支气管及肺黏液腺瘤一例

1病例报告患者男,因头面部烧伤于2002年5月10日入院。患者平素无咳嗽、咳痰及其他胸部不适。胸部X线示:右下肺见一肿物;胸部CT示:右下肺见一不规则软组织密度影,最大截面约1·6cm×1·6cm,边缘见分叶征;右下肺支气管及基底段及其分支周围亦可见类似密度不规则软组织影;增强扫描     

原发肺内神经鞘瘤1例

患者,女,48岁。无症状,查体时胸片发现右下肺肿物。体检:无异常发现。胸部CT:右下叶外基底段实质内有一约Φ2cm大小椭圆形高密度结节影,紧邻下叶基底段动脉,边界光滑锐利,密度均匀,CT值38(图1)。图1胸部CT示右下叶外基底段肺实质内约Φ2cm高密度结节影术前诊断为右下肺良性肿瘤。纤维支气管镜检查:见右肺下叶外基底段开口处粘膜正常,外压性狭窄呈缝隙状,但推之可扩张,镜头能顺利通过狭窄处,其他各支气管开口正常。于2002年1月16日全麻下行胸腔镜探察。术中见:右肺斜裂处、下肺基底段动脉旁有一约Φ2cm大小肿物,质中,表面光滑,包膜完整,触…     

肺透明细胞癌2例报告

例1,男,57岁,因咳嗽、胸痛2月入院。胸部X线片见左肺上叶肿物,痰细胞学检查找到鳞癌细胞。行左上肺叶切除术,术中见肿物位于左肺上叶,约8×8×7cm大小,已侵及脏层脑膜,纵隔中见多枚3×2×1cm大小淋巴结,术后病理报告为左肺透明细胞癌,淋巴结阳性。术后给予胸部放疗及VP16＋PDD方案化疗1疗程。肺切除术后12月复诊时发现肿物复发,伴有胸腔积液,3月后死亡。例2,女,44岁,因咳嗽、痰中带血1月入院。胸部X线片示左下肺结核球可能,给予抗房治疗1月无效,痰细胞学检查未见恶性细胞,做胸腔CT考虑左下肺癌,行左下肺叶切除术。术…     

手术治疗左下肺癌合并左心房内超长癌栓1例分析

正1病历摘要男,61岁,体检胸片检查发现左下肺阴影。胸部增强CT检查提示左肺下叶背段实性肿物,大小约6cm×5 cm,左心房腔内可见条状低密度影(图1)。术前诊断左下肺原发性周围型肺癌,心腔内肿物考虑为癌栓形成,由左下肺静脉突入左心腔。术前临床TNM分期为cT_4N_0M_0(Ⅲ_B),手术指征明确,术前检查未见明确手术禁忌,行全麻体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)(左侧股动静脉转流)下左下肺叶切除+淋巴结清扫及左心房切开癌栓摘除术。全麻双腔气管插管,患者右侧60°侧卧     

肺平滑肌瘤1例报告及文献复习

肺平滑肌瘤罕见,我们收治1例,男患,52岁,血痰半月就诊,体检无阳性体征。胸片及CT左示肺下叶背段4.3×3.1cm肿物,密度均匀,边缘清晰,有小分叶;纤支镜见左下叶背段开口处肿物,表面光滑,密布怒张细小血管。手术切除左下叶,     

肺横纹肌肉瘤1例

患者,男,21岁.因咳嗽伴左侧胸痛2个月于2005年8月入院.查体:生命体征平稳,双侧锁骨上区等表浅淋巴结无肿大.胸廓无畸形,左下肺叩诊呈浊音、呼吸音弱,余无特殊.检查:X线胸片示左下肺后段占位;胸部CT示左下肺后段软组织、约12cm×10cm×8cm,与胸膜粘连,无分叶及毛刺征.     

原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例并文献复习

正1临床资料患者男性,61岁。因"外院体检发现肺部占位1周"于2013年2月20日就诊于南京军区福州总医院肿瘤科。入院后行胸部增强CT检查,提示左肺上叶一结节状密度增高影,大小约2.8 cm×2.0 cm,CT值约59 HU,边界不清,周边可见毛刺征及分叶,增强扫描未见明显异常。进一步行全身PET/CT,结果提示:左肺上叶后段斑片、结节状影,呈高代谢性,考虑周围型肺癌(图1)。实验     

后纵隔支气管囊肿二例报告

1病例报告 病例1:女,50岁.因咳嗽、咳痰3个月于2011-01-05入院,无发热,无夜间憋喘.查体未见异常.支气管镜检查未见异常.入院后CT检查示,左肺下叶近脊柱旁示一类椭圆形软组织密度影,大小约2.8 cm×2.0 cm×4.0 cm,与隔肌胸膜关系密切,边界清,其内可见点状及斑片状致密影,CT值20～40HU,未见明显强化,纵隔内未见肿大淋巴结,考虑左肺下叶良性病变(图1A).入院5d后予手术切除,术中所见,肿瘤位于左后下纵隔近左下肺韧带处,大小约3.0 cm×4.0 cm,质软,呈囊性,包膜完整,与周围边界清晰,内含黄白色胶壮液体.术后病理:支气管源性囊肿.     

肺支气管囊腺癌1例

患者,男性,48岁.2个月前出现咳嗽、咯血,为痰中带血,无发热、胸痛,无活动后加重等症状.胸部CT检查示:左肺下叶基底段占位病变,最大直径5.0cm×3.2cm.门诊以左下肺肿物收入院.查体:患者一般状态好,T:36.4℃;P:84次/分;R:21次/分;BP:134/80mmHg.双肺叩诊清音,双肺呼吸音清,全身浅表淋巴结无肿大.临床初步诊断:1)肺癌;2)结核;3)炎性假瘤.     

肺鳞癌并发背部皮下巨大囊性积液1例

1病案摘要患者,男,50岁,于2003年9月出现背痛,咳嗽,背部皮下约小核桃大肿物,在当地市医院行胸部CT检查,左肺下叶可见一轮廓清、边缘光滑的类圆形肿块影,呈脂肪密度,CT值-11、-97Hu,与周围分界清,左背部局部胸膜肥厚,余肺野内未见异常。提示左肺下叶癌。9月30日在市某医院行肺癌     

左肺原发性平滑肌肉瘤一例

患者男性,64岁,因心慌、头晕1O余天,无咳嗽、咳痰、发热及其他不适。体检:全身浅表淋巴结无肿大,两肺呼吸音尚清晰,胸骨无压痛;X线胸部摄片示左下肺有一10cm×10cm阴影,边界清楚。手术见肿物位于左肺下叶,与周围组织无粘连,肺门淋巴结无肿大,行左肺下叶切除术,并摘除一枚肺门淋巴结一并送病理检查。病理检查,肿物呈灰白色,11cm×10cm×10cm大小,位于肺实质内,与肺组织分界清,切面多     

肺癌小肠转移1例

肺癌脏器转移以肝、肾、脑、骨多见,小肠罕见。报告1例如下。患者男,62岁。因发现左上腹肿物伴上腹部阵痛及频繁黑水样便1月余入院。患者8月前因左下肺尖段癌,于外院行左下肺切除。病理报告为未分化癌。体检:消瘦,贫血貌,右胸部6、7肋处可见手术疤痕。于左上腹可触及一类圆形肿物,约8cm直径,质中,界清,固定,腹水征阴性。直肠指诊无异常。血色素30g/L,胸部X线检查示左肺门肿物,约3×4cm大小,诊断左下肺癌切除术后肺门转移。腹部B超发现左中上腹部实性肿物,约7.4×9.5cm大小,内部可见气体回声,考虑结肠肿物。手术:探查发现空肠上段扩张,于蔡氏韧带下的30cm处,见一类圆形肿物,约10cm直径,肿物侵出浆膜,与侧腹壁粘连固定,并被大网膜包裹,相应小肠系膜被肿瘤侵犯,系     

肺梭形细胞肉瘤1例

患者女,29岁,主因"咳嗽咳痰3个月,进行性胸闷憋气1个月余.加重2周"于2010年11月12日首次入院.患者既往体健,无吸烟嗜好.入院前外院按"气管炎"治疗效果不理想,人院前1个月出现胸闷憋气症状,2周前症状加重,行超声心动提示大量心包积液.心包穿刺引出大量血性积液,入院行胸部CT提示:左下肺前基底段软组织密度肿块,大小约30 mm×38 mm,伴双肺多发大小不一结节.后行左侧腋下小切口左肺结节切除术,术中探查左下肺肿物质韧,脏层胸膜可触及播散性大小不一暗红色小结节,质地硬脆,大小5～7 mm,肺实质可触及大小不一结节状质硬肿物,大小4～10 mm,楔形切除部分肿物结节.     

球形肺炎误诊为肺癌一例报告

1病例报告患者女,25岁。2009-08-15无明显诱因自觉胸闷,伴有发热,体温最高39.5℃,热型不规则,咳嗽,无痰,无咯血,无明显喘息。于2009-08-16外院查胸部CT示:左下肺有2.1cm×3.1cm肿块影,边缘毛糙,有分叶及毛刺征,两肺上下叶内散在10多个结节     

纵隔恶性纤维组织细胞瘤1例

患者，男，61岁。因胸闷伴进食梗噎感2周，于1996年9月4日入院。查体：一般情况可，浅表淋巴结未触及，胸廓左右对称，左肺呼吸运动减低，语颤减弱且可闻及散在湿性罗音。X线胸片示：双肺纹理清晰，左肺门可见边缘光滑密度均匀之巨大团块影，直径9cm×6cm，肿块内侧缘与纵隔相互重叠而不清，支气管隆突下可见边缘不清的密度增高影，食管吞钡检查示食管明显受压，弧形向后移位伴局部狭窄，食管本身未见器质性病变。胸部CT检查：左肺门及隆突下巨大肿块影，呈类圆形，病灶内下方可见钙化结节．肿块向左肺门区生长，推移左下叶支气管。为进一…     

体部伽马刀治疗多发肺转移瘤一例

患者女,32岁.2001年7月发现左腮腺肿大,CT显示左腮腺浅叶及深叶软组织肿物3 cm×2 cm×3 cm大小,行肿物切除术,病理为腺样囊腺癌.术后1个月发现左肺及肝右叶转移,左肺上叶2个病灶,直径分别为1. 0、0.5 cm,左肺下叶1灶,大小3 cm×2 cm×4 cm,肝右后叶病灶直径2 cm.行表阿霉素+环磷酰胺+顺铂3个周期、紫杉醇+顺铂3个周期化疗,评效无变化.     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤1例报告

肺原发恶性纤维组织细胞瘤是临床上极少见的恶性肿瘤,因临床上无特异性的表现故常常难以确认。我院曾有一例术后得到病理证实,现报告如下。 临床资料:男,58岁,因咳嗽咳痰带血伴右胸疼痛半年而入院。查体:浅表淋巴结无肿大,心音纯,律整,心率85次/分,各瓣膜听诊区无杂音,双肺听诊呼吸音清晰,无干湿罗音。纤维支气管镜检查未见异常。痰检未见瘤细胞。胸部正侧位片示右肺下叶背段3.5cm×3.5cm,密度增浓阴影,边缘模糊。胸部CT扫描示右肺下叶背段4cm×4cm肿物阴影,密     

肺母细胞瘤一例

患者女，３１岁。刺激性干咳３个月，胸疼１０天。查体：左下肺叩诊稍浊，左下肺呼吸音稍低。ＣＴ平扫示左肺舌叶有一１０ｃｍ×１３ｃｍ软组织肿块。纵隔窗示肿块边界清楚，密度欠均匀，其内见密度较低的坏死区，ＣＴ值１５－３～３８－１ＨＵ。肿块前外侧见胸膜肥厚影，前内侧与心脏之间可见结节影，结节影密度不均匀，其内可见低密度区。左侧心包局限性肥厚，纵隔肺门无肿大淋巴结。手术：肿瘤位于左肺上叶舌段，约１２ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ。肿物周围与前胸壁、纵隔胸膜、左下叶粘连，与支气管无明确关系。肿瘤与周围组织界清。肺门…     

中肾管囊肿1例

患者女性,63岁,左下腹肿物2年,近1个月自觉肿物增大。于1986年7月24日住院。左下腹稍隆起、可触及10×9cm大小肿物,表面光滑、囊性感,欠活动,无压痛,膝胸位检查时肿物不明显,未见妇科情况。血、尿、便检查及肝、肾功能均正常。B超:左下腹可见约12×8cm液性暗区,边缘光滑、清晰。腹平片:左腹区及部分骨盆区示巨大软组织块影,外缘清楚、内侧略模糊,未见钙化影。左肾影受压向上移位。考虑腹膜后肿瘤。于1986年8月1日经腹腔探查,证实囊肿位于左侧腹膜后,左输尿管位于前外方。右肾正常。左肾向上受压移位,降结肠向前方推移。囊肿约20×     

阿霉素单次剂量致急性左心衰一例

患者男,５８岁。以左下肺癌切除术后６个月,胸痛１个月,于１９９７年１１月１７日入院。患者６个月前因左胸痛２个月就诊,胸部ＣＴ见左下肺３ｃｍ×３ｃｍ病灶。１９９７年５月２１日行左下肺切除。术中发现病灶位于左下叶后基底段,侵犯后胸壁,未累及心脏。病理检查：左肺下叶肿物５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,色灰白,质硬。镜检：癌细胞大小不等,形态不一,排列成腺管状,肺叶间、下肺韧带、支气管残端、主动脉旁淋巴结未见转移。病理诊断：肺腺癌。６月２１日～７月２２日行６０Ｃｏ放疗一疗程,放射野面积１０．５ｃｍ×１５．５ｃｍ…