药师-护士合作模式对冠心病患者二级预防用药教育的效果评价

目的:评估药师-护士合作模式对冠心病患者二级预防用药教育的效果。方法:选取2017年11月1日至2018年1月31日北京某综合性三甲医院心内科住院的寇心病患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和干预组。对照组采取常规的护士健康教育,干预组采取药师-护士合作模式进行用药教育,比较2组患者对冠心病常用药物的药理作用、用量用法、注意事项的知晓率。结果:共纳入研究对象200例。对照组100例,平均年龄(62±8)岁;干预组100例,平均年龄(63±6)岁。干预组对常用药物的药理作用、用量用法、注意事项的知晓率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 001)。结论:药师-护士合作健康用药教育模式能提高患者对冠心病二级预防药物的认知度,提高健康教育的效果。     

药物重整对老年2型糖尿病患者慢病管理的效果评价

摘要：目的:评价临床药师主导的药物重整服务对老年2型糖尿病患者慢病管理的效果。方法:采用前瞻性随机对照方法,397例老年2型糖尿病患者随机分为干预组(200例)和对照组(197例),入组患者均接受2型糖尿病常规检查和治疗,在此基础上干预组患者由临床药师为其提供规范的药物重整服务。两组患者均随访至出院后6个月。比较两组患者出院3个月、6个月的血糖达标率[糖化血红蛋白(HbA1c)<7%患者比例]、用药依从性评分及用药依从性差的患者比例、出院180 d内再入院率以及住院期间相关经济指标。结果:两组患者随访过程中分别脱落19例和21例,总脱落率10.08%。干预组患者中57例(28.5%)存在至少1个用药偏差;潜在药物不良事件(pADEs)评分≥0.01患者比例为86.0%。出院后3个月、6个月时,两组患者的HbA1c水平均较入院时显著降低(P<0.05),且干预组HbA1c水平明显低于对照组(P<0.05);干预组血糖达标率和低血糖发生率均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。干预组再入院率显著低于对照组(P<0.05)。出院后3个月、6个月时干预组用药依从性评分明显高于入院时和同期对照组(P<0.05或P<0.01);两组用药依从性差患者比例均逐渐减少,且干预组显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组患者住院时间、总住院费用、药品费用以及药占比等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床药师主导的药物重整服务可显著改善老年2型糖尿病患者的血糖达标率和服药依从性,减少低血糖发生率和再入院率。     

临床药师主导的慢病管理在184例缺血性脑卒中患者中的效果评价

目的:评价临床药师主导的缺血性脑卒中患者管理的效果,为慢病管理提供参考。方法:前瞻性纳入2018年5-8月在河北医科大学第一医院神经内科住院治疗的184例缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组(92例)和干预组(92例),对照组不实施临床药师干预,干预组以临床药师为主导对患者进行住院期间药学监护、出院时用药教育、出院后药学随访等慢病管理措施;考察两组患者出院6个月时的用药(使用抗血小板药、降压药、降糖药和降脂药)依从性良好率及血压、血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[低密度脂蛋白(LDL-C)]等缺血性脑卒中二级预防控制指标的达标率,考察两组患者出院6个月时的药品不良反应发生率及再住院率。结果:最终干预组与对照组统计患者数分别为84、82例。出院6个月时,干预组使用抗血小板药的用药依从性良好率为96.43%,高于对照组的95.13%,但差异无统计学意义;干预组使用降压药、降糖药和降脂药的用药依从性良好率分别为92.86%、91.67%和77.38%,高于对照组的78.57%、69.70%和60.98%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组血压指标的达标率为89.29%,高于对照组的76.79%,但差异无统计学意义;干预组HbA1C和LDL-C指标的达标率分别为80.56%和66.67%,高于对照组的57.58%和48.78%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组药品不良反应发生率为15.48%,低于对照组的20.73%,但差异无统计学意义;干预组再住院率为7.14%,低于对照组的17.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:以临床药师为主导对缺血性脑卒中患者进行管理,可提高患者的用药依从性,提高缺血性脑卒中二级预防控制指标的达标率,降低再住院率。     

药学干预对心内科冠心病患者出院后用药依从性 及其预后的影响

目的:探讨临床药师干预对心内科冠心病患者用药干预模式,评价出院后药学干预对用药依从性及预后的影响.方法:选取2019年1～6月期间我院心内科冠心病患者80例,随机分为观察组和对照组,其中观察组40例实施出院时及出院后药学干预,包括出院时发放用药指导单、建立出院后药学服务档案、出院后电话随访用药情况等,对照组40例仅给予住院期间常规药学监护及用药教育,两组患者均于出院6个月后进行电话随访,比较分析其用药依从性、病情控制情况、再住院率.结果:干预6个月后,与对照组相比,观察组患者的用药依从性、再住院率均得到明显改善,血压及血脂达标率更高,差异有统计学意义.结论:临床药师干预可以有效改善心内科冠心病患者用药依从性及预后.     

临床药师干预对老年糖尿病患者血糖的影响

目的:探讨临床药师对糖尿病患者用药依从性干预以及对患者进行健康教育指导后对血糖的影响。方法:选择本院2011年1月—2012年3月内分泌科病区住院治疗的老年糖尿病患者200例,随机分为用药指导干预组100例和对照组100例,并对干预后效果进行评价。结果:随访1个月时与干预前相比较,用药依从性干预组和对照组都有改善,干预组与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月时与干预前相比较,干预组患者的服药依从性显著提高(P<0.01),而对照组改善不明显,两组比较有统计学差异(P<0.05)。与干预前相比较,随访1个月时干预组和对照组患者的FBG都有显著改善(P<0.05)。随访3个月时,两组患者HbA1C与干预前比较均有显著性差异(P<0.01),而干预组FBG的改善程度优于对照组(P<0.05),干预组患者的HbA1C比对照组控制的更好(P<0.05)。结论:通过临床药师用药及健康教育指导,能够改变患者不良的用药习惯,使患者用药依从性得到有效地提高,联合用药指导和强化提醒能够更有效的控制患者血糖,同时降低低血糖发生率,而干预时间与效果的相关性还有待进一步考查。     

临床药师慢病管理工作模式的探讨

目的:探讨临床药师慢病管理的工作模式。方法:以临床药师为主导的临床医生、护士共同参与的药物治疗团队对96例心内科患者进行慢病管理工作。慢病管理的工作包括住院期间的慢病管理及出院后的随访。入出院时分别对患者进行了用药知识评估,4组评价指标分别为适应证、用法用量、不良反应、注意事项。结果:对比入院时,患者出院时对用药知识的了解明显改善,4组指标P=0.000。疾病越多、年龄越大对药物的了解程度越差,应调整用药教育方式。慢病管理工作可提高药师对医生医嘱的干预比例(比同期重点患者增加90.48%)。结论:临床药师参与慢病管理的模式可明显提高慢病管理效果。     

药师参与出院用药指导对提高神经科患者依从性的作用分析

目的分析药师参与出院用药指导对提高神经科患者依从性的作用。方法将我院神经科自2014年1月至2016年1月出院的105例患者作为研究对象,随机的分为研究组53例和对照组52例,研究组患者由临床药师进行专业的出院用药指导,对照组患者按照常规模式由护士出院发放药物,并不进行用药指导干预,制定用药知识依从性调查表在患者出院后1个月进行电话回访。结果研究组患者用药相关知识的掌握情况明显优于对照组(P<0.05);对照组患者出现漏服、自行停药的比例显著高于研究组(P<0.05)。结论药师参与出院用药指导可有效提高神经科患者用药知识,改善用药依从性,值得推广。     

临床药师主导慢病管理对改善2型糖尿病患者临床指标的前瞻性随机对照研究

目的:通过前瞻性随机对照研究,对临床药师利用慢病管理模式改善2型糖尿病患者临床指标(血糖、血压、血脂)的效果进行分析。方法:纳入2型糖尿病患者共49例,住院期间所有患者接受相同治疗,出院时依据分配隐藏原则将患者随机分为干预组(26人)和对照组(23人)。出院后临床药师对干预组患者进行定期随访,根据患者临床指标改善治疗方案,进行持续的糖尿病教育,监测不良反应。出院3个月后两组患者均复查临床指标(糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、收缩压)。结果:干预组的糖化血红蛋白达标率、低密度脂蛋白改善程度、收缩压改善程度等指标优于对照组(P<0.05)。结论:临床药师对2型糖尿病患者进行慢病管理可以提高临床治疗效果。     

临床药师在痛风管理中工作模式与效果评价的探讨

目的:探讨临床药师在基层医院痛风患者管理中的工作模式与效果.方法:选取某院110例痛风反复发作再次入院的患者作为研究对象,临床药师进行为期6个月的用药指导和健康管理,包括住院期间、出院时以及出院后6个月的药学监护、用药教育、健康宣教、生活方式指导和干预.监测患者干预前及干预后第3,6个月血尿酸水平及痛风复发情况,并通过...     

临床药师主导的药学强化干预对高血压患者缺血性脑卒中风险的影响

目的 探讨临床药师主导的药学强化干预对中高危缺血性脑卒中风险的高血压患者的影响。方法 选取2019年10月-2020年4月在郑州人民医院就诊且经改良弗明汉卒中量表评估的缺血性脑卒中中高危高血压门诊患者,随机分为对照组和干预组,每组200例。对照组患者接受常规治疗,不接受药学干预;干预组患者在常规治疗的基础上,接受由临床药师提供的为期12个月的药学强化干预(依从性分级管理+定期随访,包括用药教育及指导,血糖、血压、血脂管理和健康生活指导)。比较两组患者入组时和入组12个月后的血糖指标、血脂指标、血压达标率、服药依从性、未来10年卒中发病风险和脑卒中发病率。结果 入组12个月后,干预组患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于同组入组时,且其空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、LDL-C水平均显著低于同期对照组(P<0.05或P<0.01);干预组患者的血压达标率、服药依从性均显著高于或优于对照组(P<0.01);对照组和干预组分别有12、15例患者转为低危,且干预组高危患者的比例较对照组显著降低(P<0.01),中危患者的比例较对照组显著升高(P<0....     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.