提高药师素质 促进合理用药

随着药学知识的不断普及，以及因药物应用不当给社会带来危害的不断增加，临床合理用药问题越来越受到临床医师、药师、医疗质量管理者及患者的重视。因此加强合理用药水平，已成为医院药学和医院管理所面临的重要任务。药师在整个临床用药过程中是药品的提供者和合理用药的监督者，怎样才能保障人民用药安全有效，正确选择药物和给药途径，以正     

医院药师在合理用药中的作用

药物不适当的应用造成患者受损及医药资源的浪费已受到普遍关注。促进药物的合理应用无疑有助于提高医疗质量和节约医药资源。合理用药（rational drug use）这一术语现已为广大医务人员所熟悉，但对其含义的理解各有所不同。1985年WHO在肯尼亚首都内罗毕召开了合理用药专家会议，并将合理用药定义为：“合理用药要求患者接受的药物适合其临床的需要，[第一段]     

浅谈抗生素的合理应用

近年来，随着药物应用不当给社会带来的危害不断增加，临床合理用药问题越来越受到临床医师、药师、医疗质量管理者的重视。因此。加强对临床合理用药的研究，努力提高医院的合理用药水平，已成为医院药学所面临的重要任务。尤其是抗生素滥用现象比较严重。下面根据抗生素的主要特点浅谈合理使用。     

强化护士临床用药监督的意识

本文提出护士应加强临床合理用药的监督，不断充实自己的专业知识和药理知识，充分发挥护士观察力在药物不良反应中的作用，是保证医疗质量的重要环节。     

合理用药及药物联合应用探讨

合理用药是指安全、有效、经济、适当地用药；合理检查是指像CT、核磁共振、彩超等大的检查，要严格掌握适应证，患者能不做这些检查就不做，能用普通检查替代的就用普通检查。合理用药和合理检查是现代医院可持续发展的关键因素，随着医疗保险制度的改革和城区医疗市场供大于求的局面，特别是中小医院的主要病源是农民和低收入者，如果不能有效降低他们的经济负担，将会影响医院的可持续发展。合理用药对疾病的治疗具有非常重要的意义，现总结我们的经验并结合文献，浅谈临床常见的联合用药问题。     

疗养院工作人员及家属医疗费用管理改革效果分析

目的合理处理医疗保障供给与消费需求的内在关系及互动规律。做法“分类保障，合理用药，定统结合，持册就医”为原则，确定合理的医疗范围、标准明确，从门诊入手，双向控制，严格把关，节余经费再次合理分配。效果分析各类人员人均应报额比率逐年递减，节返额比率逐年上升，说明政策得当。建议调整标准可参考此公式：标准一[各类人员节返总额一(各类人员票面总额一各类人员应报总额)]／各类人员标准总数一调整后各类人员标准。体会医疗费用管理改革是用科学的统计数据从不同方面说明问题，从而可以使个人心中有数，制定政策有科学的依据。改革使单位从费用入手，分析投向、投量及费用变化规律，建立了合理保障范围、标准，建立起完善的医疗保障，强化了经济管理机制。     

医疗卫生管理中的道德准则

社会要求医务人员和医疗部门对病人负责任，要求不索要红包，要求态度热诚，要求合理用药，要求尊重，要求保证医疗质量，要求对给他们生命带来灾难的医疗事故给予承认和补偿，要求不那么功利。这一切，并非过分的苛求，而是我们医疗部门应尽的基本职责。现实的社会评价及反响与医疗卫生管理部门的自我感觉反差甚大，应引起我们足够的思考。     

处方调配与合理用药

处方调配不仅是医院临床药学的实践基础，也是医院为患者治疗疾病的重要环节之一。其调配质量的优劣直接影响患者的治愈与生命安全，对处方调配与合理用药进行分析，将l有利于药师提高医疗服务质量。为此，笔者对处方调剂及合理用药给予简要的探讨，供广大药师参考。     

浅谈我国临床药学服务现状及建议

以患者为中心的临床药学服务已成为全球药师共同追求的目标，实施全程化的临床药学服务是全体药师共同的责任。随着中国医疗体制改革和以“病人为中心”服务理念的深入人心，临床药学服务的开展对医院适应当代医疗体制改革、增强医院的生存和竞争能力都有积极的意义，并将成为今后医院药学发展的主要方向。目前国际、国内不合理用药的现象极为严重，     

分娩期哺乳期的药物合理应用

进入21世纪以来，医疗水平不断提高，新药新的用药方法日渐增多，这样在分娩期，哺乳期用药就可能对胎儿，新生儿带来危害。因此，我们怎样合理应用才能尽量减少因用药不当对新生儿和产妇造成的危害。保证母婴安全是每个医师都应重视的问题。[第一段]     

护士同作药物“把关人”

随着医药科学的发展。一批新药、特药相继问世，药物作用机制和用药方法日趋复杂。掌握药物并用、药物相互作用，合理用药有着重要意义。由于药物相互作用在频率、程度及临术意义上个体差异大，有些药物甚至在不同的病人应用会产生性质完全不同的相互作用。护士身居临床第一线，即是用药的实施者，也是用药前后的监护者，安全有效地合理用药是衡量医疗质量的重要因素之一。     

特色医疗

分析社会环境，医疗环境，通过特色医疗，阐明医疗合理的真正归结。     

糖尿病整体康复疗效分析

在中老年疗养员中，2型糖尿病是一种常见病、多发病。而他们中大多数对该病的防治和危害性认识不足。按照现代医学生物一心理一社会医疗模式，我们通过健康教育、量化饮食和运动治疗、合理用药、心理干预及生活指导，进行整体康复医疗，取得较好的效果。现报告如下。     

提高服务质量，为患者提供药学服务

医疗体制的改革使医院药房服务模式发生了根本的改变。药房工作重点从注重配方发药转向为患者提供良好的药学服务。药学服务的中心是合理用药。但由于种种原因，患者在合理用药问题上还存在不少误区，如：药价贵的药就安全，新药比老药疗效好，进口药比国产药好等等。这些都需要药师为患者提供药学服务，以确保患者用药安全。     

中华全国医院自律公约

①依法治院，依法行医，严格遵守国家法律、法规和部门规章；②严格执行医德规范，加强医德医风建设，贯彻落实卫生部加强行风建设的要求；③尊重患的医疗权、知情权、隐私权等各项权利；④医疗服务要做到使患明白就医、明白医疗花费、知道医院的诊疗流程及相关规定、依法就医；⑤要以患为中心，遵守医学原则，合理用药、合理检查、合理收费，提供优质、高效的医疗服务；     

培养临床药师势在必行

随着医疗体制改革的不断深入发展，医院应在现有医疗技术基础上大力加强对临床药剂师的培养，使药剂人员深入医疗一线，共同参与临床实践。如何面对医药皆容的新挑战，积极应对医疗和用药过程中出现医师用药不懂药，药师懂药不用药的具体问题，培养临床药师已成为各大医院医疗改革的重大课题。从我三十年的工作经验来看，培养临床药师有以下必要性：     

加强对新分配临床轮转实习医生合理用药的正确指导

合理用药是国家药物政策的重要组成部分[1],是一个医生用药的基本原则.同时也是衡量一个临床医生用药水平的重要标志[2].医院加强对每年新分配临床轮转实习医生(简称轮转医生)合理用药的正确指导,不但能提高其合理用药水平,同时也能相应提高医疗技术水平. 轮转医生是医院临床医生的新鲜血液,是医院临床医疗工作的未来[3].     

加强管理 提高临床用药质量

药物治疗是治病、防病的重要手段之一。但是药物本身具有治疗和导致疾病的双重性，因而用药质量的优劣直接关系到疗程的长短及治疗的成败，护士长采用“三抓、三管、三反馈”法即抓用药时间，抓不同剂型的合理应用，抓用药方法；管抗生素有效期，管药效指标测定、管配伍禁忌；向医生反馈，调整用药方案；向药剂科反馈，监测血药浓度；向患者反馈，抓好临床用药中科学配伍，合理安排用药时间，及时反馈这三个环节，可有效地提高医疗质量。现总结如下：     

门诊开展“三好一满意”活动实践探讨

门诊开展＂服务好、质量好、医德好,群众满意（三好一满意）＂活动,通过开展多种形式预约挂号服务,优化门诊服务流程,专家门诊管理,缩短窗口服务等候时间,提供便民措施,开展＂志愿服务在医院＂活动,提高门诊服务水平。通过落实医疗质量管理制度,健全门诊医疗质量管理与控制体系,规范病历书写,保障医疗质量和医疗安全,推进合理用药、合理治疗,提高门诊医疗质量。通过开展医德医风教育,举办精神文明主题系列活动,提高整体医德水平。通过开展门诊患者满意度调查和住院患者随访,反馈医疗服务质量,提高群众满意度。     

关于医院开展药学服务的初步探索

随着医院药学事业的发展，医院药学模式是以患者为中心的由供应型向服务型转换，药学服务为医院药学工作的重要组成部分，药学服务质量的好坏直接关系到医疗质量和合理用药水平，为适应新形势的需要，以人为本，提高药学服务质量，根据自己多年的工作实践，认为应从以下几方面着手。