帕拉米韦氯化钠注射液治疗儿童流行性感冒临床效果及安全性

目的 针对儿童流行性感冒,运用帕拉米韦氯化钠注射液进行治疗,观察其临床疗效和安全性.方法 选取2018年1月至2019年12月佛山市高明区人民医院儿科住院治疗确诊流感A型患儿200例,根据治疗方案不同对患儿进行分组,以接受磷酸奥司他韦治疗的100例患儿为对照组,以接受帕拉米韦治疗的100例患儿为治疗组.观察两组治疗方法...     

帕拉米韦氯化钠注射液治疗儿童甲型流感疗效及安全性分析

目的观察帕拉米韦注射液治疗儿童甲型流感的疗效和安全性。方法选取2018年11月-2019年1月河北省邯郸市第一医院收治的甲型流感患儿80例,采用非随机同期对照分组方法分为帕拉米韦组和奥司他韦组各40例。帕拉米韦组给予帕拉米韦治疗,奥司他韦组给予奥司他韦治疗。比较2组患儿症状缓解时间、发热缓解时间、住院时间及不良反应发生情况。结果帕拉米韦组患者临床症状缓解时间、发热缓解时间及住院时间均短于奥司他韦组(P<0.05)。2组患儿不良反应均较轻微,发生在用药2 d内,未处理自行缓解。帕拉米韦组不良反应发生率为5.0%(2/40)低于奥司他韦组的7.5%(3/40),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕拉米韦氯化钠注射液治疗儿童甲型流感可有效、快速缓解患儿症状,缩短发热持续时间,不良反应较少。     

帕拉米韦注射治疗与奥司他韦口服治疗儿童流行性感冒的效果比较

目的 探讨帕拉米韦注射治疗与奥司他韦口服治疗儿童流行性感冒的效果,并进行比较。方法 选取流行性感冒儿童140例开展研究,按照随机分组法将其分为观察组（n=70）、对照组（n=70）,其中对照组采用奥司他韦口服药物,观察组则采取帕拉米韦注射治疗,比较两组治疗效果,观察两组患儿症状缓解时间,记录两组血常规数值和并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为97.14%,高于对照组88.57%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组咳嗽、发热、鼻塞流涕、头痛症状消失时间相比于对照组较短,差异有统计学意义（P<0.05）;两组组内之间的血小板计数、白细胞总数、淋巴细胞总数较用药前明显下降,中性粒细胞总数上升（P<0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;经治疗后,观察组IL-6、TNF-α、CRP数值水平较对照组下降更为明显（P<0.05）;比较两组并发症发生率,观察组为5.71%,低于对照组17.14%(P<0.05)。结论 与奥司他韦口服药物相比,帕拉米韦注射应用于儿童流行性感冒治疗中效果更佳,能够有效改善其各项临床症状,使得并发症发生率得以...     

帕拉米韦氯化钠注射液治疗小儿流行性感冒的效果观察

目的探索帕拉米韦氯化钠注射液在小儿流行性感冒中的治疗效果。方法于本院2019年6月至2019年11月诊治的小儿流行性感冒中选出154例为对象,以随机数字表法分组,对照组给磷酸奥司他韦治疗,观察组给予帕拉米韦氯化钠注射液治疗,对比两组的总有效率等。结果观察组患儿的治疗总有效率高于对照组患儿,P<0.05;且观察组的退热时间、咳嗽缓解时间、咽痛缓解时间、鼻塞缓解时间均短于对照组,P<0.001;观察组不良反应发生率1.30%与对照组的不良反应发生率3.90%对比差异不明显,P>0.05。结论帕拉米韦氯化钠注射液在小儿流感治疗中应用疗效确切,有助于促进患儿临床症状缓解,值得推广。     

帕拉米韦治疗儿童流行性感冒的循证药物经济学评价

目的:探讨静脉滴注帕拉米韦与口服奥司他韦在治疗儿童流行性感冒的有效性、安全性和经济性差异。方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方数据库、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science等中英文数据库。根据纳入标准和排除标准,筛选符合要求的帕拉米韦对比奥司他韦治疗儿童流行性感冒的随机对照试验,文献质量评价根据Cochrane协作网提供的质量评估标准进行,终点观测指标由RevMan 5.4软件进行Meta分析,使用成本-效果分析法对所得结果进行经济学评价。结果:临床有效率和不良事件发生率两组比较差异均有统计学意义(RR=1.11,95%CI 1.07~1.15,Z=5.14,P<0.000 01;RR=0.66,95%CI 0.47~0.94,P=0.02)。在经济学方面,以帕拉米韦用药时间和不同儿童体质量分别组合得出不同的增量成本效果比(ICER)值,帕拉米韦单次用药的ICER值分别为体质量≤15 kg, ICER=3.81;体质量>15~23 kg, ICER=5.72;体质量>23~40 kg, ICER=1.15;体质量>40 kg, ICER=-3.41。结论:在治疗儿童流行性感冒的过程中,帕拉米韦相比于奥司他韦在有效率和不良事件发生率上均占有优势;在经济学方面,奥司他韦普遍占有优势,帕拉米韦仅在单次用药时具有成本-效果比优势。     

抗感颗粒联合帕拉米韦治疗儿童流行性感冒的临床研究

目的探讨抗感颗粒联合帕拉米韦氯化钠注射液治疗儿童流行性感冒的临床疗效。方法选取2017年5月-2019年5月在资阳市第一人民医院治疗的156例流行性感冒患儿,根据用药的差别分为对照组(78例)和治疗组(78例)。对照组静脉滴注帕拉米韦氯化钠注射液,10 mg/kg,1次/d;治疗组在对照组基础上口服抗感颗粒,10 g/次,3次/d。两组患者均经5d治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症候积分及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)和降钙素原(PCT)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为84.62%、98.72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组症候积分显著降低(P<0.05),且治疗组比对照组降低更明显。经治疗,两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α、IFN-γ、PCT水平明显均下降(P<0.05),且治疗组患者比对照组降低更明显(P<0.05)。结论抗感颗粒联合帕拉米韦氯化钠注射液治疗儿童流行性感冒可有效改善患儿临床症状,降低机体炎症反应,增强机体免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。     

连花清瘟颗粒联合帕拉米韦治疗流行性感冒的临床研究

目的 探讨连花清瘟颗粒联合帕拉米韦氯化钠注射液治疗流行性感冒的临床疗效。方法 选取2019年8月—2021年5月沧州市中心医院收治的134例流感患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各67例。对照组静脉滴注帕拉米韦氯化钠注射液,300 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服连花清瘟颗粒,1袋/次,3次/d。两组疗程均为3 d。观察两组的临床疗效,比较两组症状消失时间、体温起效时间、即刻退热率及治疗前后白细胞计数(WBC)异常率和血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及外周血CD4⁺/CD8⁺。统计两组不良反应情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是98.51%,显著高于对照组的88.06%(P<0.05)。治疗后,治疗组发热、咽喉肿痛、咳嗽、周身酸痛消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组体温起效时间显著短于对照组,即刻退热率(58.21%)较对照组(40.30%)显著增高(P<0.05);治疗后,两组WBC异常率均显著降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P&l...     

小儿解表口服液联合帕拉米韦治疗小儿流行性感冒的临床研究

目的 探讨小儿解表口服液联合帕拉米韦治疗小儿流行性感冒的临床疗效。方法 选取2022年1月—2022年6月首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院儿科门诊收治的流行性感冒患儿188例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各94例。对照组患儿静脉滴注帕拉米韦氯化钠注射液,每次10 mg/kg,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服小儿解表口服液,5 mL/次,3次/d。两组连续治疗5 d。观察两组的临床疗效,比较两组症状消失时间、白细胞、T淋巴细胞亚群指标和血清细胞因子的变化情况。结果 治疗后,治疗组患儿总有效率是98.94%,显著高于对照组的88.29%(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿发热、咳嗽、鼻塞、咽痛消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿白细胞(WBC)水平较治疗前显著降低,CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺均显著升高(P<0.05),治疗后,治疗组WBC显著低于对照组,而CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺...     

非水滴定法测定帕拉米韦原料药中帕拉米韦

目的 建立帕拉米韦三水合物原料药中帕拉米韦的测定方法.方法 以0.1 mol/L高氯酸溶液为滴定液,以冰醋酸为溶剂,采用非水滴定法进行测定.结果 帕拉米韦样品溶液6h内稳定;重复性测定结果表明RSD值为0.07％(n=6).结论 该方法简单、准确,具有良好的重复性和稳定性,可作为帕拉米韦原料药的测定方法,为帕拉米韦的质量控制提供科学依据.     

金花清感颗粒联合帕拉米韦治疗儿童流行性感冒的临床研究

目的 探讨金花清感颗粒联合帕拉米韦治疗儿童流行性感冒的临床疗效。方法 选取2017年1月-2020年1月在天津市宁河区医院进行治疗的206例流行性感冒患儿为研究对象,根据就诊顺序分为对照组（103例）和治疗组（103例）。对照组静脉滴注帕拉米韦氯化钠注射液,10 mg/kg,1次/d。治疗组在对照组基础上口服金花清感颗粒,1袋/次,2次/d。两组连续治疗5 d后进行效果对比。结果 经治疗,治疗组总有效率是98.06%,显著高于对照组82.52%（P<0.05）。经治疗,治疗组高热、咳嗽、咽痛、鼻塞等临床症状消失时间显著短于对照组（P<0.05）。经治疗,两组血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEU）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均显著下降（P<0.05）;且治疗后,治疗组这些血清学指标显著低于对照组（P<0.05）。结论 金花清感颗粒联合帕拉米韦治疗流行性感冒患儿具有较好的临床疗效,不仅能促进临床症状改善,还可降低机体炎症因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

帕拉米韦氯化钠注射液治疗儿童流感病毒感染的临床疗效和安全性对比

目的：探讨帕拉米韦氯化钠注射液治疗儿童流感病毒感染的临床效果和安全性与磷酸奥司他韦、喜炎平的回顾性对比研究。方法：选取2015年11月-2016年12月某院发热门诊诊治的1 358例儿童流感病例,根据筛选符合入组条件者1 350例并随机分为A、B、C 3组,每组450例。A组采用帕拉米韦氯化钠注射液治疗,B组采用磷酸奥司他韦颗粒治疗,C组采用喜炎平治疗,比较3组临床疗效和安全性。结果：A组治疗总有效率为92.2%,显著高于B、C组,差异有显著性（P<0.05）;A组体温恢复正常时间、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕缓解时间,显著短于B、C组,差异有显著性（P<0.05）;药物不良反应以消化道症状和化验检查为主,A组发生率为26%,与B（35.1%）、C组（30.2%）比较,差异无显著性（P>0.05）。结论：儿童流感病例采用帕拉米韦氯化钠注射液治疗效果理想,较奥司他韦、喜炎平更快地改善发热和流感症状,可单次静脉注射治疗,安全性高,患儿依从性好,能提高临床治疗效果,值得推广应用。     

神经氨酸酶抑制剂帕拉米韦的合成及其抗禽流感病毒药效

目的 改进神经氨酸酶抑制剂帕拉米韦合成方法,提高其反应收率,确定其对人工感染禽流感病毒小鼠的防治效果、适宜剂量及给药方式.方法 以文斯内酰胺和2-乙基丁醛为主要原料,经催化开环、氨基保护、环化加成等步骤合成了帕拉米韦,通过1H NMR,13C NMR及MS等方法确定了中间体及目标化合物的结构.考察不同剂量和给药方式的帕拉米韦预防及治疗人工感染H9N2亚型禽流感病毒小鼠的药效.结果 合成帕拉米韦的总收率为52.7%,较文献提高了 28%.帕拉米韦对感染小鼠的保护效果具有剂量和治疗时间依赖性.40 mg/kg剂量的帕拉米韦一次性肌注,对感染小鼠的保护率为100%.感染病毒后2d内给药疗效较好.结论 帕拉米韦对感染禽流感病毒小鼠具有显著的防治效果,肌注效果较好.     

四价流感病毒裂解疫苗的安全性研究

目的 对四价流感病毒裂解疫苗进行肌肉刺激性、急性毒性和过敏性评价,以考察其安全性.方法 对家兔后肢股四头肌肌肉注射0.5 ml四价流感病毒裂解疫苗,每天接种1次,连续接种2d,末次接种后48 h和16d对注射部位进行肉眼和病理组织学检查.对小鼠后肢肌肉注射0.2 ml疫苗后,连续4h和14d观察各种不良反应.豚鼠后肢隔天肌肉注射0.5 ml疫苗,共接种致敏3次,分别于末次接种后14和21 d静脉注射1.0 ml疫苗进行激发,观察豚鼠30 min内是否出现过敏反应.结果 家兔在末次接种后48 h和16 d,未观察到明显的局部刺激作用.小鼠接种后全部存活,摄食量和体重指标正常,注射部位肌肉、外观体征、行为活动、呼吸、排泄、各组织脏器肉眼观察均未见异常.豚鼠静脉注射疫苗后,活动正常,未出现1-20级过敏反应症状,全身主动过敏反应呈阴性.结论 四价流感病毒裂解疫苗无肌肉刺激性、急性毒性,不引发全身主动过敏性反应.     

349例接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗的安全性评价

目的：评价接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗的安全性。方法：对我院349例接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗者进行临床指标（局部反应、全身反应、生命体征）和实验室指标（血生化、血常规）监测。结果：53例接种者发生不良反应,发生率为15.2%,共79例次,其中局部反应为20例次,全身反应为59例次,以1级反应为主（81.0%）,未发现其他异常反应、偶合反应和任何有临床意义的严重不良事件。不良反应主要发生于接种d 1（67.9%）或d 2（24.5%）;不良反应病程主要为1～2 d（77.4%）,其中42例(79.2%)不良反应者为自行缓解,11例（20.8%）曾使用药物治疗,所有不良反应发生者均治愈。接种3 d后接种者的血常规及肝肾功能均无明显异常。结论：接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗可导致少数患者发生轻度的不良反应,一般很快自愈,该疫苗有较好的安全性。     

A point mutation in influenza B neuraminidase confers resistance to peramivir and loss of slow binding

The influenza neuraminidase (NA) inhibitors peramivir, oseltamivir, and zanamivir are potent inhibitors of NAs from both influenza A and B strains. In general, these inhibitors are slow, tight binders of NA, exhibiting time-dependent inhibition. A mutant of influenza virus B/Yamagata/16/88 which was resistant to peramivir was generated by passage of the virus in tissue culture, in the presence of increasing concentrations (0.1-120 microM over 15 passages) of the compound. Whereas the wild type (WT) virus was inhibited by peramivir with an EC(50) value of 0.10 microM, virus isolated at passages 3 and 15 displayed EC(50) values of 10 and >50 microM, respectively. Passage 3 virus contained 3 hemagglutinin (HA) mutations, but no NA mutation. Passage 15 (P15R) virus contained an additional 3 HA mutations, plus the NA mutation His273Tyr. The mechanism of inhibition of WT and P15R NA by peramivir was examined in enzyme assays. The WT and P15R NAs displayed IC(50) values of 8.4+/-0.4 and 127+/-16 nM, respectively, for peramivir. Peramivir inhibited the WT enzyme in a time-dependent fashion, with a K(i) value of 0.066+/-0.002nM. In contrast, the P15R enzyme did not display the property of slow binding and was inhibited competitively with a K(i) value of 4.69+/-0.44nM. Molecular modeling suggested that His273 was relatively distant from peramivir (>5A) in the NA active site, but that Tyr273 introduced a repulsive interaction between the enzyme and inhibitor, which may have been responsible for peramivir resistance.     

Safety evaluation of apremilast for the treatment of psoriasis

Introduction: Psoriasis (PSo) is a chronic inflammatory skin disease associated with co-morbidities such as hypertension, diabetes, dyslipidemia and metabolic syndrome. It is a typothypical Th1/Th17 disease that affects from 2 to 3% of the world population. Numerous are the drugs that can be used in our clinical practice; the choice of these drugs depends on the characteristics of the patient.

Areas covered: Apremilast is the first oral small molecules to receive FDA approval for the treatment of adults with active psoriasis and psoriatic arthritis. It is a small-molecule that specifically inhibits the activity of cyclic AMP phosphodiesterase-4 (PDE4). Several analyses have been performed on data from phase III studies to assess apremilast safety and efficacy on psoriasis and psoriatic arthritis (PsA). Apremilast could also represent a treatment opportunity for those patients unresponsive to both systemic and biological agents or whose treatment was contraindicated.

Expert opinion: For its safety profile and easy route of administration, apremilast may offer an oral treatment option for those patients that discontinue treatments because of ineffectiveness, intolerability or ineligibility to the currently available drugs.     

Safety evaluation of zotepine for the treatment of schizophrenia

Importance of the field: Atypical antipsychotics have become the first-line treatment for patients suffering from schizophrenia in the industrialized world. Given the frequent necessity of a life-long enduring antipsychotic treatment, the compounds' safety profile is of great importance for patients and caregivers. Zotepine is an antipsychotic with atypical properties and previous data have suggested a very favorable side effect profile.

Areas covered in this review: The aim of this review is to provide a broad knowledge base on the safety profile of zotepine deriving from currently available research results published in English medical databases. The focus of this research reports starts in the 1990s with zotepine's approval in Europe.

What the reader will gain: This paper incorporates data on placebo-controlled studies of zotepine as well as studies with comparator compounds also beyond the diagnostic boarder of schizophrenia regarding zotepine's safety.

Take home message: The take home message of this safety evaluation of zotepine is that compared to typical compounds zotepine induces less extrapyramidal side effects; however, in terms of comparing zotepine's safety with other atypical antipsychotics more studies are needed to draw final conclusions.