腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗探讨

目的探讨手术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的疗效。方法对我院2005年至2008年60例腰椎间盘突出症并椎管狭窄症患者行双侧开窗减压+髓核摘除术,观察术后疗效。结果随访3年,优35例、良10例、可11例、差4例。腰椎间盘再突出1例,椎管内血肿1例,无定位错误、椎间隙感染及神经根损伤发生。结论双侧开窗减压+髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的疗效确切,值得临床推广。     

椎板开窗减压治疗腰椎间盘突出症68例体会

目的观察椎板开窗潜行减压治疗腰椎间盘突症的临床疗效。方法 68例腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者予以椎板开窗减压术治疗;另68例行全椎体切开术作为对照组,观察两组患者治疗前后的效果及VAS评分,结果进行统计学分析。结果观察组优良率为89.71%,对照组优良率为76.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。相对于对照组,观察组治疗后12个月VAS评分对比,结果有统计学差别,P<0.05。结论对于保守治疗无效的腰椎间盘突出症应采用手术治疗,椎板开窗减压治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症能提高临床疗效,值得临床推广使用。     

腰椎间盘突出症103例治疗体会

目的通过对103例腰椎间盘突出症患者的回顾性分析,探讨腰椎间盘突出症的有效治疗方法。方法分别采用非手术与手术方法进行治疗。结果症程在2月内的腰椎间盘突出症不伴有侧隐窝狭窄的88例患者进行非手术治疗,有效率达93.2%。病程在2月以上、反复发作,伴侧隐窝狭窄及椎管狭窄者采用早期手术,有效率达86.7%。结论腰椎间盘突出症患者应首先进行保守治疗,保守治疗无效特别是伴侧隐窝狭窄及椎管狭窄者可考虑手术治疗,手术方式以开窗减压或对称性开窗减压行腰椎间盘摘除术效果较好。     

136例腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术治疗

目的探讨应用多节段开窗减压术治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症的远期疗效。方法根据腰椎间盘突出并椎管狭窄症呈节段性特点,对病变节段行多节段开窗椎管潜行扩大髓核摘除术治疗136例。结果获得随访125例,随访时间10～60个月,平均50．3个月,疗效：优79例,良30例,可15例,差1例,优良率为87．2％。结论多节段开窗减压椎管潜行扩大术在治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄的同时保留了脊柱的稳定性,可取得良好的远期疗效。     

老年腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的手术治疗

目的探讨老年腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的手术方法及治疗效果。方法手术患者48例,对于侧旁型,中央型分别采用单开、双开窗,髓核摘除,合并椎管狭窄者则行椎管潜行扩大。结果随访6个月～3年,48例患者中优25例,良18例,差5例。结论采用半椎板开窗,髓核摘除,同时对于合并椎管狭窄者行椎管潜行扩大,是一种对老年腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的有效手术方法 。     

手术治疗腰椎间盘突出症伴椎管狭窄的疗效观察

目的:探讨腰椎间盘突出症合并椎管狭窄症手术治疗方法及疗效。方法:回顾性分析我院46例椎间盘突出合并椎管狭窄病例的手术治疗,并进行疗效分析。结果:平均随访时间3年,优26例,良16例,可3例,差1例;优良率为91.30%。结论:腰椎间盘突出合并椎管狭窄必须根据病变情况采取综合、全面手术措施,充分减压,才能取得较好疗效。     

63例老年人腰椎间盘突出症的特点及手术治疗

目的 研究老年腰椎间盘突出症的诊断与治疗特点，进一步提高对本病的诊治水平。方法 对年龄大于60岁以腰椎间盘突出症为主要症状的63例手术病人的特点及手术体会进行回顾性总结分析。结果 手术优良率88％，无发现手术并发症。结论 老年人腰椎间盘突出症多合并有脊柱退变和其它慢性疾病，其特点及治疗与青壮年不同，术式的选择上要因人而异，经推板开窗减压，配合有限椎管扩大或侧隐窝扩大，保留棘突椎板间扩大开窗减压等联合术式为主。     

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄32例手术治疗分析

目的 分析及评价腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄手术方法及疗效。方法 回顾总结1995年8月-1999年3月采用椎板单侧或双侧开窝加侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄32例。结果 术后平均随访2.8年,优良率93.8%。结论 腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄一经确诊及时手术,采用椎板开窗加侧隐窝扩大减压术,损伤小,对脊柱稳定性影响小,术后恢复快。     

扩大开窗术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄

目的探讨腰椎间盘突出症并椎管狭窄行扩大开窗术的方法和疗效。方法腰椎间盘突出并椎管狭窄患者36例,男21例,女15例;年龄32~69岁,平均43岁。术前结合临床体征和放射学检查,确定病变椎间隙,拍X线定位片,在连续硬膜外麻醉下行后路扩大开窗减压,髓核摘除。结果 36例病人术后症状体征消失或减轻。术后以Macnnab标准评价;优25例,良9例,可2例,优良率94.5%。结论后路扩大开窗术治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄,本法治疗在充分减压的情况下,尽量保留棘突及部分椎板,小关节而扩大椎管,使脊柱稳定性与减压得以共同实现。     

1 036例手术治疗腰椎间盘突出和腰椎管狭窄症的疗效分析

目的 探讨手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的疗效.方法 分析1 036例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症行开窗、半板、全椎板入路摘除椎间盘、扩大椎管、侧隐窝的治疗.结果 随访1～15年,术后症状、体症完全消失563例、基本缓解385例,优良率91.5%.结论 对腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症患者根据不同病理改变采取相应不同手术方法,而大部分可经开窗或扩大开窗法达既充分减压又最大程度维持脊柱稳定性,获得满意疗效.     

腰椎间盘突出症98例的治疗

目的　对腰间盘突出症患者资料进行分析总结 ,探讨腰椎间盘突出症的保守治疗及手术治疗方法及手术时机。方法　分别采用非手术与手术方法进行治疗。结果　 ( 1)症程在在 2月内的腰椎间盘膨出型 ,腰椎间盘膨出型 ,腰椎间盘突出不伴有侧隐窝狭窄或狭窄不重的 62例患进行保守治疗 ,有效率达 87.1%。 ( 2 )病程在 2月以上反复发作 ,经 CT及造检查确认为脱出型及游离型或突出型伴侧隐窝狭窄及椎管狭窄者采用早期手术 ,有效率达 88.5 %。结论　 ( 1)在发病 2月内的病例首先进行保守治疗 ,最好先不行 CT检查 ,以免失去最佳治疗方案 :( 2 )病程在 2月以上需手术治疗者手术方式以开窗减压或对称性开窗减压行腰椎间盘摘除术效果最佳 ,椎体稳定性好。但半椎板及全体椎板切除必须慎重     

腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗分析

目的 分析手术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的临床疗效.方法 对采用横突间植骨融合联合椎弓根钉板内固定治疗24例腰椎间盘突出症并椎管狭窄症患者,观察术后疗效.结果 本组均获得随访,平均随访20个月.根据Otani评定标准评定,优良率87.5%.术后发生腰椎间盘再突出1例,椎管内血肿1例,无其他并发症发生.结论 对于年龄大、病程长、病情复杂的腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者,一旦采用保守治疗无效时,均可采用本法治疗.     

高位腰椎间盘突出症36例临床分析

目的：探讨高位腰椎间盘突出症的临床特点及手术方法。方法手术治疗高位腰椎间盘突出症36例,8例行全椎板减压髓核摘除内固定术,28例行单侧后路开窗髓核摘除术。结果36例均获得随访,随访时间6-36个月。术后神经症状有不同程度恢复,术中硬脊膜破裂脑脊液漏2例,无神经损伤加重病例。参考中华骨科学会脊柱组腰背痛手术评定标准：优34例,良1例,可1例,优良率97.3%。结论高位腰椎间盘突出症应考虑手术治疗,手术方案应根据每一例患者的具体情况选择。对于年轻、单节段及旁侧型的椎间盘突出症者选择单侧开窗髓核摘除;对严重椎管狭窄或合并椎间不稳的行椎间植骨融合内固定。     

多开窗潜行椎管减压加髓核摘除术治疗多段腰椎间盘突出症并椎管狭窄症

目的探索不同术式对多段腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的疗效影响。方法将60例患者分为观察组(35例)和对照组(25例),观察组采用多开窗潜行椎管减压加髓核摘除术,对照组采用半椎板切除加髓核摘除术。结果观察组有效率91.4%,对照组有效率60%,两组有显著性差异(P<0.05)。结论多开窗潜行椎管减压加髓核摘除术不仅彻底减除了神经根通道上对神经根的压迫因素,而且创伤小,保持了脊椎的稳定。是治疗多段腰椎间盘突出症并椎管狭窄的好方法。     

腰椎融合术在治疗腰椎间盘突出症中的应用

目的探讨腰椎融合术在治疗腰椎间盘突出症的手术适应证及疗效。方法对26例特殊类型的腰椎间盘突出症(1、复发性腰间盘突出症;2、腰椎间盘突出巨大,终板破裂者;3、合并椎管狭窄需全椎板切除者;4、合并节段性不稳者;5、极外侧椎间盘突出需切除一侧关节突者。)进行减压的同时行后路椎间融合、椎弓根内固定,术后评价疗效。结果 26例平均手术时间(160±26)m in,平均出血(510±53)m。l平均随访16个月,骨性融合率96.2%,患者主观满意度88.5%。并发症有硬脊膜撕裂3例。结论椎管减压、后路椎间融合、椎弓根内固定治疗特殊类型的腰椎间盘突出症效果满意,无严重并发症。     

高位腰椎间盘突出症治疗体会

目的 探讨高位腰椎间盘突出症临床特点，诊断和治疗。方法 根据突出部位与程度，分别采用四种不同的手术方法治疗高位腰椎间盘突出症37例，其中单开窗法14例，双开窗法7例，半椎板切除10例，全椎板切除6例。结果31例患者随访，平均随访时间25个月，优良率90．5％。结论 高位腰椎间盘突出症的临床表现复杂，多伴有低位突出，应充分重视临床查体。手术中仔细探察椎管，重视狭窄侧隐窝的减压，是提高疗效的关键。     

开窗手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的 探讨开窗手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,提高诊治水平.方法 对2008年1月至2010年1月78例行开窗手术的腰椎间盘突出症患者的手术治疗效果进行分析.结果 所有患者术后无椎管、椎间隙感染及神经损伤发生.78例患者均随访,优54例,占69.2%;良19例,占24.4%;可4例,占5.2%;差1例,占1.2%;优良率达93.6%.结论 小切口开窗手术治疗腰椎间盘突出症可达微创效果,手术安全性高,术后并发症少,疗效确切.     

老年人腰椎间盘突出症伴椎管狭窄的手术治疗

目的对老年人腰椎间盘突出症伴椎管狭窄手术治疗效果进行分析和探讨。方法2002年8月至2009年1月共手术治疗老年性腰椎间盘突出症伴椎管狭窄98例,手术在连续硬膜外麻醉下进行,全部采用全椎板切除髓核摘除术,术中视情况行神经根管扩大术。结果随防1—7年,平均5年,优良率83．3％。结论根据老年性腰椎间盘突出症的临床特点及伴椎管狭窄的病变特点,采用全椎板切除摘除椎间盘,能同时达到摘除髓核和扩大椎管的目的,可获得满意疗效。     

腰椎间盘突出症117例患者的手术治疗体会

目的对117例腰椎间盘突出症患者的手术治疗情况进行分析与评价。方法对济钢医院2010年2月至2013年1月期间手术治疗117例145节段腰椎间盘突出症的临床资料进行回顾性分析,其中14例合并有椎管狭窄或腰椎滑脱,结合症状体征等情况,行扩大开窗术76例,行半椎板切除术27例,行椎弓根钉内固定及椎间触合术14例。结果通过对腰椎间盘突出症手术患者进行随访,疗效满意者95例,基本满意者22例,均达到了良好的治疗效果。结论传统的髓核摘除术在掌握好手术适应症的情况下能够取得良好的治疗效果。     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗体会

老年人腰椎间盘突出症临床较少见。本人根据我科３６例老年人腰椎间盘突出症手术治疗经验探讨其临床特点、手术治疗原则及术后康复问题。１临床资料１．１ 一般资料：１９９０年６月～２０００年６月,手术治疗老年人腰椎间盘突出症３６例。男２１例,女１５例;年龄６０—７２岁,平均６２．７岁;病程３个月～１２年,平均病程３年４个月。病变部位Ｌ３～４４例,Ｌ４～５１６例,Ｌ５～Ｓ１１０例,Ｌ４～５和Ｌ５～Ｓ１双间隙６例。单纯性腰椎间盘突出症５例,合并中央椎管狭窄９例,侧隐窝神经狭窄１６例,混合性狭窄４例,伴椎体滑脱…