胚胎后期阴囊血肿致睾丸自截1例

病儿,男,2岁,因“左侧阴囊空虚2年”入院。病儿系第1胎第1产,其母产前行B超检查发现胎儿左侧阴囊肿胀,诊断:胎儿睾丸肿瘤;剖腹产娩出后,左侧阴囊红肿,约8cm×7cm×7cm大小,囊性,有波动感。阴囊皮肤暗红色,发亮,痛明显,透光试验(-),左侧睾丸未扪及。穿刺抽得血性溶液18ml,证实为血肿,之后又穿刺减压2次,静脉应用抗生素及止血药物,肿块缩小。当时诊断:“阴囊血肿,睾丸扭转(左)。”入院查体:左侧阴囊发育不良,触及一约0.5cm×0.5cm×0.5cm大小肿物,质软,右侧睾丸相对较大。入院后择期全身麻醉下行腹股沟阴囊探查术。术中见精索粘连,显露不清,精索     

阴囊脂肪母细胞瘤1例

1 临床资料 患儿13岁,因发现左侧睾丸肿大6个月余而入院.查体左侧睾丸肿大,质中,表面光滑,无红肿,有轻度压痛,两侧腹股沟淋巴结无肿大,全身也无其他阳性发现.遂行肿物单纯切除术.术中见左阴囊内睾丸内侧有一肿物,与睾丸及精索无联系,包膜完整,表面光滑,大小3 cm×3 cm×2 cm.     

精索脂肪肉瘤的诊断和治疗(附三例报告)

1 临床资料 [例1] 患者,59岁。左侧阴囊内逐渐增大肿物5年。查体：于左侧阴囊内触及一椭圆形肿物,大小约10 cm×6．3 cm×6．5 cm,表面光滑,呈分叶状,质偏硬,上极达腹股沟外环处,下极在同侧睾丸、附睾上方,睾丸、附睾大小形态正常。肿物与阴囊皮肤无粘连,透光试验阴性。双侧腹股沟有肿大淋巴结。B型超声提示为实质性肿物。临床诊断：左精索肿瘤。术中见肿物包绕精索下段,包膜完整。于内环处高位切断精索,肿物连同左睾丸附睾完整切除。剖开肿物切面呈灰黄色,实质性。病理诊断：精索脂肪肉瘤。术后局部放疗1疗程。随访2个月未见复发,而后随访中断。     

输尿管囊肿感染误诊为嵌顿疝1例

患者 ,男性 ,59岁。因左腹股沟区包块 6天伴腹痛3天于 2 0 0 1年 5月 3日入院。 6天前无意中发现左侧腹股沟已有一肿块 ,约拇指大小 ,无触痛。 3天前包块增大为 5cm× 4 cm× 3cm,伴下腹部疼痛 ,无恶心呕吐 ,在院外服药无好转。查体 ,T37.8℃ ,急性痛苦面容 ,腹不胀 ,肠鸣 5/ min,左肾区叩痛 ,左侧腹股沟管可扪及一肿块大小约 5cm× 4 cm× 3cm,未降入阴囊 ,表面光滑 ,挤压有气过水声 ,轻压痛 ,不能回纳于腹内。考虑为左侧腹股沟斜疝 ,大网膜嵌顿。行急诊疝松解修补术 ,术中见一粗 2 cm的卷曲管道 ,自内环口上方突出与精索伴行至皮下环外。…     

小儿精索静脉曲张13例治疗体会(摘要)

临床资料　精索静脉曲张病儿 13例 ,均为左侧 ,年龄 6～ 8岁 4例 ,9～ 12岁 9例。 3例因家属发现双侧阴囊稍有不对称而就诊 ,6例因体检发现 ,3例因并发斜疝及隐睾术中发现 ,1例其他部位外伤入院查体时发现。一般无明显的症状 ,查体时仅有左侧阴囊稍肿大。治疗方法 :13例均行精索内静脉高位结扎术 ,取左侧腹股沟斜切口解剖精索 ,将睾丸上推 ,可见精索静脉迂曲扩张 ,重者可形成团块 ,推开腹膜 ,显露精索内静脉 ,切除精索内静脉约 1～ 2cm ,分别结扎两个断端。 13例中有 1例精索内静脉分为两支。 9例行睾丸活检 ,均显示睾丸有不同程度的损害 ,…     

睾丸巨大恶性精原细胞瘤一例

<正> 王定先(淮南第三矿工医院外科)报道:患者男性,58岁,因左阴囊肿块5月余,近日溃烂以左睾丸恶性肿瘤于1987年7月1日收入院。检查:左侧阴囊肿大约20×16×8cm大小,褐色,表面欠光滑,质硬而沉重,肿块内上方已破溃,恶臭,阴茎内陷,左侧精索增粗明显,右侧睾丸无明显异常。血红蛋白70g/L,白细胞10.8×10~9/L,中性81％,AKP15u/ml。诊断左睾丸恶性肿瘤。在硬膜外麻醉下行双侧睾丸切除,左后腹膜淋巴脂肪清扫术。术中见肿块内大量坏死组织,左精索增粗明显,清扫后腹膜脂肪组织,未见肿大之淋巴结。右侧睾丸约4×4×2cm大     

幼儿睾丸胚胎癌误诊一例

患儿男,16月,阴囊左侧内容物进行性肿大8月余,不发热,无局部外伤及红肿热痛史.体检:心肺无异常发现,腹平软,肝脾未及.阴囊内左侧内容物明显增大,约6×5×5cm,表面光滑,似有囊性感,透光试验可疑阳性,未触及附睾,皮肤无红肿,精索静脉不曲张.拟诊左侧鞘膜积液,于1990年4月30日在氯胺酮麻醉下手术.术中发现鞘膜内有淡黄色液体约10ml,左睾丸5.5×4×4cm,     

隐睾扭转2例临床诊治分析

<正>隐睾扭转是一种特殊类型的睾丸扭转,隐睾发生扭转的概率高于阴囊内睾丸扭转,较阴囊内睾丸高21～53倍[1]。其临床表现与一般睾丸扭转不同。近期,我院收治2例隐睾扭转,现报告分析如下。1临床资料病例1:患者7岁,因"左侧腹股沟疼痛性肿物12h"入院。患者于夜间睡眠中突发左侧腹股沟疼痛,并可扪及左腹股沟肿块,伴恶心、呕吐,无放射痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。查体:体温38℃,P 96次/min,R 23次/min,血压未     

原发性精索平滑肌肉瘤1例

<正>患者,男,70岁。因发现左侧阴囊无痛性包块9个月余于2015年11月28日入院。查体:阴囊皮肤完整,左侧阴囊稍大,触及左侧精索近睾丸处有2.5 cm×2.0 cm大小的包块,无压痛,质硬,与睾丸及附睾界限清,与精索粘连、活动度欠佳,透光试验(-)。B型超声提示左睾丸鞘膜脏层积液、左精索走行区低回声结节(考虑来源于精索可能性大),双侧睾丸及附睾未见异常。患者既往有肺结核病史,考虑患者左精索包块为结核可     

双睾丸位于同一侧腹股沟畸形1例

<正>洪×,男,12岁,因右侧斜疝要求手术入院.查体:右阴囊至腹股沟可见—7×6×5cm包块,囊性,可还纳入腹腔,压迫内环包块不再出现,外环可容1拇指余,包块咳嗽时有冲击感.右侧阴囊内可触及睾丸,约1.2×1.1×1.0cm大小,上下活动较大.左侧阴囊及腹股沟末扪及睾丸.B超查:左阴囊腹股沟末见睾丸回声影,右阴囊可见睾丸回声.临床诊断:右侧腹股沟斜疝,左侧隐睾,施疝囊交位结扎加疝修补。术中见:右阴囊内无睾丸,疝囊后壁颈部有一精索血管,牵拉精索,睾丸自腹腔内牵出,可送入阴囊,在精索内侧1.0cm     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。