小儿漏斗胸85例手术配合体会

小儿漏斗胸是较常见的胸部发育畸形，占小儿胸壁畸形的90％。本病病因不明，有家族遗传倾向。其主要表现为胸骨体及相应肋软骨、剑突向内凹陷呈漏斗状，不仅影响胸廓外观，还可压迫心脏和肺，影响心肺功能。本病根治方法为手术矫正畸形，我们采用胸骨“V”型截骨、肋软骨多段切除、克氏钢针内固定术治疗小儿漏斗胸，具有创伤小、矫形效果显著、并发症少等特点。我院从1996年5月～2006年5月收治漏斗胸患儿85例，手术效果满意。现将手术配合体会报道如下。     

儿童先天性漏斗胸外科治疗68例分析

目的：总结外科手术治疗儿童先天性漏斗胸的临床疗效。方法 对68例先天性漏斗胸行畸形肋软骨切除，胸骨抬高，胸骨后钢板支撑固定术。结果：68例手术效果均满意。无严重并发症，61例术后随访1个月至11年，复查所见胸廓外观平坦，无反复呼吸道感染，运动后气促等消失，生长发育与同龄儿相同，结论：对儿童先天性漏斗胸行畸形肋软骨切除，胸骨抬高，胸骨后钢板支撑固定术治疗效果满意，无严重并发症。     

漏斗胸不同手术方式的比较

目的:比较Nuss手术、改良Ravitch手术及胸骨翻转手术3种手术方式对漏斗胸的矫正效果。方法:38例漏斗胸患者,行Nuss手术21例,改良Ravitch手术9例,胸骨翻转手术8例,将3种手术方式围手术期情况、并发症、效果等进行比较,同时对行Nuss手术的21例中的对称组(10例)和不对称组(11例)术后效果进行比较。结果:平均手术时间、术中出血量、术后住院天数、疼痛天数Nuss组优于改良Ravitch组及胸骨翻转组(P<0.05),Nuss手术对对称型漏斗胸矫正效果优于不对称型漏斗胸(P<0.05)。结论:Nuss手术与其他2种手术方式相比具有操作简便、手术时间短、术中出血少、创伤小等优点,尤其适用于对称型漏斗胸。     

胸肋骨“V”型截骨术治疗小儿漏斗胸的护理

漏斗胸是小儿先天性畸形，胸骨凹陷影响体形美观，造成患儿心理变化，同时凹陷的胸骨对心肺挤压导致心肺功能障碍，影响患儿生长发育，有效的治疗方法是通过手术矫正畸形。我院自1990年以来施行胸肋骨“V”型截骨内固定矫治小儿漏斗胸2互例，收到良好效果，无任何并发症发生，现将此术图手术期的护理体会总结如下。l＄床资料ZI例中男15例，女6例，4～】0岁，平均6岁。胸骨凹陷2～3．scm；容积为30～50ml；21例术前均有不同程度的活动能力差，活动后出现心悸、气短及经常上呼吸道感染病史，本组患者均行胸肋骨“V”型截骨固定术治疗，手术…     

先天性漏斗胸围手术期的护理

介绍了22例经胸腔镜辅助,采用微创胸骨抬举加倒T形内固定术治疗漏斗胸的患者的护理情况;包括术前心理护理、术前准备、术后护理和康复及出院指导等,重点介绍术后体位护理、呼吸道管理、引流管的护理。     

漏斗胸患儿Nuss手术前父母心理状况及应对方式调查

漏斗胸是小儿常见的胸壁畸形^[1]，以胸骨体下端及剑突为中心，胸骨和相连的肋软骨向内凹陷形成漏斗状的前胸廓畸形。发病率为1／1000-7／1000，与遗传因素有关，出生后畸形进行性加重，不仅影响患儿的呼吸循环功能，而且会使患儿因胸廓畸形而产生心理障碍，应早期手术治疗。胸腔镜下Nuss手术在国外已开展8年，我科于2003年10月在中南地区首先开展漏斗胸的微创治疗（Nuss手术），并与国内公司合作，开发了国产漏斗胸矫正器。目前已完成100余例手术，治疗效果极佳。近年来对漏斗胸患儿手术矫形后的功能改善情况和常规护理的研究较多，但目前对漏斗胸患儿胸腔镜下Nuss手术家属的心理方面的报道尚少见。本研究针对行Nuss手术漏斗胸患儿术前其父母的心理状况及应对方式进行调查，旨在为行Nuss手术漏斗胸患儿父母心理护理提供依据。     

Nuss技术治疗小儿漏斗胸的护理

漏斗胸是一种较常见的严重影响幼儿身心健康的先天性胸廓畸形,其病理改变为胸骨角以下肋软骨的异常曲度,导致胸骨体向后凹陷呈漏斗状,既影响美观,又可引起心肺不同程度的受压症状。我院2003年10月—2005年6月应用Nuss技术对26例漏斗胸患儿进行治疗,均取得了良好的效果。现将漏斗胸患儿的护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组26例中,男21例,女5例,年龄2岁～15岁,其中6例有呼吸短促、反复呼吸道感染等临床症状,1例临床诊断马方综合征,9例畸形进行性加重。术后2年患儿胸壁足以支撑胸骨时去除钢板。1.2手术方法Nuss手术首先为患儿测量选择合…     

改良Nuss手术治疗低龄患儿漏斗胸的围术期护理

[目的]介绍改良非胸腔镜辅助胸骨抬举术(Nuss术)治疗低龄患儿漏斗胸的围术期护理。[方法]对24例6岁以下漏斗胸患儿进行手术前心理护理、饮食护理,做好环境准备,加强术中的配合和人文关怀,术后正确的体位和疼痛的护理,出院时进行有效的健康宣教。[结果]24例患儿平均住院5d,均痊愈出院。[结论]通过围术期整体的护理,有效减少了低龄患儿术后的并发症,缩短住院时间,提升护患之间的配合,提高了病人家属的满意度。     

电视胸腔镜下钢板置入胸骨抬举术的手术配合

漏斗胸是小儿最常见的先天性胸廓畸形 ,其畸性的外观不仅可导致患儿严重心理损伤 ,还可因凹陷的前壁压迫心脏而影响患儿的呼吸功能。[1,2 ] 目前治疗漏斗胸最有效的方法是手术。[3 ] 但由于要切断多根肋骨 ,加之手术时间长、出血多 ,因而对患儿造成较大的创伤和痛苦 ,并可增加医源性感染的机会 ,且会留下永久性瘢痕。电视胸腔镜下钢板置入胸骨抬举术 (Nuss)是一种治疗漏斗胸的新术式 ,优点为比传统开胸手术的切口明显缩小 ,创伤亦减少。[4] 我院 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 10月行钢板置入胸骨抬举术共 7例 ,均获得较满意的疗效。现将手术…     

改良胸骨翻转加大网膜填塞术的围术期护理

漏斗胸是小儿常见的先天性胸壁畸形,手术矫治的方法较多,效果不一。我院采用改良胸骨翻转加大网膜填塞术纠治小儿漏斗胸,经术前充分准备,术中配合默契及细心护理,术后严密观察,避免了各种围手术期并发症,手术均获成功,畸形矫治满意,现将手术配合的体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　1987年至2 0 0 3年6月我院用胸骨翻转术矫治小儿先天性漏斗胸2 1例,行改良胸骨翻转加大网膜填塞术17例,男14例,女3例,4～13岁。患儿体重13～34kg ,伴轻度脊柱侧弯2例,先天性房间隔缺损1例。漏斗胸5例无明显症状,12例有反复呼吸道感染史,活动后气促,活…     

2006年湖南省霍乱监测结果分析

目的 监测人群中霍乱病例和被霍乱弧菌污染的水体及食物,以便尽早采取预防控制措施,防止疫情扩散.方法 全省范围开展腹泻患者及外环境、食品监测,选择重点地区开展甲鱼霍乱弧菌污染状况专项监测.结果 2006年湖南省共登记腹泻患者111 526例,检测霍乱弧菌89 661例,检测率为80.39%,检出阳性4例,均为0139群霍乱弧菌感染;检测环境和食品样44 533份,其中水体35 113份,全部为阴性,水产品5377份,阳性16份,阳性率为0.30%,阳性标本为甲鱼和牛蛙,其他食品4043份,均为阴性;甲鱼专项监测2323份,检出阳性33份,阳性率为1.42%;霍乱毒素基因检测34株菌,20株为产毒株,占58.80%;药敏试验28株菌,均对诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素100%敏感,对强力霉素、复方新诺明的敏感率为92.86%.结论 甲鱼、牛蛙等水产品是湖南省发生霍乱的主要因素,应加强水产品的监测和卫生管理.     

新生儿抚触技术在产科中的应用体会

目的探讨新生儿抚触促进新生儿生长发育、融洽护患关系、提高产妇满意度的临床价值。方法选择2008年1月至2008年8月在我科住院正常分娩和剖宫产的健康儿200例,随机分为对照组100例,抚触组100例,观察新生几吃奶量、睡眠时间、排便时间和产妇满意度。结果抚触组新生儿吃奶量、睡眠时间、排便时间及产妇满意度均优于对照组。结论新生儿抚触既能促进新生儿生长发育,又能融洽护患关系,提高产妇满意度。是一种值得推广的简单易行效果好的新型护理技术。     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.