绝育术后输卵管妊娠误诊31例分析

输卵管妊娠是常见的妇产科急腹症之一 ,处理不当可造成严重后果 ,在绝育术后发生输卵管妊娠易被临床医生忽视 ,因此误诊率较高。我院近 10 a来共手术治疗输卵管妊娠 5 6 5例 ,发病前已行绝育术者 72例 ,发病率为 12 .7% ,误诊 31例 ,误诊率为 4 3.1% ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组发病年龄在 2 6～ 4 2岁 ,平均年龄 34岁。发病距绝育术时间最长 12 a,最短 9个月 ,绝育手术地点均在乡镇医院 ,绝育方法均为经腹双侧输卵管结扎术 ,2 8例为输卵管单纯折叠法 ,3例辨认不清 ,术后追问病史 ,其中 1例承认为假结扎 (腹部有伤口 ,未行输…     

异位妊娠破裂96例误诊为内科疾病

异位妊娠破裂是妇科急腹症 ,由于临床表现差异很大 ,文献报道误诊率达 39 3%～ 6 7 9% [1] 。我院 1992年 1月～ 2 0 0 1年 1月间共收治异位妊娠破裂或流产4 11例 ,其中 96例误诊为内科疾病 ,占 2 3 0 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 19～ 4 2岁 ,平均 2 5岁 ;孕12 4例 ,孕2 以上 72例。输卵管绝育术后 4 8例 ,置宫内节育器 2 3例 ,男方绝育术后 2例 ,未采取避孕措施 2 3例。有停经史 32例 ,停经时间 35～ 112天 ,平均 4 2天。既往有慢性胃病、胆囊炎、肝炎、泌尿系感染病史者共2 8例。1 2　临床表现　 96例均…     

严重烧伤合并精神抑郁症的原因分析及心理护理

198 5年 2月～ 2 0 0 0年 2月 ,我科共收治了严重烧伤合并精神抑郁症的患者 30例 ,通过精心的治疗与心理护理 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 30例患者中 ,男 11例 ,女 19例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均年龄 2 6 78岁 ;烧伤面积 6 %～ 6 0 %ＴＢＳＡ ,平均 (30±2 4.6 ) %,Ⅲ度 6 %～ 45 %ＴＢＳＡ ,平均 (2 6± 14.6 ) %。中度烧伤 3例 ,重度烧伤 8例 ,特重度烧伤 19例。 13例伤后早期行切、削痂植皮术 ,12例行晚期肉芽创面植皮 ,5例保守治疗。烧伤前均无家族及精神病史。 30例患者精神症状从伤后 1～ 3ｄ开始 ,…     

宫外孕122例临床分析

宫外孕是妇产科临床急症 ,本文就我院收治的 12 2例宫外孕临床诊治结果进行回顾性总结如下。1　临床资料1995年 1月～ 1998年 12月 ,我院收治宫外孕 12 2例 ,占同期孕产妇 5 13 % ,年龄在 2 0～ 4 5岁之间 ,其中 2 6～ 35岁发生率偏高 ,为 86例 ,占 70 4 9%。盆腔炎、附件炎 36例 ,占 2 9 51% ;置宫内节育器 2 8例 ,占 2 2 95% ;不孕症2 2例 ,占 18 0 3 % ;有盆腔手术史 16例 ,占 13 11% ;绝育术后 4例 ,占 3 2 8% ;再次宫外孕 6例 ,占 4 92 % ;无确切因素 10例 ,占 8 2 0 %。治疗 :输卵管妊娠大部分采用输卵管切除术 ,其中 6例行输卵管…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎40例分析

急性阑尾炎是普外科常见的急腹症之一 ,在临床工作中易与他科急腹症尤其是妇科急腹症混淆发生误诊。我院 1985～ 1999年共收治 2 4 6 0例阑尾炎患者 ,其中有4 0例经手术证实为妇科急腹症。现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 0例 ,年龄 17～ 5 8岁 ,平均2 7岁 ;已婚 30例 ,未婚 10例 (其中有性生活史 5例 )。病程最长 5天 ,最短 6小时。均有右下腹疼痛及压痛 ,其中有腹膜炎体征 32例 ,伴有恶心、呕吐 30例 ,有直肠刺激症状 8例。病史中月经不规律 12例。1 2　确诊情况及治疗结果　本组 4 0例均经手术治疗并病理证实 ,诊断为…     

高血压性脑出血CT定向清除加脑室外引流术

我们自 1996年 1月至 2 0 0 2年 1月采用ＣＴ定向清除加脑室外引流术治疗高血压性脑出血 36例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 38～70岁 ,平均 5 2 5岁 ,均有高血压病史。入院时Ｇｌａｓ ｇｏｗ计分 13～ 15分 6例 ,8～ 12分 2 1例 ,8分以下 11例。ＣＴ检查 :血肿位于左侧 2 0例 ,右侧 16例 ;壳核2 4例 ,丘脑 9例 ,脑叶 3例 ,破入脑室 2 9例。出血量根据多田公式计算在 30ｍｌ以下 6例 ,30～ 5 0ｍｌ为 2 2例 ,5 0ｍｌ以上 8例。手术在 12小时内进行 9例 ,12～ 2 4小时 11例 ,～ 4 8小时 6例…     

复发性脑梗死160例临床分析

复发性脑梗死是指两次或两次以上的脑梗死 ,其致残率与致死率均较初次为高 ,对患者危害较重。我院 7年间共收治脑梗死 84 2例 ,其中复发性脑梗死 16 0例 ,为脑梗死患者住院总数的 19% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　复发性脑梗死患者 16 0例 ,男 96例 ,女 6 4例 ,其中 4 0～ 4 9岁 2 8例 ,5 0～ 5 9岁 33例 ,6 0～ 6 9岁 5 6例 ,70～ 79岁 35例 ,80岁以上者 8例。以 6 0～ 6 9岁多见 ,占35 %。有高血压病史 90例 ,发病时其血压高者 38例 ,共 12 8例 ,占 80 % ,血压正常者 32例 ,占 2 0 %。距首次发病时间 :1～ 3年者 76例 ,占 4 7…     

超声波洁牙患者的心理护理

近年来 ,我们注意到相当一些患者在洁牙诊疗观念方面存着较多的误区。我们针对 2 0 0例洁牙患者的心理状态进行了仔细观察和分析 ,并采取了相应的心理护理 ,取得了满意的效果。1　临床资料在 2 0 0例患者中 ,男性 82例 ,女性 118例 ,年龄范围 12～6 8岁。其中 12～ 19岁 5例 ,2 0～ 2 9岁 2 9例 ,30～ 39岁 4 8例 ,4 0～ 4 9岁 5 2例 ,5 0～ 5 9岁 4 0例 ,6 0～ 6 9岁 2 6例。其中1例患风心病 ,3例患糖尿病 ,其余否认全身系统性疾病。2　心理状态分析及护理措施2 .1　恐惧心理　有 30例 ,占 15 %。这是洁治术中较为普遍的心理状态。患者害怕…     

高压氧综合治疗老年急性脑梗死疗效观察

资料和方法老年急性脑梗死患者 6 0例 ,诊断标准参照1986年中华医学会全国脑血管病学术会议第 3次修订的各类脑血管病诊断要点[1] ,均经ＣＴ及临床表现确诊为急性脑梗死。按入院顺序分为两组 ,高压氧 (ＨＢＯ)综合治疗组 30例 ,男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 6 0～ 81岁 ;有高血压病史 18例 ,糖尿病史 10例 ,中风病史 7例 ;按照脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[2 ] 进行评分 ,轻型损害 (0～ 15分 )4例 ,中型 (16～ 30分 ) 2 3例 ,重型 (31～ 4 5分 ) 3例。常规治疗 (对照组 ) 30例 ,男 2 7例 ,女 3例 ;年龄 6 0～83岁 ;有高血压病史 16例 …     

老年肺癌患者肺叶切除术后肺部并发症的预防及护理

20 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月我院收治肺癌患者 12 8例 ,其中 >6 0岁5 2例。现将老年肺癌患者肺叶切除手术前后的护理要点报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例中男 4 8例 ,女 4例 ,6 0～ 76岁 ,其中 6 0～6 4岁 38例 ,6 5～ 6 9岁 9例 ,>70岁 5例。1 2　病史及部     

右半结肠癌18例误诊分析

我院 1991～ 2 0 0 2年共收治右半结肠癌 14 8例 ,其中误诊 18例 ,误诊率 12 2 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例中男 13例 ,女 5例 ;年龄 30～ 6 9岁 ,平均 5 8 2岁 ,其中 30～ 4 0岁 3例 ,4 1～ 6 0岁 7例 ,>6 0岁 8例。病程最短 1周 ,最长 5年。1 2     

醛固酮瘤误诊26例分析

自 1995 - 0 4至今 ,我科共收治醛固酮瘤 2 6例 ,入院前均被误诊 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2 0例。年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均 4 3.2 5岁。其中 4 0岁以下者 6例 ,4 0～ 4 9岁者 12例 ,5 0～ 5 9岁者 7例 ,6 0岁以上者 1例。发病时年龄 2 4～ 4 8岁 ,平均 31.2 6岁。其中 30岁以下者 11例 ,30～ 39岁者 13例 ,4 0岁以上 2例。病程 5～ 2 5a,其中 10 a以下者 8例 ,10～ 2 0 a12例 ,2 0 a以上者 6例。本组均为单侧单个腺瘤 ,左侧 15例 ,右侧 11例。直径 0 .5～ 2 .1cm,其中直径小于 1.0 cm者 14例 ,1～ 2 cm者 10例 ,>2 .0 cm者2例…     

低钾型周期性麻痹伴昏迷16例临床分析

我院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治低钾型周期性麻痹 15 3例 ,其中 16例伴有昏迷 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例均符合《实用内科学》第九版关于低钾型周期性麻痹诊断标准。男 10例 ,女 6例 ,年龄 30～ 5 0岁 15例 ,5 0岁以上 1例。 10例患病前有反复发作四肢无力病史 ,病前饮糖水 8例 ,暴餐 3例 ,静滴高渗糖 4例 ,感冒 4例 ,劳累4例。其中 6例行气管插管呼吸机辅助呼吸。治愈 13例 ,死亡 3例。1 2　体格检查　深昏迷 5例 ,浅昏迷 11例。合并抽搐 3例。四肢肌力 0级 13例 ,1～ 2级 3例。腱反射减弱 12例 ,…     

青年型脑出血40例分析

现将我院2004-05～2006-05收治的35岁以下的青年型脑出血40例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男24例,女16例,年龄14～35岁,其中4～20岁8例,21～30岁12例,31～35岁20例。(1)活动后发病的16例。(2)有诞辰病史8例。(3)饮酒后发病6例。(4)心情不愉快4例。(5)打麻将发病4例。(6)无诱因发病2例。1.2临床表现本组急性起病32例占80%,症状在6～12h内达高峰;缓慢起病8例占20%,症状在2～10d逐渐加重。头痛32例、偏瘫28例、意识障碍32例、呕吐28例、瞳孔改变22例、颅神经受累14例、失语16例、颈强8例。1.3辅助检查本组均做头颅CT,有30例异常,6例做…     

妊娠急性脂肪肝16例误诊分析

妊娠急性脂肪肝 (Ａｃｕｔｅｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ ,ＡＦＬＰ)是产科罕见病[1] ,临床医师常考虑多发病而误诊。现将我院 1995年 8月～ 2 0 0 0年 10月间产后甚至死后才明确ＡＦＬＰ诊断的 16例资料分析如下 ,总结误诊原因 ,以引起同道的重视。1　临床资料1 1　一般资料　 16例年龄 2 4～ 34岁 ,平均 2 7 6岁。均为第一次妊娠 ,孕 36～ 4 0周 ,平均 37 6周 ;单胎 10例 ,双胎 6例。均无特殊家族史。合并有妊娠高血压综合征 (妊高征 ) 9例 ,其中服硝苯地平等降压药物治疗者8例。自然分娩 4例 ,其中 1例产道裂伤大出血休…     

老年食管癌贲门癌术后并发症的预防及护理

随着生活水平的提高 ,人们平均寿命逐渐延长 ,高龄癌症患者也有所增多。由于外科适应证的扩大 ,老年食管癌贲门癌手术治疗比例逐渐增大。1986年 4月至 1998年 12月我院共收治食管癌贲门癌患者 4 16例 ,其中 >6 0岁患者 10 6例 ,占 2 5 4 8%。现将对 10 6例患者手术前后的护理要点报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 6例中男 85例 ,女 2 1例 ,6 0～ 75岁。其中 6 0～6 4岁 85例 ,6 5～ 6 9岁 16例 ,>70岁5例 ;食管癌 78例 ,贲门癌 2 7例 ,食管癌肉瘤 1例。1 2　病史、病变长度及部位　 (1)病史 :以入院主诉为准 ,1～ 3个月 6 8例 …     

急性重度海洛因中毒的抢救

我科近年来抢救急性重度海洛因中毒 2 8例 ,均获成功 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例患者中 ,男 16例 ,女 12例 ;年龄 13～ 39岁 (平均 2 4岁 )。吸毒方式 ;静脉注射 2 4例 (其中以地西泮注射液作溶剂 18例 ) ,吸入 4例。中毒至来院时间 30分钟以内者 12例 ,30～ 6 0分钟 11例 ,5例时间不详。1 2　临床特征　 2 8例患者均有昏迷 ,口唇 ,甲床紫绀 ,四肢湿冷 ,瞳孔缩小 (其中 2 3例如针尖样大小 ) ;呼吸高度抑制(呼吸减慢至 5～ 10次 /分 ) ,其中 8例来诊时呼吸停止 ,3例心跳停止。双肺满布干湿性罗音 18例 ,伴低血压休克 12…     

临床灌流评分表用于小儿早期休克评定及与预后的关系

1　资料与方法一般资料:2 0 0 1年7月～2 0 0 2年12月我院PICU收治的临床诊断为休克的患儿4 6例,均符合诊断标准[1,2 ] 。其中男2 5例,女2 1例。年龄2 5d～12岁,其中:～1月:1例;1月～12月:2 9例;1岁～12岁:16例。方法:①采用美国华盛顿儿童医院正在使用的小儿临床灌流评分表,对     

快速心律失常性心肌病20例分析

快速心律失常性心肌病并非少见 ,但若对该病的临床特点认识不足 ,常易误诊误治 ,影响预后。现将我们 1990 - 0 2～ 2 0 0 2 -10收治的 2 0例分析如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 5例 ,年龄最大 6 6岁 ,最小 8岁 ,16岁以内青少年儿童 11例 (5 5 % )。心动过速 (HR>12 0次 /min)病史最长 15 a,最短 6个月。呈阵发性发作者 12例 ,持续性发作者 8例。心动过速原因呈室上性快速心律失常 18例 ,其中阵发性房性心动过速 6例 ,快速型房颤 5例 ,预激综合征 3例 ,房室结内折返性心动过速 4例 ;呈室性快速心律失常 2例 ,均为阵发性室性心动过速。本…     

伤寒204例误诊分析

我院 198 2年 1月～ 1999年 2月共收治伤寒 885例 ,其中误诊 2 0 4例 ,误诊率 2 3.1%。本文就其误诊原因作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 4例中 ,男 144例 ,女 6 0例 ;年龄 1～ 15岁 6 2例 ,16～ 30岁 84例 ,31～ 4 5岁 30例 ,4 6～ 6 0岁 18例 ,>6 0岁 10例。临床分