主动脉弓中断矫治术后监护要点

目的 总结和探讨主动脉弓中断术后监护要点.方法 对1995年1月～2008年3月实行的8例次主动脉弓中断一期矫治患儿进行回顾性分析.8例患儿中,男性5例,女性3例,手术年龄1～11岁,体重9～21 kg.其中A型血7例,B型血1例,8例均合并其他心血管畸形和重度肺动脉高压.结果 全组死亡1例,死于术后严重低心排综合征及肾功能衰竭,随访7例,6～12年,无晚期死亡,心功能NYHA Ⅰ级.结论 围绕患儿手术前后病理生理改变的特点、血管通畅程度、心、肺、肾功能状况,展开针对性,个体化性监护,可减少术后并发症的发生率,提高术后生存率.     

飞行人员鼻腔术后不适的观察与护理研究

目的观察65例飞行人员鼻腔术后出现的不舒适症状,如头痛、头晕、流眼泪,咽干痛及胸闷、呼吸困难,失眠等,分析不舒适症状的相关因素,探讨有效的护理方法。方法筛选鼻腔局麻手术和鼻内窥镜手术、鼻腔填充油纱条、无其他并发症。结果鼻腔手术后不舒适的程度与鼻腔的解剖特点、个体差异（文化背景、社会层次、性格、年龄）有关。结论根据患者不舒适的不同特点,制定个性化的健康教育指导和心理护理干预,合理使用药物和物理方法干预,可增加患者对不舒适的耐受性,有效解决患者鼻腔手术后不舒适症状。     

鼻腔术后引起呼吸抑制一例

1临床资料 患者，男性，18岁，体重：52kg，因左鼻持续性鼻阻伴头痛5年就诊，既往无睡眠呼吸暂停及特殊病症。检查：鼻中隔明显左偏。鼻窦CT：鼻中隔明显左偏，鼻腔鼻窦未发现异常。因患者症状较重且要求手术，故拟行鼻中隔矫正术。     

肝移植术后并发症的监护要点

肝移植已成为治疗终末期肝病和急性肝功能衰竭最有效的方法。随着外科技术的发展,新型免疫抑制剂的应用及器官保存液的使用,肝移植手术的成功率有了较大提高,但术后并发症的防治仍是手术成败的关键,也是影响患者远期存活率和生存质量的重要原因之一。2003年2月-2005年7月,解放军总医院实施同种异体原位肝移植术68例,其中28例发生术后早期并发症,现就监护护理问题总结分析如下:1临床资料本组28例,男22例,女6例,年龄28-76岁,平均47.5岁。其中胆汁性肝硬化5例,乙型肝炎后肝硬化11例,原发性肝癌6例,乙醇性肝硬化3例,肝豆状核变性1例,血吸虫性肝…     

42例乙状窦后入路微血管减压术后并发症的观察与护理

面肌痉挛、三叉神经痛是神经外科常见的功能性疾病。乙状窦后入路神经根微血管减压术治疗能有效解除病人的痛苦。手术采用显微外科技术,减少了手术损伤,不切断神经,保留了神经的完整性和生理功能,较少遗留永久性神经功能障碍,但手术需开颅,有开颅术后的并发症。2008年9月～2009年5月,本院对42例面肌痉挛、三叉神经痛者采用微血管减压术治疗,疗效较好。但发生术后并发症16例,现将并发症观察及护理报告如下。     

完全性心上型肺静脉畸形引流的治疗

目的 探讨完全性心上型肺静脉畸形引流的治疗方法。方法 手术治疗3例,在全麻体外循环下行矫治术。2例采用联合法,1例采用心上法。结果 3例均存活,无远期死亡。结论 心上法矫治完全性心上型肺静脉畸形引流可获得良好的显露和足够大的吻合口,手术对心脏的损伤小,可降低术后心律失常的发生率。     

冠状动脉旁路移植术术后监护体会

冠心病是中、老年人的一种常见病,在欧美国家已成为第一的致死原因.在我国,由于生活水平的提高和社会环境的改变,发病率有上升的趋势.冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG),通过应用血管桥移植手段改善狭窄远端心肌缺血,从而有效地缓解心绞痛的症状,避免心肌梗死的发生,提高其生活质量和延长寿命,已成为治疗冠心病的主要手段之一.我科2000年共施行冠状动脉旁路移植术4例,现将其术后监护体会总结如下.     

TVT-O术治疗女性压力性尿失禁19例的临床护理

女性压力性尿失禁(stress urinary inconti-nence,SUI)是中老年女性的一种常见疾病,当腹内压突然增高时,如咳嗽、打喷嚏、大笑或体力劳动时尿液不自主地由尿道口流出,常给病人带来一系列生理、精神和生活方面的困扰,严重影响生活质量.发病率为15%～30 %[1].我国少数几个城市报道发病率为40%[2].北京大学泌尿外科研究所对北京地区尿失禁发病率的调查显示,成年女性尿失禁发病率高达46.5%,其中SUI占59.6%[3].     

Ebstein畸形超声表现2例

Ebstein畸形属于较少见的先天性心脏病,本文报告2例。 例1患者,男,15岁,因胸闷、气促、乏力半月入院。心电图示：房颤心律。X线示：心影球形增大。心脏彩超：大血管起源连接正常,主、肺动脉及左房室内径正常。右房球形样增大,房壁菲薄,三尖瓣隔叶短小,下移明显,距二尖瓣前叶附着处约4．5cm（见图1）。     

额窦骨瓣成形脂肪填塞术治疗额窦黏液囊肿一例

患者,男性,31岁,以额部疼痛4年伴鼻塞、黄涕及嗅觉减退入院,两年前曾因“左上颌窦炎”在外院行上颌窦根治术,术后上述症状无缓解。查体：一般情况好,鼻内窥镜检查除双侧下鼻甲肥大外无其他异常发现。     

爱勃斯坦畸形的MRI诊断

目的评价ＭＲＩ对爱勃斯坦畸形（ＥＡ）的诊断价值。方法对２０例ＥＡ患者行心脏ＭＲＩ检查。结果所有病例在横断面、冠状面及矢状面均可显示增大的右房、房化右室、右室小梁部及流出道。横断面和冠状面显示右房及右室结构优于矢状面。１８例横断面显示发育异常及下移的三尖瓣前瓣。１１例冠状面显示下移的前瓣，呈纵行线状或弧线状结构，基底部与室壁连接处呈三角形。１２例横断面发现发育不全及下移的隔瓣。矢状面不能清楚地显示三尖瓣结构。结论ＭＲＩ可以显示ＥＡ的病理解剖结构，对诊断ＥＡ有一定的临床价值     

11例Ebstein心脏畸形的外科治疗

目的：总结11例Ebstein心脏畸形12次手术治疗的经验。方法：体外循环下手术行房化心室折叠11例,部分三尖瓣成形9例,三尖瓣替换3例,闭合房缺或卵圆孔未闭6例,部分右房壁切除3例。结果：无手术死亡。随访0.5-10年,无死亡,心功能I级10例。Ⅳ级1例,为重度三尖瓣关闭不全,再次手术,行三尖瓣替换,恢复良好,心功能Ⅱ级。结论：Ebstein心脏畸形患者应当尽早接受手术治疗,矫正心脏畸形要彻底,积极防治心律失常。     

Ebstein畸形82例心血管造影分析

报道我院1958～1992年期间的 Ebstein 畸形82例。平片表现可归纳为球型、方型和不典型4种心脏形态。介绍该畸形的心血管造影方法,所见征象和相应的病理基础。主要造影征象有:1.心脏膈面双切迹征;2.帆样征:3.房化心室:4.三尖瓣闭锁不全。本文结合文献对本病病理,X 线表现进行了系统的讨论,并着重突出了我们的观点。     

分级心理护理对普外科术后患者焦虑、抑郁情绪及社会支持的影响

目的探讨分级心理护理对普外科术后患者焦虑、抑郁情绪及社会支持的影响。方法将2017年1月至2019年1月长沙医学院附属株洲市人民医院普外科收治的62例拟行手术治疗的患者按照随机数表法随机分为治疗组(31例)与对照组(31例),其中治疗组患者予以分级心理护理,对照组患者予以常规心理护理,对比分析两组患者术后第1天(即心理干预前)、出院前及出院后1个月的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及社会支持评定量表(social support revalued scale,SSRS)评分。结果心理干预后,两组患者SAS及SDS评分均逐渐降低、SSRS评分均逐渐升高,两组患者各时间点SAS、SDS及SSRS评分组内两两对比,P均0.05,差异具有统计学意义;出院前及出院后1个月,治疗组患者SAS及SDS评分均明显低于对照组、SSRS评分均明显高于对照组,两组患者SAS、SDS及SSRS评分组间对比,P均0.05,差异具有统计学意义。结论分级心理护理可解决普外科术后患者不同时期所存在的不同心理问题,缓解其焦虑及抑郁情绪,提升其社会支持领悟水平,助其重塑生活信心,提高生活质量,具有重要的临床意义,值得推广应用。     

体静脉连接异常的心血管造影诊断

目的评价心血管造影对体静脉连接异常的诊断价值。方法回顾分析371例经手术证实的体静脉连接异常患儿的心血管造影。结果左上腔静脉残存共190例,其中左上腔静脉回流入冠状窦171例,左上腔静脉回流入左房9例,左上腔静脉经无顶冠状窦回流入左房10例;右上腔静脉缺如3例;下腔静脉异常连接42例,其中40例为下腔静脉中断伴奇静脉回流,1例为下腔静脉回流入左房,1例为双下腔静脉。无名静脉异常共136例。结论体静脉连接异常在先天性心脏病的患者中并不少见,先心病术前通过心血管造影了解体静脉的连接关系对手术有重要的指导意义。