胎儿腹部的纵径及横径与出生时体重的相关性

在确定分娩日期时,了解胎儿的发育程度很重要。预测胎儿体重可预知胎儿体外生活的可能性,这在分娩管理上是极为重要的。胎儿体重可根据孕妇的宫底长度,腹围值进行预测。最近,主要使用超声测定胎儿双顶径来预测新生儿体重的方法,还有用超声测定心脏体积、胸部、腹围、股骨等结合双顶径来预测。一般,仅根据体外测量孕妇的宫底长度、腹围等来评价胎儿发育程度是不够充分的。超声所测胎头双顶径与胎儿体     

B超胎儿生长参数联合肱骨软组织厚度预测各类胎儿体重的实用价值

目的 探讨应用B超测量胎儿生长参数双顶径(BPD)、股骨长(FL)、腹围(AC)联合胎儿肱骨软组织厚度(HSTT)在临床胎儿体重估计中的实用价值.方法 对258例临产前胎儿进行B超检查测量生长参数及肱骨软组织厚度(HSTT),按公式计算体重,并记录出生后体重,比较预测体重与出生后体重的差异,以绝对误差250g为预测符合标准.结果 两者符合率为82.94%,巨大儿符合率为61.11%,早产儿体重预测符合率75.00%.肱骨软组织厚度＞11mm,巨大儿检出率94.44%.结论 胎儿生长参数联合肱骨软组织厚度预测(HSTT)胎儿体重简便、易行、准确性高,适合不同孕龄和类型胎儿体重的估计,有助于巨大儿及早产儿的临床处理,是临床各级医院实用并值得推广的方案.     

妊娠期高血压疾病母亲所生新生儿出生体重变化研究

目的 探讨妊娠期高血压母亲所生新生儿出生体重的变化研究.方法 2007年4月至2008年4月我院新生儿科住院1210例新生儿出生体重调查及母亲孕期健康状况统计.分别建立妊娠期高血压母亲所生早产儿组,妊娠期高血压母亲所生足月儿组,妊娠期高血压母亲所生小样儿组,并建立相应的对照组.采用t检验和v检验.结果 1.妊娠期高血压母亲所生足月新生儿与健康母亲所生足月儿体重变化,t值 1.431209737,P值 0.156469466,t临界值 1.991672579,P>0.05没有显著差异.2.妊娠期高血压母亲所生早产儿与健康母亲所生早产儿体重变化.t值 3.333814237,P值0.00099r7694,t临界值1.970286607.P<0.001差异非常显著.3.妊娠期高血压母亲所生早产儿与健康母亲所生早产儿出生体重与胎龄是否适龄的变化,P<0.001,差异非常显著.妊娠期高血压母亲所生足月儿组与健康母亲所生足月儿出生体重与胎龄是否适龄变化,P<0.05,差异明显显著.结论 (妊娠高血压综合征)妊娠期高血压孕妇严重影响胎儿在宫内的体格发育,妊娠期高血压也是造成胎儿早产和小样儿的最重要和最主要的因素.     

婴儿抚触对促进早产儿生长发育的研究

目的探讨婴儿抚触对早产儿生长发育的影响.方法通过对20例早产儿进行婴儿抚触,并随机选择条件相似20例早产儿作对照研究,观察抚触组早产儿体重、头围、身高、血红蛋白值及日摄奶量与对照组的差异.结果抚触组早产儿抚触后30天体重平均增加1140g,而对照组为900g,两组比较有显著差异.抚触组早产儿抚触后14天其头围、身长、血红蛋白值分别为32.4±0.8cm,47.4±0.8cm,159±11g/L,而对照组分别为31.7±0.9cm,46.6±0.9cm,145±12g/L.经统计学处理,两组间三项指标均有统计学差异.结论婴儿抚触有利于早产儿生长发育,且简单易学,值得推广.     

孕中晚期母儿甲状腺功能与胎儿生长发育的关系

本文研究目的是了解妊娠期间母儿甲状腺功能关系及对胎儿生长发育的影响,利用放射免疫法和免疫放射法测定了１６９例妊娠中、晚期正常孕妇及胎儿的血清Ｔ３,Ｔ４,ＴＳＨｎ３值,并记录胎儿体重。根据测定数据得出如下结论：１．正常妊娠中晚期母儿间的甲状腺系统没有显著联系,并且,孕中晚期母体甲状腺功能胎儿体重生长没有显著影响。２．胎儿甲状腺激素中Ｔ４,ＦＴ３,ＦＴ４与胎儿体重生长呈正相关,ＴＴ３与胎儿体重生长吾负     

脐血乳酸及有核红细胞测定与围产期母儿缺氧的关系

目的探讨脐血乳酸及有核红细胞(NRBC)的测定与围产期缺氧的关系。方法随机选择有胎儿宫内窘迫病史的足月新生儿25例作为研究对象,同期母儿无异常情况的足月新生儿20例作为对照组,用脐血涂片方法计数NRBC的百分数及绝对值,用生化法测定脐血乳酸浓度。结果胎儿窘迫组新生儿脐血NRBC百分数和NRBC绝对值均显著增加;胎儿窘迫组脐血乳酸值显著高于无胎儿窘迫组。结论NRBC百分数和NRBC绝对值增加是胎儿宫内窘迫的代偿性反应,可以作为胎儿宫内窘迫的辅助诊断指标。脐血乳酸测定对判断胎儿缺氧及预测新生儿预后有重要价值。     

广州地区早产儿先天性甲状腺功能低下症筛查结果分析

目的探讨早产儿与新生儿先天性甲状腺功能减低症（congenitalhypot hyroidism,CH）筛查各个阶段筛查结果的关系。方法选择2011年10月-2012年9月间进行新生儿筛查的干血片209860例,按照胎龄分为早产儿组、对照组1（足月儿组）、对照组2（过期产儿组）用免疫酶荧光法测定新生儿干血片促甲状腺素（thyroid stimulating hormone,TSH）值,筛查阳性患儿及时召回测定TSH、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）并作出诊断,并对早产儿组与对照组初筛阳性结果和确诊结果进行分析。结果早产儿组的初筛阳性率要低于足月儿组和过期产儿组,差别有统计学意义,早产儿组CH发病率要高于足月儿,差别有统计学意义,不同胎龄、出生体重早产儿的CH发病率存在线性相关,胎龄越小、出生体重越低,CH发病率越高。结论为了防止早产儿TsH延迟升高所带来的筛查假阴性,在新生儿筛查阶段对早产儿宜推迟采集测定足跟血TSH,加强围生期的保健和管理,减少早产儿的出生对于降低CH发病率,提高出生人口素质有着积极的意义。     

家庭整合护理对NICU早产儿母乳喂养率及生长发育的影响

目的分析家庭整合护理对NICU早产儿喂养状况及生长发育的影响。方法选择86例NICU早产儿作为研究对象,随机分为观察组与常规组,每组各43例。常规组患儿予以NICU早产儿护理,观察组患儿则采用家庭整合护理。比较两组早产儿护理后的母乳喂养率及经口喂养率,记录日体重增长量、白蛋白值及住院时间。结果护理干预后第6d,观察组早产儿母乳喂养率明显高于常规组,差异具有统计学意义(P0.05),但两组早产儿的经口喂养率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组早产儿日增长体重和白蛋白水平均显著高于常规组,差异具有统计学意义(P0.05);两组早产儿住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论家庭整合护理能更好地改善NICU早产儿的喂养状况,有助于早产儿的生长发育。     

母婴间血清前白收白、白蛋白、IgG、总蛋白的相关分析

目的　为了解母婴间血清前白蛋白 (PA)、白蛋白、IgG、总蛋白的关系。方法　用免疫单向检测法测定 4 0对早产母婴及 14 8对足月健康母婴血清PA、白蛋白、IgG及总蛋白的含量。结果　 4 0例早产儿母亲血清PA、白蛋白、总蛋白显著高于早产儿脐血血清PA、白蛋白、总蛋白 (P <0 .0 0 1)。母亲血清IgG低于新生儿脐血血清IgG(P <0 .0 5 ) ;14 8对足月儿母亲血清PA显著高于新生儿脐血血清IgG(P <0 .0 1) ,母亲血清IgG显著低于新生儿脐血血清IgG(P <0 .0 1) ,母婴间血清白蛋白及总蛋白无明显差异 ;各孕周母婴间血清IgG、总蛋白相关分析呈正相关 ,母婴间PA无相关性 ;早产儿组血清白蛋白、IgG、总蛋白、PA均非常显著低于足月儿组 (P <0 .0 0 1) ;新生儿体重与前白蛋白水平呈正相关 ,早产儿、足月儿体重与PA水平分别呈中度 (r =0 .4 1)和高度 (r=0 .5 8)相关。结论　孕妇的全面营养尤其是蛋白营养状况与其胎儿及新生儿的营养状况有非常密切的关系 ;PA的测定可以作为评估新生儿宫内或宫外蛋白营养状况的敏感生化指示。     

超声筛查胎儿发育异常的回归模型构建研究

目的 用Logistic多因素非条件回归分析，建立超声筛查胎儿发育异常回归模型。方法对影响胎儿发育异常的各个因素进行非条件Logistic回归分析，计算标准偏回归系数、0R值等。结果共有7个因素进入方程，从各影响因素的标准偏回归系及OR值大小分析，以股骨、孕妇年龄、羊水对回归模型影响较大。结论胎儿发育异常与多种因素有关，股骨短小的孕妇应作为超声重点监测对象。     

双胎妊娠胎儿超声多普勒血流与胎儿妊娠结局的相关性研究

目的探讨双胎胎儿超声多普勒血流与胎儿妊娠结局的关系。方法用超声多普勒测量双胎各胎儿大脑中动脉、脐动脉以及肾动脉的血流,同时追踪胎儿出生后体重及新生儿Apgar评分。结果本研究共纳入84例双胎妊娠病例,其中分娩后体重不一致(差值≥20%)者12例,体重一致(差值20%)者72例。脐动脉S/D差值在体重不一致者中为0.61±0.16,体重一致者中为0.27±0.03,(t=3.774,P=0.003);双胎脐动脉阻力指数差值在体重不一致者中为0.08±0.02,体重一致者中为0.07±0.03,(t=0.172,P=0.864);双胎大脑中动脉阻力指数差值在体重不一致者中为0.08±0.02,体重一致者中为0.06±0.01,(t=1.289,P=0.201);双胎肾动脉阻力指数差值在体重不一致者中为0.04±0.01,体重一致者中为0.04±0.00,(t=0.009,P=0.993);Apgar评分小于7分的新生儿数在体重不一致胎儿中为0,在体重一致胎儿中为1,P=1.000(确切概率法计算)。结论双胎妊娠孕期可以通过监测双胎胎儿脐动脉血流S/D值来预测胎儿出生时体重,S/D值差值越大,胎儿出生时体重差距越大。     

新生儿血清瘦素水平变化与IGF-Ⅰ、生长激素等相关因素的分析

目的探讨新生儿血清瘦素来源及其与胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-I)和生长激素的关系.方法采用放射免疫法检测80例新生儿静脉血和脐血瘦素水平,根据不同胎龄新生儿出生体重值分为大于胎龄儿组28例,适于胎龄儿组36例,小于胎龄儿组16例;采用Rohrer's指数=出生体重(g)×10/身长(cm)3估测新生儿营养状态.结果早产儿血清瘦素水平明显低于足月儿(0.66±1.03ng/ml vs 3.59±2.16ng/ml,P＜0.01=;适于胎龄儿血清瘦素水平(3.06±0.96ng/ml明显低于大于胎龄儿(4.03±2.22ng/ml),而高于小于胎龄儿(1.13±1.98ng/ml);足月新生儿血清瘦素水平与Rohrer's指数、新生儿体重、胎龄、血清IGF-Ⅰ、生长激素水平呈显著正相关.结论新生儿体内瘦素主要来源于自身脂肪组织,它反映新生儿的生长营养状态,推测瘦素可能通过IGF-Ⅰ、生长激素共同调节新生儿的生长发育,在胎儿和新生儿生长发育中起重要作用.     

巨大儿出生体重和测量方法相关性分析

目的针对中国人群,探讨最适合测量巨大儿出生体重的方法。方法密切随访四川大学华西第二医院就治的孕晚期孕妇,对于顺产的600例巨大儿的临床资料进行回顾性分析,使用三种产科常见胎儿体重计算方式,估计胎儿体重,比较三种测量方法估算的胎儿体重与实际新生儿出生体重的差异性。结果使用"HadlockIII"公式计算的胎儿体重与实际出生后新生儿体重的误差最小。同时,使用"HadlockIII"公式计算的平均绝对误差、平均相对误差最小。结论对于临床上疑似巨大儿的病例,使用HadlockIII计算胎儿体重的方法比其他各种方法更接近出生体重,准确性更高。     

636例早产儿预后及其影响因素的分析

目的分析早产儿预后及影响预后的因素。方法回顾性分析胎龄、体重对早产儿病率及死亡率的影响。结果①胎龄对早产儿死亡率影响可分三个阶段,分别为30w以前、30~32 6w和33w以后;死亡率在第二、三阶段之间的差异有统计学意义(P=0.035),在第二、三阶段内的变化差异无统计学意义(P>0.05)。②胎龄对早产儿窒息率的影响分为三个阶段,分别为28~29 6w、30~33 6w和34w以后,其中三阶段之间的差异均有统计学意义(P值分别为0.032、0.001和0.044)。③RDS的发病率在33w前逐渐降低,33w以后RDS不随胎龄增加而降低,RDS的发生率在33w前和33w以后的差异有统计学意义(P=0.04)。④体重<2000g的早产儿死亡率、RDS发生率和窒息率均随体重增加而迅速降低;体重≥2000g的早产儿死亡率、RDS发生率和窒息率不再随体重增加而降低;上述三者在两个体重组之间的差异有统计学意义(P<0.05=。结论在妊娠33w前,胎龄及体重是影响早产儿预后的主要因素。     

新生儿血清瘦素水平变化与IGF—I、生长激素等相关因素的分析

目的　探讨新生儿血清瘦素来源及其与胰岛素样生长因子 -I(IGF -I)和生长激素的关系。方法　采用放射免疫法检测 80例新生儿静脉血和脐血瘦素水平 ,根据不同胎龄新生儿出生体重值分为大于胎龄儿组 2 8例 ,适于胎龄儿组 36例 ,小于胎龄儿组 16例 ;采用Rohrer’s指数 =出生体重 (g)× 10 /身长 (cm) 3 估测新生儿营养状态。结果　早产儿血清瘦素水平明显低于足月儿 (0 .6 6± 1.0 3ng/mlvs 3.5 9± 2 .16ng/ml,P <0 .0 1=;适于胎龄儿血清瘦素水平 (3.0 6± 0 .96ng/ml明显低于大于胎龄儿 (4.0 3± 2 .2 2ng/ml) ,而高于小于胎龄儿 (1.13± 1.98ng/ml) ;足月新生儿血清瘦素水平与Rohrer’s指数、新生儿体重、胎龄、血清IGF -I、生长激素水平呈显著正相关。结论　新生儿体内瘦素主要来源于自身脂肪组织 ,它反映新生儿的生长营养状态 ,推测瘦素可能通过IGF -I、生长激素共同调节新生儿的生长发育 ,在胎儿和新生儿生长发育中起重要作用     

新生儿血清瘦素水平变化与胰岛素和生长激素关系的研究

目的　探讨新生儿血清瘦素来源及其与胰岛素和生长激素的关系。方法　采用放射免疫法检测 80例新生儿静脉血和脐血瘦素水平 ,根据不同胎龄新生儿出生体重值分为大于胎龄儿 (LGA)组 2 8例 ,适于胎龄儿 (AGA)组 36例 ,小于胎龄儿 (SGA)组 16例 ;采用Rohrer′s指数 =出生体重 (g)× 10 0 /身长 (cm) 3 估测新生儿营养状态。结果　早产儿血清瘦素水平明显低于足月儿 (0 6 6± 1 0 3ng/mlvs 3 5 9± 2 16ng/ml,P <0 0 1) ;AGA儿血清瘦素水平 (3 0 6± 0 96ng/m1)明显低于LGA儿(4 0 3± 2 2 2ng/m1) ,而高于SGA儿 (1 13± 1 98ng/m1) ;足月新生儿血清瘦素水平与Rohrer′s指数、新生儿体重、胎龄 ,血清胰岛素、生长激素水平呈显著正相关。结论　新生儿体内瘦素主要来源于自身脂肪组织 ,它反映新生儿的生长营养状态 ,推测瘦素可能通过胰岛素、生长激素共同调节新生儿的生长发育 ,在胎儿和新生儿生长发育中起重要作用。     

不同体重早产儿早期合理营养与体重变化关系的探讨

目的对孕周小于34w的不同体重早产儿早期合理营养及体重变化关系的探讨。方法对于孕周小于34w、无消化道畸形的64名早产儿、出生后24h内收入新生儿重症监护室(NICU),按出生体重分组,为体重≤1500g组和体重>1500g组,根据体重计算出生后第1、2、3周热量和蛋白质的摄入量、住院天数、开奶日龄、足量喂养日龄、体重开始增长日龄、静脉营养时间。结果体重≤1500g组热量和蛋白质量摄入低于体重>1500g组,在第2周差异有显著性(P<0.05),并且开奶日龄、体重增长日龄、回到出生体重日龄、静脉营养时间均有显著性差异(P<0.05)。结论我们的结果提示,不同体重的早产儿热量和蛋白质的摄入量与出生后体重变化有密切相关(正相关)。孕周小于34w的早产儿出生早期,应根据不同体重采取合理有效的营养模式,满足其生长发育的需要,以促进早产儿的生长发育,特别是体重≤1500g的早产儿。     

先天愚型胎儿声谱仪检查和比率

孕妇年龄是筛查胎儿先天愚型的指标之一。但仅根据孕妇年龄对胎儿进行核型分析,只能查出20%的先天愚型儿。对孕龄<35岁且生过先天愚型儿(占总数80%)的孕妇进行产前非损伤性检查是很必要的。Merkatz等首先报道了母体血清AFP(MSAFP)降低与胎儿染色体异常间的关系。最近Dimaio等用MSAFP降低对年龄<35岁的孕妇进行筛     

使用部份CO_2呼吸方法非创地测量心输出量

本文叙述了一种非创伤测量心输出量的方法,在口腔与呼吸机之间辊接一个100ml并联死腔,用计算机控制死腔启闭,死腔接入30秒,正常通气180秒,可循环工作。利用质谱仪、肺流量计及分压传感器的测试数据可得正常通气与部份重呼吸期间的CO_2清除率的变化、潮气末的CO_2压力值及其变化。根据Fick方程的微分形式可导出计算心输出量的公式,而不必测定静脉血的P_(CO_2)。利用计算机每3.5分可计算一次心输出量。本方     

广东居民常见早餐食物的血糖生成指数研究

目的测定广东居民常见的早餐食物的血糖生成指数（GI）值。方法根据待测食物的碳水化合物含量计算含有50g碳水化合物的待测食物量;用50g葡萄糖作为对照物。以8～10个志愿者为1个测试组,分别在空腹状态下进食葡萄糖和待测早餐食物,并测定餐后2h内不同时点的血糖水平。根据Wolever方法计算待测食物的GI值。结果测定了14种广东居民常见早餐食物的GI值,有7种食物属于高GI食物,有2种食物属于中GI食物,有5种食物属于低GI食物。结论糖尿病患者在食物选择时应避免高GI食物,选择中GI或低GI食物。