抗痨合剂对初治肺结核患者化疗药物服用期肝功能影响的临床分析

目的：探讨抗痨合剂对初治肺结核患者化疗药物服用期肝功能的影响。方法：选择2019年9月—2020年12月门诊及住院收治的初治肺结核患者80例,采用随机平行对照单盲的试验设计方法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予常规抗结核治疗方案,观察组患者加用抗痨合剂辅助治疗。比较两组治疗期间肝损伤发生率、肝损伤严重程度、不良反应及临床疗效。结果：两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肝损伤发生率及肝损伤严重程度明显低于对照组,不良反应少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组肝损伤发生时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：抗痨合剂辅助治疗初治肺结核能减少肝损伤发生率,降低肝损伤严重程度,改善临床疗效。     

保肝药物预防抗肿瘤药引起的药物性肝损伤回顾性分析

目的分析保肝药物预防抗肿瘤药物致药物性肝损伤临床疗效,为降低药物性肝损伤发生率、规范保肝药使用提供依据。方法收集中国人民解放军海军安庆医院 2018年 1—12月抗肿瘤药物致药物性肝损伤病人 476例临床资料,分为治疗组(预防用保肝药组) 273例和对照组(未预防用保肝药组) 203例,分析组内、组间各项数据差异。结果整体药物性肝损伤发生率治疗组 24/273例,对照组 18/203例,两组整体肝损伤发生率比较,差异无统计学意义;治疗组与对照组高龄(7/97例比 13/70例)、伴肝脏疾病(5/55例比 9/32例)、化疗药连续多日使用(≥3 d)(5/114例比 15/127例)药物性肝损伤发生率比较,治疗组显著低于对照组;两组同性别及多种药物联用(23/242例比 18/186例)肝损伤发生率比较,差异无统计学意义;治疗组合并多种高危因素药物性肝损伤发生率显著低于对照组。结论对于无高危因素的病人,不建议预防性给予保肝药;如病人存在一种或两种高危因素建议预防性使用保肝药,存在三种高危因素时因获得样本量较少,有待下一步更大规模研究证实。     

非霍奇金淋巴瘤患者R-CHOP化疗后肝损伤的易感因素及异甘草酸镁预防性保肝作用研究

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者R-CHOP(利昔妥单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春碱类+泼尼松)方案化疗后肝损伤的易感因素,并观察预防性使用异甘草酸镁的保肝作用。方法 收集并分析2016年1月1日至2021年12月31日于上海市杨浦区市东医院血液科收治的328例符合诊断标准的NHL患者临床资料,根据是否在化疗中应用预防性保肝治疗分为两组,首先在未保肝患者组中确定肝损伤患者,分析其R-CHOP化疗后发生肝损伤的易感因素;再将所有患者分成4组,分别为非易感因素未保肝组(A组)、易感因素未保肝组(B组),非易感因素保肝组(C组)和易感因素保肝组(D组)。C、D组在化疗时使用异甘草酸镁保肝。比较化疗前、后肝损伤发生率、肝功能指标[谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和总胆红素(total bilirubin,TBiL)]变化。结果 饮酒、非酒精性脂肪肝、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)携带者和淋巴瘤肝浸润均是NHL患者R-C...     

复方二氯醋酸二异丙胺预防抗结核药肝损伤临床观察

目的观察复方二氯醋酸二异丙胺预防抗结核药肝损伤的疗效。方法将150例肺结核患者随机分为治疗组78例和对照组72例。对照组单纯采用常规抗结核化疗方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用复方二氯醋酸二异丙胺护肝治疗。比较2组肝损伤发生率。结果治疗组肝损伤发生率为6.4%,低于对照组的22.2%,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论复方二氯醋酸二异丙胺能有效预防抗结核药肝损伤,并且无明显不良反应。     

结直肠癌患者化疗后肝功能异常的分析

目的分析结直肠癌患者化疗后肝损伤因素及应对措施。方法回顾分析我院2011年~2013年收治的结直肠癌行化疗患者100例,将患者平均分成两组,观察组和对照组,观察组在对照组放化疗基础治疗上应用保肝药物,比较两组患者肝功能异常发生概率,并积极分析其影响因素。结果观察组患者50例化疗后出现肝功能异常10例(20%),对照组出现肝功能异常25例(50%)。结论化疗过程中适量使用保肝药,可以有效降低患者化疗期间肝功能异常发生概率。     

复方甘草酸苷在耐多药肺结核患者抗结核治疗过程中的保肝作用临床观察

目的观察复方甘草酸苷在耐多药肺结核患者化疗过程中的保肝作用。方法将68例耐多药肺结核化疗中肝损害患者随机分为治疗组36例、对照组32例,治疗组加用复方甘草酸苷,对照组加用肝太乐和益肝灵,观察2组治疗前、后的保肝作用和不良反应等。结果保肝治疗1mo后,治疗组和对照组保肝作用总有效率分别为94.4%、62.5%,二者比较具有显著性差异(P<0.01),不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论复方甘草酸苷用于耐多药肺结核肝功能损害患者保肝疗效可靠,不良反应少。     

结直肠癌化疗所致肝损伤的影响因素及保肝药的合理性研究

目的 调查笔者所在医院结直肠恶性肿瘤患者化疗后肝损伤情况及保肝药的使用情况,分析可能影响肝损伤的有关因素,并评价不同化疗方案所致肝损伤的特点及使用保肝药的规范性。方法 对笔者所在医院2017年6月1日-2018年5月31日期间接受化疗的200例结直肠癌患者用药情况进行回顾性分析,记录患者的个人信息、化疗方案及使用保肝药的情况,分析相关因素并评价保肝药使用合理性。结果 从性别、年龄、体表面积、肿瘤类型、肿瘤分期、疗程、是否饮酒、化疗中出现的不良反应来分析与肝损伤可能有关的因素,发现肿瘤分期、疗程、化疗中出现中重度消化道反应与肝损伤有一定联系。从给药指征、重复给药、给药时机、疗程及用药禁忌等方面综合评价保肝药合理性,155例使用过保肝药的患者中,140例应用保肝药与说明书或指南推荐用法相符。结论 不同化疗方案的肝损伤程度之间的差异无统计学意义,肿瘤分期和化疗疗程是肝损伤的影响因素。此外临床医师应更加规范的使用保肝药。     

初治肺结核患者抗结核药致肝损伤182例临床分析

目的探讨初治肺结核(PPTB)患者出现抗结核药所致肝损伤的临床特点及防治对策。方法回顾性选取2013年12月至2014年11月在长沙市中心医院进行治疗的2140例PPTB患者的临床资料,分析患者抗结核药所致肝损伤的临床特点,计数资料采用χ2检验,P<0.05认为差异具有统计学意义。结果入组本研究的2140例PPTB患者中,发生抗结核药所致肝损伤者为182例(8.50%),抗结核药所致肝损伤患者中有44.50%无临床症状,86.26%患者抗结核药所致肝损伤发生在服抗结核药2个月内,其中89.01%需更改化疗方案完成疗程。性别与发生抗结核药所致肝损伤无明显相关性(P>0.05),高龄、乙/丙型肝炎病毒感染、非酒精性脂肪肝、低蛋白血症、长期饮酒、化疗方案中含吡嗪酰胺及合用其他增加肝毒性药物是发生抗结核药所致肝损伤的高危因素(P<0.05)。结论针对抗结核药所致肝损伤发生特点,临床医师应密切监测高危人群肝功能关键指标,并根据患者特点采取合理、有效的个体化治疗,避免抗结核药所致肝损伤发生。     

去甲氧柔红霉素治疗老年急性髓系白血病

目的探讨去IDA治疗老年AML的临床疗效。方法根据治疗方法不同将42例患者分为观察组和对照组(各21例),观察组给予IDA+Ara-C的联合化疗方案治疗,对照组给予DNR联合Ara-C化疗方案治疗。结果观察组总有效率为90.5%,明显优于对照组的61.9%(P0.05);两组均有不同程度不良反应出现,但两组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 IDA是一种治疗老年AML疗效可靠的抗肿瘤药物,具有较高的完全缓解率,可作为缓解老年AML的最佳治疗方案之一。     

紫杉醇化疗前不同用药方案预防其过敏反应的疗效观察

目的:观察比较我院紫杉醇化疗前预防过敏反应简化用药方案与说明书标注的化疗前预防过敏反应用药方案的效果。方法:收集我院2010年初次使用紫杉醇化疗的恶性肿瘤患者182例,其中简化用药方案组(简化处理组)105例,说明书用药方案组(对照组)77例,比较2组使用紫杉醇注射液后过敏反应的发生率。结果:2组紫杉醇致过敏反应总发生率为2.7%,简化处理组紫杉醇致过敏反应发生率低于对照组(P<0.05),与文献报道的过敏反应发生率一致。结论:使用我院紫杉醇化疗前预防过敏反应简化用药方案的患者过敏反应发生率低于说明书用药方案,预防效果与说明书给药方案相似,而且具有给药简单、易被患者接受的优点,即使发生过敏反应,经处理使用化疗前简化方案仍可以使紫杉醇治疗得以继续,疗效肯定。