131I核素治疗病房辐射环境影响分析与防护建议

将131I核素治疗病房作为一个整体,分析与估算131I核素治疗病房运行过程中出院患者、被服转运、管道废水排放对周围公众的辐射影响,提出相应的病房选址与防护措施建议,为医疗机构和管理部门等提供参考.     

^131I介入治疗肝癌中放射防护问题的探讨

随着医疗技术的发展,放射性核素介入治疗方法逐步得到应用,131Ｉ介入治疗肝癌就是其中之一。为了解放射性介入治疗中的放射防护问题,最近对我市一家医院使用131Ｉ肝癌克隆抗体介入治疗肝癌场所进行了监测,在监测过程中发现了很多值得注意的防护问题。1　该医院使用131Ｉ场所的现状　　131Ｉ肝癌克隆抗体介入治疗肝癌的过程中,主要有核医学科(分装配药)、介入室、介入治疗病房三个场所。11　核医学科　分装配药在用2ｍｍ铅板屏蔽的原来操作125Ｉ的通风橱内进行。通风橱内操作点距通风橱前壁约20ｃｍ左右。12　介入室　操作隔室观察窗及防护门…     

131I甲状腺癌治疗住院管理及放射防护状况调查

目的了解¹³¹I甲状腺癌治疗住院管理及放射防护状况,发现问题,提出建议,为医疗机构贯彻落实相关标准提供参考。方法通过查阅书面资料、现场查验、专家访谈、现场快速检测等方法对上海市6家、浙江2家、江苏2家共10家开展¹³¹I甲状腺癌治疗的医疗机构放射防护和管理情况进行调查。结果调查的10家医疗机构¹³¹I甲状腺癌治疗平均用药活度110～120 mCi(4.07～4.44 GBq);接受治疗的患者全部入院进行治疗,住院3～7 d;7家开展¹³¹I分装,其中6家采用¹³¹I自动分装仪;9家病房内有独立的通风系统,其中8家定期更换过滤;10家病房内都设有专用厕所和淋浴间;病床间设置了屏蔽设施,铅当量最低0.5 mm Pb,最高达10 mm Pb;10家病房都有对讲和监控措施,其中9家有单向门禁,4家病房内设有剂量监测设备;9家对工作场所开展表面污染监测,10家都未开展空气污染检测;10家医疗机构都要求患者体内放射性活度降至低于400 MBq后出院,其中5家采用探测患者体表外一定距离剂量率...     

131I治疗甲状腺疾病的放射防护与管理

国内外临床证实131I治甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺癌原发灶及转移灶是比较理想的方法,但131I具有放射毒性,131I的物理半衰期为8.04 d,发出的γ射线能量较高,同时发射β粒子。γ射线具有很强的电离辐射作用,穿透性强,仅小部分作用于靶细胞及相邻组织,大部分透过人体作用于周围环境,因此服用了131I的患者,便成为一种特殊的“辐射源”,周围人群,尤其是陪待的亲属或前往探视者及其他个体,将不可避免地接受此辐射,为减少这种不必要的辐射,必须要加强放射防护与管理。     

临床核医学治疗中131I所致辐射剂量的研究

目的研究临床核医学治疗中131I所致辐射剂量,为临床放射防护提供依据。方法将34例接受131I治疗的甲状腺癌患者随机分为两组,分别由两组医师和护士进行治疗和护理,每组由3名医师和5名护士组成,对照组采用常规治疗防护措施,观察组采用综合治疗防护措施,比较两组患者治疗后131I的全身有效剂量和甲状腺有效剂量,以及相应两组医师和护士工作一年所受辐射剂量。结果两组患者的全身有效剂量和甲状腺有效剂量组间比较无统计学差异,P>0.05,而观察组的医师和护士的工作一年所受辐射剂量低于对照组,P<0.05。结论采用综合防护措施可以有效减少接受131I治疗的患者对其他人员的辐射,从而提高核医学工作人员的安全性。     

门诊碘-131治疗甲亢的经验与体会

医学模式由实验医学时代的生物医学模式向整体医学时代的生物、心理、社会医学模式转变。     

医院应用核素治疗的防护安全性调查

目的 为调查综合医院核医学科应用放射性核素~(131)Ⅰ治疗患者时,对操作人员、患者及环境的影响程度,并进一步对其放射安全性进行评价,以保护工作人员、患者及公众健康。方法 用经标定的BicRoN型微伦仪,TCS-163型γ测量仪对该医院应用放射性核素~(131)Ⅰ治疗患者的核医学科工作场所、患者所住病房等环境γ污染水平及放射水平进行测试,根据测试数据分析其危害及安全性。结果 治疗工作场所γ污染水平为16.3 Bq·cm~(-2),放射水平为2.5μSv·h~(-1);工作人员衣服表面γ污染水平为11.9 Bq·cm~(-2),放射水平为2.25μSv·h~(-1);患者衣服γ污染水平为12.6 Bq·cm~(-2),放射水平为5.5μSv·h~(-1)。~(131)Ⅰ的毒性权重系数为100,测算其权重活度为5.55×10~4 MBq。结论 该院核医学科用放射性核素~(131)Ⅰ治疗患者时,其核医学工作场所分级为Ⅰ级,防护设施符合Ⅰ级要求,工作场所按控制区、监督区和非限制区“三区原则”分布,符合GB16360-1996《临床核医学放射卫生防护标准》,工作场所及环境γ污染水平及放射水平符合GB 4792-84《放射卫生防护基本标准》,经调查该工作为安全性职业。     

放射性核素治疗工作场所设计及放射防护措施评价分析

目的 通过对某单位核医学治疗工程项目职业病危害放射防护预评价,探讨核医学治疗病房屏蔽设计及场所平面布局等的评价模式。方法 收集该工程项目的基础资料,按照相应的标准要求,通过理论估算及相关要求进行综合评价。结果 根据屏蔽估算,原有墙体及顶盖的厚度没有达到要求,需按要求加厚处理或增加相应铅当量厚度的其他防护材料。结论 在对核医学工程项目评价过程中,除设定人员年剂量目标值外,设定各类人员所在区域的剂率目标控制值具有实际意义;同时核医学工作人员必须严格按照工作分区原则,严格操作程序,做好个人防护,可最大限度地降低年剂量。     

盘锦市某医院核医学科碘治疗项目放射防护屏蔽计算与剂量估算

目的 通过对盘锦市某医院核医学科碘治疗项目进行放射防护预测性评估，了解碘治疗项目的放射防护水平。方法 2021年10月，采用理论计算法和综合分析法，对盘锦市某医院核医学科碘治疗工作场所的放射性职业病危害防护措施和设施进行放射防护屏蔽计算和剂量估算。结果 该项目存在的放射性职业病危害因素主要是分装、转运和口服过程中的含Na¹³¹I的放射性药物，核素Na¹³¹I衰变发出的γ射线及口服过¹³¹I放射性药物的受检者。估算结果显示，碘治疗工作区护师与医师岗位全身(0.01 mSv/a)、眼晶体(0.01 mSv/a)、手部(0.04 mSv/a)的年当量剂量均低于国家职业剂量限值与年剂量管理目标值。结论 碘治疗工作区的总体屏蔽设计合理，但存在个别功能用房的防护门外关注点剂量率较高。针对关注点剂量率较高的区域，建议加强管理，不要长时间停留。     

碘-131治疗甲状腺疾病的辐射防护问题

目的 为¹³¹I治疗甲状腺疾病提出比较完善的辐射防护措施。方法 结合有关国家标准,总结笔者的实践经验。结果 提出有关治疗场所的分区配置、屏蔽防护以及对治疗病人的管理等三方面的综合防护措施。结论 所提出的综合防护措施经医院实际应用,证明是可行的。     

131I治疗甲状腺机能亢进症的护理体会

针对131I治疗过程中,患者较多出现恐惧心理、胃肠道反映、甲状腺放射性炎症和甲亢危象,需引起密切注意。笔者总结了3600例甲亢131I治疗患者的护理体会,重点在于做好心理护理、健康教育,及时发现并发症并作出相应处理,做好出院指导工作。     

131I在核医学应用中的辐射防护及评价

目的 减少131I在核医学应用中对放射诊疗工作人员、工作场所周围公众的辐射.方法 分析131I在核医学应用中的辐射特点,找出主要环境污染因子,计算相应的受辐射剂量.结果 在采取合适的辐射防护措施后,131I对周围环境的辐射剂量控制在可合理达到尽量低的水平.结论 131I在核医学中的应用应做到辐射防护的最优化.     

放射性核素注射操作防护实践

目的 减少核医学注射放射性药物操作时工作人员接受射线照射的剂量。方法 通过设计和不断改进,制作出适合各项具体操作的防护用具,采用合适的操作方法。结果 设计了标记防护屏、铅注射器防护套、煮沸防护屏、翻转铅罐、静脉输液针等十多种防护用具与操作方法。结论 通过多年常规操作、三年SPECT应用,解决了核医学操作中防护工作难度最大的放射性核素注射操作的防护问题。     

碘-131治疗青少年Graves病的疗效评价

对治疗的98例青少年Graves病病人随访观察5a,分别在治疗后3月、6月、12月及60月时的FT3、FT4及TSH的测定,通过对病人用药剂量、治疗效果进行统计分析,得出结论碘-131治疗青少年Graves病治愈率可达46.94%,明显高于抗甲状腺药物对本病的治愈率,但5a内甲低发生率亦高达26.53%,因此我们认为,对于青少年Graves病进行碘-131治疗的选择应该谨慎。     

放射诊疗设备的质量检测与安全防护

作为影像设备中主要产品之一的放射诊疗设备，是医院医疗设备中不可或缺的组成部分，也是医院综合实力的重要体现。如何使这类重要而高危的设备能安全使用和发挥最佳效益，本文从质量检测和安全防护两方面简述。     

131Ⅰ治疗Graves病早发甲减发生的预防与处理

131I治疗Graves病后甲状腺功能减退症(甲减)是最常见的并发症.早发甲减是指 131I治疗Graves病患者后1年内发生的甲减.131I治疗的实际工作中,从131I治疗的综合因素方面,探讨预防甲减发生的因素及131I治疗后早发甲减的及时处理.