纵隔淋巴结结核的分型和治疗(附23例分析)

我们自1965～1985年收治23例纵隔淋巴结结核,本文对其分型和治疗做一介绍。临床资料23例中男6例,女17例。年龄在10个月～45岁之间。胸闷、咳嗽和胸疼8例,发烧8例,下咽困难7例。并存颈淋巴结结核1例,浸润型肺结核3例,肺结核球1例。结核性胸膜炎史6例,肺结核史4例,髋关节结核史1例。X线所见:气管旁淋巴结肿块影4例,右上纵隔肿块影11例,左上纵隔肿块影1例,右上肺叶片状影3例,右下肺叶球状影1例。受压食管弧形影7例。15例做血沉,有不同程度升高。3例作了OT试验,强阳性反应(1/2000)。误诊纵隔肿瘤7例,肺肿瘤1例,食     

淋巴结结核的治疗与护理

淋巴结结核是常见的一种肺外结核,其中80％～90％为颈淋巴结结核。为进一步提高对该病的认识,对我院1994～1995年收治的8例淋巴结结核的临床治疗效果与护理体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 8例淋巴结结核病人中,男性5例,女性3例,年龄11～56岁,其中30岁以下5例。病史2～8个月。     

脊柱结核的MRI诊断与鉴别诊断

脊柱结核为常见多发病之一 ,在诊断上多与转移瘤、多发骨髓瘤及其它慢性脊柱炎相混淆。本文对 36例脊柱结核的ＭＲＩ特征进行分析 ,以提高对脊柱结核的诊断与鉴别诊断。1　资料与方法本文从我院自 1999年 3月至 2 0 0 2年 6月来我院做磁共振检查的患者中 ,筛选 36例经临床、手术病理证实的患者 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 8～ 73岁 ,平均 39岁。其中颈椎 3例 ,颈胸段 5例 ,胸椎 6例 ,胸腰段 11例 ,腰椎 9例 ,腰骶段 2例。美国ＧＥ 0 2Ｐ永磁型ＭＲＩ扫描仪。采用自旋回波序列 ,行矢状面、冠状面及横断面Ｔ1Ｗ1扫描(ＴＲ/ＴＥ =5 5 0 /2 5…     

原发性脑干出血42例分析

近几年由于ＣＴ及磁共振成像 (ＭＲＩ)应用于临床 ,对本病的诊断更加准确 ,使人们对脑干出血的临床表现及预后有了一定的新认识。本文总结 42例脑干出血 ,以 41例经ＣＴ证实 ,3例经ＭＲＩ证实 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 42例中男 31例 ,女 11例。年龄 32～ 80岁 ,平均年龄 5 6 8岁。高血压者 2 9例。中脑出血 13例 ,桥脑出血 2 9例 ,中脑并桥脑出血 2例。入院时血压升高者 2 9例 ,血压在 2 1 3～ 37 33ｋＰａ/ 13 33～ 2 1 99ｋＰａ ,血压正常者 13例。1 2　ＣＴ、ＭＲＩ所见　经证实本组病例中中脑出血 13例 ,出血量 0 2 …     

艾滋病免疫重建过程合并结核病24例分析

目的 总结艾滋病高效抗逆转录病毒(HAART)后免疫重建过程合并结核病的特点,提高认识.方法 对24例患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果 24例中纵隔、肺门淋巴结核10例,肺结核9例,颈淋巴结结核7例,结核性胸膜炎3例,结核性脑膜炎1例.结论 艾滋病免疫重建过程合并结核病以纵隔淋巴结结核及肺结核常见,其次为颈淋巴结结核.     

脊髓空洞症的临床与磁共振成像分析

过去轻型或不典型的脊髓空洞 (ｓｙｒｉｎｇｏｍｙｅｌｉａ ,ＳＭ)常被误诊 ,随着诊断技术的不断发展 ,近年来磁共振成像 (ＭＲＩ)技术对本病及其并发畸形的定位、定性诊断有明显帮助。现对2 0例ＳＭ患者的临床资料进行分析 ,旨在提高ＳＭ的诊断和治疗水平。1　临床资料1 .1　一般资料　均系我科门诊患者。男 8例 ,女 1 2例。年龄2 5～ 48岁 ,平均 (30 .2± 8.0 )岁。病程 5个月至 1 2年 ,平均6 .2年。均经ＭＲＩ证实 ,其中 8例手术证实。均无明显诱因。1 .2　临床表现　①首发症状 :以感觉障碍起病 1 4例 (70 % ,1 4 / 2 0 ) ,多为痛觉减退…     

急性白血病合并结核病的临床特点

急性白血病合并结核病时 ,后者临床表现常不典型 ,容易误诊 ,影响及时治疗。现将我院十年来 2 42例急性白血病治疗过程中发现结核病资料较完整的 12例 (占 5 % )加以小结。临床资料1　一般资料　 12例结核病患者中 ,男 6例 ,女 6例 ,平均年龄 34 .6岁 (16～ 6 2岁 ) ;急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 6例 ,急性髓系白血病 (ＡＭＬ) 6例 ,其中Ｍ12例 ,Ｍ2ｂ3例 ,Ｍ4 1例 ;在诱导期发生结核 10例 ,巩固期 2例 ;颈部淋巴结结核 6例 (占6 0 % ) ,肺部结核 4例 ,回盲部结核 1例。白血病的诊断经骨髓检查并经临床长期治疗观察或细胞遗传学证实 ;结核…     

结节病八例误诊分析

结节病是一种多器官受累的肉芽肿性疾病 ,临床表现复杂 ,容易误诊。我院 1993～ 2 0 0 1年共收治结节病14例 ,其中 12以肺及纵隔淋巴结受累为主要表现 ,有 8例曾误诊误治 ,误诊率 6 6 7%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 5例 ;年龄 30～ 6 5岁 ;病程 1～ 5年。误诊为结核病 3例 ,支气管炎、间质性肺炎、淋巴瘤、自身免疫性淋巴结炎及脑血管病各 1例。1 2　误诊及确诊情况　误诊为结核的 3例中 ,1例有低热、盗汗、肌肉酸痛 ,胸部CT示纵隔及肺门淋巴结肿大及肺浸润 ,在省立医院经CT引导下行右上肺穿刺活…     

脊柱结核的MRI诊断

本文回顾性观察３４例脊柱结核的ＭＲＩ表现,分析脊柱结核的ＭＲＩ特征,结合文献讨论早期和不典型脊柱结核的ＭＲＩ表现。１　材料和方法本文收集１９９４年８月至１９９８年１２月在我院行ＭＲＩ检查并经活检及手术病理证实的脊柱结核３４例,其中男１８例,女１６例,年龄１５～７９岁,平均４２－５岁。１～２０岁１例,２１～４０岁９例,４１～６０岁９例,６１～８０岁１５例。临床上主要表现有腰背,胸背痛,颈部痛及活动受限,有结核中毒症状低热,盗汗和消瘦者７例。病程１周到２年不等。ＭＲＩ使用ＧＥＳＩＧＮＡ０－５ＴＣＯＮ…     

海藻甘草同用治愈瘰疠30例

笔者应用清消颈淋巴结结核方 (自拟 )治疗颈淋巴结结核 30例取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例均为我院门诊患者 ,“结核菌 -ＰＰＤ”试验均阳性 ( ～ )。年龄 6～ 38岁 ,男 12例 ,女 18例。病程 2 5ｄ～ 2年。右侧淋巴结核 1枚者 17例 ,2枚者 10例 ,3枚成串如珠者 3例 ;其中分布两侧 (右 2左 1) 2例。家族有肺结核史者 8例 ,伴轻咳 9例 ,咽痛 6例 ,头皮破损感染 2例。1 2　诊断标准　参考《肺科临床手册》 :(1)颈部一侧淋巴结肿大 (胸锁乳突肌三角区较常发 ,颚内角下亦有 ) ,初小 ,孤立而不粘连 ,无压痛 ,…     

大脑半球卒中眼球同向偏视的临床分析

大脑半球卒中出现眼球同向偏视(ＣＥＤ)是临床上重要的体征之一。偏视通常指向受损半球侧。我们对 30 0例经ＣＴ和 (或 )ＭＲＩ证实大脑半球卒中患者进行临床分析 ,讨论ＣＥＤ的发生率与ＣＥＤ有关的部位及ＣＥＤ支配的不对称性。1　临床资料1 1　一般资料　收集我院 1 998年来收治的经ＣＴ和 (或 )ＭＲＩ证实的 30 0例大脑半球卒中患者 ,其中脑梗塞 2 0 4例 ,男 1 4 2例 ,女 62例 ,年龄 43～ 82岁。平均年龄65 5岁。脑出血 96例 ,男 66例 ,女 30例 ,年龄 52～ 86岁 ,平均年龄 66 8岁。均急性发病入院。1 2　ＣＥＤ发生率　在 30 0例大脑…     

单纯性支气管结核42例病理与临床分析

现将我院1989年10月至1998年12月经纤维支气管镜(ＦＢ)确诊的单纯性支气管结核42例分析报道如下,旨在探讨单纯性支气管结核的误诊原因。1　资料和结果11　一般资料　1989年10月至1998年12月经ＦＢ确诊肺结核(包括支气管结核)共248例,其中支气管结核89例(占354%),而单纯性支气管结核占支气管结核的471%(42/89)。42例患者中男12例,女30例,男女之比为1∶25。年龄20～29岁8例,30～39岁20例,大于40岁者14例,其中最大年龄71岁,最小年龄21岁。12　临床表现　42例患者均有不同程度咳嗽、咳痰。3例为刺激性干咳、28例为痰血或少量咯血;发热12例,多为…     

成人肺门淋巴结结核17例临床分析

为了提高对成人肺门淋巴结结核的认识和诊断，现将胸科医院１９８５年６月至１９９４年５月资料较完整的１７例成人肺门淋巴结结核病例进行分析。临床资料１．一般资料１７例中，男７例，女１０例，年龄１６～４１岁，平均２９岁。２．临床表现１７例病人均有不同程度的全...     

延髓外侧综合征的临床与MRI对照观察

延髓外侧综合征 1895年由Ｗａｌｌｅｎｂｅｒｇ首次报道 ,又称Ｗａｌｌｅｎｂｅｒｇ综合征 ,经病理证实为供应延髓外侧及小脑后下部的小脑后下动脉血栓所致。随着磁共振成像 (ＭＲＩ)在临床的应用 ,本病报道渐多。但其临床与影像的相关性报道少见。现将34例临床与影像报道如下 ,并作对照分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 42～ 6 8岁 ,平均 5 6 .4岁 ,既往有高血压病 18例 ,糖尿病 9例 ,冠心病 5例 ,高脂血症17例。1.2　临床表现1.2 .1　症状和体征　本组 34例均为急性起病 ,其主要症状和体征见表 1。1.2 .2　ＭＲＩ…     

腰椎间盘突出症的CT，MRI特征与术式选择

本院自1989年8月至1996年12月手术治疗腰椎间盘突出症286例,术前均行ＣＴ或ＭＲＩ检查,根据影像学特征选择不同的术式。术后随访1～5年,效果良好,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组286例,男168例,女118例,平均年龄43(21～68)岁。病程3个月至14年,持续2年以上者196例(68.5%)。临床表现均为混合性,8例(2.8%)合并腰椎滑脱、脊柱裂。1.2　ＣＴ,ＭＲＩ特征与术式选择　本组采用Ｍａｎｅｌｆ分型[1],各型的影像特征及相应的术式见表1。表1　286例腰椎间盘脱出症ＣＴ,ＭＲＩ特征与术式分　型ｎ　ＣＴ,ＭＲＩ特征　　　　术式中央型　39椎…     

纵隔淋巴瘤的CT与X线表现

纵隔淋巴瘤常为全身淋巴瘤、淋巴结病变的一个组成部分 ,也可先发生于纵隔淋巴结 ,后向全身各部位淋巴结蔓延。根据组成肿瘤的细胞成分和组织结构分为何杰氏金病 (ＨＤ)和非何杰金氏淋巴瘤 (ＮＨＬ) ,累及纵隔淋巴结者以何杰金氏病为多见[1～ 2 ] 。笔者收集了 7经穿刺活检证实的纵隔淋巴瘤病例。探讨ＣＴ对其的诊断价值。1　材料和方法1 1　本组 7例均经浅表或纵隔淋巴结活检证实 ,其中男性 3例 ,女性 4例 ,年龄 30～ 5 7岁 ,平均 4 2岁。1 2　使用ＧＥｓｙｎｅｒｇｙ螺旋式ＣＴ机 ,扫描技术同胸部常规检查 ,层厚 ,层距 10ｍｍ ,7例均做团…     

小儿传染性单核细胞增多症20例临床分析

传染性单核细胞增多症 (ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｍｏｎｏｎｕｃｌｅｏｓｉｓ,ＩＭ )是儿童常见传染病。本病临床症状多种多样 ,但以发热、咽痛、肝脾和淋巴结肿大、外周血淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞为其主要特征 ,嗜异凝集试验反应及爱泼斯坦巴尔病毒(ＥＢＶ)ＤＮＡ抗体 (ＥＢ ＤＮＡ)阳性对本病的诊断有价值[1] ,现将我院 1997年至今明确诊断为ＩＭ的 2 0例患儿的临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例患儿中男性 11例 ,女性 9例 ,年龄 1.6～12岁 ,其中～ 4岁 5例 ,～ 7岁 6例 ,～ 12岁 9例。 2 0例均发热 ,体温 3 7.4～ …     

肝脏海绵状血管瘤的诊治体会(附30例临床分析)

肝脏海绵状血管瘤是肝脏良性肿瘤中最常见的一种,其发病率03%～23%〔1〕,常需要与原发性肝癌等肝内其它占位性病变相签别,本文对30例肝脏海绵状血管瘤的诊治体会报道如下:1　临床资料本组30例中,男18例,女12例。年龄29～65岁,平均年龄47岁。病程20天～10年。因上腹部不适,疼痛就诊者20例(667%),Ｂ超普查发现肝脏占位10例(333%)。诊断:Ｂ超检查29例,确诊为肝脏海绵状血管瘤11例(379%)。ＣＴ扫描检查16例,诊断为肝脏海绵状血管瘤11例(6875%)。ＭＲＩ检查7例,确诊率为100%。选择性肝动脉造影1例,确诊。本组病例肝功能检查除1例ＨＢｓＡｇ( )、…     

急性脑血管病心电图分析及临床意义研究

急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)所引起的一系列心电图 (ＥＣＧ)及心脏功能改变 ,称为“脑心综合征”。本文就 1998～ 1999年我院急诊收治的 5 8例经临床及影像学 (头ＣＴ、ＭＲＩ)确诊的ＡＶＣＤ ,包括脑出血 (ＣＨ)、蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)及脑梗死(ＣＩ)患者的心电图进行报告 ,并对其变化机制及其临床意义进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例患者均经临床及影像学 (头ＣＴ或ＭＲＩ)证实为ＡＣＶＤ ,既往无明确的心脏病史。 5 8例中有 45例发生继发性ＥＣＧ改变 ,其中男 2 1例 ,女 2 4例 ,年龄 48～ 82岁 ,平均年龄 6 4 5 8± 11 2 3岁…     

颌面颈部淋巴结结核误诊18例分析

我院自 1 984～ 1 999年收治的颌面颈部淋巴结结核 1 8例 ,分析讨论如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 1 1例。年龄最小 8岁 ,最大 50岁。其中以2 0～ 30岁为多 ,占 77.78%。发病部位以上颈部最多 ,其次为颌下区、颏下区、腮腺区。病程最短 1 0 d,最长 4a。本组误诊为慢性淋巴结