超声诊断报告质量分析

<正>随着超声诊断图文系统的广泛应用,超声诊断报告的规范性、专业性得到了有力的保证和提高,但患者及临床医生发现超声诊断报告存在缺陷后将情况反馈至超声科的情况仍时有发生,除对上述缺陷报告进行修正和登记外,我科还进行了超声诊断报告自查,通过统计分析2012年1月～12月我科缺陷报告的内容及原因,结合自查中发现的新问题,总结如何提高超声诊断报告的     

超声医学科住院医师规范化培训方法的探讨

参加住院医师规范化培训的学生普遍存在基础知识薄弱、水平参次不齐、动手和科研能力差,同时也存在考核体系不完善等问题。为提高教学质量,通过强化基础知识训练、强化超声动手能力培养、加强科研能力培养,并完善评估制度、健全考核体系等,以期能为各级医疗机构培养具有良好职业道德、丰富理论知识、熟练操作技能、能独立和规范地承担诊疗工作的超声医学人才。     

建立超声诊断质量控制体系的浅见

超声诊断在临床上已普及应用,其重要价值已得到广泛的认可。但是,超声诊断质量控制体系的研究及其建立进展缓慢。目前已有部门或单位进行了相关工作,但提出的诊断规范、控制标准等尚有不足之处,如体系不够系统完整、内容不够具体翔实、标准细节各异、缺乏统一性与实用性、不能普及应用等等。笔者认为有必要建立质量控制体系。对其方法以及具体内容等进行相关探讨,建立和完善一个统一的、全面的、可操作的体系,既可提高超声诊断质量,又可达到成共识,以促进超声诊断的进一步应用和发展。     

超声诊断婴儿型多囊肾1例

婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传病,主要表现为肾功能减退的症状,可进一步发展为肾衰竭,幼儿及少年儿童可有高血压及进行性肝功能损害,儿童期因门脉高压可致食管静脉曲张,还可伴有恶心、呕吐、生长发育迟缓等非特异性症状,发病率低,预后极差,现报道1例,以供临床医生参考。     

胆管癌的超声诊断

山西医科大学第一医院(030001)李淳为进一步提高超声对胆管癌的诊断水平,现将我院近年来经手术和病理证实54例肝外胆管癌的超声表现分析如下。1临床资料收集我院1994—2004年术后病理诊断的胆管癌54例,男性30例,女性24例,年龄37~78岁,平均57·8岁。多数因不同程度的黄疸,右上腹     

隐睾症的超声诊断

为提高诊断的准确率,现总结我院近7年来应用超声诊断的55例隐睾症的变化特点,以便为临床提供更有价值的信息。1资料与方法患者55例,男,年龄2～45岁,中位年龄8.6岁,使用PHILIPS HDI5000及PHILIPS IU22超声诊断仪,探头频率7.0MHz,要求患者检查前饮水使膀胱适度充盈减少肠气干扰,有利于膀胱两侧及腹膜后隐睾图像的观察。被检查者取平卧位,先用7.0MHz探头在腹股沟区进行纵横斜连续扫查,如未探及睾丸则更换3.5MHz探头扫查腹腔,在扫查到睾丸图像后用CDFI观察内部及周边血流情况,所有可疑图像记录存挡。     

胎盘早剥的超声诊断

目的对产前超声检查产后证实为胎盘早剥的病例进行分析,以提高超声对胎盘早剥的确诊率。方法对过去8年间我院收治的13例经手术或阴道分娩证实的胎盘早剥患者的声像图与产后结果对照。结果超声对Ⅰ度胎盘早剥(剥离面积<1/3)的诊断符合率为40.00%,对Ⅱ度(剥离面积1/3左右)、Ⅲ度胎盘剥离(剥离面积>1/2)的诊断符合率为87.50%。结论超声对中重型胎盘早剥的诊断符合率较轻型患者高。     

涎石病的超声诊断

目的探讨超声对涎石病的诊断价值。方法回顾性分析24例病例的超声资料,对超声表现进行分析。结果 24例中14例颌下腺导管结石(其中8例合并颌下腺炎),8例颌下腺腺体内结石(其中5例合并颌下腺炎),2例腮腺导管结石。结石超声表现为腺体或扩张导管内可见个数、大小不等强回声光团,伴声影。合并炎症时腺体增大,回声不均匀,彩色血流丰富。结论超声对涎石病具有较高的诊断价值。     

胆囊癌的超声诊断

目的探讨胆囊癌的诊断及鉴别诊断。方法对42例术前经超声诊断为原发性胆囊癌的超声图像结合术后的病理诊断进行分析。结果 42例术前超声诊断为原发性胆囊癌的患者中,术后经病理证实为原发性胆囊癌的有35例,准确率为83.3%,误诊7例,误诊率为16.7%。结论超声对胆囊癌的诊断具有特异性,作为一种无创、经济、准确性高并可重复进行的检查手段,对胆囊癌的早期诊断具有重要的应用价值。     

肛周脓肿的超声诊断

目的探讨超声诊断肛周脓肿的诊断要点、优缺点,注意事项、彩色血流表现。方法回顾我院2011年4月至2012年4月间门诊及住院部收治肛周脓肿患者162例,进行临床治疗回顾性分析。结果本组患者中,经手术治疗确诊肛周脓肿患者158例,漏诊4例。其中合并肛周脓肿合并肛瘘患者30例,通过超声检查确诊22例,其余8例瘘道早期形成,出现漏诊。结论运用超声检查肛周脓肿是临床可靠检查方法。     

甲状腺癌的超声诊断

目的探讨甲状腺癌的超声诊断特点。方法回顾性分析超声诊断的30例甲状腺癌,观察甲状腺癌的声像图特征,总结规律进行分析。结果 30例超声诊断甲状腺癌患者中低回声型12例,低回声并钙化型11例,等回声型2例,囊实性并钙化型5例,血流丰富型17例,乏血流型13例,术前诊断与病理符合率83%。结论超声诊断甲状腺癌准确度高,具有较大的临床应用价值。     

甲状腺癌的超声诊断分析

目的对甲状腺癌超声诊断的临床价值进行分析。方法选取本院在2011年7月～2014年1月收治经超声检查诊断的甲状腺癌患者46例,对超声表现及诊断结果进行分析。结果 46例患者经超声检查诊断为甲状腺癌,其中低回声型18例,等回声型3例,低回声合并钙化型16例,囊实性并钙化型9例;与病理检查结果对比,超声检查确诊42例,误诊4例,临床诊断率为91.3%。结论甲状腺癌超声表现有一定特异性,利用超声检查临床诊断率较高,可为甲状腺癌的治疗提供有力依据。     

乳腺癌的超声诊断

目的探讨乳腺癌的超声诊断价值。方法对我院2008年12月至2012年12月诊治的乳腺癌患者31例,通过超声检查资料进行回顾性分析。结果本组32例患者中,其中浸润性导管癌13例,占42%;单纯癌8例,占26%;导管内瘤3例,占10%;髓样癌3例,占10%;炎性乳癌2例,占6%;误诊2例,占6%;均诊为纤维瘤,病理结果为浸润性导管癌。讨论在平时诊疗操作中,应仔细辨别结合临床进行综合判断分析,以提高乳腺癌的超声诊断率。同时,超声检查也有其局限性,对于诊断较困难的患者,还可行钼靶X线检查或超声引导下穿刺活检。     

宫外孕的超声诊断

宫外孕是妇科常见的急重症 ,已往靠临床穿刺等方法来确诊。近来随着超声诊断学的进展及临床应用 ,为宫外孕的诊断提供了新的手段。我们总结了 1999年30例宫外孕的超声诊断结果报告如下。1　资料与方法本组 30例病人年龄 2 0～ 45岁 ,为门诊及住院病人。主要症状腹痛、阴道不规则出血、有停经史。应用惠普ＨＰ 2 0 0Ｂ型超声 ,探头频率 3.5ＭＨｚ ,采用膀胱充盈下腹部探查。2　结果与讨论2 1　宫外孕 30例均经手术证实 ,其中输卵管妊娠 2 6例 ,腹腔妊娠 3例 ,误诊 1例 ,诊断符合率 96 .1% ,误诊率 3.9%。2 2　宫外孕超声显像特征　孕囊着床…     

胰腺癌的超声诊断及鉴别诊断

胰腺癌尽早、及时的诊断是改善预后的关键,超对提高其确诊率显得十分重要。本文就我院2006年1月至2009年9月对52例胰腺癌病例的超声检查作一回顾性分析。     

肠梗阻的超声诊断价值

随着胃肠超声经验的不断积累 ,超声对肠梗阻的诊断价值逐渐受到重视 ,已成为常规诊断方法之一。超声对肠梗阻的诊断价值在于以下几个方面。１判断有无梗阻肠梗阻分为机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻。机械性肠梗阻近端肠腔扩张 ,通常小肠腔径≥２ ５～３ ０ｃｍ ,结肠径≥４～６ｃｍ时有诊断意义 ,远端肠管呈正常状态或塌陷状态。扩张的肠腔内常充满液区或气液混合物 ,多数情况下液区是混浊的 ,个别病人是清亮的 ,液体在肠管内流动呈顺向和逆行流动。肠蠕动增强 ,有时见逆蠕动 ,梗阻时间较长时 ,肠蠕动减弱。对肠蠕动需反复仔细的不同角度去观察…     

子宫肌瘤的超声诊断与鉴别诊断

目的：探讨子宫肌瘤的声像图特征以及诊断与鉴别诊断,以提高诊断准确率。方法：对上海中山医院青浦分院采用Acuson超声诊断仪2009～2011年诊断的213例子宫肌瘤（经腹部探测）,进行对病灶的部位、大小、形态、回声特征的监测及部分患者术后的随访观察。结果：213例患者中肌壁间肌瘤128例,浆膜下肌瘤56例,黏膜下肌瘤10例,混合性肌瘤19例。经随访,手术治疗的78例,其中病理符合76例、符合率达到97.4%左右,1例误诊（病理为子宫肌腺症）、1例漏诊（病理为妊娠合并肌瘤）,误诊率为1.3%。结论：超声可动态观察子宫肌瘤的声像图特征,具有方便快捷、误诊率低、无创伤等特点,是临床首选检查,在子宫肌瘤的诊断、治疗及术后随访方面起着相当重要的作用。     

新时期胆道外科进修生临床技能培养的思考

胆道外科进修生的临床技能培养,是继续医学教育非常重要的内容。当前胆道外科进修教学逐渐规范化。但由于胆道外科培养的专业性及复杂性,以及其他一些主客观因素,在教学实践中仍存在一些问题,比如进修生理论基础知识相对薄弱、热衷手术技巧操作,忽略其他临床技能的培养以及跟随固定的指导老师学习,导致视野相对局限等等。本文对胆道外科进修生的临床技能培养教学实践提出相关建议,包括：加强进修生基础理论知识补习;加强思想教育,摈弃“只重手术操作,不重临床综合素质”的错误观点;突破科室限制,使进修生能更方便地接受不同科室及不同老师的指导;重视互联网+背景下,主动学习及被动灌输相结合等。通过上述一些思考及建议,以期能为今后胆道外科专科进修生的临床技能培养提供新思路。     

葡萄胎的超声诊断分析

目的探讨超声对葡萄胎的诊断价值。方法回顾2008年6月～2010年9月60例术后病理诊断为葡萄胎的患者的超声图像。结果病理结果与超声诊断总体符合率达88.3%。结论超声对葡萄胎的诊断具有较高的特异性。     

脂肪肝的超声诊断分析

目的探讨脂肪肝的超声声像图特征及其临床价值。方法对我院198例脂肪肝患者使用MIN-DRAYDP9900超声诊断仪进行检查。结果本组198例脂肪肝患者按其程度分为轻度125例,中度61例,重度12例。其声像图表现为弥漫浸润型157例,非均匀型41例。结论超声对脂肪肝检出率高,对开展人群健康检查具有重要意义。