复方葶苈注射液对肺心病急性发作期t-PA、PAI活性的影响

目的观察复方葶苈注射液对肺心病急性发作期纤溶活性的影响.方法(1)临床观察部分:将肺心病急性发作期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予复方葶苈注射液,对照组予酚妥拉明,观察两组治疗后t-PA及PAI活性的变化;(2)动物实验部分:将大鼠随机分为中药组(予复方葶苈注射液)、西药组(予酚妥拉明)、模型组(予生理盐水)和空白对照组(予生理盐水),造模后分别予相应药物(空白对照组不造模),观察大鼠组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制物(PAI)活性的改变.结果复方葶苈注射液升高t-PA活性、降低PAI活性的作用与酚妥拉明相近.结论复方葶苈注射液可改善肺心病急性发作期患者纤溶活性.     

复方葶苈注射液对肺心病急性发作期的中医证类疗效观察

目的：探讨复方葶苈注射液对肺心病急性发作期各中医证类的疗效。方法：将肺心病急性发作期患者分为血瘀水停，气阴两虚及痰浊阻肺3个证类，复方葶苈注射液治疗，分析总疗效及各证类的疗效；并设西药酚妥拉明对照组作疗效对比。结果：复方葶苈注射液对血瘀水停证类的疗效明显高于其它证类及酚妥拉明对各证类的疗效。结论：复方葶苈注射液体现了辨证论治的优势，用于临床可明显提高疗效。     

复方葶苈注射液治疗老年肺心病急性发作期心衰60例

复方葶苈注射液治疗老年肺心病急性发作期心衰60例,设对照组观察,有显著性差异,提示复方葶苈注射液对本病具有降低PAMP,PVR和增加CO作用。     

复方葶苈注射液治疗肺动脉高压的内皮依赖性血管舒缩因子的变化

目的探讨内皮素(Endothelin,ET)和一氧化氮(NO)在复方葶苈注射液治疗肺动脉高压中的变化和意义.方法给SD大鼠一次性皮下注射野百合碱60 mg/kg,复制肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)模型.分别用非平衡法及硝酸还原酶法测定大鼠及50例肺心病急性期患者治疗前后血浆ET及血清NO含量及大鼠肺动脉压力的改变.结果中药组大鼠ET为36.36±2.63 pg/ml,较模型组48.05±3.90 pg/ml明显降低,P＜0.001;NO为89.05±6.78 μmol/L,较模型组73.10±5.51 μmol/L明显升高,P＜0.001.中药组大鼠肺动脉平均压(mPAP)为11.00±1.13 mmHg,较模型组14.67±1.96 mmHg明显降低.ET与mPAP呈正相关(r=0.5001,P＜0.05),NO与mPAP呈负相关(R=-0.4256,P＜0.05).中药组患者治疗后ET为45.70±13.26 pg/ml,较治疗前65.58±18.02 pg/ml明显降低,P＜0.001;治疗后NO为67.21±18.54 μmol/L,较治疗前52.40±23.08 μmol/L明显升高,P＜0.01.讨论ET与NO是参与肺动脉高压发病过程中的重要因子,通过观察其含量变化,探讨复方葶苈注射液治疗肺动脉高压的部分作用机理.     

复方葶苈注射液对野百合碱诱发大鼠肺动脉高压的动脉血气影响

野百合碱制成肺心病肺动脉高压大鼠50只,用复方葶苈注射液肌肉注射,具有提高PaO_2,O_2AST,降低PaCO_2作用,对肺心病肺动脉高压治疗有良好的应用前景。     

丹红注射液对慢性肺源性心脏病急性发作期肺动脉高压的疗效及对血管内皮功能的影响

目的：观察丹红注射液对慢性肺源性心脏病急性发作期肺动脉高压的疗效及对血管内皮功能的影响方法：将100例慢性肺源性心脏病急性发作期肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组采用吸氧、祛痰、镇咳、抗感染、利尿、强心和抗凝等处理,治疗组加用丹红注射液,疗程均为14天。采用超声多普勒血流频谱法测定肺动脉压（mPAP）,检测动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）,检测血浆内皮素（ET）-1和一氧化氮（NO）,观察临床症状（活动后咳嗽、气短、胸痛、头晕、喘咳不得卧、干咳、慢性疲劳、水肿）积分。结果：2组治疗后mPAP、PaO2比较,差异均有显著性意义（P〈0,05）、治疗后治疗组临床症状积分低于对照组,No水平升高,ET-1降低,与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,总有效率治疗组92．0％,对照组76．0％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：丹红注射液能改善慢性肺源性心脏病急性发作期肺动脉高压患者的临床症状,降低mPAP,改善通气功能,其作用机制可能与减轻肺血管内皮桶伤．调节ET／NO失衡有关     

肺心平对肺心病肺动脉高压大鼠ET和NO的影响

以2％野百合碱按60mg/kg一次性腹腔注射,复制大鼠肺心病肺动脉高压模型。观察中药复方肺心平对肺动脉压及血中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)影响。结果:肺心平能明显降低肺心病大鼠的肺动脉压和血ET水平(P<0.01),提高血中NO浓度。说明肺心平通过降低血中ET,提高NO浓度,抑制血管平滑肌细胞的增生,降低肺动脉高压。     

薤葶合剂对野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压的影响

目的探讨薤葶合剂对野百合碱（MCT）诱导的肺动脉高压大鼠模型肺动脉高压的影响。方法将60只大鼠随机分组，选取14只作为空白对照组，其余46只为造模组，确认造模成功后，将造模组尚存的28只大鼠再平均分为4组，分别作为：薤葶治疗组、薤葶大剂量组、心痛定对照组、模型组，加上空白对照组，连续观察2周后，测定各组大鼠平均肺动脉压、血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素（6-keto-PGF1α）。结果薤葶治疗组、薤葶大剂量组、心痛定对照组平均肺动脉压与模型组比较，均有显著差异（P〈0．01）；薤葶治疗组、薤葶大剂量组与心痛定组间无显著差异（P〉0．05）；薤葶治疗组、薤葶大剂量组TXB2、6-keto-PGF1α含量与心痛定组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论薤葶合剂能有效降低模型大鼠肺动脉高压，其作用原理可能与降低血浆中ET、NO、TXB2，升高6-keto-PGF1α来纠正血管活性物质的失衡有关。     

苏葶颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压的临床研究

目的：观察苏葶颗粒对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压的作用,并探讨其作用机理。方法：将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）肺动脉高压患者,随机分为苏葶颗粒治疗组和硝苯地平对照组,两组各30例。观察两组临床疗效以及治疗前后临床症状积分、肺动脉平均压（mPAP）、动脉血气分析、内皮素-1（ET-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）等指标的变化。结果：苏葶颗粒和硝苯地平均能降低肺动脉高压,调节ET与CGRP的平衡;两组治疗后的临床症状积分、PaO2、ET-1、CGRP均较治疗前有明显改善（P〈0.01或P〈0.05）,但治疗组更优于对照组（P〈0.05）;且治疗组的显效率优于对照组（P〈0.05）。结论：苏葶颗粒对AECOPD肺动脉高压治疗具有良好的作用,有较好的临床应用前景。     

复方葶苈注射液对肺心病急性发作期患者肺动脉高压的作用

目的通过观察复方葶苈注射液对肺阻抗血流图(IPR)表现的影响以了解其对肺心病肺动脉高压的作用。方法共观察肺心病60例,以酚妥拉明治疗者作为对照组,以复方葶苈注射液治疗者作为治疗组;采用肺阻抗测定仪于治疗前及治疗后第7d分别观测Q-B间期、B-Y间期、(Q-B)/(B-Y)、Q-BI、B-YI、α、HS、HR、mPAP等指标。结果治疗组显效率优于对照组(P<0.05)。两组治疗后Q-B间期缩短、B-Y间期延长、(Q-B)/(B-Y)减小、HS增加、mPAP降低,与治疗前相比差异均有显著性(P<0.01或0.001);治疗组治疗后HR下降、Q-BI缩短、α延长,与治疗前相比差异均有显著性(P<0.05或0.001),而对照组这3项指标与治疗前相比差异无显著性;与对照组治疗后相比,治疗组HR、Q-B间期、Q-BI、Q-B/B-Y、α以及mPAP的改善程度更明显(P<0.05或0.01)。结论复方葶苈注射液具有降低肺动脉高压、改善右心功能的作用。     

复方丹参注射液的内科临床应用

复方丹参注射液由丹参和降香的水溶性提取物制成,能活血化瘀、消肿止痛,能扩张冠状动脉、改善重要脏器的微循环,抑制炎性介质的释放。能增加网状内皮系统功能,调节免疫状态,保护细胞,促进细胞再生。研究证实在缺血缺氧和酸中毒后,血管内皮释放大量强内源性缩血管活血肽（ET）,而复方丹参注射液能使ET生成减少,从多方面对心功能起到保护作用。     

葶苈大枣泻肺汤治疗肺心病急性发作期30例临床观察

目的：观察葶苈大枣泻肺汤治疗肺心病急性发作期的临床疗效。方法：随机将肺心病急性发作期患者60例分为治疗组30例和对照组30例,对照常予以西药常规治疗,治疗组在对照组基础上予以中药葶苈大枣泻肺汤口服。两组均7天为1疗程,连续治疗2个疗程,观察两组综合疗效、血气分析监测、血液流学变化情况及有无不良反应。结果：治疗组在临床综合疗效、血气分析指标、血液流变学指标改善情况及症状、体征缓解天数均明显优于纯西药对照组,且未发现明显毒副反应。结论：葶苈大枣泻肺汤治疗肺心病急性发作期安全、有效,值得推广。     

参元益气活血胶囊治疗慢性肺原性心脏病60例临床观察

目的 探讨慢性肺原性心脏病急性发作期气虚血瘀证的证候特征、发病机制以及参元益气活血胶囊的临床疗效和机理。方法 采用随机对照法将60例患者分为治疗组和对照组各30例，对照组不加用任何中药治疗，治疗组加用参元益气活血胶囊口服治疗，10d后观察两组治疗前后主要症状积分变化并检测血液流变学、血浆纤维溶解酶功能及血管内皮功能水平。结果 治疗组临床主要症状总积分的下降幅度大于对照组（P〈0．05）；治疗组治疗后血液流变学各项指标、t-PA与PAI、NO与ET水平较对照组明显改善（P〈0．05）。结论 参元益气活血胶囊能够改善慢性肺原性心脏病急性发作期血液流变学，升高t-PA并降低PAI，调整NO和ET的水平，多个靶点降低肺动脉高压和右心负荷，从而改善临床证候。     

肾通注射液对急性肾衰家兔内皮素和一氧化氮的影响

 目的：探讨活血化瘀药肾通注射液对急性肾衰家兔肾血管活性物质的影响。方法：健康雄性大耳白兔40只，随机平分为正常组、模型组、肾通治疗组和丹参治疗组，分别观测各组血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白排泄率、滤过钠排泄分数（FENa）、内生肌酐清除率（Ccr）、血Na⁺、K⁺以及内皮素（ET）和一氧化氮（NO）水平，同时检测肾组织ET（NET）和NO（NNO）含量变化。结果：急性肾衰家兔经肾通、丹参注射液治疗后，肾功能各项指标均有显著改善（肾通效果似优于丹参，但两者无显著性差异），肾血管活性物质产生明显变化，血ET显著下降，NO水平升高，肾局部ET和NO与模型组比较差异更为显著。结论：肾通注射液对急性肾衰有防治作用，广泛调节肾血管活性物质，特别是对肾局部ET和NO的调节从而显著改善肾血流动力学是其重要的作用机理之一。     

葶苈小复方治疗肺心病肺动脉高压临床研究

目的观察葶苈小复方对肺心病肺动脉高压患者动脉血气、肺阻抗血流图和血液流变学的影响.方法将39例患者随机分为两组,治疗组采用葶苈小复方治疗,对照组采用络活喜治疗;观察两组临床疗效,并比较两组治疗前后动脉血气、肺阻抗血流图和血液流变学的变化.结果两组临床疗效相似;治疗组可明显降低PaCO2,明显升高PaCO2、O2AST,延长B-Y间期,增加HS,减缓HR,降低mPAP,与对照组比较无显著差异;治疗组全血粘度(低切、高切)、血浆粘度、红细胞比积均较治疗前降低,差异有显著性,而对照组各指标治疗前后比较差异无显著性.结论中药葶苈小复方通过泻肺活血以降低血液粘度,从而降低肺动脉高压,并在血液流变学改善方面较西药有着明显的优势.     

中西医结合治疗肺心病急性发作期疗效观察

目的观察中西医结合治疗肺心病急性发作期临床疗效。方法将66例慢性肺心病急性发作期患者随机分为两组，A组在常规西医治疗（无降低肺动脉高压药物）基础上辨证口服中药复方煎剂，B组采用常规西医治疗；比较治疗前后两组患者临床疗效。结果A组临床控制、显效、有效、无效、死亡分别为9、11、8、3、1例，B组分别为4、7、14、4、2例，两组差异有显著性。结论中西医结合治疗肺心病急性发作期有较好疗效。     

益气活血注射液改善肺心病血循环作用的临床观察

早在1977年我组开始以益气活血注射液治疗肺心病急性发作期患者89例,结果对细胞免疫功能的改善与转移因子对照组效同,体液免疫功能亦有明显好转,对舌腹面静脉淤张,心电图P波振幅,甲皱微循环及眼底血管等各项指标均有显著改善。为进一步研究其对肺心病急性发作期患者血循环和肺动脉压的影响,自1990年开始,对住院的81例肺心病急性发作期患者给予益气活血注射液,并分别与硝基吡啶和对照组进行对比观察,现将结果报告如下。     

血塞通注射液对慢性肺心病急性加重期肺动脉高压、血液高凝状态的影响

目的 观察血塞通注射液对慢性肺心病急性加重期患者相关理化指标的影响，并探讨其作用机制。方法 将慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组。两组均予西医常规治疗，治疗组加用血塞通注射液，对照组加用低分子肝素钙。测定两组治疗前后平均肺动脉压(mPAP)、血浆内皮素—1(EF—1)、纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体(D—D)水平。结果 治疗组结药后mPAP、ET—1、Fg、D—D均较治疗前显著改善，且mPAP、ET—1改善情况优于对照组。结论 血塞通注射液能明显降低肺动脉高压，其机制可能是保护血管内皮细胞，减少或拮抗缩血管活性物质，抗凝及促进血栓溶解。     

活血化瘀类中药对血管内皮影响的研究进展

1 血管内皮的正常功能及分泌的血管活性物质 1．1 血管内皮细胞（VECs）的作用内皮细胞不仅是血液与血管组织之间天然的解剖屏障,而且是血管活性器官。它的作用包括：通过释放血管活性物质如一氧化氮（NO）、前列环素（PGI2）、内皮素（ET）、血栓素A2（TXA2）等多种因子调节血管的舒张和收缩;提供一个抗血栓形成及抗血细胞黏附的表面;     

中西医结合治疗肺心病循环衰竭36例

目的：探讨中西医结合治疗肺心病急发期并心力衰竭的临床疗效。方法：自拟参附葶苈汤配合西医常规治疗。结果：中西医结合治疗肺心病急性发作期并发心衰，总有效率达92％，较单纯以西医常规治疗的疗效有明显差异（P＜0．O5），结论：中西医结合治疗肺心病并心衰疗效显著，两者作用互补，不可替代。