全身强直阵挛发作持续状态20天治愈一例报告

许某,女,24岁,农民。因头痛、发烧、四肢强直性抽搐4天入院。1986年11月11日出现头痛,T39℃,经治疗后体温恢复正常。11月13日下午3时突然倒地,不省人事,四肢强直性抽搐,呕吐,尿、便失禁约3min。14日下午上述抽搐又发作10次,间歇期意识不清。既往无抽搐病史。T37.5℃,BP16.3/10kPa,神志模糊,燥动,颈部有抵抗,右下肢Babinskin’s征阳性。     

发热-抽搐-昏迷1个月

1病例资料 患者，18岁，于2005年10月2日入院。主诉：发热，头痛7天，四肢抽搐3天。既往体健。入院前7天受凉后出现发热，最高39℃，伴有头痛，无头晕、视物不清、恶心、呕吐等。入院前3天开始出现四肢间断抽搐，意识不清，由外院转入。查体：体温38℃，脉搏104次份，呼吸18次／分，血压力107／35mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔左侧：右侧=2：2mm，对光反应弱，鼻唇沟对称，口角不偏，颈抵抗（＋），布氏征（＋），双巴氏征（＋），四肢刺激无反应，颜面四肢音断不自主抽搐，以左眼睑、口角及左肢为重。双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。心律齐．躲104次份．尤杂音。     

脑外伤后巨大血管周围间隙1例

<正>患者,男,43岁。因头晕、眼胀伴失眠10余天于2015年12月30日入院。无头痛、恶心、呕吐,无语言及肢体活动障碍,无发热、抽搐,无意识障碍。10岁时有脑外伤史。否认家族遗传病。入院时查体:血压158/74 mm Hg,意识清楚,颅神经检查未见异常,四肢肌力、肌张力正常,共济运动和感觉检查正常,腱反射正常,病理征未引出,脑膜刺激征(-)。入院后完善辅助检查。血常规:WBC 3.62×10~9/L,中性粒细胞0.38,ALT 51 U/     

癫痫后伴颜面眶周紫癜2例报道

1病例介绍 病例1：女,23岁,未婚,学生。＂间断性四肢抽搐7年,再发伴意识障碍后1h＂入院。2013年4月19日患者头部因意外碰撞玻璃后感头昏,次日上午10时突然四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫、牙关紧咬、意识障碍,持续1-2min后逐渐苏醒,醒后对发病过程不能回忆,感头昏、疲劳,无头痛、恶心呕吐、心慌、出汗、二便失禁等。     

癫痫发作致高血压及心内膜下心肌梗塞一例

患者男性,42岁,因睡眠中突发强直性阵挛性抽搐、意识障碍、血压增高24天,胸闷心悸16天于1989年7月4日入院。患者因出差过度疲势,晚间睡眠中突发强直性阵挛性四肢抽搐、意识障碍、两限上翻、口吐白沫、咬破舌头、大小便失禁。当地医院测BP25.33/12.53kPa,拟诊“脑血管意外,癫痫发作”,给脱水、抗惊厥、抗感染治疗3天清     

头痛,意识障碍,血性脑脊液

患者 ,女 ,52岁。因头痛 1天 ,于 2月 19日入院。缘于昨日受惊吓后突然头痛 ,呈炸裂样 ,5～ 6分钟后稍有缓解 ,之后持续头痛 ,伴有后颈部钝痛不适 ,无发烧、呕吐 ,不伴肢体麻木及活动障碍 ,无抽搐及尿失禁。在当地未经治疗来院。去年 12月 18日患蛛网膜下腔出血 ( SAH) ,曾在我院治疗 ,于 1月 17日治愈出院。否认高血压、糖尿病及头痛史。体检 :T36.9℃ ,P82次 /分 ,R18次 /分 ,BP2 5/12 k Pa,营养发育正常 ,神清语明 ,双眼活动自如 ,双瞳孔等大 ,光反应 ( ) ,眼底视乳头边界清 ,颈强二指 ,颅神经征 ( - ) ,四肢肌力、肌张力正常 ,生理…     

病毒性脑炎合并下肢深静脉血栓1例报道

1病例报告 患者男性,17岁,学生,因头痛发热,间断四肢抽搐23 d于2010年10月21日入院。患者入院前23 d受凉后出现头痛、发热,体温最高达39℃,无呕吐,就诊于当地医院,给予对症治疗后病情加重,出现发作性四肢抽搐,伴意识障碍、小便失禁。每次发作持续数分钟不等,共发作4次。发作期间无意识恢复。急就诊于北京宣武医院,给予重症监护,气管切开,     

脑膜原发黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

1临床资料 患者,男性,56岁。2010年5月初无明显诱因出现间歇性头痛,6月3日凌晨4时患者头痛加重伴左侧手指麻木,随后出现四肢抽搐及意识障碍,并不慎跌倒,擦伤右额部,昏迷时间持续5 min,清醒后对当时情况记忆不清。     

流行性乙型脑炎并双耳听力障碍一例

患者,男性,32岁.突然起病,高热、头痛、呕吐,发作性四肢抽搐,意识障碍10天,伴双耳间歇性听力下降.实验室检查:周围血象白细胞总数高达17×109/L,中性粒细胞为85%,核左移;脑脊液白细胞总数105×106/L,以"乙脑"收住院.采取抗病毒、对症和支持治疗,一周后病情好转,患者意识清楚,但行走不稳,语言不清,听力改善不明显.     

磺胺嘧啶治愈一例隐球菌病

患者女性,34岁,因头痛3天,阵发性抽搐12次,于1965年6月3日急诊入院。患者于入院前3天,突然发病,头晕头痛,视物时有萤光闪动,烦躁,失眠。以后头痛加重,左侧上下肢麻木,语言错乱,神志恍惚。入院前4小时出现口角和左侧上下肢抽搐,呈阵发性发作,每次抽搐约半小时,间歇20分钟,伴有恶心呕吐。入院时体温37.5℃,呼吸26次/分,血压120/80,昏迷,全身皮肤无黄染、出血点、皮疹及溃疡。瞳孔等大,对光反应存在。口角略向左歪斜,颈项稍硬,两肺叩听诊未见异常,心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音。腹软,肝脾未触及。四肢腱反射存在,克氏征、布氏征均     

貌似癫痫发作的胰性脑病1例报道

1　病案举例王某 ,女 ,4 6岁。以腹痛 2天 ,加重伴四肢抽搐 2 0min而就诊。 2天前病人饱食后始出现上腹疼痛 ,有恶心、呕吐、发热、无力、无头痛、无肢体活动障碍。 2 0min前进食时 ,突发四肢抽搐 ,两眼上翻 ,口吐白沫 ,神志不清 ,小便失禁 ,舌尖咬破 ,历时约 5～ 10min后意识转清 ,但不能回忆当时发病情况 ,既往体健。查体 :体温 37 5℃ ,脉搏 12 0次 /min ,血压75 /45mmHg ,强迫体位 ,颈部有抵抗感 ,心肺正常 ,上腹部肌紧张 ,压痛明显 ,反跳痛阳性 ,无移动性浊音 ,四肢肌力正常 ,病理症 (- )实验室检查血白细胞 15× 10 9/L ,SGPT 2 5 …     

发热,抽搐,昏迷20天

患者 ,女 ,2 6岁 ,农民。因发热、头晕、头痛6天 ,抽搐伴意识不清 14小时 ,于 1997年 3月 2日入院。患者于入院前 6天 ,无明显诱因出现发热 ,体温高达 39℃ ,伴头晕头痛 ,无恶心呕吐。当地医院多次治疗 ,效差。 14小时前 ,睡眠中突然出现抽搐、双眼凝视 ,小便失禁 ,呼之不应 ,持续约 1分钟 ,经大声呼叫及按压人中穴后 ,抽搐停止 ,但仍意识不清 ,急诊来院。产后 7个月 ,既往体健 ,家族史无殊。体检 :体温 39℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 8次/分 ,血压 18.6/10 .0 4 k Pa。意识不清 ,发育正常 ,营养良好 ,仰卧位 ,四肢乱动 ,烦躁 ,体检不合作…     

颅内巨型动脉瘤1例报告

患者，女，72岁。因头痛3d人院。头痛突发，为持续性刀割样疼痛，不伴呕吐及意识障碍，人院前数小时突发双下肢抽搐，持续十多分钟，伴短暂失语，当时患者意识清楚，能理解别人言语，无肢体无力及大小便障碍。既往史：20年前因左心房粘液瘤行手术切除，19年前出现四肢小抽搐，不伴意识障碍，未服药物3年前抽搐未再发。否认高血压、糖尿病及高脂血症史。     

脑豚囊虫病误诊为结核性脑膜炎一例报告

张×× 女 35岁 家务,入院日期,64年3月12日,死亡日期,64年6月14日。住院号51443,解剖号197。 临床诊断:结核性脑膜炎。 主诉:头痛、呕吐两个多月。 病人住院前三个月生一男孩。产后四天开始头痛,逐渐增重,半月后出现呕吐:近日有复视。入院前廿天曾抽搐一次,抽时四肢强直,口吐白沫,意识不清约半小时。入院当天,又有一次抽搐发     

脑穿通畸形一例报告

脑穿通畸形临床少见,我院1988年收治一例,疗效满意,现报告如下。患者,男性,40岁。左侧肢体反复抽搐月余伴头痛。6月底一次工间休息突发昏倒伴四肢抽搐而入当地医院,因诊断不明及反复左侧肢体抽搐、头痛于8月15日转来。入院检查:神清,精神萎靡,记忆力下降,定向力障碍(外出小便不知返回),双侧视乳头高度水肿,颅神经征(-),神经病理征(-)。脑A型超声检查正常。血象正常。头颅X线平片(-)。腰     

中西医结合治愈重症病毒唑脑炎一例

<正> 1.病例介绍 患儿,男,4岁,97年8月22日入院。3天前发热38C,伴阵发性咳嗽,咳白色粘痰,18小时前突然抽搐,呈角弓反张状,面肌及双上肢抽搐,伴意识障碍,持续约数秒钟自行缓解。反复抽搐4次,14小时前出现昏迷。患儿患癫痫病2年,平时口服卡马西平,智能发育稍落后。入院查体:T38.5C,P136次/分,R30次/分,BP13/8kpa浅昏迷状,口唇无紫绀,颈抵抗明显,双肺呼吸音粗,心率136次/分,律齐,心音有力,四肢肌张力增高,脑膜刺激征阴性,双侧巴氏征阳性。末稍血     

小儿脑型肺吸虫病3例

例1:男,10岁,青田人.因阵发性头痛、呕吐48天伴发作性左上下肢抽搐1月余,加重半月,于1984年2月25日入院.有食生石蟹史.左上肢痉挛性抽搐每次持续5分钟,能自止.头痛卧位时加剧,晚间重且伴呕吐,吐后头痛有所减轻.8岁时无诱因突然剧烈头痛,意识不清达7小时,经抢救后清醒,诊断为“脑膜炎”,此后常有头晕及四肢乏力,无头部外伤史.体检:37℃,BP 14.7/9.3     

神经皮肤黑色素沉着病合并颅内出血一例

1病例报告患者，男，12岁。因“头痛12天，抽搐2次”于1992年7月13日入院。12天前头痛、发热。6天前头痛剧烈，伴喷射性呕吐，不发热。1天前抽搐2次，抽搐呈强直性，意识丧失，每次约2min自行缓解。患儿出生后即有皮肤巨大色素病，随年龄增长而增大。1岁时频繁抽搐，2岁后缓解。智力低下，现不识10以上的数。家族中无同类病史。体检：发有营养差，智力低下，神志清楚，须强直，巴氏征阳性。眼底检查正常。皮肤科情况：皮肤巨大色素疮，以躯干部为主，面部及四肢散在小片状色素德，呈黑色，不隆起，粗糙、不硬．部分有黑毛。实验室检查：脑脊…     

胼胝体缺如与癫痫——附1例报告

患，男，23岁。主固阵发性抽搐6年，加重1年。患6年来无明显诱因出现阵发性四肢抽搐，发作时无明显意识障碍，无二便失禁，年约发作23次。近一年发作频繁、症状加重，每月发作12次，发作时偶有短暂意识障碍：入院前1周内，夜间睡眠中发作3次，发作时面色青紫，颈部后仰，双眼上吊，四肢抽搐，数分钟自行缓解。清醒后诉头痛，眼痛，并呕吐。     

上期请您会诊临床讨论

一、本病例的临床特点1.中年女性,发烧、头痛3天,四肢抽动、失语、意识障碍、偏瘫2小时,入院前喷射性呕吐1次.2.病人于夏季乙脑流行季节发病,过去未接受过乙脑预防注射。3.查体:高热,意识不清,眼底视乳头颜色较正常略红,颈强直,四肢肌张力增高;中枢性面、肢瘫,腹壁反射消失,腱反射迟钝,右巴氏征(+),克氏征及布氏征均(+)。