大剂量醒脑静注射液抢救病毒性脑炎昏迷1例

1病例杨某，男性，3岁。因发热咳嗽5大．抽搐2天于1996年7月4日急诊入院。患儿入院前5大受凉后出现咳嗽、高热、呕吐．体温在39℃以上。在当地卫生院按上感治疗3大发热未退，渐见嗜睡，继则惊厥．双手足油动。每次抽动持续约2分钟，8～12次/日。又在卫生院治疗2天（服安宫牛黄九1粒．众用药不详）未见疗效。入院当天持续高热抽动频繁，不省人事。发病后无腹泻。同村中有类似病史的患儿。体检：T39”C．P136次／分，R38次／分，llpll／7hP；；。急性病容，神志不清，烦躁不安，四肢时有抽动，双侧瞳孔等圆等大，对光反应尚灵敏。顿强直（＋…     

小青龙汤合蠲哮汤治肺癌咳嗽1例

于某，男性，77岁，2007年9月24因咳嗽、咳痰2个月余，胸闷、气促伴头痛、发热3天入院，患者平素易感冒。入院症见：胸闷、气促，活动后加重，发热，体温37～37．6℃，以下午为主，伴畏寒、头痛、咳嗽、咳白色泡沫痰、咽痒、纳差、二便正常，舌质淡暗、苔黄白腻，脉浮弦紧。查体：体温37．3℃，脉搏117次／分，呼吸20次／分，血压116／70mmHg，右锁骨上可触及2个2～3cm肿大淋巴结，质硬，轻压痛，桶状胸，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心率117次／分，律齐，无杂音，双下肢无水肿。     

通关散儿科急症应用举隅

通关散出自《丹溪心法附余》篇，由猪牙皂、细辛各等分研极细木而成，具有通关开窍之功效。笔者根据其功效特点，在临床工作中，用其治疗儿科一些急症，取得了满意的疗效，兹举数例如下。1婴幼儿便秘腹胀或腹泻之腹胀（非低钾引起）杜某，男，1岁3个月，因患“急性支气管肺炎”入住我院儿科。查：体温37．2℃，呼吸40次／分，心率154次／分，症见：咳嗽，气喘，纳差，二便调。经抗感染等治疗3天，患儿咳嗽、气喘明显减轻，精神好，胃纳增，体温37℃，呼吸3O次／分，心率132次／分，继续巩固治疗。第5天下午，患儿烦躁哭闹，气喘加剧，纳差…     

更昔洛韦致过敏反应1例

患儿，男，3岁，因流涕、咳嗽5d，发热2d，在我院门诊部留观治疗。查体：T38．5℃，P124次／分，R30次／分，体重16kg，神清、神萎，急性病容，咽部充血，左肺可闻及湿罗音，心率124次／分，心音有力。腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，肢端循环尚可，神经未引出病理征。患儿无药物及食物过敏史。血常规示：血红蛋白112g／1，白细胞11．5×10^9/L，中性粒细胞48％，淋巴细胞52％，血小板220×10^9／L，抽血查支原体抗体（＋），门诊诊断：支原体肺炎。第一日，     

清开灵致过敏性休克1例

龙某，女，4M，因咳嗽、发热2天伴流涕、烦吵等症状于2003年元月25日19时急诊入院。体格检查：T38．6℃ P140次／分R35次／分，神志清晰，咽红，扁桃体无肿大，两肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性罗音，心率140次／分，心律整齐，余无阳性体征、无药物过敏史。诊断为：“上呼吸道感染”，给予抗感染、解热等对症治疗。静滴①5％G．S50ml，头孢噻肟钠0．5(皮试阴性)，25分钟顺利滴入；②5％G．S100ml，清开灵4ml(河南神龙制药厂出品，2002、06、2生产，批号为020009)滴入约15ml液体时，患儿突感呼吸急促、烦躁、面色苍白。立即停止注射，并给予抗过敏，抗休克，输氧等治疗，病情才得以缓解。     

蒙药利比巴拉珠尔治疗流行性腮腺炎

患儿，男，6岁，因左侧耳下部肿胀、疼痛1天，到医院就诊。经问诊，患儿1天前无明显诱因出现左侧耳下肿胀、疼痛、伴畏寒、发热，无咳嗽、流涕等症。当时给予171服板蓝根冲剂和中药“青黛”外敷，未见明显好转。查体：体温38℃，脉搏110次／分，呼吸21次／分，左侧耳下部肿胀，以耳垂为中心，向前、下、后蔓延，充塞于下颌骨和乳突之间，状如梨型，局部皮肤紧张、发亮、发红、触之坚韧、轻压痛。     

头孢曲松钠致胆囊结石3例

例1：男,18月,发热,咳嗽4天入院。4天前受凉后发热,体温波动37～39．5℃,热型不规则,无畏寒,无抽搐及皮疹,阵发性咳嗽,有喉间痰鸣,在外院诊断“支气管炎”,予头孢曲松钠80mg／（kg·d）抗感染治疗3天,体温有下降,仍咳嗽,痰多,收住院治疗。查体：T37．6℃,HR105次／分,R27次／分,神清,咽部充血,双肺可闻及干湿性罗音,余（-）。     

咳嗽是症状诊断需仔细——2例原发性肾瘟的误诊教训

例一：患者：男58岁，于2006年10月因受凉咳嗽、吐白痰、以夜间为重，伴乏力，厌食，偶有背部不适。无发热、咯血、腹痛等。既往体健，否认传染病史，无泌尿系疾患。家族史：无特殊记载。查体：体温36．6℃，脉搏75次／分，呼吸20次／分，血压136／80mmHg。（10mmHg=1．33kPa），神清，查体合作，皮肤无黄染、     

卡托普利致急性左心衰1例

患者，男54岁，因咳嗽，咯血伴劳累后心悸气短2个月，于2004年3月2日就诊，查体：T：36．2℃，P：90次／分，BP：150／95mmHg，体形肥胖，口唇无紫绀，颈软，无颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心率96次／分，心音强弱不等、律不齐，与脉率不一致，腹软，无压痛、肝脾未触及，双下肢无浮肿，心电图示：心房纤颤，左室高电压伴心肌劳损。X线示：肺纹理增粗，左心室肥大。既往有高血压病史十余年，间断服用硝苯地平(10mg／次，3次／天；复方降压片2片／次，3次／天；     

痰热清注射剂治疗小儿呼吸道感染100例

目的：探讨痰热清注射剂在临床上用于治疗小儿呼吸道感染的发热，咳嗽等临床表现的疗效及安全性。方法：共100例呼吸道感染患儿，随机分为治疗组（痰热清注射剂）和对照组（病毒唑注射剂），观察两组治疗1、2、3天发热、咳嗽评分及综合评分。结果：治疗组治疗后发热、咳嗽的有效率及缩短上述临床表现持续时间优于对照组（P〈0．05），且无不良反应和毒副作用。结论：痰热清注射剂治疗3天后对于改善呼吸道感染的发热、咳嗽、咽痛等症状效果显著优于病毒唑，且安全性良好。     

新生儿不典型性甲状腺功能亢进1例报告

1临床资料 患儿,男,出生后30min,因生后反应差30min收入院。该患儿系第1胎,第1产,孕35＋4周于我院顺产。出生体重2.03kg,1min Apgar评分评10分。出生后反应差,无发热、咳嗽、呻吟、吐沫、气促、发憋等,以早产儿转入我科。入院查体：体温 36．6℃,脉搏142次／min,呼吸40次／min,血压59／30mmHg,体重2．01kg。     

症状隐蔽恙虫病1例

患儿 ,男 ,2岁 ,因发热伴咳嗽 3天于 2 0 0 0年 7月2 4日就诊。患儿 3天前无明显诱因出现发热、咳嗽 ,为持续性高热 ,T39.5～ 4 0℃ ,咳嗽为干咳。入院时查体 :T 39.8℃ ,P 110次 /分。精神萎靡 ,无欲貌 ,全身皮肤无溃破及焦痂。咽充血 度 ,心、肺、腹无异常发现。血常规 :WBC8.5× 10 9/ L,N0 .6 0 ,L 0 .4 0。给予青霉素、清开灵、病毒唑静脉滴注 3天后咳嗽减轻 ,但发热仍不退。仔细检查后发现软鄂部有一 0 .2 cm× 0 .2 cm之溃疡 ,表面覆有焦痂 ,遂考虑为恙虫病 ,给予静滴氯霉素后体温迅速降至正常 ,继续治疗 3天后痊愈。第 2周末外…     

小儿清肺颗粒治疗儿童急性支气管炎临床观察

目的：观察小儿清肺颗粒治疗儿童支气管炎的,临床疗效。方法：将2013年9月-2014年3月在河南省中医院门诊治疗的120例儿童支气管炎患儿随机分为治疗组60例、对照组60例。两组均根据具体情况给予抗感染治疗（据患儿的感染指标、支原体检查结果分别给予头孢克洛20～40mg·kg^-1·d^-1,分3次口服或阿奇霉素10mg·kg^-1·d^-1,1次／d口服或利巴韦林10～15mg·kg^-1·d^-1,分3次口服）,发热者加用小儿柴桂退热颗粒（1岁以内,2．5g／次,3次／d;1～3岁,5g/次,3次／d;4～6岁,7．5g／次,3次／d）口服,治疗组加用小儿清肺颗粒口服;疗程5～7d,疗程结束后比较两组的疗效及不良反应。结果：治疗组在疗效上优于对照组（P〈0．05）：治疗组的退热时间,咳嗽、咳痰消失时间,哕音消失时间,平均治愈时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;不良反应上两组差异无统计学意义。结论：应用小儿清肺颗粒治疗儿童支气管炎疗效肯定,不良反应少,值得临床推广。     

2岁10月低钾性麻痹1例报告

患儿男性，住院号20873，主因四肢瘫痪4小时于2004-5-16-16：20入院。忠儿于今日十午玩水后突然全身无力，手不能持物，双腿不能行走，说话抬头困难，无发热，无呕吐，无腹泻，无抽搐，在家未经治疗故，急诊来院。门诊查血钾2、18mmol／L，心电图示P—R间期和Q—T间期延长，S—T段低平，血常规正常。入院查体：T37．0℃P132次／分，     

参附注射液抢救小儿阳气欲脱1例报告

李某，男，１岁７月，因发热，咳嗽１周，抽搐２次，伴昏迷１小时，于２００１年９月２７日上午１１时３０分入院。诊见：神志不清，发热，气促，尿少，大便１天未解。T３８．３℃，P１９２次／分，R７８次／分，BP１０．７０／６．６７kPa。呈浅昏迷状态，双瞳孔等大等圆，直径约３．５mm，对光反射迟钝，前囟、眼眶凹陷，鼻翼煽动，唇轻度发绀，三凹征（＋），颈无抵抗，双肺可闻及大量哮鸣音，HR１９２次／分，律齐，心音低钝，肝肋下２．５cm，质地中等，双侧巴氏征（＋）。舌红、苔白厚，指纹紫滞见于风关。实验室检查：血常规：WB…     

溶血尿毒综合征一例

患儿，男11岁，因发热、呕吐、尿黄、眼睑浮肿10天住院，于10天前开始呕吐，无头痛呕吐物为胃内容物、非喷吐，体温波动在38℃左右，半尿黄、血尿纳差乏力P104次，分、R28次，分、BP13／9．9kpa、发育及营养欠佳、贫血貌皮下脂肪溥、全身见有米粒大小出血点。臂部及下肢见有3—4个直径约1．6cm大小的瘀血斑，心肺正常、肝肋下约2．7cm、剑下约3cm，肝区有轻度压痛、无叩痛，     

1例Ⅲ度烧伤合并应激性胃溃疡出血的护理体会

我科于1988年10月18日收治了1例Ⅲ度烧伤合并应激性胃溃疡出血，中毒性休克，严重营养不良的小儿患者，及时地采取了抢救治疗措施，设专人护理，经过19天精心治疗，患儿痊愈出院。1病例介绍患儿，男，2岁，因背臀部烧伤28％见度，入院前曾到当地治疗3天，外敷中草药，伤后第3天患儿发热，T39．6－C，腹胀解黑色大便2次。人院时神志清醒，精神差，乏力，口唇脸色苍白，四肢冷，心率170次／min，呼吸30次／min。背臀部烧伤创面严重污染，创缘红肿炎症反应明显。入院诊断：①背臀部烧伤28％见度合并感染；②休克；③烧伤合并应激性上消化道出…     

双黄连氧气驱动雾化吸入治疗喘憋型肺炎患儿的临床研究

目的探讨双黄连氧气驱动雾化吸入治疗喘憋型肺炎患儿的疗效。方法将喘憋型肺炎患儿190例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组95例。对照组予氧气驱动雾化吸入病毒唑+α-糜蛋白酶+地塞米松治疗,2次/d;观察组予氧气驱动雾化吸入双黄连治疗,3次/d。评价2组疗效,并比较2组咳嗽、发热、咳痰、喘息、肺部体征评分,发热、咳嗽、肺部啰音及喘憋消失时间和住院时间。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。观察组治疗后咳嗽、发热、咳痰、喘息、肺部体征评分均显著低于对照组(P均0.05),发热、咳嗽、肺部啰音及喘憋消失时间均明显短于对照组(P均0.05)。观察组住院时间短于对照组(P0.05)。结论双黄连氧气驱动雾化吸入治疗喘憋型肺炎患儿效果显著,能迅速缓解症状和体征,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

儿童支气管炎后持续低热1例

1病例报告患儿，男，9岁，因爱寒、发热咳嗽、咳痰2天而来诊。2天前，患儿受凉后出现爱寒、发热．最高时达39℃，头痛、咳嗽、呈阵发性．咳大量白色泡沫痰，痰中无血丝。自发病以来，无憋喘．无午后低热、夜间盗汗，无皮疹，无抽搐昏迷，饮食差、二便正常。在家自行服用土霉素、解热止痛片等药物欠佳。查体：T37．8℃．R16次／min，一般情况可，精神差．脸色潮红．呼吸平稳．口唇元紧绀，浅表淋巴结未触及肿大．气管居中一双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干罗音及痰鸣音一心率80次／min，律齐无杂育，腹软，肝脾未及．关节无红肿畸形．生理反射…     

霉菌性脑炎治验

陆某，女，52岁，1995年9月30日初诊。主诉：咳嗽咳痰18天，加重伴咳脓痰7天，发热1天。查体：体温39．4℃，血压19／11kPa，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性罗音，心率96次／min，律齐，无杂音，腹平较，肝脾助下未触及，巴氏征、克氏征明性。胸片报告：霉菌性肺内感染。临床诊断：霉菌性肺炎。给予泰星、灭满灵静脉滴注。经治疗后咳嗽咳痰减轻，但患者于10月6日出现神志恍惚、嗜睡、短暂性晕厥，作脑脊液培养见近平滑念珠菌生长。继上治疗3天无好转，停用上药改用双黄连静脉滴往1周，病情仍不见减轻。10月16日改用中药治疗。病人咳吐黄粘痰…