输尿管肿瘤误诊误治一例

【病例】　男 ,69岁。因腹痛 1天 ,伴恶心、呕吐 1次 ,以不完全性肠梗阻收住院。给予对症治疗 ,腹痛缓解 ,9天后出现无痛性全程肉眼血尿。追问病史 ,排尿不畅 1年余 ,近 2个月来曾 3次出现全程血尿。B超示 :双肾大小形态正常 ,皮质部回声均匀 ,皮、髓质分界清楚 ,集合系统清晰     

海绵肾误诊误治一例

1　病例资料男 ,5 8岁。因腰痛 2年 ,伴尿频、尿急、尿痛、排尿不畅 2天入院。查体 :生命体征平稳 ,心肺及肝脾未见异常。右肾区有压痛及叩击痛 ,左肾区无异常。前列腺增大 ,质软 ,表面光滑。血、尿常规正常。腹部X线平片及B超报告 :双肾区多发阳性结石。CT平扫 :双肾大小、形态正常 ;左肾中部前方实质见直径 1cm圆形低密度影 ,CT值 9Hu。左肾上、中、下部肾盂肾盏内数个斑点状高密度影 ,最大者不足 1cm ;右肾上、中、下部肾盂肾盏内亦可见数个高密度影 ,最大者 1 3cm× 1 0cm ,CT值 792Hu。诊断 :两肾多发结石 ;左肾囊肿。在硬膜外麻醉…     

11例胎盘早剥误诊误治临床分析

胎盘早剥是妊娠中晚期的一种严重并发症,起病急,进展快,诊治不及时可危及母儿生命。典型的胎盘早剥较易诊断,而不典型的胎盘早剥则易误诊为其它疾病。本文总结我院1990年～1999年间经临床证实的正常位置胎盘早剥58例,其中误诊11例,占19％,     

头部肿物二例误诊误治

【例 1】　女 ,65岁。因头部肿物逐渐增大 3个月就诊 ,无疼痛及其他不适。查体 :头枕部可见 5cm× 5cm半球状肿物 ,质韧、光滑、轻微压痛 ,可左右推动 ,表皮无异常。即在门诊局麻下行“皮脂腺囊肿”切除术 ,术中见肿物为实性 ,血流极丰富 ,基底部颅骨缺损 ,难以止血 ,伤口内填塞纱布止血 ,遂间断缝合 ,转入病房手术室 ,再行肿瘤切除术。术中见肿瘤起源于枕骨 ,向外生长 ,局部颅骨已被肿瘤侵袭 ,可见肿物随脑组织搏动 ,硬脑膜未受累。行肿瘤及周边颅骨扩大切除。术后病理诊断 :颅骨骨髓瘤。【例 2】　男 ,2 5岁。因额部头痛伴低热 1个月就诊…     

出血性输卵管炎8例误诊误治分析

出血性输卵管炎是一种特殊类型的输卵管炎症,因其有不同程度的出血,临床上易误诊为宫外孕。自1994.1—1998.12我院共收治8例患者,均误诊为宫外孕。为了提高对本病的认识,减少误诊,现报导如下:     

治愈一例胸腹部烫伤伴糖尿病临床报告

2005年6月,我科收治了一例盲人烧伤患者,胸腹部Ⅱ度Ⅲ度烫伤10%占体表总面积(TBSA),糖尿病史13年,空腹血糖14.8 mmol/L,双目失明2年.入院后通过系统降糖治疗,采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗技术,创面于伤后38 d全部愈合,有少许色素沉着,无瘢痕增生.现报告如下.     

烧伤后高钠血症的鉴别诊断及其防治

目的探讨烧伤后不同原因所致高钠血症的鉴别诊断及其防治措施。方法我科1990-01～2000-06烧伤后发生高钠血症的患者28例,按其主要诱因分为感染组和非感染组。对其临床特点、化验结果、治疗及其预后情况进行分析。结果非感染组高钠血症发生时间在伤后3.1d,主要临床表现为精神兴奋,其血糖(10.22±3.31)mmol/L、血尿素氮(8.05±1.59)mmol/L较感染组血糖(19.83±10.50)mmol/L、血尿素氮(8.54±1.68)mmol/L低(P＜0.01),治愈率为94.12%。感染组高钠血症发生时间为伤后7.2d,主要表现为精神抑制,治愈率为9.09%。结论只有鉴别不同原因所致高钠血症,并采取相应防治措施,方可减少治疗中失误。     

深度低热烫伤22例误诊分析

随着保暖用具的日渐普及 ,因保暖用具所致的低热烫伤逐年增多 ,这类烫伤多为Ⅲ度烫伤 ,因伤后常有水泡 ,容易被误诊为深Ⅱ度烫伤。我院 1989～ 1999年共收治 4 9例Ⅲ度低热烫伤 ,其中 2 2例曾误诊为深Ⅱ度烫伤 ,经治疗后无效入院。现就误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 13例 ;年龄 3个月～81岁 ,平均 37岁 ,以小儿及老年人居多。致伤原因 :多为热水袋烫伤。发生于麻醉后 5例 ,过度疲劳后熟睡 4例 ,糖尿病神经病变 4例 ,瘫痪肢体 3例 ,醉酒 3例 ,一氧化碳中毒 2例 ,癫发作 1例。1 2　致伤情况　烫伤部位 :足和…     

持续小剂量多巴胺治疗烧伤后高钠血症一例

患者男,35岁,因全身多处烧伤约8h于2011年9月17日入院.入院诊断:特重度烧伤(全身多处烧伤、深Ⅱ度、烧伤总面积为83％).人院后持续有创足背动脉血压监测、持续股静脉压监测、睡翻身床(翻身1次/2 h),给予抗休克、强心、输血浆、输人血白蛋白、远红外线机治疗及磺胺嘧啶银保痂等治疗.入院后第5天,患者出现烦躁不安、谵妄等症状,测血清钠163.7 mmol/L.次日复测血清钠最高173.2 mmol/L,患者出现浅昏迷等症状.采用持续微量泵滴入小剂量盐酸多巴胺1.75μg/(kg·min)[＜2 μg/(kg·min)]排钠利尿.     

胸壁结核误诊误治分析

我院自1989年10月至1998年12月共收治胸壁结核168例,入院前误诊误治2个月以上者48例,占28.6%,均经我院一次手术治愈,疗效满意。1　临床资料1.1　性别和年龄　本组男25例,女23例,年龄5～67岁,11～30岁者42例,占87.5%。1.2　原发及并存疾病　肺结核16例(33.3%),结核性胸膜炎4例(8.3%),结核性脓胸、脊柱结核各2例(4.2%),其中合并两部位以上结核者5例,占10.4%。1.3　误诊误治情况　误诊11例,时间2～5个月,误诊为化脓性脓肿5例,胸壁肿瘤3例,肋软骨炎2例,乳房癌1例,其中8例手术治疗,6例形成窦道不愈合,2例复发。余37例按胸壁结核手术,但治疗欠妥,…     

胸椎骨巨细胞瘤误诊误治1例

患者余某某 ,女 ,2 1岁。主诉 :背部疼痛半月多 ,疼痛向右胸肋放射 ,夜间加重。于 2 0 0 1年 6月 15日来我科门诊。体格检查 :一般情况尚好 ,脊柱无畸形 ,Ｔ4 、Ｔ5椎棘突轻度压痛 ,局部无红肿 ,未扪及包块 ,右 4、5肋间微触痛 ,皮肤无疱疹。Ｘ光胸透示心影形态正常 ,肺及胸膜无异常发现。以“肋间神经痛”予以物理治疗 :超短波 ,采用ＣＢＤ Ｌ型超短波电疗仪 ,频率 40 6 8ＭＨｚ ,波长 7 37ｎｍ ,最大输出功率70 0Ｗ。 2块电极板 (10ｃｍ× 6ｃｍ)并置于背部痛点 ,毛巾衬垫厚 2～ 3ｃｍ ,输出调节 70～ 10 0ｍＡ ,微热量 ,每次 2 0ｍｉｎ …     

TDP并湿润烧伤膏治疗烫伤29例疗效观察

近年来，我院收治中小面积烫伤29例，采用外涂湿润烫伤膏配合TDP治疗，效果满意。现报告如下。     

四肢大血管损伤误诊误治28例分析

总结四肢大血管损伤的病例 ,找出引起血管损伤误诊误治的常见原因。强调对血管损伤的早期正确诊断 ,争取伤后 6～ 8小时内处理血管 ,恢复肢体血循环 ,是挽救肢体的关键 ,同时要认真处理好合并伤和深筋膜减压术。本文对 2 8例误诊误治进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 1989年 1月～ 1999年 1月我们共收治 2 8例四肢主要血管损伤患者。男 2 5例 ,女 3例 ;年龄 10～ 5 8岁 ,其中 17～ 45岁 2 2例 ,占 78.6 %。车祸伤 10例 ,砸伤 6例 ,坠落伤 4例 ,锐器伤 6例 ,绞伤 2例。1.2　损伤动脉及类型　腋动脉 1例 ,肱动脉 8例 ,尺桡动脉6例 ,股动…     

铅中毒临床误诊误治及其防范对策

铅中毒误诊屡见文献报告 ,由此而延误有效治疗时机 ,甚至危及患者生命 ,给患者及其家属、企业单位带来沉重经济负担和社会影响。本文从 1997～ 2 0 0 1年国内主要医学期刊中检索到有关铅中毒误诊误治文献 89篇 ,计误诊病例 811例 ,并逐一阅读所有文献全文 ,对铅中毒的原因、临床特点、误诊情况(误诊率、误诊范围、误诊后果、误诊原因 )及误诊误治防范对策进行了较全面的分析 ,旨在与广大临床医生交流防范铅中毒误诊误治经验 ,尽可能减少和避免铅中毒误诊误治 ,不断提高医疗质量。1　中毒原因1.1　职业性铅中毒　约占误诊病例 39.6 %。以铅冶…     

特发性产后急性肾功能衰竭误诊误治一例

病例】女，２３岁。１９９６年７月１０日足月顺产，胎盘娩出完整，出血不多。孕期多次查血压和尿常规无异常，既往无肾脏疾病史。产后３天无明显诱因出现头晕、心悸、面色苍白、眼睑水肿，伴发热，体温３８．０℃～３９．０℃，尿呈一过性酱油色。７月１８日以急性溶血性...