17个省(区、市)56家“三甲”医院医务人员及患者对临床药师的需求及评价调查

目的:为临床药师明确工作定位、改进工作模式、提升药学服务水平提供参考。方法:采用问卷调查方法,对国内18个省(区、市)的65家"三甲"医院的医护人员、药师及患者进行抽样调查,并就调查数据进行统计和分析,进而提出建议。结果:共发放问卷3 840份,回收有效问卷3 045份[涉及17个省(区、市)的56家"三甲"医院],有效回收率为79.30%;其中,受访医护人员填写的问卷1 001份,受访药师填写的问卷1 013份,受访患者填写的问卷1 031份。受访医护人员中有88.45%认为其所在科室非常有必要或有必要配备临床药师;最需要临床药师提供的药学服务是积极参与临床查房、患者管理、疑难病例讨论、会诊等(77.32%);有64.54%认为临床药师基本能参加临床工作、解决简单用药问题,有27.17%认为其有时无法回答或解决临床用药相关问题,有14.59%认为其临床思维缺乏、无法与医护人员沟通;经常遇见的涉药问题主要是药物产生的不良反应(78.02%)、用法用量(72.83%)、配伍禁忌(72.63%)、药物适应证(63.14%)、溶剂选择(61.74%)等。受访药师对于临床药师参加临床治疗工作的时间比例选择最多的是50%以上(35.55%)和30%以上(23.46%),还有13.19%认为其基本不参与临床治疗工作;认为临床药师的知识结构缺陷主要表现在临床医学与治疗学知识(92.50%)、交流沟通知识(47.19%)、药学专业知识(46.10%)等方面。受访患者中有87.90%表示愿意接受临床药师提供的用药指导;最需要临床药师提供的药学服务是用药告知和指导(79.92%)、观察用药情况和发现用药问题(71.00%)。结论:医务人员及患者对临床药师有着与临床治疗工作及合理用药相关的多方面药学服务需求,而从评价看临床药师还未达到医务人员及患者的要求。建议临床药师应明确工作定位,改进工作模式、专职参与临床治疗工作,完善知识结构、提升药学服务水平。     

苏州地区14家医疗机构患者药学门诊认知现状及药学需求调研

目的 了解患者对于医疗机构开展药学门诊的认知现状,探讨患者对药学门诊的需求,为医疗机构规范并优化药学门诊服务提供参考。方法 利用自制调研问卷,以苏州地区14家医疗机构自愿答卷患者为调研对象。调研内容包括：患者的基本人口学信息、药学门诊知晓情况、药学门诊服务评价及需求情况。对药学门诊认知现状进行影响因素分析;将患者对药学门诊的评价及支付意愿进行单样本T检验;对患者药学服务需求进行多重响应分析。结果 (1)本次调研发放问卷1 853份,回收有效问卷1 769份,知晓药学门诊患者共557例,知晓率为31.48%;(2)影响患者对于药学门诊知晓率的主要因素分别为年龄、职业、文化程度、家人或朋友有无医学背景和就诊医疗机构等级(P<0.05);(3)知晓药学门诊的患者对于药学门诊服务的评价呈积极状态,57.60%患者愿意挂号并付费;(4)患者对药学门诊药师“指导患者用药(71.45%)”、具备“全面药学知识(78.04%)”、对慢性病药物,如糖尿病药物(61.11%)的药学服务需求最高;大部分患者期望药学门诊由中级职称以上(52.49%)的药师开展,希望药学门诊的开展形式是“医师药师联合门诊...     

台湾的患者用药教育

患者用药教育（PatientMedicationEducation,PME）是指对患者进行合理用药指导,为患者普及合理用药知识,目的是增加患者用药知识,预防药品不良反应,提高患者用药的依从性,并降低用药错误的发生率。这是台湾药师对PME的定义,PME在台湾也称作患者药物卫教。PME与处方（医嘱）调剂服务和临床药学服务构成台湾医院的三大药学服务。笔者曾于2009年和2010年先后去台湾义大医院和长庚医院高雄院区作短期学习、交流,实地感受了台湾药师所提供的实实在在的药学服务。现以义大医院为例介绍台湾的PME,旨在促进大陆PME的发展。     

北京市某三级口腔医院医务人员合理用药现状调查分析

目的 了解北京市某三级口腔医院医务人员对合理用药相关知识与行为的现状,为制定管理对策提供参考.方法 结合医院实际,设计合理用药调查问卷,专业不同、调研侧重点不同,对该院病区医师、护士及药师等医务人员进行无记名调查.结果 共发放问卷98份,有效回收率为92％(90/98).药师得分最高,医师略高于护士.多数医务人员能经常...     

糖尿病患者健康教育需求及药学服务策略的调查分析

目的:了解糖尿病患者对疾病的认知、知识的掌握及健康教育的需求情况,以提供更加便捷和人性化的药学服务。方法:采用调查问卷方式对我院及南通市中医院门诊和住院糖尿病患者进行调查,共发放246份问卷,内容涉及患者控制血糖的方法、对糖尿病知识的掌握及教育途径、是否需要进一步加强对糖尿病知识及健康教育的了解、是否支持和配合药师的健康教育工作以及需要医院药师提供的药学服务形式和内容等,并对调查结果进行统计、分析,进而提出药学服务策略。结果:共收回有效问卷242份,其中有42.15%的受访者在确诊糖尿病前即对糖尿病知识及健康教育予以关注;患病后分别有50.00%、43.39%、38.02%、15.70%、13.22%和6.20%的受访者通过阅读相关书籍和报刊杂志、咨询医师、集体专题讲座、家庭健康教育、与病友交流和社区教育等途径获得糖尿病的相关知识;85.54%的受访者对糖尿病并发症用药有了解的需求;希望由医师提供健康教育咨询服务的占78.09%;接受药师提供健康教育咨询服务的占96.69%;欢迎以专家咨询窗口提供服务的占55.79%。结论:糖尿病健康教育需求量大,患者受教育程度低,医院药学工作者应加强对患者的健康教育和用药教育普及力度,为患者提供形式多样的药学咨询服务,建立科学的服务流程,树立药学专业威信,切实提高药学服务质量。     

三甲医院临床药师干预临床用药接受度调查

目的通过对大同煤矿集团有限制责任公司总医院临床药师药学干预接受程度的调查,探讨更适合的临床药师工作模式和方向。方法通过2018年1月1日-12月31日大同煤矿集团有限责任公司总医院6名专科临床药师在日常工作及多学科会诊中,对临床医师、护士及患者的医疗行为提出针对性的药学干预意见,并对这些意见分析汇总。结果2018年6名临床药师分别在各自负责的病区对医疗行为干预共计423例,包括临床医师369例,护士8例,患者46例。护士对临床药师干预建议接受度最高,为100.00%,其次是低年资临床医师,接受度为81.38%,患者对临床药师干预接受度也较高,为78.26%,接受率最低的为高年资临床医师,仅为33.61%。临床药师对临床医师的医疗行为干预最多,主要内容包括参与制定药物治疗方案、个体化用药建议、药物配伍禁忌及药物不良反应等。干预失败原因最多为临床医师主观不愿意接受,占34.65%。286例成功干预患者病情痊愈及好转占83.57%,病情无明显变化(排除药物因素)占12.59%。结论医院临床药师参与临床治疗方案的制定是必要的,但仍需很长时间被高年资临床医师接受。     

冠心病患者对药物的认知及用药教育需求的调查分析

目的:探究与分析冠心病(coronary heart disease,CHD)患者对用药的认知度及其对用药教育的需求度,为临床药师更好地参与CHD患者的用药指导提供参考.方法:收集2019年6月-12月间入院治疗的240例CHD患者的调查问卷,采用自主设计的调查问卷内容(如患者对疾病的认知、药物的认知和用药教育需求);分析患者对疾病的认知度、药物的认知度和用药教育需求度.结果:发放的240份问卷中,收回有效问卷240份,其问卷回收率为100.00％;在疾病方面患者对疾病的认知度较低,仅有41.67％患者对CHD定义比较清楚,36.67％患者能回答出3个以上的CHD相关危险因素;在药物方面有100.00％的患者知道药物的用法用量,但是对用药目的及注意事项的认知度较低;86.67％的患者表示临床药师提供用药指导很有必要,非常需要个体化用药教育.结论:CHD患者对疾病认知率和药物认知率较为模糊,对用药教育的需求度很高;临床药师参与CHD患者用药管理具有重要意义,通过针对性用药教育,改善了患者的医疗体验,增强了对用药的依从性,确保了用药安全.     

基层医院临床药师参与救治重症手足口病患者回顾

目的:探讨基层医院临床药师参与临床会诊用药的作用,促进合理用药。方法:以临床药师参与1例重症手足口病患者临床会诊和抢救过程为例,具体描述临床药师对医师处方、用药的辅助作用。结果:基层医院医师的时间和精力有限,而基层医院中的护士对一些药品的适应证和用法用量知之甚少,临床用药存在或多或少的不合理性,临床药师的参与可以弥补这些不足。结论:基层医院临床药师参与临床会诊用药,对提高临床诊疗水平和保障患者用药安全、合理、有效有很大的帮助和促进作用。     

临床药师参与癫痫患者临床治疗用药实践的体会及案例分析

目的:分析临床药师参与癫痫患者临床治疗用药实践的体会及其典型案例,为癫痫患者合理用药的指导提供参考。方法:阐述临床药师参与癫痫患者临床用药治疗的工作模式,并分析了部分癫痫患者治疗的典型病例。结果:临床药师对癫痫患者进行用药指导,能有效提高癫痫患者用药依从性、自我管理能力,也提高了患者心理健康及生活质量。结论:临床药师参与医师、护士团队协作治疗,促进了药物治疗的合理性,确保了癫痫患者的用药安全、有效。     

临床药师参与胃癌化疗过程的药学实践

目的：探讨临床药师在参与胃癌化疗过程中的作用。方法：通过临床药师参与胃癌化疗过程中的方案制定、方案调整、不良反应监测、患者教育等,阐述临床药师在胃癌化疗过程中的药学实践活动。结果：医师接受临床药师提出的用药建议,患者在临床药师指导下改善了用药依从性,治疗过程顺利。结论：临床药师在胃癌患者化疗过程中,应该从方案的制定、调整,药物不良反应的监测、患者的用药教育等方面,与医师形成良好的协作与沟通,为患者提供个体化的临床药物治疗。     

Degraded and undegraded carrageenans and experimental gastric and duodenal ulceration

The prevention of histamine-induced gastric and duodenal ulceration in the guinea-pig has been examined using a series of undegraded and degraded carrageenans. Undegraded carrageenans were active at lower doses than degraded carrageenans. The high viscosity of the undegraded carrageenans in solution prevented their use in larger doses. Degradation of carrageenan without serious loss of sulphate, gives a product which allows the dose to be increased to an extent that its effect more than offsets the slight loss in activity caused by the degradation. No single feature of carrageenan structure can be related to anti-ulcer activity although degradation, and hence reduction of molecular size, generally reduces activity. Sulphate contents over 30% have little apparent effect on activity; κ-carrageenans were not consistently different in anti-ulcer activity from Λ-carrageenans. This contrasts with the antipeptic activity of carrageenans where κ-carrageenans are less active than their Λ-counter-parts. As with antipeptic activity, the degree of anti-ulcer activity is probably determined by a combination of structural features which includes molecular size and polyanionic properties.     

Affective and Anxiety Disorders and Alcohol and Drug Dependence:

Depression and anxiety frequently coexist in patients with substance use disorders. This clinically-oriented article examiens the relationship between these conditions and emphasizes data showing that substances of abuse can cause signs and symptoms of both depression and anxiety. These substance-related syndromes appear to have a different course and prognosis than uncomplicated, independent anxiety and major depressive disorders, and clinicians should consider the role of alcohol and other drugs in all patients presenting with these complaints. The authors will also outline an approach for diagnosing and managing patients with the combination of a substance use and depressive or anxiety disorder.     

Alcohol and Substance Use and Abuse in Women and Children

No abstract available for this article.     

Glucosidase and fucosidase inhibitors and Advances in nucleosides and nucleotides.

The American Chemical Society Symposium "Glucosidase and fucosidase inhibitors" took place on 1 April 1998 and was organized by Professors Zbigniew J Witczak (UConn, School of Pharmacy, CT, USA), Kuniaki Tatsuta (Waseda University, Tokyo, Japan) and Waldemar Priebe, MD (Anderson Cancer Center, University of Texas, USA). Professor Witczak provided introductory remarks including the status of existing glucosidase inhibitors, and chaired the morning session, which consisted of six lectures. The symposium was well received, and was particularly attractive for those interested in networking, as attendance was about sixty. In addition, some participants and attendees presented posters on the subject during the regular poster session organized by the Division of Carbohydrate Chemistry.