上海市某幼儿园单纯性肥胖综合干预的动态研究

[目的]通过对学龄前儿童肥胖综合干预,探索减少肥胖流行的有效途径。[方法]选择上海市某区2所幼儿园,并随机将儿童分为干预组(177名)和对照组(162名),于2004年9月~2005年6月对干预组超重和肥胖儿童实施干预。干预方法:采取家园联合管理模式,实施饮食管理、体育锻炼和健康教育相结合的综合干预措施。定期监测2组儿童体格发育各项指标并进行比较,统计方法采用t检验。[结果]干预组中正常体重男女儿童平均体重分别增加1.5和2.4kg,对照组增加1.7kg和2.9kg;超重和肥胖亚组男女童平均体重分别增加了及1.5kg和1.7kg,对照组增加1.8和1.9kg。干预组及对照组所有儿童在干预结束时平均身高均比干预前增长5 cm左右。干预组中儿童体质指数(BM I)的Z分值在干预结束时均有所下降。对照组BM I的z分值男童有所增加,女童略有下降。干预结束时,干预组超重检出率不变,为14.3%。肥胖检出率从5.1%轻微上升为6.3%,而对照组超重从19.5%降为16.9%,肥胖从9.8%上升至14.9%。[结论]采用家园联动管理模式,以健康教育、饮食调整、加强体锻为手段的综合干预措施有效地遏制了该所幼儿园儿童肥胖流行进一步发展。     

深圳市0～6岁儿童单纯性肥胖症的流行学研究

[目的]探讨深圳市0～6岁儿童单纯性肥胖症的流行学调查特征. [方法]按照随机整群抽样的方法调查1I 454名0～6岁儿童,以WHO身高标准体重标准为肥胖的判断标准. [结果]总的肥胖检出率为4.2%,男童4.9%,女童3.4%,两者差异有显著性(χ2=14.749,P<0.001),总的超重检出率为10.2%,男童10.6%,女童9.8%.两者差异无显著性(χ2=1.954,P>0.05).0岁组超重及肥胖检出率高于1岁组,1～5岁儿童超重及肥胖检出率呈上升趋势,各年龄组之间的超重及肥胖检出率差异有显著性(χ2超重=65.937,χ2肥胖=121.402,P值均<0.001).特区内、外儿童超重及肥胖检出率差异无显著性(χ2超重=0.74,χ2肥胖=3.045,P值均>0.05).出生体重≥4 kg、父亲低学历、父亲肥胖、母亲肥胖、4个月前人工喂养为主、剖宫产、小儿经常看和食品有关的广告、小儿睡前1 h进食奶类、小儿食欲好、吃饭速度快、父亲鼓励小儿多吃、母亲鼓励小儿多吃、小儿每天运动时间<1 h等是儿童单纯性肥胖症的影响因素. [结论] 深圳市儿童单纯性肥胖症的发生率急剧上升,饮食行为、运动及遗传等是影响儿童肥胖的主要因素,应在全市采取统一的儿童单纯性肥胖症干预措施.     

1989～2000年山东省儿童肥胖发展趋势及影响因素调查

[目的 ]观察山东省 5～ 14岁儿童超重与肥胖的发展趋势 ,探讨其影响因素 ,为制订预防和控制对策提供依据。[方法 ]利用山东省营养监测点 1989年、1991年、1993年、1997年和 2 0 0 0年营养与健康调查资料中儿童膳食结构与体质状况调查资料进行分析。 [结果 ] 1989年至 2 0 0 0年 ,农村男、女儿童肥胖发生率由 1 70 %和 1 92 %增高到 3 75 %和4 2 1% ;城市男女儿童肥胖发生率由 2 10 %和 2 13 %增高到 6 2 0 %和 7 60 %。父母双方均肥胖者子女肥胖的相对危险度 (RR )明显高于其他人群。 [结论 ]儿童超重与肥胖发生率增速较快 ,已成为儿童严重的健康问题     

青少年肥胖研究近况

肥胖 (ｏｂｅｓｉｔｙ指单纯性肥胖 )是一种常见的营养性疾病 ,也是一种营养失调现象。青少年时期的肥胖容易引起成人肥胖症。本文就近年来肥胖症研究情况综述如下。1　青少年肥胖症的流行情况　　据报道 ,美国儿童的肥胖患病率约为 5 %～ 2 5 % [1] 。我国1985年九城市 0～ 7岁儿童单纯性肥胖症流行病学调查结果 ,肥胖儿童总检出率为 0 .91% ,北方较高为 1.76 % ,南方较低为0 .42 % [2 ] 。王蕴芬 1988年调查发现 ,肥胖检出率城市(2 .4% )高于农村 (1.1% ) [3] 。上海市 1995年学生肥胖患病率为 6 .94% ,是 1991年的 2 .4倍 ,有明显的增加…     

40例肥胖症儿童的合理营养干预

目的探讨科学的饮食及健康教育等综合干预措施对肥胖儿童体重及其不良饮食习惯和行为的影响。方法通过对40例肥胖儿童进行为期10天的营养干预,内容包括营养处方、健康行为处方、心理辅导等手段。结果通过综合干预,40例肥胖儿童中37例体重下降了0.5-5.0kg不等,1例体重无变化,2例增加0.5-1.0kg。不良饮食习惯和行为显著改善(p<0.05)。结论科学的饮食、适当的运动,辅以有目的、有计划的健康教育是减轻肥胖儿童的体重及纠正其不良饮食习惯和行为的重要措施。     

家园结合模式对学龄前儿童单纯性肥胖的干预效果分析

[目的]家园结合的营养干预模式对改善学龄前儿童单纯性肥胖的效果研究。[方法]采用整群抽样的方法,抽取城区10间幼儿园913名儿童作为研究对象,进行幼儿的体格测量、幼儿园的膳食调查和家长的问卷调查,针对有效影响因素进行家园结合的营养干预,半年后观察其对儿童肥胖的干预效果。[结果]学龄前儿童肥胖检出率7.67%,利用家园结合方式的营养干预,半年后幼儿的肥胖发生率明显下降（P﹤0.05）。[结论]家园结合,对幼儿园的膳食干预和对家长喂养认知和行为干预可以有效改善幼儿的肥胖情况。     

徐州市儿童肥胖干预研究

[目的]了解儿童肥胖现状,探讨控制儿童肥胖的有效措施. [方法]采用多级整群分层抽样,对8～13岁15119名学生进行问卷调查、体格检查等,并从中抽取单纯性超重与肥胖学生208名进行干预研究,采用健康教育+有氧运动+合理营养综合干预措施为主要内容,对减肥前、后的行为、形态指标进行干预研究. [结果]干预后的超重与肥胖儿童行为、形态变化较干预前与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).[结论]综合干预措施对防治儿童超重与肥胖是安全有效的.     

我国儿童肥胖相关因素的系统评价

[目的]系统评价我国儿童肥胖的高危因素. [方法]检索CNKI、CBMdisc、VIP、WANFANG DATA等网络资源,并手工检索相关文献,纳入儿童肥胖的随机对照研究,质量评价后进行Meta分析. [结果]共纳入符合标准文献8篇,1 479个对象,Meta分析显示:肥胖家族史、偏食肉蛋甜食、食欲亢进、睡眠时间>12 h和喜爱参加体育锻炼的合并OR值分别是4.00、4.74、6.33、2.57和0.28(P<0.01). [结论]肥胖有遗传倾向,但营养过度,运动不足,行为偏差才能使肥胖基因得以完整表达;预防儿童肥胖应以运动为基本处方、行为矫正为关键技术、饮食调整、健康教育贯穿始终,制定由医生,家长,学校,儿童共同参与的综合干预方案.     

运动、营养联合干预对肥胖儿童的效果观察

目的观察运动和营养疗法联合干预对于肥胖儿童的临床效果。方法将我院100例单纯性肥胖儿童患者随机的分为对照组和实验组两组,每组各50例。对照组肥胖儿童采取单纯的运动或者营养疗法进行干预;实验组肥胖儿童采取运动和营养疗法进行共同干预,观察两组肥胖儿童的临床治疗效果。结果实验组总有效率显著高于对照组有效率(P<0.05),差异具有统计学意义。结论运动和营养疗法共同干预对于肥胖儿童的体重与形态方面具有比较好的效果,值得推广应用开来。     

儿童青少年肥胖食养指南(2024年版)

<正>肥胖是一种慢性代谢性疾病。近些年来,我国儿童青少年肥胖率快速上升,已成为重要公共卫生问题之一。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,6岁以下儿童肥胖率为3.6%,6～17岁儿童青少年肥胖率为7.9%^[1];而1982年,我国7～17岁儿童青少年肥胖率仅为0.2%^[2]。城市儿童青少年肥胖率较高,农村儿童青少年肥胖率增长迅速^[3]。肥胖是多种疾病的重要危险因素,不仅影响儿童青少年运动能力、骨骼肌肉发育和认知发展,     

儿童单纯肥胖症门诊治疗效果观察

【目的】　观察门诊治疗肥胖儿童的可行性及治疗效果。　【方法】　以WHO身高标准体重值为肥胖判断标准。自 1997年 12月～ 1999年 8月共治疗单纯性肥胖儿童 15 8例 ,治疗方法为控制饮食、改变饮食行为、中等程度 (心率 14 5～ 15 5次 /分 )有氧运动、减少静坐时间、健康教育等 ,首诊制订一周治疗方案 ,每周复诊 1次 ,根据患儿对治疗方案的执行情况制订下 1周治疗计划。采用个案分析方法 ,对不同年龄、不同肥胖度及是否有合并症等设定不同的治疗目标。　【结果】　治疗时间少于 4周者 98例 ,治疗时间在 4周及以上者 160例 (分别占就诊人数的 3 7.9%和62 .1% )。上述 160例肥胖儿童中 ,治疗后体重下降者 12 7例 ,减重幅度为 0 .5～ 7.5kg ,平均减重 (3 .5± 2 .9)kg ,体重不变或上升者 3 3例 ;体块指数 (bodymassindexBMI)下降者 15 8例 ,下降幅度为 0 .2～ 5 .6,平均下降 (1.8± 1.1)。BMI值不变者 2例。治疗时间较长者 (9周以上 )治疗效果较好。　【结论】　在门诊对肥胖儿童使用包括饮食调整、有氧运动、行为矫正和健康教育在内的综合疗法有较好的可行性并能获得一定疗效     

1994、2004年某机关幼儿园儿童营养与贫血状况分析

[目的]探讨托幼儿童营养与贫血状况的变化趋势。[方法]对1994年与2004年山东省人民政府机关幼儿园3～6岁儿童的身高、体重、贫血检测资料进行统计分析。[结果]2004年与1994年比较，4岁男童、5岁男童和5岁女童的平均身高有所增加，其他年龄组的差异均无统计学意义；平均体重3岁女童与6岁女童的差异无统计学意义，其他年龄组儿童均有明显增高；营养性贫血患病率2004年明显低于1994年。[结论]儿童营养状况的总体水平趋好，身体普遍长高，但因营养过剩引起的肥胖儿增多。     

Caffeine ingestion increases the insulin response to an oral-glucose-tolerance test in obese men before and after weight loss

BACKGROUND: Caffeine ingestion decreases the insulin sensitivity index (ISI) for an oral-glucose-tolerance test (OGTT) and decreases insulin-induced glucose disposal in lean male subjects during a hyperinsulinemic clamp. OBJECTIVE: We examined the effects of caffeine ingestion on insulin and glucose homeostasis in obese men before and after a nutrition and exercise intervention. DESIGN: Nine sedentary, obese [body mass index (in kg/m(2)): 34.0 +/- 1.0] men who had refrained from exercise and caffeine ingestion for 48 h underwent 2 oral-glucose-tolerance tests (OGTTs). The subjects randomly received caffeine (5 mg/kg) or placebo 1 h before each OGTT. After a 12-wk nutrition and exercise intervention, during which time the subjects avoided dietary caffeine, the OGTTs were repeated. RESULTS: The intervention resulted in decreases (P < or = 0.05) in body weight (8.5 +/- 1.5 kg), percentage body fat (2.8 +/- 0.7%), and fasting glucose, insulin, and proinsulin concentrations and increases in the ISI for the placebo OGTT (P < or = 0.05). Caffeine caused a greater (P < or = 0.05) OGTT insulin response and a lower (P < or = 0.05) ISI both before and after weight loss. The proinsulin-insulin ratio indicated that neither weight loss nor caffeine affected the nature of the beta cell secretion of insulin. CONCLUSIONS: A nutrition and exercise intervention improved, whereas caffeine ingestion impaired, insulin-glucose homeostasis in obese men. The results are consistent with previous findings that caffeine ingestion contributes to insulin resistance.     

短期强化训练对单纯性肥胖儿童人体成分改变的影响

目的 探讨短期强化训练对单纯性肥胖儿童人体成分改变的影响。方法 选取参加2012、2013年7月郑州市儿童医院减重夏令营的肥胖儿童60例,男28例,女32例,年龄8岁6月～14岁。减重方案包括有氧运动、合理饮食。有氧运动的方案根据不同学生设计不同治疗方案,采用循序渐进的原则,逐渐达到控制体重要求。同时利用人体成分分析仪分别于训练前、训练后对单纯性肥胖儿童进行测量身高、体重、体质指数(body mass index,BMI)、身体水分、蛋白质、无机盐、脂肪、体脂百分比、肌肉。利用SPSS 16.0统计软件对以上数据进行减重训练前后配对t检验。结果 经过3周的减重训练后,体重[(64.97±17.89)kg]、BMI[(27.42±5.24)kg/m²]、脂肪[(26.68±10.88)kg]、体脂百分比[(39.49±9.38)%]较减重训练前[(68.06±20.19)kg、(29.09±6.41)kg/m²、(30.02±12.22)kg、(42.40±8.61)%]均明显降低(P＜0.05),而身高[(152.64±10.28)cm vs (151.61±10.15)cm]、无机盐[(2.70±0.66)kg vs(2.61±0.65)kg]均明显增加(P均＜0.05),但身体水分[(28.07±6.27)kg vs (27.98±6.72)kg]、蛋白质[(7.50±1.68)kg vs(7.45±1.80)kg]、肌肉[(20.67±5.06)kg vs (20.50±5.44)kg]均无明显变化(P＞0.05)。结论 短期强化训练通过减脂作用有效达到控制肥胖儿童的体重,同时还有利于儿童身高的提升和体质增强。     

早产低出生体重儿50例静脉营养的临床疗效观察

目的探讨静脉营养对早产低出生体重儿生长发育的影响。方法将93例早产低出生体重儿随机分为静脉营养组50例和非静脉营养组43例。2组均根据病情给予一般性治疗,静脉营养组在24h内开始静脉营养,非静脉营养组则尽早开始母乳或早产儿配方奶,经口或鼻胃管喂养。结果静脉营养组与非静脉营养组病例,宫外生长迟缓(EUGR)发生率分别为16.0%和39.5%,恢复到出生体重的日龄分别为(11.4±4.0)d和(13.4±4.6)d,每日增加体重分别为(21.5±5.14)g/d和(19.3±4.71)g/d差异均有统计学意义(P0.05)。,黄疸消退的时间差异无统计学意义(P0.05)。结论静脉营养可以更好地满足早产低出生体重儿早期生长发育所需,避免发生宫外生长迟缓,同时未增加高胆红素血症等并发症发生的危险。     

Evaluation of the effects of exercise and a mild hypocaloric diet on cardiovascular risk factors in obese subjects

A weight reduction program to improve cardiovascular risk factors was implemented in obese subjects. The program consisted of exercise training corresponding to the anaerobic threshold (AT) and a mild hypocaloric diet for 12 weeks. In this program, we evaluated the effects of a combination of exercise training and a diet on cardiovascular risk factors such as obesity, dyslipidemia, and poor exercise performance in obese subjects. In addition, we also evaluated the independent effects of exercise training and dietary modification. For this purpose, we adopted a relative training time and a diet score. A relative training time was calculated as the number of times that the subject performed exercises divided by all of the training sessions scheduled, and the diet score was calculated from information which each subject provided on a self-assessment questionnaire. Twenty three obese subjects (Age: 24-54 years old, 19 men and 4 women, body mass index (BMI) > 26 kg/m2) participated in this study. After the 12-week intervention, the mean reductions in body weight, body mass index and body fat were 4.7 kg, 1.7 kg/m2 and 2.9%, respectively (P < 0.0001). The % change in body weight was significantly associated with the diet score and with the relative training time. The mean reductions in total cholesterol, triglyceride and low density lipoprotein cholesterol were 21 mg/dl (P < 0.002), 34 mg/dl (P < 0.01) and 15.9 mg/dl (P < 0.01), respectively, and the % change in triglyceride was significantly associated with the diet score (P = 0.0056) and tended to correlate with the relative training time (P = 0.0596). Oxygen uptake at AT and at peak exercise were increased from 14.1 +/- 1.6 to 16.0 +/- 3.1 ml/min/kg (P < 0.005) and from 26.3 +/- 4.8 to 28.4 +/- 4.9 ml/min/kg (P < 0.002), respectively. A combination of aerobic exercise and a mild hypocaloric diet significantly contributed not only to weight loss but also to the improvement of dyslipidemia and exercise performance, but either hypocaloric diet or mild exercise independently did less. The diet score and the relative training time were useful for evaluating separately dietary modification and the quantity of exercise.     

Long-term treatment of obese children and adolescents using a telemedicine support programme

A total of 140 obese patients (mean age 14 years) participated in a structured treatment and teaching programme (STTP) in hospital, with the aim of weight reduction. At both the start and finish of the STTP, patients underwent clinical and psychological examination. During an average hospital stay of 35 days, their mean bodyweight decreased from 82.4 kg to 76.0 kg (P < 0.001). Patients were then followed up with a telemedicine support programme. During the next 12 months, the acceptance of the telemedicine support programme declined from 93% to 46%. The body mass index was 30.5 kg/m(2) at admission and 27.7 kg/m(2) at 12-month follow-up (P < 0.05). In parallel, wellbeing and treatment satisfaction increased, and there was a positive effect on eating behaviour and exercise. Intervention was needed in up to 64% of the children and adolescents who participated in the programme, most frequently due to poor results in exercise. Telemedical follow-up care and counselling seemed to be highly effective, and allowed not only an initial weight reduction, but long-term stabilization as well.     

2009年徐州市泉山区儿童碘营养状况调查

[目的]了解徐州市泉山区儿童碘营养状况,为碘缺乏病防治工作提供科学依据。[方法]2009年,在泉山区按人口容量比例概率抽样方法,抽取5所小学的8－10岁儿童100名,检查甲状腺肿、尿碘水平及家中食用盐的碘含量。[结果]检测100名8－10岁儿童,甲状腺肿大率为1.00%;尿碘中位数为432μg/L,无〈100μg/L者,≥300μg/L的占76.00%;检测家中食用盐100份,均为碘盐,合格碘盐食用率为98.00%;平均每人进食碘量为648μg/d。[结论]泉山区儿童获得了充足的碘营养,甲状腺肿大率、尿碘值、合格碘盐食用率均达到国家消除碘缺乏病标准。     

北京市城区3～6岁儿童单纯性肥胖症近10年的流行趋势分析

【目的】了解北京市3～6岁儿童单纯性肥胖症的现状及变化情况,为制定干预措施提供科学依据。【方法】在北京市选择与1996年基本相同的城区和幼园所,并采用同样的方法,先初筛后,测量儿童的体重和身高值,根据WHO推荐的身高标准体重值进行诊断及分度,共调查7037名儿童。【结果】1996～2006年3～6岁儿童肥胖增长率为41.6%,以4～5、6～7岁增加明显,分别增长94.3%和112.3%,肥胖度的构成2006年比1996年轻度肥胖增多,中度肥胖减少,肥胖-超重比为2.04。男童增长率明显高于女童。【结论】3～6岁儿童单纯性肥胖症的流行形势严峻,其防治仍是今后工作的重点,应加强肥胖的健康教育。