自体颅骨帽状腱膜下保存修补儿童颅骨缺损

我院自 1 992年至今行儿童颅脑外伤手术 86例 ,占同期颅脑外伤手术治疗的 2 .8% ,其中重型颅脑外伤手术治疗去骨瓣减压 2 0例。 2 0例中 1 2例将骨瓣保存于切口附近帽状腱膜下 ,作二期修补颅骨缺损 ,效果良好 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　 1 2例中男 8例 ,女 4例 ,年龄 4～ 1 2岁 ,平均 9.1岁。致伤因素 :车祸 6例 ,不慎摔倒 6例 ,术前患儿均有瞳孔不等大改变 ,意识状态为浅昏迷至深昏迷 ,皆为重型 (ＧＣＳ <8分 )颅脑外伤 ,行颅内血肿清除术加去骨瓣减压术。开颅部位在额颞顶区 ,骨窗最大 6ｃｍ× 7ｃｍ ,最小 3ｃｍ× 5ｃｍ ,其中…     

游离颅骨瓣帽状腱膜下保存

颅脑损伤后去骨瓣减压术，在临床上并非少见，但去除的游离骨瓣的保存方法各异。现将我科近年来游离骨瓣帽状腱膜下保存后，重新置回原位的病例报告如下。     

自体颅骨帽状腱膜下埋藏与再植

目的：探讨自体颅骨帽状腱膜下埋与再植的临床疗效。方法：总结1991年以来72例颅骨修补的治疗经验,其中30例常规行硅橡胶涤纶丝网板修补,42例术中将颅骨瓣埋藏于帽状腿膜下,2－4月行自体颅骨修补术,结果：30例常规行硅橡胶涤纶丝网板修补组术后28例塑型满意,术后头皮下积液6例,头皮感染2例,42例自体颅骨再植组术后经6月至1年随访均有骨痂生长。全组病例塑形满意（仅1例颅骨下陷约0．2cm),术后头皮感染1例,结论：自体颅骨帽状腱膜下埋藏与再植是颅骨修补的有效方法,能形成骨性愈合,塑形满意,减少术后并发症的发生率。     

自体颅骨帽状腱膜下埋藏后早期骨瓣修补成形术

目的：探讨自体颅骨帽状腱膜下埋藏后早期骨瓣修补成形术。方法：对收治的18例自体颅骨帽状腱膜下埋藏后早期骨瓣修补成形术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：切口均1期愈合,无感染、积液、骨质吸收和排异反应发生。术后3个月～6个月复查骨瓣固定牢固、头颅CT示颅骨瓣复位良好、自体骨愈合良好。结论：自体颅骨帽状腱膜下埋藏后早期骨瓣修补成形术,手术方法简单、经济、实用,更好的恢复了颅腔的解剖结构和头颅外观,颅骨锁固定骨瓣牢固,掌握适应证,值得临床推广。     

帽状腱膜下颅骨瓣牵拉复位术治疗颅骨缺损

帽状腱膜下颅骨瓣牵拉复位术治疗颅骨缺损杨柏１临床资料本组３０例，男１８例，女１２例；年龄１５～７５岁。硬膜外血肿８例，硬膜下血肿合并脑挫裂伤１１例，脑挫裂伤合并脑内血肿６例，广泛性脑水肿５例。牵拉颅骨瓣部位分别为颞叶１６例，额叶６例，顶叶５例，枕叶３...     

自体颅骨瓣帽状腱膜下保存与再植67例临床分析

目的:探讨颅高压病人去骨瓣减压,骨瓣保存于邻近骨窗的帽状腱膜下,对其进行保存和再植的临床效果。方法:对67例颅高压病人行去骨瓣减压术,将骨瓣保存于帽状腱膜下,待高颅压缓解,将颅骨瓣再植。结果:帽状腱膜下保存的颅骨瓣新鲜、无吸收改变,病理学检查骨细胞存活。随访6月至3年,行X线片、CT等检查显示颅骨瓣存活,骨性愈合。结论:帽状腱膜下自体颅骨保存与再植是修补颅骨最有效方法之一。     

帽状腱膜下计算机三维塑形钛网修补颅骨缺损25例分析

开颅术中因颅内压力较高或术后避免严重脑水肿,常采取去骨瓣减压来挽救患者的生命。但是术后颅骨缺损不仅给患者带来躯体上的症状与不安,还会成为患者心理上的负担,严重影响患者的生活质量。     

保存自体颅骨修补颅骨缺损16例报告

自1995年6月至2000年6月,我院应用大腿皮下保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损16例,效果满意,现报告如下:1.临床资料1.1一般资料:男性13例,女3例,均为青壮年,平均年龄31岁;均为外伤性,硬膜外血肿脑挫伤10例,硬膜下血肿伴脑挫伤4例,重型脑挫裂伤伴脑疝形成2例;缺损部位:额部3例,颞顶部7     

自体颅骨骨瓣帽状腱膜下埋藏与早期再植

我院自2007-2008年采用自体颅骨骨瓣帽状腱膜下埋藏与早期再植25例,取得良好效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料     

骨库保存自体颅骨修补颅骨缺损12例报告

目的 总结利用骨库保存自体颅骨修补颅骨缺损的经验。方法 自1998年12月至2001年12月，利用骨库保存自体骨修补颅骨缺损12例。在第一次手术中取下减压骨瓣，并妥善保存。在病人去骨瓣术后3～6个月，进行修补颅骨的手术。结果 12例病人全部达到I期愈合，无感染和皮下积液。术后病人美容效果好，无畸形。术后2年，X线片显示骨质愈合良好。结论 骨库保存的自体颅骨，在颅骨修补采用的骨性材料时应该成为首选。因为是自体颅骨，病人无心理负担，容易接受，节省病人购置人工材料的费用。自体颅骨修补虽然是结构移植，而非存活骨移植，但是随着时间的延长，死骨逐渐被新骨取代，使颅骨再次成为一体，具有人工材料所没有的力学、物理学特性。同时，避免了人工材料修补可能出现的感染、排斥，以及因材料变形导致脑脊液漏等并发症。     

自体颅骨瓣帽状腱膜下埋藏牵拉复位术的临床应用研究

目的:探讨自体颅骨瓣早期牵拉复位在修复颅骨缺损中的临床效果.方法:对121例颅脑手术需行去骨瓣减压者,游离颅骨瓣,将颅骨瓣埋藏于骨窗边的帽状腱膜下,2周内脑水肿减退后,牵拉预先固定于颅骨瓣的丝线,将颅骨瓣复位于骨窗.结果:121例病人均一次复位成功,无1例切口感染,无并发牵拉部位血肿,颅骨瓣复位良好,头颅外形如常.结论...     

自体颅骨末修补颅骨缺损

我院自1988年8月至1989年6月,选择6例颅脑手术需去骨瓣减压和颅骨缺损的患者,采用自体颅骨末修补颅骨缺损,经3个月至1年的临床观察,X光摄片和CT扫描,证实颅骨末修补颅骨缺损可使颅骨再生,新生骨可承受压力,现将初步结果报告如下。     

医用酒精保存自体颅骨治疗颅骨缺损

颅骨缺损常见于颅脑术后,尤其是严重的颅脑损伤引起的额颞叶对冲性脑挫裂伤,常因脑肿胀、恶性颅内高压需去骨瓣减压,使患者能度过脑水肿期而存活。我院2002年至2007年12月对48例去骨瓣减压术患者行75％乙醇保存自体颅骨回植,钛钉固定修补颅骨缺损,效果良好,现报道如下。     

医用酒精保存自体颅骨治疗颅骨缺损

颅骨缺损常见于颅脑术后,尤其是严重的颅脑损伤引起的额颞叶对冲性脑挫裂伤,常因脑肿胀、恶性颅内高压需去骨瓣减压,使患者能度过脑水肿期而存活.     

自体颅骨瓣帽状腱膜下埋藏与复位治疗儿童重型颅脑损伤

目的　探讨自体颅骨帽状腱膜下埋藏与复位治疗儿童重型颅脑损伤的优点及手术注意事项。方法　回顾性分析自体颅骨帽状腱膜下埋藏与复位治疗儿童重型颅脑损伤46例。结果　全组复位时无脑组织膨出不能复位的情况发生,术后骨瓣埋藏处皮下积血4例,皮下积液2例,均自行吸收。随访38例,头颅外形对称,手触骨瓣不活动,摄X线片有纤维骨痂生长,无骨瓣吸收或坏死。结论　自体颅骨帽状腱膜下埋藏与复位既可避免延迟修补的并发症,又可减少人工材料修补的不良反应和给患儿带来的心理负担,是儿童颅骨缺损理想的治疗方法。     

体外乙醇保存自体颅骨大骨瓣修补颅骨缺损19例

我院自2003年4月-2008年5月采用乙醇体外保存自体颅骨大骨瓣修补颅骨缺损19例,取得满意疗效,现报道如下。     

巨大帽状腱膜下囊肿

女孩.1岁半,1963年2月14日入院.病儿出生后在头顶正中有一包块,比鸡蛋略小,以后迅速长大,并超过儿头之体积。病儿智力及身体发育均差,不能迈步、说话,坐立困难,需要他人扶住头部。穿刺包块,曾流出少量黄色液体。病儿大小便、吃奶均无异常。无外伤史。体格检查:神志清楚,表情呆板,发育营养欠佳,其他无异常发现。头部呈巨大袋状畸形,位置自前额向后上至枕部,双侧各达耳颞部,约20×15×11厘米,柔软有波动感,可随头的位置变化而稍变形,无搏动。于肿     

自体骨修补颅骨缺损体会

目的:探讨基层医院颅骨缺损的治疗方法.方法:2005年1月～2010年1月收治颅骨缺损患者36例,均采用自体颅骨和髂骨修补治疗.结果:无1例死亡及并发症发生.结论:自体骨修补颅骨缺损结合术中、术后恰当处理,获得良好的治疗效果,值得基层医院采用.