经椎弓根内固定治疗胸腰段椎体骨折

目的总结后路经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折的治疗经验,评估其临床疗效。方法采用后路经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折19例,按McAfee分类,楔形压缩骨折5例,稳定爆裂性骨折5例,不稳定爆裂性骨折9例。术前术后X线片,CT片测量椎体高度恢复率,椎管横切面积及Cobb＇s角变化。结果所有病例均获随访,随访平均时间12月。伤椎前后缘高度和Cobb＇s角分别是术前38.6%、83.1%、35.4°,术后92.7%、98.4%、4.5°,椎管截面积术前平均43.7%,术后92.6%（P〈0.01）。结论应用后路椎弓根内固定治疗胸腰段椎体骨折可以获得满意疗效。     

胸腰段脊柱骨折椎弓根钉(GSS)内固定术的护理

胸腰段骨折是常见的脊柱骨折,椎弓根钉是治疗脊椎不稳定骨折最理想的内固定。我院骨科2008年1月～2008年12月共收治脊柱骨折病人8例,采用(GSS)椎弓根螺钉[1]内固定手术治疗,恢复良好。     

椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的术后护理

<正>椎弓根钉内固定术是治疗胸腰椎骨折的一种新方法。既能达到短节段三柱固定,又有三维空间可调性和解剖复位的坚强稳固性,还有利于患者早期活动,矫正椎体前后移动,使受压的脊髓神经有一个内在的空间环境,让其不全瘫神经恢复,达到重新行走、工作及生活的能力。自2002年以来,笔者所在科应用该手术治疗胸腰椎骨折16例。现将术后护理体会报告如下。     

探讨伴有脊髓神经损伤的脊柱胸腰段爆裂骨折的后路经椎弓根内固定术

目的：探讨后路经椎弓根内固定术对伴有脊髓神经损伤的脊柱胸腰段爆裂骨折的疗效。方法对90例伴有脊髓神经损伤的脊柱胸腰段爆裂骨折的患者进行后路经椎弓根内固定术的治疗,并且进行3年的术后跟踪记录,通过观察骨骼恢复情况、症状是否减轻来分析评价固定术的效果。结果对所有患者进行为期3年的术后跟踪观察,发现所有的患者症状都得到缓解,椎体高度、生理屈度基本正常,损伤的脊髓神经也得到提高。结论对多数伴有脊髓神经损伤的脊柱胸腰段爆裂骨折患者,后路经椎弓根内固定术能够有效治疗并改善其症状。     

椎弓根钉系统内固定治疗胸腰椎不稳定骨折

目的 探讨椎弓根钉系统治疗胸腰椎不稳定骨折的手术治疗效果.方法 采用椎弓根钉系统治疗胸腰椎不稳定骨折46例.结果 39例获得随访,平均随访17个月,术后椎间隙高度及胸腰椎生理曲度恢复满意,平均Cobb角及平均椎管狭窄指数得到明显改善,Frankel分级提高1～3级.结论 经后路短节段的椎弓根钉系统是治疗胸腰椎骨折的有效方法,具有复位满意、固定可靠等优点.     

椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾分析15例胸腰椎爆裂性骨折病人的手术前后的临床体征、X线片、内固定后的并发症和疗效。结果经6月~5年的随访,15例病人椎体的形态和高度均大部恢复。结论椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折具有固定坚强,复位满意,手术创伤小,安全简便的特点,是一种较为理想的方法。     

腰椎椎弓根螺钉内固定术后康复及护理

目的 总结腰椎椎弓根螺钉内固定术的康复护理经验。方法 通过临床护理及分阶段康复训练。结果 13例手术病人均康复出院,没有发生褥疮、感染、血栓或再度移位等并发症,促进了患者功能恢复,提高了生活质量。结论 腰椎椎弓根螺钉内固定术后必须通过耐心细致的护理,才能减少并发症发生,从而缩小患者住院时间．促进患者早日康复。     

椎弓根内固定术治疗胸腰椎段脊柱损伤的临床疗效观察

目的探讨椎弓根内固定术治疗胸腰椎段脊柱损伤的临床疗效。方法将在我院行手术治疗的86例胸腰椎段脊柱损伤患者分为对照组43例和观察组43例,对照组行开放性椎弓根内固定术治疗,观察组予以经皮椎弓根内固定术治疗,比较2组患者的术中出血量、手术切口长度及临床疗效。结果对照组及观察组的术中出血量分别为(281.58±5.59)m L、(95.54±3.32)m L;手术切口长度分别为(14.25±2.28)cm、(8.56±1.13)cm,经t检验,观察组的术中出血量明显少于对照组,手术切口长度明显短于对照组,均有P<0.05。对照组优良率为83.72%(36/43),观察组的优良率为93.02%(40/43),经χ2检验,观察组的优良率明显低于对照组,P<0.05。结论与开放性椎弓根内固定手术相比,采用经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎段脊柱损伤患者,能有效减少术中出血量,缩短手术切口长度,提高临床疗效,具有重要的临床意义。     

椎管前后方减压椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折脱位脊髓损伤

对于胸腰椎骨折脱位脊髓损伤的治疗 ,报道较多 ,随着内固定材料性能的提高 ,出现了各种减压内固定手术。从椎体爆裂骨折 CT扫描显示可以看出 ,椎体后缘骨折移位进入椎管 ,使椎管矢状径减小。 X线片显示椎弓根距离增大 ,椎体高度减小 ,说明节段性骨性椎管有效容积的减小 ,主要和导致矢状径减小的后移骨折块相关 ,使得脊髓神经组织受压引起临床症状及体征。近 8a来对胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤病例 ,采用椎管前后方减压 ,扩大椎管矢状径 ,恢复椎管有效容积 ,同时使用椎弓根螺钉短节段内固定及植骨融合术 ,重建脊柱稳定性 ,疗效满意。对资料完…     

椎弓根固定AF系统治疗脊柱胸腰段骨折

目的　观察 AF椎弓根固定系统在治疗脊柱胸腰段骨折的疗效。方法　分析 6 7例应用 AF系统治疗的胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、X线片和 CT。结果　 6 7例患者椎体前缘高度由术前 5 2 %恢复至术后 98% ,椎体后缘由术前 72 %恢复至术后 98.8% ,cobb’s角由术前 19.5°恢复至术后 1.7°。椎管内移位骨块复位率达 92 %以上。平均随访 19个月 ,瘫痪恢复按 ASIA分级 ,除 A级 5例无变化外 ,余均有 1～ 2级恢复。结论　 AF椎弓根固定系统结构简单 ,操作方便 ,能达到精确的复位、固定及椎管有效减压的效果 ,是治疗脊柱胸腰段骨折的可靠方法。     

椎弓根钉内固定腰椎爆裂骨折的护理

目的探讨椎弓根钉内固定治疗腰椎骨折的效果及方法。方法通过对56例腰椎爆裂骨折患者进行术前术后及康复护理训练。结果椎弓根钉内固定治疗腰椎爆裂骨折及护理,术后无感染、无并发症发生。结论术前术后精心护理,康复训练及指导,减少并发症发生,才能获得满意的临床效果。     

椎弓根螺钉固定术在胸腰段骨折中的应用分析

目的探讨胸腰段骨折采用椎弓根螺钉固定治疗的优势及临床价值。方法随机在本院收集64例发生胸腰段骨折的患者,32例患者采用椎弓根螺钉固定术的方法治疗,定义为椎弓根组;对照组32例患者采用常规胸腰段骨折修复术,比较两组患者的手术时间、椎体前后凸高度、Cobb角以及并发症。结果椎弓根组的患者手术时间少,患者的手术效果显著,且椎体前后凸高度、Cobb角均恢复到正常大小,与对照组相比差异具有统计学意义,P〈0．05。结论椎弓根螺钉固定术可显著减少并发症的发生,且治疗效果佳,短时间复位骨折,促进疾病愈合,临床应用范围广。     

脊柱骨折椎弓根内固定术围术期护理体会

目的探讨脊柱骨折椎弓根内固定术患者围术期的护理方法。方法分析68例椎弓根内固定术患者的临床资料,总结椎弓根内固定术的护理效果。结果 68例患者手术均顺利完成,术后5周,65例患者可持拐杖下床活动,3例截瘫患者双下肢功能亦有所改善,均未发生术后并发症。结论加强患者围术期的整体护理,术后做好患者康复指导,能够提高脊柱骨折患者椎弓根内固定术成功率。     

胸腰段脊柱骨折采用微创椎弓根螺钉内固定术治疗的临床效果研究

目的探讨胸腰段脊柱骨折采用微创椎弓根螺钉内固定术治疗的临床效果。方法 120例胸腰段脊柱骨折患者,随机分为开放手术治疗组与微创椎弓根螺钉内固定术组,各60例。开放手术治疗组选择开放式椎弓根螺钉内固定术治疗,微创椎弓根螺钉内固定术组选择微创椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组治疗效果。结果治疗后,两组机体疼痛感受评分均较治疗前显著降低,生活质量评分、椎体前缘高度均较治疗前显著升高,且微创椎弓根螺钉内固定术组机体疼痛感受评分(1.21±0.25)分显著低于开放手术治疗组的(3.14±0.21)分,生活质量评分(96.26±2.11)分、椎体前缘高度(92.67±5.21)%显著高于开放手术治疗组的(84.21±2.17)分、(84.21±5.78)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。微创椎弓根螺钉内固定术组手术时间(82.21±10.55)min、住院时间(17.12±0.11)d、下地时间(7.13±1.24)d、术后负重时间(15.14±0.32)d、骨折愈合时间(14.21±0.56)周均短于开放手术治疗组的(98.16±12.26)min、(18.24±0.51)d、(12.21±0.51)d、(17.11±0.75)d、(17.12±0.45)周,术中失血量(242.15±10.55)ml少于开放手术治疗组的(368.12±10.16)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。微创椎弓根螺钉内固定术组并发症发生率5.00%(3/60)低于开放手术治疗组的16.67%(10/60),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰段脊柱骨折患者实施微创椎弓根螺钉内固定术治疗可获得较好效果,可有效缓解疼痛,促使并发症减少,减少失血,加速康复和愈合,有利于早期下地和负重,可更好改善患者的腰椎功能。     

椎弓根钉系统固定治疗胸腰段椎体骨折50例分析

目的评价椎弓根内固定系统治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法对50例胸腰段骨折患者行后路切开复位椎弓根钉系统内固定术,对椎管变形和脊髓神经根受压则行减压。骨折节段分布在T11～L3。观察术后骨折复位及神经功能恢复情况。结果 50例患者随访时间3个月～3年,平均18个月,无断钉、断棒;伤椎前、后高度及脊柱后凸角度(Cobb角)均较术前有显著改善;神经功能按Frankd分级评定,除7例A级患者神经功能无恢复,其余神经功能均有1～3级的恢复。椎体骨折均顺利愈合,神经系统症状大部恢复。结论椎弓根内固定系统是治疗胸腰段椎体骨折安全有效的方法。     

椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的 探讨椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 回顾性分析采用椎弓根内固定术治疗的38例胸腰椎骨折患者的病例资料.结果 38例患者中男26例,女12例;平均年龄42.3岁.损伤部位;T12 13例,L1 16例,L2 5例,L3 2例,L4 2例.骨折类型均为爆裂性骨折.脊髓功能分级:A级4例,B级6例,C级8例,D级12例,E级8例.随访6～18个月,术后椎管占位率降至2％～10％.Cobb角降至2～5°,术后脊髓功能分级:A级2例,B级3例,C级7例,D级13例,E级13例,与术前脊髓功能差异有统计学意义(U=4.081,P＜0.05).结论 椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折可早期重建脊柱稳定性,改善脊髓神经功能,避免复位后椎体畸形,减少术后并发症的发生.     

后路经伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

通过后路手术利用短节段椎弓根钉固定伤椎邻近上下的椎体是目前常用的治疗方法之一,但随访发现这种方法往往出现伤椎椎体高度和后凸角矫正度较大地丢失,如何减少这一并发症仍然是目前的研究热点之一。2009年7月～2011年7月,我们采用后路经伤椎短节段椎弓根钉固定治     

胸腰椎骨折经伤椎置钉椎弓根钉系统内固定术

目的分析经伤椎置钉椎弓根钉系统内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选择胸腰椎骨折患者150例,随机均分为观察组和对照组,观察组采用经伤椎置钉椎弓根钉系统内固定术治疗,对照组采用跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗。结果观察组的术后矫正率以及椎管面积改善值均显著高于对照组,远期丢失率以及内固定失效率均显著低于对照组,P〈0.05。结论对胸腰椎骨折患者实施经伤椎置钉椎弓根钉系统内固定术,固定牢靠,可有效矫正后凸畸形并长期维持矫正效果,值得推广应用。     

后路经伤椎单节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折52例

后路椎弓根螺钉内固定术是目前治疗胸腰椎骨折常用手术方式之一,而经伤椎单节段内固定及复位,操作比较简单,对患者损伤较小,术后可减少卧床时间,功能恢复满意,故在近年得到较广泛的运用.2004年8月～2007年10月我院采用后路减压、复位经伤椎单节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折56例,其中52例获得随访,效果满意,现报告如下.