药师深入临床的意义及临床药师的培养

始于20世纪60年代的临床药学是医院药学的发展方向，美国药学家于1988年提出并于1993年在国际药学会议上确定了医院药师的职责，即“药师必须履行药学服务的义务与职责，药师工作的发展方向是直接为病人提供更好的服务，技术含量应越来越高”。我国2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》也明确指出：“医疗机构的药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病的诊断和治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量”。     

基层临床药师如何参与临床用药

国家卫生部和中医药管理局在2002年初联合颁布的《医疗机构药师管理暂行规定》中提出了医院应逐步建立临床药师制的规定。因此,积极推行临床药师制,开展以患者为中心的药学服务将是医院药学的发展方向。     

临床药师的知识储备

2002-01-21，卫生部与国家中医药管理局联合颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，其中明确提出：“药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量”，并要求医疗机构“逐步建立临床药师制”。开展临床药学工作，可以说是“箭在弦上，不得不发”，全国多家医院不同程度地开展了此项工作。     

基层临床药师如何参与临床用药

国家卫生部和中医药管理局在2002年初联合颁布的<医疗机构药师管理暂行规定>中提出了医院应逐步建立临床药师制的规定.因此,积极推行临床药师制,开展以患者为中心的药学服务将是医院药学的发展方向.     

北京地区30所医院临床药师工作情况调查

目的：了解北京地区临床药师近年开展药学服务的情况。方法：问卷调查医院临床药师工作的内容、效果及存在问题并分析评价。结果：调查30所医院均开展了临床药学服务，分别设有1～5名专职或兼职临床药师，开展较普遍的项目为治疗药物监测、药品不良反应监测及药学信息服务，而深入临床面向患者直接提供服务者不足50％，工作仍欠缺。医护人员、患者对临床药师工作认可或接受者达89．36％。结论：国内临床药学服务与药学服务工作亟待政府相关部门的重视与扶持以及临床药师的自身努力，要强调临床药师工作重心应直接面向病人提供药学技术服务。     

医院临床药学开展的现状及对策

随着医疗事业的迅猛发展,改革和完善医疗机构药事管理机制,提高医疗机构药事管理水平,开展临床药学已迫在眉捷。《医疗机构药事管理暂行规定》就明确了临床药事的地位和责任,各级医院应设立临床药师,开展临床药学服务。但是我们很多医院的临床药学都没有开展起来,还是单一的传统保障供应,没有逐步转向以临床药学为基础,促进临床合理用药为目的,来开展药学技术服务和相关药品管理工作。     

医院开展临床药学应注重临床药师的培养

临床药师是开展临床药学的主体,临床药师培养是现代医院药学发展的关键环节。2002年我国卫生部和国家中医药管理局联合颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出医院药学工作要以服务患者为中心,以临床药学为基础,以合理用药为核心,参与临床疾病的诊断治疗,提供药学技术服务。2005年又颁布《医院管理评价指南》,进一步明确要求开展临床药学工作,建立临床药师制度。临床药学没有固定模式可循,下病区参与查房,提供药学服务工作,应该在实践中摸索,在尝试中积累经验。1临床药师的现状与其应有的地位不相符我国临床药师高等教育匮乏,而且缺…     

对我国当前临床药师工作开展的几点思考

《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出医疗机构必须实行临床药师制，药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。同济医院从2001年开始开展药师深人临床的工作，到目前为止已经进行了3年多，以下就本人在实际临床药师工作中遇到的主要问题进行探讨。     

执业药师参与临床药学服务的体会

我国自1994年实行执业药师制度以来，全国已有执业药师11．3万人。执业药师在全国范围内以医疗机构占绝大多数，但真正从事临床药学服务的则是风毛麟角。当前．医院药剂科处于转型期，随着医院制剂业务的萎缩，药学上作的重点已逐步向临床药学服务倾斜。随着科学技术的不断发展．临床药师参与临床药物治疗．提供药学服务，将成为临床药学发展的必然。广两桂林南溪山医院是综合性三级甲等医院．执业药师有8人，占全科药学人员的19％，     

临床药师学习、工作模式探讨

临床药师工作已逐步在全国各级医疗机构推广。该文就临床药师的培养、工作模式等问题提出了一些看法和建议,为临床药师更好地开展药学服务工作提供参考。     

我院住院药房如何开展合理用药工作

根据2002年1月21日,国家卫生部和国家中医药管理局颁布《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出“药学部门要建立以患者为中心的药学保健工作模式,开展以合理用药为核心临床药学工作,参与临床诊断、治疗、提供药学技术服务,提高医疗质量”及“逐步建立临床药师制”。上述规定指出了我国医院药学的发展方向。所以医院药房的药师要切实转变观念（药师应以参与临床用药、正确选药和促进合理用药为患者提供服务）,门诊药房的临床药师负责处方不合理用药分析和用药咨询,住院药房的临床药师负责口服单剂量配发药品时不合理用药分析。     

西安市医疗机构临床药学工作开展现状调查

目的：调查西安市医疗机构临床药学工作开展状况,以促进临床药学工作的进一步发展。方法：分级分类抽取西安市24家二级以上医疗机构,对其临床药师现场进行问卷调查,内容包括医院基本信息、临床药师的基本情况、临床药学工作开展状况。结果：被调研医疗机构全职临床药师占60.2%,平均每位临床药师服务床位数为133.1±53.8（床/人）。各医疗机构中主要开展的临床药学工作有用药干预（95.8%）、药学咨询（91.7%）、细菌耐药监测（41.7%）、治疗药物监测（20.8%）。临床药师进行了查房（96.6%）、药品不良反应监测（95.8%）、合理用药培训（84.8%）、患者用药教育（80.5%）、重点患者药学监护（78.0%）、特殊管理药品药学监护（47.5%）、实习生和进修人员培训（61.9%）、疑难危重患者会诊（56.8%）、科研工作（42.4%）等临床药学工作。每天药学服务时间多为1~2 h（68.6%的临床药师）。三级医院、二级医院每日查房频次大于等于一次的分别为34.1%,3.5%。参与会诊的临床药师有67.1%认为"医师会参考临床药师提供的用药信息"。3.4%的临床药师认为"ADR监测工作开展很好且临床很支持"。三级医院临床药师更重视查房、ADR监测和科研工作（P<0.05）,二级医院临床药师与护士沟通较多（P<0.05）。结论：西安市各级医疗机构临床药学工作已经普遍开展,但开展情况有差异,三级医院查房频次、ADR监测和科研工作重视程度较高,二级医院与护士沟通较多。     

建立规范化药历,提高药学服务质量

临床药师开展临床药学,参与全程化药学服务是医院药学发展的必然趋势。2002年1月卫生部、中医药管理局联合发布的《医疗机构药事管理暂行规定》提出医院要逐步建立临床药师制。临床药师主要通过开展药历管理、治疗药物监测(TDM)等工作为患者提供药学服务。“2005临床药师论坛”上,提出临床药师任职技术(准入)标准,要求临床药师具有书写与分析药历的能力。由此可见,药历已成为临床药师开展药学服务的必备资料。然而,目前国内尚未建立符合中国国情的规范、统一的药历,本文对相关国内外资料进行综合分析,对药历的存在形式、类型及记录格式等方面作一简要介绍,对今后我国临床药师探讨、实践、建立适合自身特点的药历或许能起到借鉴作用。     

湖北省医疗机构临床药学工作现状调查

目的：了解目前湖北省医疗机构临床药学工作的开展现状.方法：采用问卷调查法对湖北省医疗机构临床药学工作进行调研,并对结果进行统计分析.结果：被调查的67家医疗机构中有88.1%配备了专职临床药师,其中三级医院配备专职临床药师人数高于二级医院.本次调查的医疗机构共有141名专职临床药师,以40岁以下的主管药师为主;在开展的药学服务项目中,以处方点评（85.5%）、药师参与查房（80.4%）、药物信息服务（71.9%）和药品不良反应（ADR）监测（70.2%）居多;在临床药师人员发表文章及论著方面,三级医院也明显高于二级医院.结论：湖北省临床药学工作已在各级医院开展起来,但存在着明显的等级差异.总体上优秀人才匮乏,导致高水平的临床药学工作无法深入开展.     

药师下临床工作的实践与体会

药师深入临床开展药学服务、参与病人药物治疗,是当前药学工作的一个转折.目前医院药学工作正向"以病人为中心"的药学技术服务模式转变,并逐步建立了临床药师制.     

我院临床药学量化管理模式的探讨

目的 结合我院实际情况初步探索并建立临床药师工作规范和量化管理模式,为促进医院临床药学发展提供参考.方法 根据相关文件对临床药师工作的要求为基础,通过制定临床药师工作规范和量化考核标准,初步建立适合我院临床药师工作管理的模式.结果 量化的临床药师管理模式,不仅增强了医院整体药学工作的有序开展,同时也为临床药师量化考核提供了依据.结论 我院通过量化的管理模式,能够有效促进医院临床药学发展,为临床和患者提供了更加专业的药学技术服务,提高了我院医疗质量.     

湖北省494家医疗机构临床药学发展及临床药师培训现状调研

目的：调查湖北省各级医疗机构中临床药学发展及临床药师培养现状。方法：基于湖北省临床药师培训管理中心平台,由湖北省卫生健康委员会向全省各市、州及部省属医疗机构下发调查问卷,内容包括医院基本信息及情况、药学部门情况、专职临床药师情况、师资带教药师情况及临床药学工作情况。结果：共收到全省494家医疗机构有效调查问卷,其中三级医疗机构75家（15.18%）,二级137家（27.73%）,一级282家（57.09%）。不同级别医疗机构之间临床药学发展及临床药师培养情况存在较大差异。其中,三级、二级、一级医疗机构药学专业技术人员分别占比4.18%,4.76%,6.96%,均小于8%,且临床药师的数量短缺。开展临床药学工作困难的原因主要集中在科室人员不足、缺乏医院资金支持及缺少医院政策支持等方面。结论：各级医疗机构要根据功能定位加大药学人员配备和培养力度,强化临床药师配备与培养,合理运用信息化手段,以进一步提升医疗机构开展高质量药学服务的能力和水平。     

医院临床药师的教育和培养

2002年1月，卫生部、国家中医药管理局联合颁发了《医疗机构药事管理暂行规定》，提出在医疗机构中药学部门建立以病人为中心的药学管理模式。开展以合理用药为核心的临床药学工作．逐步建立临床药师制。卫生部2006年公布了首批19家临床药师培训试点基地，旨在探索适合我国国情的临床药师培养模式。目前在这一探索阶段中，医院临床药师培训的大部分工作由医疗机构以继续教育的方式来承担，以提高临床药师培训的针对性，缩短培训的时间。加强培训的实践性。通过对医院在职药师的培训，推进在职药师向临床药师转型。[第一段]     

我国临床药学服务的现状分析与改进对策

随着医院药学的发展,药师的业务工作已经由传统的调配、发药、保障药品供应转变为以患者为中心的药学服务的新模式;临床药师作为医院药学工作中的重要组成部分。近年来,临床药师在各级医疗机构内得到了很好的发展,但同时也存在诸多的问题。如何更好地为临床患者提供药学服务,已成为摆在从业人员面前的重要问题。探讨和分析了国内医疗机构中临床药学服务的现状,并对其提出了改进对策。     

上海市浦东新区中医医院开展中药临床药学工作的体会

中药临床药学是指在中医药理论指导下,以病人为对象,研究中药及其制剂与人体相互作用及应用规律的一门综合性学科。2011年卫生部下发《医疗机构药事管理规定》明确规定,医疗机构要逐步建立临床药师制,配备医院临床药师,开展以病人为中心,以合理用药为核心的临床药学工作,组织药师参与临床药物治疗,