tissues, the lung is the site most commonly involved. Extrapulmonary tuberculosis (EPTB) involves relatively inaccessible and variable sites and is consequently often overlooked by clinicians. The ear is a notably very rare site of EPTB, and the diagnosis is difficult because of the variable and confusing signs and symptoms. To our knowledge, this is the first case in which tuberculous otitis media and endobronchial tuberculosis coexisted.     

经支气管镜下氩气刀治疗支气管结核

目的探讨经支气管镜下氩气刀(APC)治疗支气管结核的疗效。方法应用ERBE公司300型氩离子凝固器对21例支气管结核进行治疗,氩气刀功率20～40 W,时间1～3 s,24～48 h重复治疗,共1～3次,观察患者管腔内病灶治疗前后情况。结果 21例患者进行了47次APC治疗(3例1次,10例2次,8例3次),平均2.24次。完全有效16例(76.19%),部分有效3例(14.29%),轻度有效2例(9.52%),总有效率为100%;所有患者痰抗酸杆菌涂片转阴性。治疗过程中未见严重的并发症。结论经支气管镜下氩气刀治疗支气管结核效果显著,使用安全,操作方便。     

支气管镜介入治疗在支气管结核治疗中的价值

目的探讨支气管镜介入治疗在支气管结核治疗中的价值。方法回顾性分析152例经支气管镜检查确诊后通过支气管镜介入治疗的支气管结核(EBTB)患者的临床资料。结果 152例患者经支气管镜检查确诊为支气管结核,通过全身抗结核药物治疗联合支气管镜下气道病变部位灌注抗结核药物、球囊扩张气道成形术、腔内冷冻等治疗后病情明显改善。结论通过支气管镜介入下局部灌注抗结核药物、球囊扩张气道成形术、腔内冷冻等治疗在支气管结核治疗中具有重要的价值。     

纤维支气管镜对气管、支气管内膜结核诊断与治疗的再评价

目的探讨纤维支气管镜在气管、支气管内膜结核诊断、治疗中的价值。方法回顾性分析 83例气管、支气管内膜结核患者的纤维支气管镜的诊断与治疗。结果发现新生物样或肉芽样改变 38例 ( 4 5 .8% ) ,管腔狭窄或闭塞 30例 ( 36 .1% ) ,局部充血、水肿 15例( 18.1% )。经粘膜活检病理确诊 74例 ( 89.2 % ) ,刷检细菌学证实 9例 ( 10 .8% )。 6例予病变支气管内滴注或 (及 )支气管粘膜下注射抗结核药治疗。结论纤维支气管镜在气管、支气管内膜结核的诊断治疗中具有重要地位 ;要建立支气管内“正常区”与“病变区”的相对概念及遵循“先正常后病变”的检查顺序     

36例以顽固性咳嗽为表现的支气管结核治疗疗效支气管镜评价

目的通过支气管镜观察以顽固性咳嗽为表现的支气管结核治疗效果。方法对36例以顽固性咳嗽为表现的支气管结核住院患者进行药物治疗,治疗前后分别行支气管镜检查。结果治疗9个月后临床症状、痰菌阴转率及肺不张治愈率均达到100％,胸片病灶有效率85．7％,支气管镜复查病变支气管总有效率75．0％,疗效较好。结论通过支气管镜评价支气管结核治疗疗效是一种有效的方法,具有安全、并发症少、患者易接受等优点。     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核的临床分析

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)对支气管内膜结核的诊断价值.方法 回顾性分析该院2006-2007年经纤支镜等检查确诊为支气管内膜结核的118例患者的临床资料.结果 支气管内膜结核男女比例为1.0:1.6.发病年龄为16-78岁,60岁以上者占11%.临床症状无特异性.胸部CT显示支气管异常仅36%.细菌学检查阳性率为54%.100%病例纤支镜下均可见不同程度的异常表现,部分病例同时合并两种以上的病理改变.结论 支气管内膜结核女性发病近年仍在继续升高,发病年龄趋向老年化.临床仅靠细茼学和胸部CT检查难免造成漏诊.纤支镜检查对该病是一个极重要的诊断手段,一方面能留取标本行细菌学检查;另一方面能对支气管黏膜有一个直观的了解.主张对已确诊的肺结棱患者常规行纤支镜检查.     

纤维支气管镜下治疗支气管结核合并肺不张46例临床分析

目的 探讨纤维支气管镜在治疗支气管结核合并肺不张的作用.方法 2001年5月～2007年9月经纤维支气管镜(纤支镜)活检或刷检确诊支气管结核合并肺不张患者46例应用纤支镜治疗.结果 46例支气管结核合并肺不张患者的治疗有效率为89.12%.结论 纤维支气管镜是治疗支气管结核合并肺不张的主要措施.     

胸片正常的支气管内膜结核的临床分析

目的探讨胸片正常的支气管内膜结核(EBTB)的临床特征和临床诊断。方法回顾性分析41例胸片正常的EBTB患者的临床特征和纤维支气管镜(纤支镜)检查。结果本组EBTB患者主要症状有:咳嗽(34例),胸闷气促(12例),咯血(9例),发热(5例),盗汗(4例)。≤35岁组患者25例,其中2例合并有其他慢性疾病,病程平均为(5±4)个月;>55岁组患者7例,有5例合并有其他慢性疾病,病程平均为(10±6)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。纤支镜检查见充血水肿型16例,活动性干酪样坏死型11例,肉芽肿型7例,肿瘤样型2例,溃疡型4例,非特异性支气管型5例,纤维性狭窄型1例。镜下活检病理确诊26例,刷检涂片检查阳性18例,镜下吸引的分泌物或灌洗液抗酸杆菌检查阳性13例。镜检前痰涂片11例阳性,镜检后涂片19例阳性。结论胸片显示正常的EBTB缺乏特异的临床表现,有慢性咳嗽的患者以及合并有糖尿病或其他呼吸系统慢性疾病的老年患者都应警惕EBTB可能。确诊主要依靠纤支镜检查。