第4掌骨基底部骨折合并第5腕掌关节脱位治疗

目的:探讨第4掌骨基底部骨折合并第5腕掌关节脱位治疗方法的选择。方法:回顾性对比分析58例第4掌骨基底部骨折合并第5腕掌关节脱位的患者,分组采用手法复位外固定治疗以及手术闭合复位克氏针内固定治疗两种方法进行对比研究。结果:平均随访3～6个月,骨折均在3个月后达到骨性愈合,用TAM评定标准对掌指关节功能进行评价,治疗组优良率较高。结论:第4掌骨基底部骨折伴第5腕掌关节脱位采用手法整复夹板石膏固定治疗效果良好。     

闭合复位管型石膏固定治疗第1掌骨基底部骨折脱位

第 1掌骨基底部骨折或并脱位 ,临床表现为拇指腕掌关节桡背侧明显突出 ,有压痛 ,拇外展、内收、对掌等均受限〔1〕。根据其骨折线是否与关节相通分为 2类 ;即不波及关节的第 1掌骨基底部骨折和波及关节的第 1掌骨基底部骨折并脱位 (即Bennett骨折 ) 〔2〕。此类骨折 ,整复容易但固定较难 ,如果治疗不当 ,往往形成一个疼痛而僵硬、畸形的关节 ,影响手部功能 ,故越来越引起医务工作者的重视。自 1 985～ 1 999年 ,作者采用闭合复位管型石膏固定的方法治疗第 1掌骨基底部骨折并脱位63例 ,取得较好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 63…     

指压法复位第五掌骨颈骨折

第五掌骨颈骨折在临床上比较常见,贾氏[1]统计掌骨颈骨折占掌骨骨折33%,而第五掌骨骨折占掌骨颈骨折59%,间接暴力所致横行完全性骨折好发于青年男性。正确的治疗方法对手功能的恢复至关重要,1994年以来我们采用指压法复位治疗第五掌骨颈骨折26例,收效良好,总结报道如下。 1 临床资料 本组26例,男23例,女3例;年龄最大41岁,最小17岁,平均29岁;受伤后初诊者20例,复诊者6例;病程0.5h～7d,平均1.5d;骨折累及掌骨2根或2根以上者9例;横行骨折21例,粉碎性骨折5例。26例均为完全性骨折。 2 治疗方法 掌骨颈骨折,做拔伸整复不能成功。术者与…     

手法复位外展牵引板固定治疗第1掌骨基底部骨折脱位

手法复位外展牵引板固定治疗第１掌骨基底部骨折脱位广东省潮州市中心医院（５１５６００）庄汉成第１掌骨基底部骨折合并脱位临床常见，治疗上整复较易，但固定较难。笔者自１９９１年以来采用手法复位，自制外展板弹性牵引固定治疗该类骨折脱位２５例，其中男１８例，女...     

手法复位闭合交锁骨圆针掌骨间固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床观察

目的:观察手法复位第1,2掌骨间闭合穿针交锁骨圆针固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床疗效。方法:对陕西中医药大学附属医院住院部2013年8月至2016年3月间采用闭合复位第1,2掌骨间骨圆针固定治疗的32例第一掌骨基底部骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:经3~24个月的随访,本方法治疗32例第一掌骨基底部骨折患者的临床骨折愈合时间平均为(35.4±2.1)d,第一腕掌关节屈伸ROM、拇指外展ROM及握力与健侧对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:手法复位闭合交锁骨圆针第1,2掌骨间固定治疗第一掌骨基底部骨折创伤小,关节功能与健侧对比无差异,均获得骨性愈合,操作简便,内固定牢固,骨折复位良好,疗效确切,利于临床推广。     

手法复位经皮穿针内固定治疗第4、5掌骨基底部骨折合并腕掌关节脱位

目的：观察手法复位经皮穿针内固定治疗第4、5掌骨基底部骨折合并腕掌关节脱位的临床疗效及安全性。方法：2008年8月至2013年7月,采用手法复位经皮穿针内固定治疗新鲜闭合性第4、5掌骨基底部骨折合并腕掌关节脱位患者56例,男46例,女10例。年龄17～63岁,中位数30岁。左侧20例,右侧36例。受伤至治疗时间30 min至10 d,中位数3 d。随访观察骨折愈合、并发症发生及腕关节功能恢复情况。结果：所有患者均获随访,随访时间16～24周,中位数20周。骨折均愈合,愈合时间5～8周,中位数6周。均未出现骨折畸形愈合、克氏针松动、断裂及针孔感染等并发症。采用中华医学会手外科学会腕关节功能评定试用标准评定疗效,本组优48例、良5例、可3例。结论：手法复位经皮穿针内固定治疗第4、5掌骨基底部骨折合并腕掌关节脱位,具有操作简单、骨折愈合率高、并发症少等优点,有助于促进腕关节功能恢复,值得临床推广应用。     

手法闭合复位经皮穿针内固定治疗第1掌骨基底骨折

目的：探讨手法闭合复位经皮穿针内固定治疗第1掌骨基底骨折的临床疗效和安全性.方法：采用手法闭合复位经皮穿针内固定治疗第1掌骨基底骨折31例,男27例,女4例.年龄23～ 61岁,中位数39岁.跌倒时拇指着地致伤18例,压砸伤9例,撞击伤4例.均为新鲜闭合性骨折.按照Green和Obrien分类标准,Ⅰ型21例,其中关节外横形骨折16例,关节外斜形骨折5例;Ⅱ型10例,其中Bennet骨折7例,Rolando骨折3例.末次随访时采用国际手外科联合会制定的总主活动度评定标准评定患手功能,并记录患者治疗及随访期间的并发症发生情况.结果：本组患者手术时间10 ～ 25 min,中位数16 min.术后X线片示28例获得解剖复位,3例未获得解剖复位,但骨折对线良好.所有患者均获随访,随访时间4～9个月,中位数6个月.所有患者骨折均愈合,平均愈合时间5.2周.未发生针道感染及桡神经表浅支损伤等并发症.固定期间2例发生克氏针向后退出,但未超过骨折线,辅以外展位石膏固定直至骨折愈合.末次随访时,3例患者腕关节有轻微不适,外展、内收、伸屈活动受限,但均≥10°.按照国际手外科联合会制定的总主活动度评定标准,优25例,良3例,中3例.结论：手法闭合复位经皮穿针内固定治疗第1掌骨基底骨折,疗效好、安全可靠、操作简单,值得临床推广应用.     

皮牵外展夹板固定治疗本奈氏骨折60例临床观察

本奈氏骨折临床常见 ,该骨折复位容易 ,但维持对位困难 ,很易重新移位。自 1996～ 2 0 0 0年 ,作者采用闭合复位、局部压垫、皮肤牵引加外展夹板外固定的方法治疗该骨折 6 0例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 6 0例 ,男 5 2例 ,女 8例。年龄 16～ 5 6岁 ,平均 38岁。均为新鲜闭合损伤 ,伤后至来诊时间 3～ 6天。2　治疗方法术者一手握患者腕部 ,拇指置于第 1掌骨基底部骨折处 ,一手握患侧拇指 ,先将拇指向远侧与桡侧牵引 ,矫正短缩畸形 ;然后拇指用力推压第 1掌骨基底部背桡侧 ,同时使拇指及第 1掌骨外展而复位。复位后 ,维持外展…     

中西医结合治疗第5跖骨基底部骨折310例临床观察

目的：观察中西医结合治疗第5跖骨基底部骨折的临床疗效。方法：对236例无移位第5跖骨基底骨折患者采用杉树皮夹板固定治疗,52例移位2mm内的第5跖骨基底骨折患者采用手法整复、棉花垫加压固定方法治疗,22例骨折分离2—4mm的第5跖骨基底骨折患者采用手法整复加闭合穿刺克氏针交叉固定的方法治疗,并按骨折三期辨证施治。结果：术后X线摄片示骨折复位均满意,外固定时间4～7周,平均5．5周,骨折均愈合。经6～10月随访,治愈295例,好转15例。结论：对不同类型的第5跖骨基底骨折采用不同的方法治疗,可使患者骨折固定治疗期间痛苦减少,并收到满意的治疗效果。     

手握小塑料瓶固定治疗掌骨颈骨折

掌骨颈骨折为临床常见骨折。作者于 1993～ 2 0 0 0年采用手握圆柱形塑料小药瓶的方法固定治疗掌骨颈骨折 4 6例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 4 2例 ,女 4例 ;年龄 15～ 4 8岁 ;第 2掌骨颈骨折 1例 ,第 3掌骨颈骨折 1例 ,第 4掌骨颈骨折 6例 ,第 5掌     

经皮注射针固定治疗Bennett骨折

Ｂｎｎｅｔ骨折谓第一掌骨基底部骨折脱位，系关节内骨折。治疗上整复较易，但外固定较难。作者自１９８８年至１９９７年间，采用手法复位，经皮以注射针固定治疗该类骨折３６例，取得满意疗效，现报告如下。１临床资料本组病例均系闭合性骨折。其中男３２例，女４例。年...     

塑形夹板固定治疗第1掌骨基底部骨折

塑形夹板固定治疗第１掌骨基底部骨折浙江省慈溪市周巷伤科医院（３１５３２４）蔡水奇，张立波自１９９３年以来，笔者采用手法复位自制竹片塑形夹板固定的方法治疗第１掌骨基底部骨折９８例，效果满意，现总结报告如下。临床资料本组９８例中，男６５例，女３３例；年龄...     

微创治疗掌骨骨折

掌骨骨折分为头、颈、干和基底部骨折。自1997年11月至2005年12月,采用经皮顺行髓内穿针固定治疗掌骨骨折70例,疗效较好,观察报告如下:1临床资料1.1一般资料本组患者70例,男40例,女30例,年龄16-47岁。骨折部位,掌骨颈骨折10例,骨折均在第4、5掌骨处;掌骨基底骨折17例,其中第1掌     

桌边按压复位夹板固定治疗陈旧性第5掌骨颈骨折

陈旧性第5掌骨颈骨折,较难用普通手法整复,1986年5月～1998年11月,作者采取桌边按压复位,纸板和杉树皮夹板伸直位固定法治疗该类骨折38例,收效良好。报告如下。1　临床资料本组38例,男35例,女3例;年龄15～34岁;拳击伤19例,车祸、坠堕及其它损伤共19例;受伤时间18～36天,平均25天;其中3例合并软组织损伤,4例有治疗压迫伤均已愈合;2例为闭合穿针后功能受限位置不良。38例均见手背尺侧明显高凸畸形,第5掌骨头下隐短缩;X线片示背尺成角20～60°,平均35°,其中有背尺侧移位者16例。2　治疗方法2.1　复位方法　患者侧坐依于桌旁,将患手第5掌骨斜…     

手法复位低温板材塑形固定治疗第一掌骨基底部骨折45例

目的:观察手法复位低温板材塑形固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床疗效。方法:将90例第一掌骨基底部骨折的患者随机分为观察组、对照组各45例。观察组采用手法复位低温板材塑形固定治疗,对照组采用C型臂下闭合复位克氏针固定治疗。结果:治愈率观察组为77.78%,对照组为73.33%,2组相比无显著差异(P>0.05);总有效率观察组为97.78%,对照组为95.56%,2组相比无显著差显(P>0.05)。2组患者无感染及骨不连等并发症发生。结论:手法复位低温板材塑形固定治疗第一掌骨基底部骨折方法简便,痛苦小。     

手法整复伸直位持续牵引固定治疗第五掌骨颈骨折临床疗效观察

目的：探讨手法整复伸直位持续牵引固定治疗第五掌骨颈骨折的临床疗效。方法：手法整复后,采用持续牵引伸直位固定,减少了固定过程中存在的不稳定因素,使骨折端保持良好的复位。固定28-42d后去除外固定行功能锻炼。结果：190例中治愈176例,占92.6%;好转14例,占7.4%;未愈0例。有效率100%。随访2.5a以上的156例,关节活动恢复正常。结论：该种固定方法的设计符合生物力学原理,使用方便,临床应用效果满意。     

闭合穿针治疗Bennett骨折9例报告

Bennett骨折是骨折线通过第 1掌骨基底部的关节内骨折 ,在这种骨折中 ,掌骨干在拇长展肌的无拮抗牵拉下向外侧脱位 ,但掌斜韧带附着的内侧突出部仍保持原位。骨折牵引容易复位 ,但复位难以维持。作者自 1999～ 2 0 0 1年 ,应用闭合穿针术治疗Bennett骨折 9例 ,效果良好 ,报告如下。　　临床资料　本组 9例 ,男 8例 ,女 1例。年龄 18～ 4 8岁 ,平均 2 7.4岁。右侧 6例 ,左侧 3例。 7例拳击时摆拳所致 ,2例跌倒时拇指受到纵向暴力冲击所致。皆为新鲜骨折脱位。　　治疗方法　手法牵引并加压维持骨折复位后的位置 ,将1枚直径 2 .0mm克氏针先垂…     

“■”形石膏托治疗第一掌骨基底部骨折

自1990年以来,笔者采用“■”形石膏托治疗新鲜第1掌骨基底部骨折14例,其中单纯骨折9例,合并掌腕关节脱位者5例;右侧12例,左侧2例;受伤最短时间2小时,最长11天;经治疗解剖复位者10例,近解剖复位者4例;随访3月,腕掌关节功能活动恢复正常。介绍方法如下。     

第5掌骨基底部骨折脱位的治疗

目的探讨第5掌骨基底部骨折脱位的不同分型及治疗方法的选择。方法采用不同方法治疗第5掌骨基底部骨折脱位共25例,其中闭合骨折16例20处,开放骨折9例13处。结果平均随访18个月,所有骨折在3个月后均骨性愈合;掌指及指间关节功能按TAM标准评定,优良率达94%。结论不同方法治疗第5掌骨基底部骨折脱位各有所长,骨折分型和治疗方法选择是影响疗效的关键性因素。     

塑形铝板固定治疗Bennett骨折16例报告

塑形铝板固定治疗Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折１６例报告安徽省颍上县人民医院（２３６２００）康龙Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折即第１掌骨基底部骨折伴腕掌关节脱位。我院自１９８８年以来，采用手法整复塑形铝板外固定的方法治疗该骨折１６例，取得满意疗效，现报告如下。临床资料本组１...