食道电图对隐匿性预激旁道的定位诊断

目前对显性预激旁道(MAP)的定位研究比较多,而对隐匿性预激旁道(CAP)的定位研究较少。本组对124例CAP诱发室上性心动过速(SVT)的标准食道电图进行分析研究,并以射频消融术(RFCA)结果为对照,以探讨CAP诱发SVT标准食道电图对CAP的左、右及后间隔旁道定位的意义,为RFCA术奠定基础。     

经食道心房调搏治疗阵发性室上速30例

阵发性室上性心动过速（PSVT）是临床常见的一种心律失常，尤其是预激综合征并发阵发性室上性心动过速（WPW＋PSVT），心室率快时可引起明显的血液动力学障碍，甚至危及生命，晚近许多新的抗心律失常药物问世以及直流电复律术应用于临床，能终止大部分PSVT之发作，但尚有一些病例不适宜使用电复律，右心插管超速心脏起搏为创伤性方法，尤其在基层医院不便推广应用。而经食道心房调搏治疗PSVT是一种简便有效的方法。本文报道近两年我院用此法终止30例PSVT发作。资料与方法本组男18例，女12例。年龄平均37．5岁（18至65岁），PSVT…     

射频消融术治疗快速室上性心动过速的体会

射频消融术(RFCA)是根治阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效方法,创伤小,成功率高。我院自1997年12月至2003年10月对102例PSVT患者进行RFCA治疗取得了满意疗效。现将治疗中的经验和体会报告如下。     

7例预激综合征并心房纤颤的射频治疗

预激综合征 (WPW)合并心房纤颤 (Af)是WPW中高危性心律失常 ,我院为7例WPW合并快速Af患者施行射频消融术(RFCA)阻断旁道 (AP) ,报道如下 :1资料与方法1 1一般资料 :7例WPW并发Af患者中 ,男5例 ,女2例 ,年龄27～43岁。有阵发性Af发作史3个月～7年。发作时均有心悸、胸闷等不适 ,     

三磷酸腺苷的电药理效应

采用三磷酸腺苷（ATP）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）作用快，副作用小已有报道。为探讨其作用机理和作用部位，我们对2例PSVT患者作了电生理一电药理试验。1病例资料例1女，26岁。间歇性心悸10余年。心动过速发作时心室率达200次／min。体查无特殊，ECG诊断为A型预激综合征。例2女，24岁。因阵发性心动过速10余年，经食道调搏初诊为隐匿性左侧旁道参与的阵发性室上性心动过速入院。其它检查无器质性心脏病证据。心动过速发作时曾先后采用心律平、异搏定等药效果不佳，故而作电药理检查以选择有效抗心律失常药物。2方法学经皮经右…     

射频消融术治疗室上性心动过速76例疗效观察

目的 探讨阵发性室上性心动过速( PSVT)的射频消融术(RFCA)的治疗效果.方法 对76例PSVT者,根据体表心电图和心内电生理检查结果进行RFCA.结果 76例PSVT复发1例,总成功率98.7％,复发率1.3％.未出现一度以上房室传导阻滞及心包填塞等并发症.结论 RFCA是根治PSVT的有效方法,成功率高,且安全性高.     

完全性左束支传导阻滞对左侧显性旁道的掩盖效应

目的 探讨完全性左束支传导阻滞(CLBBB)合并左侧显性旁道时体表及心腔内心电图(ECG)的特征.方法 5例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者,术前窦性心律时ECG均诊断为右侧显性旁道,射频消融(RFCA)术中在送入冠状窦(CS)电极后,发现局部心房、心室波(A、V)融合,即存在左侧显性旁道.诱发PSVT后发现均为左侧旁道参与逆传的房室折返性心动过速.结果 经主动脉逆行法RFCA左侧旁道后,V1导联R波改变不明显,S波明显加深,术后4例体表ECG上PR间期恢复正常但δ波不消失,另1例PR间期变化不明显,RFCA手术结果及腔内电生理证明是左侧显性旁道合并CLBBB.结论 CLBBB会抵消、掩盖左侧显性旁道,部分CLBBB合并左侧显性旁道者有时会被体表ECG误诊为右侧旁道.     

射频消融房室旁道治疗预激综合征16例报告

本报告了射频消融术(RFCA)治疗16例预激综合征并旁路折返性室上性心动过速(AVRT)发作．房室旁道分布在左侧壁6例．左后间隔3例．左前侧2例．右游离壁5例．除左前侧1例失败外．余均获成功．成功率为93．8％．本讨论了RFCA方法定位的特点、参数选择及经验教训。     

食管电极法检查预激综合征12例报告

我们在1984年～1985年间采用食管电极法对12例预激综合征患者(WPW),进行了电生理检查。其中男性5例,女性7例。A、B型各6例,反复发作性心动过速9例,11例无器质性心脏病依据。采用递增或递减早搏刺激法、短阵超速起搏法和第二早搏(S_2 S_3)刺激法,分别测定旁道和房室结有效不应期(ERP),并诱发和中止室上性心动过速(PSVT)。结果:旁道ERP为460ms～260ms(293ms±55.7ms),小于280ms1例。房室结ERP340ms～220ms(250ms±49.7ms),较旁道ERP为短。旁道     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速临床分析

目的 评价阵发性室上性心动过速(PSVT)患者射频消融的治疗效果及安全性.方法 回顾分析300例经导管射频消融治疗的PSVT患者的治疗效果,其中房室结折返性心动过速(AVNRT) 170例、房室旁道所致房室折返性心动过速(AVRT) 130例.结果 房室结双径路170例,其中房室结双径路慢快型169例,慢慢型1例.AVNRT中还包括合并房室旁道5例,合并右心室流出道室性心动过速(室速)和室性期前收缩(室早)2例,合并阵发性心房颤动1例,合并Koch三角房性心动过速(房速)1例;手术成功率100％,随访6个月到3年,复发3例,复发率1.8％.房室旁道130例,其中左侧旁道100例(左前游离壁旁道65例,左侧壁旁道28例,左侧双旁道1例,左后间隔旁道3例,左中间隔1例,左侧心外膜旁道2例),右侧旁道30例(右侧游离壁旁道18例,右后间隔旁道5例,右侧Mahaim旁道1例,右后间隔慢旁道2例,右后侧壁旁道2例,希氏束旁道2例).手术成功率99.2％,随访6个月到3年,复发4例,复发率3.1％.发生心包积液1例.结论 射频消融术是一种有效的根治室上性心动过速的方法,成功率高,并发症少.     

射频消融治疗快速性心律失常102例分析

目的探讨射频导管消融(RFCA)在治疗快速性心律失常中的临床价值。方法采用RFCA治疗快速心律失常102例。除特发性室性心动过速(IVT)1例,阵发性心房扑动2例,其余均为房室折返性心动过速(AVRT)和房室结折返性心动过速(AVNRT)。结果室上性心动过速(SVT)消融成功率为100%,右侧旁道消融所用时间多于左侧旁道及房室结慢径路消融的时间。随访(21±8)个月,无一例复发。IVT首次消融成功,心房扑动消融成功,全组无并发症发生。结论RFCA治疗快速性心律失常是有效的、安全的。     

频发阵发性室上性心动过速与心脏扩大及心肌病的关系

目的 :分析阵发性室上性心动过速 (PSVT)与不同心脏病心脏扩大行射频消融术 (RFCA)后的心功能改善情况 ,探讨其临床关系及“室上性心动过速性心肌病”的诊断。方法 :对 18例大心脏病人并PSVT者行RFCA根治其PSVT ,对比其术前术后的心功能分级及超声心动图值。结果 :①PSVT的解除对心功能及心室扩大的改善有良好的作用 ,心功能分级及超声心功能值改善 (P <0 0 5 ) ;② 18例中有室上性心动过速性心肌病 3例。结论 :对不同病因心脏病发生PSVT而加重心功能不全者行RFCA是改善心功能、缩减腔室扩大的有效方法之一 ,尤其对室上性心动过速性心肌病者效果更佳。     

AVR导联ST段抬高对阵发性室上性心动过速的诊断价值

目的探讨aVR导联ST段抬高对阵发性室上性心动过速的诊断价值。方法收集梅州市人民医院2008年2月至2010年12月成功实行射频消融术的82例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者,其中房室结折返性心动过速患者(AVNRT)53例,房室折返性心动过速患者(AVRT)29例,分析患者阵发性室上性心动过速发作时的心电图中aVR导联ST段的振幅表现。结果阵发性室上性心动过速发作时,53例AVNRT患者有15例aVR导联ST段抬高,占28.3%,29例AVRT患者有22例aVR导联ST段抬高,占75.86%,左侧旁道20例,其中19例阵发性室上性心动过速发作时,发生aVR导联ST段抬高,占76%。结论 aVR导联ST段抬高有助于判断患者阵发性室上性心动过速的发生,尤其是左侧旁道在阵发性室上性心动过速发生过程中起到重要意义。     

室上性心动过速射频消融术后并发症的护理

<正>阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventriculartachycardia,PSVT)是一种常见的阵发性快速而规律的异位心律,具有无诱因、反复发作、药物治疗不能根治等特点,经导管射频消融(RFCA)是现代介入心脏病治疗学的一项重进展,是治疗的PSVT有效方法[1];其机制是是通过心导管将射频电流引入心脏内以损毁特定部位的心肌细胞,阻断异常折返环路,消除病灶,达到治疗心律失常的目的的治疗方法。射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速具有创伤小,     

硫酸罗通定注射液治疗快速室上性心律失常

目的：观察硫酸罗通定注射液（颅痛定）治疗快速室上性心律失常的疗效。方法：阵发性室上性心动过速（PSVT）24例，预激综合征（WPW）并发PSVT15例，予颅痛定2－2．5mg/kg静点3－5分钟，连续心电监护2小时，观察心率、心律和血压的变化。结果：PSVT组显效17例（70．8％），有效4例（16．6％），无效3例（13．6％），总有效率87．4％。预激综合征并发PSVT组显效10例（66．6％），有效2例（13．4％），无效3例（20％），总有效率80％。结论：颅痛定确为安全有效的抗心律失常药。     

阵发性室上性心动过速95例临床分析

阵发性室上性心动过速(PSVT)是常见心律失常之一。本文收集我院1990年1月～1993年12月PSVT患者95例(108例次),现将临床资料及治疗情况报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男61例,女34例,年龄16～75岁,平均43岁,病程3月～25年。病因或伴有的心脏疾病,风心病8例,高血压性心脏病5例,冠心病3例,预激综合征     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速18例临床总结

射频导管消融（RFCA）根治阵发性室上性心动过速（PSVT）已在国内有条件的大医院开展，基层医院开展此项手术尚不多见。我院自1995年11月～1996年5月对18例PSVT患者施行了RFCA，现总结如下。对象与方法对象男女各9例，年龄41．5士62（Zo～63）岁；其中显性预缴9例，隐匿性预激6例，房室给双径路3例；均有频发PSVT病史，平均病程13．7士5．6年，发作时平均心室率186．6士19·4次／分，使用多种抗心律失常药物控制不佳；3例合并冠心病，2例合并高心病，1例合并爱泼斯坦畸形。心电图7例显性预激发作时呈典型的宽QRS波心动过速，l例显…     

捶击心前区转复阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速(PSVT)是内科门急诊及住院病人中的一种常见急诊病,治疗方法较多,而以捶击心前区转复PSVT的治疗方法,却少见报道。现将作者参用该法治疗的7例PSVT病例总结报告如下。临床资料及方法 7例病人中,男性5例,女性2例;年龄16～63岁、发作持续时间1小时～2天,均经ECG证实,并除外洋地黄中毒和窦房结功能障碍者、7例病人中房室结折返性心动过速3例,预激伴PSVT3例,房性折返性心动过速伴Ⅱ°房室传导阻滞1例。     

102例阵发性室上性心动过速电生理检查分析

对102例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者进行电生理检查,结果为窦房折返性心动过速(PST)10例占9.8%,房内折返性心动过速(PAT)3例占2.9%,阵发性房室结折返性心动过速(AVN-RT)SF型PSVT47例占46.1%,持续型AVN-RT 4例占3.9%,房室折返性心动过速(AV-RT)35例占34.3%(其中隐匿性预激5例),不能肯定者3例,占2.9%。可见PSVT发病中以AVN-RT、AV-RT最为多见,它们的鉴别有赖于电生理检查。     

小儿预激综合征并发阵发性室上性心动过速临床分析

目的分析小儿预激综合征并室上性心动过速的心电图表现,结合临床资料及其他辅助检查,总结病例特点及其治疗转归。方法回顾性研究笔者所在医院2010年6月～2012年5月收治的小儿预激综合征并室上性心动过速发作16例,分析其心电图表现、治疗反应。结果小儿预激综合征并发阵发性室上性心动过速,13例是顺向折返型,仅3例是逆向折返型,治疗上顺向型应用西地兰、逆向型应用心律平转律效果均理想。结论预激综合征并发阵发性室上性心动过速者使用转律药物时,心电图为顺向型首选西地兰,逆向型首选心律平,转律效果均好,但复发率高,故转律后的维持治疗及病因治疗也很重要。