纠正电解质紊乱在心衰中的作用1例

1病历摘要 患者,女,56岁.因"胸闷气短9年,加重伴喘憋7天,"入院.患者9年前因劳累后出现胸闷气短,经心电图示冠脉供血不足,后渐加重,近7天喘憋,泡沫样痰,不能平卧.     

酚妥拉明多巴胺治疗肺心病心衰49例临床观察

1993年4月～1998年4月,我们在对49例肺心病心衰病人常规治疗下,加用酚妥拉明、多巴胺治疗,取得满意疗效。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组病例随机分为观察组和对照组。观察组49例,男28例,女21例,年龄46岁～72岁,平均年龄59岁;对照组42例,男25例,女17例,     

血管紧张素转换酶抑制剂在心力衰竭治疗中的应用

心力衰竭 (HF)是一种常见、严重危害人民身体健康的疾病 ,在欧洲心衰治疗指南中把HF视为比癌症更为预后不良 ,比心肌梗塞更为可怕的疾病 ,估计发病率为 0 .3%～ 2 % ,心功能IV级者 ,1年死亡率为 5 0 %。2 0世纪最后 2 0年对HF治疗的研究应用有极大的时展 ,主要是血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)及 β -受体阻滞剂 ,神经激素阻滞剂的应用[1] 。 1999年 3月美国的心脏病学会第 4 8次会议建立HF患者应首选A CEI[2 ] ,有报道认为ACEI可使充血性心力衰竭 (CHF)患者的死亡危险性下降 2 4 % [3] 。1　治疗作用机制ACEI作用机制 :一方面降低血压 ,减少血管平滑肌细胞的增生 ,肥厚 ,迁移 ,增加细胞凋亡 ,保护内弹力板 ,改善内皮功能[4 ] 。另一方面降低血管中AngII,进而降低动脉张力 ,改善其顺应性 ,心室张力下降 ,前后负荷减少 ,从而使心肌的氧供需平衡。大量的临床试验表明 ,ACEI不仅能降低HF患者的患病率和病死率 ,而且能够控制轻度心力衰竭者的心功能恶化 ,降低心肌梗塞后的病死率和再梗塞的发生率 ,预防和逆转心室重构和心脏的扩大等[5...     

美托洛尔在治疗肺源性心脏病纠正心衰的体会

方法将患者88例随机分成治疗组46例,对照组42例,均予心衰常规治疗,治疗组加用美托洛尔。结果治疗组与对照组的总有效率分别为86．67％与71．43％,两组间差异有显著性意义（P〈0．05）。左室舒张末期内径、左室射血分数以及反映心室舒张功能的E／A值均改善。以治疗组改善明显（P〈0．05）。结论美托洛尔治疗充血性心力衰竭安全有效,     

利尿剂在高血压治疗中的作用

常用的降压药有6大类，利尿剂是最早问世的。它自50年代开始应用至今，已有40年以上的应用历史。不但没有被淘汰，而且在最近美国预防、检测、评估和治疗高血压全国联合委员会第7次报告(JNC-7)中，还被列为首选降压药，说明它是经得起时间考验的降压药。有些药经不起考验，上市应用几年，发现有不少不良反应，或疗效不好而被淘汰。     

血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂在心力衰竭治疗中的应用及评价

20世纪90年代以来,慢性心力衰竭(心衰)的治疗有了非常值得注意的转变,从短期血流动力学/药理学措施转为长期的、修复性的策略.心衰的治疗目标不仅仅是改善症状、提高生活质量,更重要的是阻断交感神经活性和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的过度激活,防止和延缓心肌重构的发展,从而降低心衰的死亡率和住院率.     

血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂在心力衰竭治疗中的应用及评价

20世纪90年代以来,慢性心力衰竭（心衰）的治疗有了非常值得注意的转变,从短期血流动力学/药理学措施转为长期的、修复性的策略。心衰的治疗目标不仅仅是改善症状、提高生活质量,更重要的是阻断交感神经活性和肾素—血管紧张素—醛固酮系统（RAAS）的过度激活，防止和延缓心肌重构的发展，从而降低心衰的死亡率和住院率。     

甘露醇在新生儿颅内出血54例中的应用体会

本文对1988年至1996年收治的54例新生儿颅内出血病儿,积极应用甘露醇脱水、降低颅内压,取得了较好疗效。体会如下: 1 临床资料     

老年心衰在急诊内科中的应急治疗策略

目的探讨老年心衰在急诊内科中的应急治疗策略。方法研究对象选取本院急诊内科2012年8月至2014年7月收治的82例老年心衰患者,随机方法分组。对照组患者接受强心、利尿、扩血管、吸氧等常规综合治疗,实验组患者在此基础上加用厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔治疗。对比分析两组患者临床疗效的差异性。结果经过治疗后实验组总有效率明显高于对照组,经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在老年心衰患者急诊内科中的应急治疗中适当应用血管紧张素Ⅱ受体抑制剂,有利于纠正心衰,改善预后。     

甘露醇配伍黄体酮在治疗肾绞痛中的作用

目的 探讨甘露醇配伍黄体酮治疗肾绞痛的效果。方法 收治单纯尿路结石伴肾绞痛的病人226例，对其进行回顾性分析。按其治疗方法不同分为A、B两组，A组给予哌替啶50mg、阿托品0．5mg、VK3 4～8mg im后，再静脉点滴5％Gs或Ns 15～20ml／kg；B组在A组的基础上再输入20％甘露醇125ml～250m1；黄体酮20～40mg im bid。结果 B组在疼痛消失时间、24小时排石率等方面均优于A组。结论 甘露醇配伍黄体酮治疗肾绞痛优于常规治疗方法。     

预见性护理在预防血液透析患者心衰中的作用

目的 分析在维持性血液透析（MHD）患者中应用预见性护理对于预防心力衰竭（HF）的临床效果。方法 本研究纳入2019年8月—2020月8月天津市第二人民医院接受MHD治疗的88例患者作为研究对象,根据双色球1:1分组法将患者分为观察组和对照组,每组各44例。观察组患者给予预见性护理,对照组患者给予常规护理,分析比较两种护理方法在预防HF中的效果。结果 观察组患者HF的发生率为2.3%,低于对照组患者的15.9%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的护理总满意率为97.7%,高于对照组的79.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在MHD患者治疗过程中应用预见性护理降低HF的发生率,获得较高的满意度,为规律治疗奠定良好基础,值得临床推广应用。     

美托洛尔在治疗慢性充血性心力衰竭中的作用分析

目的 分析美托洛尔在治疗慢性充血性心力衰竭中的作用.方法 回顾性分析98例慢性充血性心力衰竭的患者病例,均在病情稳定基础上加用美托洛尔口服.比较4周、6个月及治疗前的临床症状、心脏彩超结果.结果 加用美托洛尔后绝大多数患者心功能改善,6个月后更为显著.结论 β受体阻滞剂应常规用于慢性充血性心力衰竭者(除有禁忌或不能耐受),最好长期、适量维持应用.     

小剂量硝普钠和多巴胺持续泵入在顽固性心力衰竭治疗中的应用探讨

目的 分析小剂量硝普钠和多巴胺持续泵入在顽固性心力衰竭治疗中的应用效果。方法 选取2019年9月—2020年11月敦化市医院收治的顽固性心力衰竭患者94例,通过随机数字表法分为对照组47例,为呋塞米片、螺内酯、贝那普利、地高辛等基础性治疗,观察组47例为基础性治疗的基础上小剂量硝普钠和多巴胺持续泵入治疗,对比两组疗效、心功能及用药安全性。结果 观察组有效率97.87%(46/47),高于对照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两组患者心功能指标差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,观察组心功能各指标表现优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者不良反应和对照组比,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 小剂量硝普钠、多巴胺持续泵入可有效提升患者治疗总有效率,改善心功能,无严重不良反应率。     

浅谈雌激素在抑郁症治疗中的作用

世界范围内女性抑郁症的发生率是15～3．0。出现这种差异的原因尚不清楚,但有研究发现,妇女在生育时期抑郁症的发生率增加在性激素水平变化的时期抑郁症状加重,因此认为性激素在情感性疾病发生中起重要作用。大多数心理学家认为,女性承受的环境、家庭和社会压力大于男性,但他们忽略了性激素的作用。经前综合症、产后抑郁、绝经期抑郁的发生均与体内雌激素水平低有关,性激素替代治疗已显示能够改善后两种疾病。早在20世纪,Manfred Bleuler就提出内分泌系统与精神疾病有重要的关系。内分泌因素不仅影响到抑郁症的发生率,而且还影响到抑郁症的表现。     

绿茶在非酒精性脂肪肝病治疗中的作用研究进展

<正>非酒精性脂肪肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD),是指通过影像或组织学证据表明存在肝脂肪变性,以及排除大量饮酒、使用致脂肪变性药物或遗传性疾病引起的二次肝脂肪堆积。包括相对良性的简单脂肪变性进展为非酒精性脂肪肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)、肝纤维化和肝硬化。NAFLD包括一系列的无症状肝脏疾病,可能会     

MicroRNA在肺癌中的作用机制及其治疗的研究进展

肺癌是恶性肿瘤中最常见的一种,其已成为全球最常见的肿瘤之一。miRNA通过靶基因3端非翻译序列结合。在转录后水平促进靶基因降解或抑制其翻译。miRNA参与一系列生物学过程。大量研究表明,miRNA在细胞增殖,凋亡和肿瘤形成等方面广泛而精确地调控靶基因,从而影响其表达。miRNA的异常表达,被认为与肺癌的发生和发展密切相关。现试就miRNA的分子生物学特征、在肺癌中的作用机制和治疗研究的新进展做一综述。     

教育与管理在糖尿病综合治疗中的作用100例分析

根据<中国2型糖尿病防治指南>要求,2型糖尿病管理原则:应给予糖尿病患者终身的密切治疗关注,通过控制糖尿病防止并发症或延缓并发症的发展,提高糖尿病患者的生存质量[1].为达到这一目标,近年来,我院糖尿病科按照糖尿病治疗的五驾马车和综合护理教育,效果满意,现报告如下.