^131I去除术后残留甲状腺组织的护理体会

甲状腺癌是内分泌常见的恶性肿瘤之一。在甲状腺结节中，甲癌占14．7％～28.6％；在全身各种恶性肿瘤中，甲癌占1％～2％。我院2000年9月至2004年11月用^131I碘治疗分化型甲状腺癌116例，治愈率达91％。在临床上取得了很好的疗效，现将治疗和护理体会如下：     

甲状腺癌63例临床病理分析

甲状腺癌６３例临床病理分析霞浦县医院王小平我科近１０年共收检甲状腺手术标本２２３例。确诊为甲状腺癌者６３例，占甲状腺手术标本的２８．２５％，现分析如下。一、临床资料６３例中，男性１５例，女性４８例；年龄最大６２岁，最小１５岁，平均３５．６岁，以３０～...     

甲状腺癌57例临床和病理分析

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤。据文献统计，甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的0．2％～0．1％，甲状腺疾病的4％。本文收集甲状腺癌57例病例资料，现报告如下。     

彩色多普勒超声下甲状腺结节内钙化对良恶性鉴别的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对良恶性结节的诊断价值。方法2013年11月－2016年5月在某院手术治疗的甲状腺结节患者357例,回顾性分析患者的一般资料、术前彩色超声资料及术后病理结果,分析钙化类型与甲状腺结节良恶性的关系,彩超检查甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的灵敏度、特异度。结果在52例甲状腺癌中超声检测出43例结节内钙化,占总数的82．69％明显高于甲状腺良性疾病12．13％的钙化率（ P＜0．05）;且微钙化在甲状腺癌的检出率为71．15％明显高于甲状腺良性结节2．62％微钙化率（ P＜0．05）,环状钙化及粗钙化检出率对于甲状腺良恶性诊断无明显差异（ P＞0．05）;微钙化、环状钙化、粗钙化对甲状腺癌的敏感度分别为80．43％、25．00％、25．00％,特异度分别为97．10％、97．10％、92．73％。结论微钙化对于甲状腺癌的诊断具有较高的敏感度和特异度,可将彩超检查甲状腺结节内微钙化作为筛选甲状腺癌的特异度指标。     

181例甲状腺癌手术治疗的体会

目的探讨甲状腺癌的临床特点、手术方法及预后。方法对2004年1月～2014年1月的118例甲状腺癌患者病例资料进行回顾性分析。结果181例患者行单侧甲状腺叶＋峡部切除＋对侧甲状腺次全切除术＋Ⅵ区淋巴结清扫术120例（66．2％）,双侧甲状腺全叶切除术＋Ⅵ区淋巴结清扫术55例（30．3％）,加行功能性颈清扫手术6例（3．3％）;乳头状甲状腺癌167例,占92．2％;5年随访48例,存活44例（92％）;10年随访20例,存活17例（85％）。结论针对各种类型的甲状腺癌,采取合适的手术方式,结合内分泌治疗取得较好的预后效果。     

手术治疗甲状腺乳头状腺癌463例临床分析

甲状腺乳头状腺癌是一种最常见的甲状腺癌,约占成人甲状腺癌的60%及儿童甲状腺癌的全部,临床具有恶性度低、颈淋巴结转移率高等特点,合理的手术治疗会取得良好的效果。我院自1995年5月至2005年5月共手术治疗甲状腺癌585例，其中乳头状腺癌463例，占79．1％，现分析报告如下。     

甲状腺癌二次手术46例临床分析

颈部甲状腺结节为常见病之一，发病率高，据CHarib等人报道：仅凭触诊可以发现的颈部甲状腺结节在成人中占4％，而Mortensen等通过尸检临床上正常甲状腺，甲状腺结节的发病率高高达50％，甲状腺癌占上述20％。新蔡县人民医院1990-2005年收治甲状腺结节手术417例，为提高诊断水平，就其46例甲状腺癌2次手术病例研究分析如下：     

甲状腺疾病手术治疗1100例临床分析

本文将佳木斯医学院附属医院自1966～1976年上半年黑龙江省东北地区的甲状腺疾病手术治疗1100例作一临床分析。发病率:在1100例中单纯性甲状腺肿占60.2％;甲状腺机能亢进占18.89％;甲状腺腺瘤占18％;甲状腺癌占2.18％;甲状腺炎占0.63％。(见表1) 临床诊断与病理本组1100例甲状腺疾病中经病理检查者有692例,其他病例是以临床症状及手术所见为根据。其中,结节性甲状腺肿继发甲状腺机能亢进98例、癌变5例;甲状腺腺瘤继发高功能者6例、癌变17例。     

基质金属蛋白酶-9任甲状腺良恶性病变组织中表达及临床意义

目的：探讨甲状腺良恶性病变组织中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达及其临床意义。方法：应用微波-LSAB免疫组化法检测50例甲状腺癌、45例甲状腺腺瘤和20例癌旁甲状腺组织中MMP-9的表达。结果：甲状腺癌中MMP-9表达阳性率（64．0％）显著高于甲状腺腺瘤（37．8％）和癌旁甲状腺组织（25．0％，P〈0．05）。MMP-9表达阳性率与甲状腺癌组织类型无关；有淋巴结转移者显著高于无淋巴结转移者（P〈0．05）；病理分期Ⅲ～Ⅳ期病例显著高于Ⅰ～Ⅱ期病例（P〈0．05）；MMP-9阳性的甲状腺癌复发及病死率显著高于阴性者（P〈0．05）。结论：MMP-9表达对甲状腺癌恶性程度判断、生物学行为预测和预后评估有一定价值。     

细针抽吸细胞学检查对甲状腺疾病的诊断探讨(附418例分析)

目的：探讨细针抽吸细胞学检查（Fine-Needle Aspiration)在甲状腺某些疾病中的诊断意义。方法：对418例甲状腺疾病做细针抽吸细胞学检查。结果：418例甲状腺细针抽吸细胞学检查对6类甲状腺疾病做出细胞学诊断；甲状腺腺瘤68例占16．26％，结节性甲状腺肿47例占11．24％，桥本甲状腺炎145例占34．68％，弥漫毒性甲状腺肿128例占30．62％，亚急性甲状腺炎5例占1．20％，甲状腺癌25例占6％。尤其是对桥本甲状腺炎和甲状腺良恶性病变的鉴别，以及甲状腺乳头状癌的诊断有较高的参考价值。结论：FNA是甲状腺疾病诊断的较好方法。     

甲状腺癌的外科治疗方法和效果分析

目的分析甲状腺癌发患者群的构成情况、外科治疗方法及效果。方法468例甲状腺手术患者，手术方式主要采取患侧腺叶、峡部切除及对侧腺叶次全切除术。结果肿瘤组织分类中，以分化型甲状腺癌为主，约占88．67％，其中，乳头状癌占76．92％。结论专业化培训、细致操作、规范化手术过程可有效减少并发症的发生；规范、系统的激素抑制治疗，可降低术后复发率。     

甲状腺乳头状微小癌手术方式及减少甲状旁腺损伤的临床研究

近年来,随着超声技术和病理检查水平的不断提高,甲状腺乳头状微小癌（ papillary thyroid microcaicinoma ,PTMC）的检出率逐渐升高［1］。 PTMC是指肿瘤最大直径＜10 mm的甲状腺乳头状癌,占甲状腺癌的10．98％～28．10％。甲状腺微小癌以区域淋巴结为主要转移途径,即使是PTMC仍有较高的转移率［2］。我院从2005年1月至2010年1月共经术前超声及术中冰冻并手术治疗PTMC患者180例,报道如下。     

原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的外科治疗

目的 对甲状腺的甲状腺功能亢进症与甲状腺癌合并发生的病例作分析，探讨其关系及预后。方法 我院自1995-2003年的甲状腺功能亢进与甲状腺癌并存，并有病理结果的病历作临床分析，结合文献讨论。此期有甲状腺功能亢进症206例，并甲状腺癌8例。结果 本组发病率为3．88％，术前甲状腺结节为37．5％，术后随访甲状腺功能亢进甲状腺癌未见复发。结论 甲状腺功能亢进与甲状腺癌术前诊断比较困难，提示积极手术疗效较好，预后较好。     

青少年甲状腺癌的临床分析

目的分析甲状腺癌在青少年发病中的临床特点、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析手术后病理证实的36例甲状腺癌。结果全部病例均经手术治疗，其中颈清术26例，随访16例，无死亡，已生存5年以上者占62．5％。结论青少年甲状腺癌应早期手术治疗，术后服用甲状腺片。     

90例甲状腺癌手术治疗体会

我院自1986年3月至2006年3月共收治甲状腺肿瘤675例，其中良性肿瘤585例，甲状腺癌90例，占13．33％。经手术治疗83例，手术切除81例，切除率为97．6％，现将手术治疗体会报告如下。     

常规体检高频超声对甲状腺结节的检出和甲状腺癌的诊断价值

目的探讨常规体检高频超声对甲状腺结节的检出和甲状腺癌的临床诊断价值。方法分析15626例常规体检高频超声的甲状腺声像图特点,观察甲状腺的大小、回声、肿块病变范围、形态、纵横比、边界、内部回声,彩色血流情况,对可疑者追踪其手术病理结果。结果2011-2012年常规体检高频超声检出甲状腺结节6191例,检出率为39．62％．可疑甲状腺癌193例,占结节检出人数的3．12％;手术病理证实甲状腺癌182例,诊断准确率为94．3％。结论常规体检高频超声对甲状腺结节的检出、结节良恶性半定性或定判断具有重要的临床价值。     

甲状腺乳头状癌冰冻切片诊断的体会

冰冻切片诊断中甲状腺病变的诊断不可回避，而乳头状癌占甲状腺癌的74％-80％。复习我院近几年冰冻切片诊断的甲状腺乳头状癌病例，总结经验要点及相关问题以提高甲状腺乳头状癌的冰冻诊断能力。     

门诊手术治疗甲状腺肿块1189例临床病理分析

统计分析站诊选择性手术甲状腺肿块（临床检查排除甲亢和癌肿）１１８９例，其中男性１９１例，女性９９８例；年龄以２０－５０岁居多。手术酌情采用患 侧甲状腺腺叶切除、次全切除、去除结节保留部分正常甲状腺组织等术式。术后住院床观察１５－４０小时即回家，３－５天回门诊拆线，病我明显并发症发现。标本病理检查属甲状腺瘤５９１例（４９．７１％），甲状腺癌１６６例，（１３．９６％），结节性甲状腺肿４００例（３３．６     

甲状腺癌85例临床治疗分析

目的总结85例甲状腺癌临床诊治经验。方法分析我院1998年．2006年治疗85例甲状腺癌的临床资料。结果经病理诊断甲状腺癌85例，占同期甲状腺疾病的4％，术前误诊35例，误诊率为41．2％。根据病理结果采取不同的手术方式，其中二次手术20例，占23．5％。术后单侧喉返神经损伤3例，喉上神经损伤2例，甲状旁腺损伤2例，无手术死亡病例。结论术前综合多种检查措施可提高诊断率。术中快速冰冻切片可减少误诊率，二次手术的手术方式与颈部淋巴结的处理范围，根据患者颈部首次处理情况实施。     

甲状腺髓样癌和多发性内分泌腺瘤(附10例报告)

甲状腺髓样癌亦称实性癌。据Woolner氏等的统计占全部甲状腺癌的6.5％。在天津、上海、北京和杭州等地675例甲状腺癌中,髓样癌仅9例,李氏等报告379例甲状腺癌中有16例。本文对我科1951～1982年见到的10例进行分析,内有1例