手术治疗儿童隐匿性阴茎62例临床分析

目的 探讨隐匿性阴茎的诊断、鉴别诊断要点,分析隐匿性阴茎不同外科治疗方法的适应证及优缺点.方法 62例隐匿性阴茎患儿,根据不同类型采用不同手术方法进行手术矫正治疗,对手术治疗效果进行分析.结果 62例患者手术均获成功,术后住院5～10 d,均痊愈出院.随访3个月至2年,术后阴茎均显露良好,无严重并发症发生.结论 儿童隐匿性阴茎的治疗应该采用个性化方案,选择最佳的方法进行治疗,延长阴茎的长度,改善阴茎外观.     

隐匿阴茎的诊断与整复矫治

目的通过对58例隐匿性阴茎患儿的诊断与治疗,了解外科手术对儿童隐匿性阴茎治疗的有效性。方法本院2005年6月至2009年6月治疗58例隐匿性阴茎患儿。年龄2～15岁。阴茎长度0.8～2.8cm。据阴茎体外显程度分为轻、中、重度,其中轻度9例,中度26例,重度23例,并据其不同程度的解剖特征采取相应的手术矫治。结果 58例患儿切口均一期愈合,无明显并发症,术后阴茎比术前延长2～3cm。随访3个月～2年,均解除包茎,排尿正常,阴茎外观亦满意。3例肥胖患儿因耻骨前脂肪大量堆积,短期内影响外观,但随着阴茎生长发育,形态逐渐恢复正常。结论根据不同的病因和病理改变,进行正确的诊断和鉴别诊断是儿童隐匿性阴茎手术治疗的重要前提。选择适合的手术治疗方法,可明显延长患儿阴茎长度,改善排尿症状和阴茎外观。     

改良Devine术治疗隐匿性阴茎

目的探讨改良Devine术式治疗隐匿性阴茎的疗效。方法治疗隐匿性阴茎患儿62例,手术通过Devine术的改进型来完成。结果所有手术均获成功,平均手术时间30 min。随访1~10年,阴茎发育良好,外观满意,无并发症发生。结论改良Devine术简单易行,术野暴露好,手术效果好,术后并发症发生率低。     

隐匿性阴茎43例治疗体会

目的：探讨治疗隐匿性阴茎的有效术式。方法：对43例隐匿性阴茎患儿采用阴茎脱套松解加根部固定术治疗，将阴茎脱套至尿道球海绵体肌水平，切断Buck筋膜表面牵拉索条，将阴茎根部两侧外上方的Scarpa筋膜连同Camper筋膜一同缝合固定于同侧阴茎Buck筋膜上。结果：所有手术均获成功，随访6个月～3年，外观及显露满意，阴茎发育好，排尿及勃起正常。结论：采用阴茎脱套松解加根部固定术。纠正了隐匿性阴茎的病理改变，是治疗隐匿性阴茎的理想术式。     

两点法治疗儿童隐匿性阴茎

目的：探索一种治疗隐匿性阴茎的手术方法。方法2012年6月-2013年10月对84例隐匿性阴茎的患儿实行二点法手术治疗：于包皮内外板交界处切开阴茎皮肤,将阴茎皮肤脱套至阴茎根部,包皮内板于12点处切开,包皮外板于6点处切开,解除包皮狭窄,在2点、10点处将包皮内外板筋膜与白膜固定,对位缝合阴茎皮肤。结果术后7d拔除导尿管,术后随诊6个月,阴茎外观满意。结论二点法治疗儿童隐匿性阴茎具有手术方法简洁,术后外观满意的特点,值得推广。     

隐匿性阴茎包皮环切术后阴茎皮肤短缺12例治疗体会

隐匿性阴茎是一种小儿先天性阴茎发育畸形,由于国内外学者对其诊断认识不一致,临床上易造成误诊误治[1]。2000年1月至2006年7月我院共收治12例隐匿性阴茎术后致阴茎皮肤短缺,使阴茎发育不良和勃起性疼痛的患儿,根据皮肤短缺情况采用不同方式进行手术治疗,效果满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料12例患儿,年龄分别为3~12岁,平均5.8岁,均在外院做过包皮环切术,手术时间分别为术后1~5年,平均2.5年。术后均有阴茎显露不良,阴茎皮肤不同程度短缺。其中2例有包皮口狭窄,阴茎头显露困难,5例患儿合并勃起疼痛。1.2手术方法根据患儿行包皮环切术…     

小儿隐匿性阴茎治疗术式的探讨

我院从 1995年开始至今收治小儿阴匿性阴茎共计 4 6例 ,采用不同的手术方式治疗 ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　术式Ⅰ治疗 2 0例 ,年龄 1岁～ 14岁 ,平均年龄 7.2岁 ,单纯性隐匿阴茎 18例 ,伴隐睾 2例。 1998年后采用Ｄｅｖｉｎｅ术式Ⅱ治疗 2 6例 ,年龄 9个月～ 12岁 ,平均6.7岁 ,单纯性隐匿性阴茎 2 3例 ,伴尿道下裂 2例 ,伴阴睾1例。两组均排除肥胖症患儿 ,小阴茎及阴茎不发育者。1.2　手术方法　①首先扩大包皮口 ,在背侧纵形切开包皮 ,充分分离包皮粘连 ,使包皮翻转至完全暴露阴茎头及冠状沟 ,此时 ,暂不做包皮环切 ,…     

shirika术治疗隐匿性阴茎18例报告

隐匿性阴茎在小儿外科并非少见。采用传统shirika手术治疗隐匿性阴茎,有一定的缺陷和局限性。作者两年来对shirika术进行了一些改进,治疗本病18例,手术取得良好效果,报告如下。     

隐匿阴茎手术31例治疗体会

隐匿阴茎是临床上较为少见的阴茎畸形。目前治疗方法很多,传统术式是沿阴茎长轴切口纵切横缝,其疗效不一。我们采用“ＹＶ”切口,于1994年1月～1999年1月治疗隐匿性阴茎31例,疗效满意,现报告如下。1　资料与手术方法1.1　临床资料　本组31例,年龄4～14岁,平均年龄6.75岁。其中27例两侧睾丸大小正常,阴茎外观较小,似隐匿于耻骨联合皮下脂肪内;4例睾丸阴茎发育欠佳,术前应用绒毛膜促性腺激素治疗后阴茎长度无变化。行“ＹＶ”切口25例,行“ＹＶ”切口附加阴茎根部固定6例。1.2　手术方法　基础麻醉后,在12、4、8点处切开阴茎包皮外板,长约1.5…     

Sugita术式治疗儿童隐匿阴茎的临床观察

目的 观察Sugita术式治疗隐匿阴茎的近期疗效.方法 对住院的92例中重度隐匿性阴茎患儿实施Sugita术式治疗,观察其近远期手术疗效.结果 术后4~5 d拆除其阴茎包扎敷料同时拔除尿管,住院5~6 d;所有病例随访时间为10个月至2年,平均随访时间为12.4个月;所有患儿排尿正常,12例患儿出现包皮水肿,于术后8~12周完全消肿.所有患儿阴茎显露良好,家长对其手术疗效表示满意.结论 Sugita术式治疗小儿隐匿性阴茎,手术效果良好,并发症较少,术式设计佳,易于掌握.     

Tacklee术治疗小儿隐匿型阴茎

目的探讨治疗小儿隐匿型阴茎简单有效的手术方式。方法总结82例采用Tacklee术进行治疗儿童隐匿阴茎的临床资料。结果所有患者术后随访3个月～2年。6例近期内出现明显的包皮水肿8例术后包皮过多,其余患者外观满意,无需再次手术。结论 Tacklee术治疗小儿隐匿型阴茎是一种安全有效的方法,该术式操作简单易行,效果好。     

改良阴茎成形术治疗青少年男性常见外生殖器畸形的疗效分析

目的:分析探讨2种改良阴茎成形术治疗青少年男性常见外生殖器畸形的临床效果。方法:选取2018年1月至2020年3月在南京医科大学附属常州第二人民医院接受改良阴茎成形术治疗的77例青少年男性外生殖器畸形患者,其中包皮过长及包茎患者56例,年龄（17.8±2.3）岁;隐匿阴茎患者21例,年龄（14.6±2.6）岁。回顾手术...     

隐匿型阴茎的手术治疗

目的 探讨小儿隐匿型阴茎的理想手术治疗方法.方法 对25例隐匿型阴茎采用Shiraki包皮成形术和Devine隐匿型阴茎矫正术相结合的手术方法治疗.结果 本组25例中22例术后获随访观察6月～2年,所有患者阴茎头及阴茎全长显露满意,矫正效果良好.结论 隐匿型阴茎的治疗应针对其病因,手术要点是扩大、整形包皮口;彻底切除束缚阴茎体显露的纤维筋膜组织,松解阴茎体,并行阴茎根部皮肤固定.     

经冠状沟下方环形切口阴茎延长术治疗隐匿性阴茎

目的介绍一种治疗隐匿性阴茎的阴茎延长术。探讨该手术的适应证、手术方法、手术效果及并发症。方法对12例成年隐匿性阴茎患者实施经冠状沟下方环形切口阴茎延长术。手术步骤包括包皮口成型,肉膜层纤维索条切除,阴茎悬韧带切断等。结果 12例手术均获成功,术后阴茎自然显露长度较术前延长3.5～6cm(平均4.6cm),术后勃起长度较术前延长2～3.5cm(平均2.6cm)。术后包皮内板均有不同程度的水肿。持续35～60d后逐渐消退。术后随访1～6个月,患者对阴茎外形、长度均满意,其中,有性生活的患者对术后性生活质量满意度均有不同程度的提高。结论经冠状沟下方环形切口阴茎延长术可以有效地解决包皮口狭窄对阴茎伸张的限制,便于切除发育不良的纤维索条。具有手术成功率高、术后并发症少等优点,是一种值得进一步研究的手术方法。     

腰硬联合麻醉在小儿隐匿性阴茎整形术中的临床应用

目的:研究腰硬联合麻醉在小儿隐匿性阴茎手术中的临床效果。方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级行隐匿性阴茎整形术的患儿(5岁~8岁)60例,按随机数字表法分为2组(每组30例);A组:利多卡因骶管阻滞;B组:布比卡因腰麻联合硬膜外阻滞组。A组给予行骶管阻滞1%利多卡因6~8mg/Kg;B组行腰麻——硬膜外联合麻醉,腰麻给予0.25%布比卡因2ml(5mg),硬膜外置管;若患儿术中出现明显的体动反应或者呻吟,则静脉给予丙泊酚1~5mg/kg,麻醉前静脉均给予咪达唑仑0.05~0.1 mg/kg,阿托品0.01 mg/kg。严密监测基础和切皮时刻的氧饱和度(oxygen saturation,SPO_2~0和SPO_2~1)、心率(heart rate,HR_0HR_1)以及麻醉起效时间T_1(绝对平面T12)、作用时间T_2(绝对平面T12)、丙泊酚用量(propfol,prop)以及副作用的发生情况。结果:两组患儿均穿刺成功,且年龄、体重无明显差异(P0.05),两组患儿切皮时的SPO_2~1和HR_1与基础值比较均无明显变化(P0.05);但是两组T_1、T_2和prop比较均有明显差异(P0.05)。两组患儿术后均无发生头疼和尿潴留,术中A组发生呕吐4例,呻吟体动7例;而B组,呕吐5,呻吟体动2例。结论:腰硬联合麻醉在小儿隐匿性阴茎手术中具有麻醉起效快、效果确切、作用时间较长、呼吸循环影响小、副作用少、局麻药及静脉麻醉药物使用量少等优点,是一种效果好可行的麻醉方法。     

改良Brisson术治疗小儿隐匿阴茎的临床观察

目的介绍使用改良Brisson手术治疗隐匿性阴茎20例的方法和效果。方法手术通过用阴茎腹侧倒"V"形切口改良Brisson术来完成,松解阴茎至阴茎悬韧带直至阴茎体完全伸展外露后,修剪包皮系带,背侧中间剪开至适当长度后与内板对合缝合包皮,从阴茎腹侧倒V形切口,在阴茎阴囊角处成型缝合包皮。术后加压包扎3⁵ d拆除绷带后出院。结果手术时间305 d拆除绷带后出院。结果手术时间30⁵0 min,随访650 min,随访6¹2个月,阴茎发育及外观效果满意,1例较肥胖的患儿术后显露效果不佳。3例水肿患儿术后3个月内均基本消退。结论本术式相对简单损伤小,外观良好,手术时间短,术后恢复快,我们认为是治疗隐匿性阴茎比较理想的手术方式之一。     

阴橐皮瓣转移阴茎延长术治疗先天性阴茎短小的临床应用

目的：探讨阴囊皮瓣转移阴茎延长术治疗先天性阴茎短小的临床效果。方法：采用阴囊皮瓣转移覆盖阴茎延长术后的阴茎海绵体治疗先天性阴茎短小。结果：自2003-2007年我院采用此法治疗先天性阴茎短小30例,术后切口Ⅰ期愈合,切口不留瘢痕。皮瓣无坏死,阴茎延长的长度及外形均取得了满意的效果,随访1年性生活均满意。结论：本法是治疗先天性阴茎短小的一种较理想的手术方法,值得推广应用。     

先天性阴茎下曲的矫治401例报告

目的总结先天性阴茎下曲的矫治经验。方法先天性阴茎下曲患者401例,年龄1—26岁,平均2．5岁≥阴茎下曲伴尿道下裂者383例,不伴尿道下裂者18例;阴茎轻度弯曲295例,中度弯曲85例,重度弯曲21例。先切除阴茎腹侧纤维索,阴茎皮肤脱套,仍存在阴茎下曲者采用背侧白膜折叠术,有尿道下裂者再行尿道成形术。结果随访6个月至2年,396例手术一次成功,阴茎下曲纠正。结论先天性阴茎下曲首先松解阴茎腹侧尿道及周围纤维条索,阴茎脱套,大部分下曲可矫正,必要时采用背侧白膜折叠术。