脑淀粉样血管病相关炎症研究进展

正脑淀粉样血管病(CAA)是一种老年人常见的颅内微血管疾病,病理特征主要为软脑膜和大脑皮质血管的淀粉样蛋白沉积[1]。近期,CAA患者并发的炎症,例如血管内炎症和血管周围炎症,临床特点类似于中枢神经系统血管炎,已被公认为CAA相关炎症,也叫做β淀粉样蛋白(Aβ)相关性血管炎[2-3]。CAA相关炎症常见于年龄60岁以上(平均67岁)患者,与性别无相关性,其主要临床表现为快速进行性认     

脑淀粉样血管病相关的脑出血研究进展

自发性脑出血是神经科急危重症 ,病死率和致残率高。脑淀粉样血管病 (cerebralamyloidangiopathy ,CAA)是脑出血的主要病因之一 ,因受脑组织取材困难 ,病理诊断要求的组织特异性和诊断的阳性率低等因素限制 ,使其临床诊断率低 ,甚至只能靠尸检诊断。近年来随着分子遗传学、免疫学、医学影像学和分子生物学的不断进步 ,使CAA相关的脑出血诊断率不断提高 ,发病机制等领域的研究有所突破。现就CAA相关的脑出血的临床、遗传学、影像学和实验研究综述如下。临床研究CAA多发生于老年人 ,临床以痴呆、精神症状、反复性和/或多发性脑叶出血为主…     

脑淀粉样血管病的研究进展

<正>脑淀粉样血管病(CAA)作为老年人非外伤、非高血压性脑出血的一个重要病因引起研究者的高度重视。其临床主要表现有精神症状、进行性智能减退、合并多发性、复发性脑叶出血。我们就近年CAA的研究进展综述如下。1 CAA发病机制及危险因素CAA确切发病机制目前尚不清楚。已提出若干有关β淀粉样蛋白来源的假说,并发现诸多与CAA相关的分子生物学危险因素。其中载脂蛋白E及中性粒细胞组织蛋白酶G的释放是CAA发病的可能机制。另外,与脂质代谢相关的病理机制可能与CAA的发展相关。     

脑淀粉样血管病

脑淀粉样血管病（cerebral amyloid angiopathy，CAA）多发生于老年人，临床以痴呆、精神症状、反复性和（或）多发性脑叶出血为主要表现，病理特点为淀粉样β蛋白（Aβ）在软脑膜及脑皮质血管内沉积所致。     

脑淀粉样血管病的影像表现研究进展

正脑淀粉样血管病(CAA)为淀粉样物质沉积于软脑膜和皮质小血管所致,CAA的发病率随年龄增长而增加,80岁以上人群中约40%,90岁以上人群中约50%。CAA为老年非外伤性脑出血的第二位病因,其相关脑出血多位于脑叶,可多发、复发,甚至为致死性[1]。CAA临床表现缺乏特异性,且大部分无特殊临床表现,确诊需病理发现淀粉样物质沉积于脑血管,故生前诊断困难。1991年Boston标准主要     

脑淀粉样血管病相关性出血

脑淀粉样血管病相关性出血是高龄老年人群原发性脑出血 ,尤其是复发性原发性脑出血的主要致病原因之一。迄今有关该病的国内研究报道尚不多见。随着分子生物学技术、组织病理学技术和临床影像学技术的发展 ,近年对该病的病因、诊断、治疗和预后 ,有了更全面和更深入的认识。     

脑淀粉样血管病相关性出血

脑淀粉样血管病相关性出血是高龄老年人群原发性脑出血,尤其是复发性原发性脑出血的主要致病原因之一。迄今有关该病的国内研究报道尚不多见。随着分子生物学技术、组织病理学技术和临床影像学技术的发展,近年对该病的病因、诊断、治疗和预后,有了更全面和更深入的认识。     

脑淀粉样血管病与脑出血

脑淀粉样血管病和脑出血具有密切的相关性。目前认为,脑淀粉样血管病是高龄人群原发性脑出血,尤其是复发性和多灶性脑出血的主要致病原因之一。近年来对其病因、发病机制、诊断和治疗都有了进一步的认识和进展。     

脑淀粉样血管病相关性出血

脑淀粉样血管病与脑出血关系密切.近年来,对脑淀粉样血管病相关性脑出血的病因、发病机制、诊断和治疗都有了进一步的认识.     

磁敏感成像对脑淀粉样血管病导致脑出血的诊断价值探讨

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑淀粉样血管病(CAA)导致脑出血病因学诊断的价值。方法选择2011年6月²012年12月住院治疗的128例头颅CT确认脑出血患者中,同时行SWI扫描的23例,其中男19例,女4例,对比分析头颅CT和SWI诊断出血灶检出率;电话随访患者42012年12月住院治疗的128例头颅CT确认脑出血患者中,同时行SWI扫描的23例,其中男19例,女4例,对比分析头颅CT和SWI诊断出血灶检出率;电话随访患者4¹8(10.78±5.31)个月。结果 23例患者中,9例符合CAA波士顿诊断标准,占39.13%。头颅CT显示10个出血灶,但未显示任何脑微出血灶;SWI除显示与头颅CT相同的出血灶外,同时显示脑微出血灶95个,显著多于头颅CT。随访时,1例失访,1例复发脑出血死亡,1例病情加重,其余患者病情平稳。结论 SWI对脑出血,尤其是脑微出血灶的检测敏感性高,优于头颅CT,有助于CAA所致脑出血的早期诊断。     

脑淀粉样血管病临床及影像学研究进展

综述脑淀粉样血管病的主要临床表现及影像学特征,希望未来能更早、更合理地预防和治疗脑淀粉样血管病。     

脑淀粉样血管病与脑出血

脑淀粉样血管病和脑出血具有密切的相关性，具前认为，脑淀粉样血管病是高龄人群原发性脑出血，尤其是复发性和多灶性脑出血的主要致病原因之一，近年来对其病因，发病机制，诊断和治疗都有了进一步的认识和进展。     

临床特征和磁敏感分析脑淀粉样血管病相关脑叶出血

目的应用临床特征和磁敏感分析脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)相关脑叶出血,旨在提高临床对其的诊断能力。方法收集2013年4月15日~2015年7月19日在内蒙古自治区人民医院神经内科住院的CAA相关脑叶出血患者34例,行头颅MRI T2加权、梯度回旋波T2加权及磁敏感加权成像,人口统计学和临床资料来源于病历记录,基本信息包括年龄、性别、既往史(高血压、糖尿病、抗血小板药物的使用等)和临床表现。结果 34例患者中,进行性痴呆、记忆功能下降5例;癫痫起病4例;既往有脑出血7例;高血压18例。头颅磁敏感加权成像显示,出血形态有圆形、卵形、卵圆形,出血位于顶叶、枕叶、额叶和颞叶,单脑叶出血7例和多脑叶出血27例。结论 CAA相关脑叶出血临床特点存在高度异质性,磁敏感加权成像磁共振检查在CAA临床方面具有重要的应用价值和推广价值。     

高血压和脑淀粉样血管病相关脑出血的危险因素

目的 分析并探讨高血压及脑淀粉样血管病(CAA)相关脑出血(ICH)的危险因素.方法 回顾性分析高血压ICH患者(n=135)和CAA相关ICH患者(n=98)的年龄,国际标准化比值(INR)和入院时的血压,危险因素及既往用药情况.结果 两组动脉高压比例均显著增高,且高血压ICH组中更为常见(P<0.001).高血压I...     

脑淀粉样血管病的研究现状

脑淀粉样血管病（cerebral amyloid angiopathy，CAA）以淀粉样物质在软脑膜和皮质血管壁上沉积为主要病理特征，一般中小动脉最常受累，静脉和毛细血管受累较少见。近几十年来，因发现其与老年人脑出血及痴呆关系密切而日益受到关注。大多数CAA为散发型，好发于老年人，其发病率和严重程度均随年龄增长而增加，70岁以上其发病率可达46％。[第一段]     

脑小血管病影像学标志物与脑出血预后的相关性研究

目的 观察脑小血管病（CSVD）总负荷评分与脑出血患者预后的相关性。方法回顾性分析2017年11月至2019年10月于浙江大学医学院附属第二医院神经内科连续收治住院的自发性脑出血患者330例。通过磁共振影像评估脑微出血、脑白质病变、无症状性腔隙性脑梗死及血管周围间隙扩大计算获得CSVD总负荷评分,收集脑出血患者发病90 d改良Rankin量表（m RS）评分作为评估预后的指标。比较不同临床资料特征患者发病90 d mRS评分,并观察CSVD总负荷评分与脑出血患者发病90 d mRS评分的相关性。结果 临床资料显示合并脑出血史、高入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、高C-反应蛋白、高空腹血糖、高血肿体积、深部出血、合并脑室受累及蛛网膜下腔受累者发病90 d mRS评分更高（t/Z/H=-2.130、126.323、24.062、4.759、40.604、-3.377、-3.363、-3.266,P <0.05）。多重线性回归分析发现,CSVD总负荷评分、年龄、入院NIHSS评分、合并脑出血史、蛛网膜下腔受累与90 d mRS评分有相关性,且呈独立正相关（B=0.091...     

脑淀粉样血管病的病理生理学机制

脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)以软脑膜和皮质中小动脉壁内的β-淀粉样蛋白沉积为特征,是老年人的常见脑血管病变之一,与阿尔茨海默病、脑出血、脑梗死和白质脑病相关.CAA分为遗传性和散发性2种形式,以后者居多.文章就散发性CAA的病理生理学机制研究进展,特别是脑组织β-淀粉样蛋白的产生和清除机制进行了综述.

Abstract：

Cerebral amyloid angiopathy (CAA) is characterized by leptomeningeal and β-amyloid deposition in arteriole wall in cortex, and it is one of the common cerebral vascular diseases in the elderly. It is correlated with Alzheimer's disease, intracerebral hemorrhage, cerebral infarction and leukoencephalopathy. CAA is divided into hereditary and sporadic types, and the latter is most common. This article reviews the advances in research on the pathophysiological mechanisms of sporadic CAA, particularly the production of β-amyloid protein and clearance mechanism in brain tissue.     

脑淀粉样血管病脑出血的临床分析

脑淀粉样血管病（cerebral amyloid angiopathy,CAA）是以脑皮层、皮层下、软脑膜中、小血管的中膜和外膜出现广泛β-淀粉样蛋白沉积为特点的脑血管病,是血压正常的老年人自发性皮层一皮层下脑内出血（intracranial hemorrhage,ICH）的重要原因,好发于60岁以上的老年人。     

脑淀粉样血管病三例病例报告及文献复习

脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是指β淀粉样蛋白(Aβ)沉积于脑和柔脑膜的中小血管内,导致反复多发性脑出血和认知功能障碍为主要表现的脑小血管病,其临床表现多样,疾病亚型多,但影像学具有一定特征性,临床上应积极采用多模式头颅影像学提高对CAA的诊断,使患者获得良好预后.在此...     

脑淀粉样血管病的MRI评价

脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy, CAA)是一种常见的脑小血管病, 主要是由于β-淀粉样蛋白沉积于直径<200 μm的皮质及软脑膜小血管所致, 是老年人自发性脑出血(尤其是脑叶出血)的主要原因。早期症状隐匿, 随着疾病的进展可表现为脑出血、认知功能减退、短暂性局灶性神经系统症状发作、脑梗死、癫痫、头痛等。MRI显示, CAA是一种出血与缺血共存的疾病。CAA的MRI表现包括脑出血、脑微出血、脑凸面蛛网膜下腔出血及皮质表面铁沉积、脑微梗死、CAA相关炎症、白质高信号、血管周围间隙扩大、脑萎缩以及腔隙等。文章对散发性CAA的MRI表现进行了综述。