布托啡诺预防气管拔管不良反应的观察

目的 观察布托啡诺抑制全麻患者术后气管拔管反应的效果.方法 60例腹部手术患者随机分为两组(布托啡诺组、对照组),每组30例.缝皮前停用麻醉药时,布托啡诺组立即静脉注射布托啡诺1 mg,对照组立即静脉注射生理盐水10 ml.在围拔管期,观察无创动脉血压、呼吸、心率、脉氧饱和度、清醒时间、拔管时间和躁动发生情况.结果 与麻醉前相比,拔管时、拔管后2 min,对照组患者平均动脉压明显升高(P＜0.05),心率、呼吸频率加快(P＜0.05);而布托啡诺组平均动脉压、心率、呼吸均较平稳,两组比较差异有显著性(P＜0.05).与对照组比,布托啡诺组躁动发生率更低(P＜0.05);虽清醒时间延长(P＜0.05),但拔管时间两组间无显著性差异(P＞0.05).结论 全麻患者在拔除气管导管前静脉注射布托啡诺,可抑制气管拔管不良反应.     

布托啡诺、曲马多与瑞芬太尼在高血压患者全麻拔管期的临床观察比较

目的观察布托啡诺与曲马多与瑞芬太尼对全麻高血压患者气管拔管时心血管反应及术后不良反应的预防作用。方法选择全身麻醉的高血压患者80例,随机分为对照组(I组)、布托啡诺组(II组)、曲马多(III组)和瑞芬太尼组(Ⅳ组)。四组麻醉诱导及维持方式相同。拔管前分别予0.9%等体积生理盐水,0.02mg/kg布托啡诺,2mg/kg曲马多及1μg/kg瑞芬太尼。记录各时点SBP、DBP、HR、SpO2,比较各组拔管时间、术后不良反应。结果 II、III、Ⅳ组患者围术期SBP、DBP、HR、SpO2变化平稳,明显优于I组,恶心、呕吐、躁动等的发生率也少于I组(P<0.05)。结论高血压患者在拔除气管导管前给予布托啡诺、曲马多及瑞芬太尼均能有效预防气管拔管时的心血管反应,且不良反应少。     

布托啡诺预防开胸肿瘤病人术后气管拔管期不良反应的的效果观察

目的探讨布托啡诺预防气管拔管期拔管反应的效果.方法选择60例全麻开胸肿瘤病人,随机分为两组(布托啡诺组、对照组),每组30例.缝皮前停用麻醉药时,布托啡诺组立即静脉注射布托啡诺0.03mg/kg(最大剂量不超过2mg),对照组立即静脉注射生理盐水10ml.记录病人不同时间点的生命体征,包括无创动脉血压、呼吸、心率、脉搏氧饱和度、吸痰和拔管时的躁动评分,拔管后10min的清醒评分(Ramsay)、舒适评分(BCS)及不良反应,病人的苏醒时间、拔管时间、恢复定向力时间,并进行组间比较.结果与对照组相比,吸痰时、拔管即刻,布托啡诺组平均动脉压、心率、呼吸均较平稳(P<0.05),躁动发生率更低(P<0.05);虽清醒时间延长(P<0.05),但拔管时间两组间无差显著性差异(P>0.05).结论全麻患者在围拔管期应用布托啡诺0.03mg/kg(最大剂量不超过2mg)可以安全有效地抑制拔管期的不良反应,病人舒适、满意.     

布托啡诺配伍曲马多用于剖腹产术后静脉自控镇痛的效果

目的观察布托啡诺配伍曲马多用于剖腹产术后静脉自控镇痛的效果和不良反应。方法剖腹产手术60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22—41岁。术后随机分为A、B、c3组,每组20例,术后采用静脉自控镇痛。3组产妇均在腰麻下行剖腹产术,术毕静脉推注凯纷50mg作为负荷量。3组镇痛液分别为：曲马多1200mg（A组）,布托啡诺12mg（B组）,曲马多600mg＋布托啡诺6mg（C组）,加格拉司琼3mg和0．9％生理盐水至100ml,采用持续计量给药模式,持续计量镇痛液背景流速均为2ml／h。分别于手术后2、4、8、16、24、48h进行镇痛评分（VAS）和镇静评分（SS）,记录不良反应的发生情况。结果3组镇痛效果差异无显著性,B组镇静评分在4h内明显高于A组和C组（P〈0．05）。A组的恶心呕吐、出汗的发生率明显多于B组和C组（P〈0．05）。结论剖腹产术后采用布托啡诺复合曲马多静脉自控镇痛临床效果良好,不良反应发生率低。     

布托啡诺、舒芬太尼预防气管拔管应激反应的临床观察

【目的】观察布托啡诺和舒芬太尼抑制全麻患者术后气管拔管应激反应的效果。【方法】90例腹部手术患者随机分为3组（布托啡诺组、舒芬太尼组和对照组）,缝皮前停用麻药时,布托啡诺组立即静脉注射布托啡诺0．02mg／kg,舒芬太尼组立即静脉注射舒芬太尼0．05μg／kg,对照组立即静脉注射生理盐水10ml。在围拔管期,观察并记录平均动脉压、呼吸、心率、指端血氧饱和度、清醒时间、拔管时问和躁动发生情况。【结果】与麻醉前相比,拔管时、拔管后2min,对照组患者平均动脉压明显升高（P〈0．05）,心率、呼吸频率加快（P〈0．05）;而布托啡诺组和舒芬太尼组平均动脉压、心率、呼吸均较平稳,两组与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。与对照组比．布托啡诺组和舒芬太尼组躁动发生率更低（P〈0．05）;虽清醒时间延长（P〈0．05）,但拔管时间三组间无显著性差异（P〉0．05）;布托啡诺组和舒芬太尼组间无显著性差异（P〉0．05）。【结论】全麻患者在拔管前静脉注射布托啡诺或舒芬太尼可抑制拔管期的应激反应。     

布托啡诺联合曲马多用于腹腔镜阴式全子宫切除术后静脉镇痛的临床效果

目的 观察布托啡诺联合曲马多用于腹腔镜辅助阴式全子宫切除术术后静脉镇痛的效果.方法 选择在全麻下行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者90例,美国麻醉医师协会（ASA）1～2级.随机分为布托啡诺组（A组）、曲马多组（B组）和布托啡诺联合曲马多组各30例.3组患者均采用相同的麻醉诱导和麻醉维持方式,术后均采用一次性镇痛泵静脉镇痛.镇痛泵药物：A组给予布托啡诺0.08mg/ml,B组给予曲马多10mg/ml,C组给予布托啡诺0.04mg/ml＋曲马多5mg/ml.分别记录3组术后12、24及48小时疼痛评分及镇静评分,以及48小时内恶心呕吐的发生率.结果 3组患者术后疼痛评分差异无显著性（P＞0.05）;术后12、24及48小时镇静评分差异有显著性（P＜0.05）,A组过度镇静;A组术后48小时内恶心呕吐发生率为10％,且B组为36.67％,C组为20％,组间差异有显著性（P＜0.05）,B组的术后恶心呕吐发生率最高.结论 布托啡诺联合曲马多用于腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术术后静脉镇痛,可在镇痛效果不变的前提下,分别减少两种药物的不良反应,提高患者的满意度.     

布托啡诺与曲马多用于剖宫产产妇术中及术后寒颤治疗的观察

目的比较布托啡诺与曲马多用于剖宫产产妇术中及术后寒颤治疗的安全性和有效性。方法50例剖宫产手术产妇（均为腰硬联合麻醉，ASAⅠ～Ⅱ）随机分为两组（n=25），分别经静脉给药，观察产妇术中及术后寒颤情况，实验组（Ⅰ组）为布托啡诺（0．01mg／kg），对照组（Ⅱ组）为曲马多（1mg／kg），分别记录用药前及用药后3.5min寒颤的评分和不良反应。结果两组产妇均于用药后5min寒颤停止，但对照组（Ⅱ组）出现恶心、呕吐及复发寒颤不良反应发生率较实验组（Ⅰ组）高，两组有统计学差异（P〈0．05）。结论布托啡诺（0．01mg／kg）比曲马多（1mg／kg）更优于治疗剖宫产产妇术中及术后寒颤。     

布托啡诺与曲马多治疗椎管内麻醉术中寒颤的观察

目的探讨布托啡诺与曲马多用于椎管内麻醉术中寒颤治疗的临床效果。方法选择手术过程中发生寒颤的60例患者,ASAI-Ⅱ级,随机分为3组,每组各20例,对照组使用生理盐水10mL,曲马多组在寒颤发生后静脉注射曲马多1mg／kg,布托啡诺组在寒颤发生后静脉注射布托啡诺0．01mg／kg。观察用药后恶心呕吐、心动过速、低血压和复发寒颤的例数。结果3组患者用药前寒颤评分没有差异,用药后曲马多组和布托啡诺组均可有效抑制寒颤反应,至用药后10min曲马多组和布托啡诺组患者均无寒颤反应。曲马多组患者恶心呕吐的发生率显著高于布托啡诺组（P〈0．05）,并且在用药后30min有5例患者又出现寒颤。结论椎管内麻醉后的寒颤反应用布托啡诺O．01mg／kg或曲马多1mg／kg都可以有效抑制,但布托啡诺的副作用更少,并且寒颤复发的几率低,值得临床推广应用。     

布托啡诺对全麻患者术后拔管期躁动的预防

目的 探讨布托啡诺对全麻患者术后拔管期躁动的预防作用。方法 选择择期胃癌全麻腹部手术患者40例、ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为布托啡诺组（B,n=20）和对照组（C,n=20）。布托啡诺组术毕给予布托啡诺0、5mg静脉注射,对照组术毕给予生理盐水0.5ml静脉注射。记录患者不同时间点的生命体征、拔管时间、拔管时的躁动评分,拔管后5min的清醒评分（Rarnsav）及不良反应。结果布托啡诺组拔管时的躁动评分低于对照组（P〈0．05）,拔管后5min的Ramsay镇静评分高于对照组（P〈0.05）,两组对导管刺激均引起心血管反应（P〈0.05）,但布托啡诺组优于对照组（P〈0.05）;两组不良反应的情况亦相似（P〉0．05）;布托啡诺组拔管时间长于对照组（P〈0．05）。结论布托啡诺可以有效预防全麻患者术后拔管期躁动,但延长术后拔管时间。     

布托啡诺与曲马多复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果分析

目的 比较观察布托啡诺与曲马多分别复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外白控镇痛的效果及对催乳素的影响.方法 选择160例择期行剖宫产的孕妇,随机分为布托啡诺组(B组)和曲马多组(T组),术毕行PCEA 48h,B组为0.15%罗哌卡因+40μg/mL,布托啡诺,T组为0.15%罗哌卡因+4mg/mL曲马多.观察记录两组孕妇的VAS评分、总用药量、Bonus次数、Ramsay评分、不良反应发生情况及血清催乳素浓度变化.结果 12-T5时点B组VAS评分低于T组(P<0.05),B组总用药量及Bonus次数均小于T组(P<0.05),T2-T5时点T组Ramsay评分高于B组(P<0.05),两组均无严重并发症发生,T组恶心、呕吐发生率高于B组(P<0.05).两组术后24及48 h血清PRL浓度均高于术前(P<0.05),组间比较无差异(P>0.05).结论 布托啡诺与曲马多分别复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛均安全有效,且不良反应较少,布托啡诺复合罗哌卡因的镇痛效果优于曲马多,且镇静程度较曲马多浅,恶心、呕吐发生率较低.     

地佐辛减轻全麻气管拔管心血管反应及术后躁动的临床观察

目的观察地佐辛减轻全麻气管拔管心血管反应和术后躁动的有效性和安全性。方法选取行全麻气管插管手术患者60例,随机分为2组,地佐辛组于术前约20分钟静脉注射地佐辛0.1mg/kg,对照组相应给予生理盐水1ml,观察并记录患者拔管前10min、拔管时、拔管后5min、拔管后10min的MAP、HR、SpO2,以及拔管时至拔管后半小时内患者躁动的情况。结果地佐辛组患者在全麻拔管期MAP、HR较为平稳,心血管反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);地佐辛组术后躁动的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛可以明显减轻全麻气管拔管心血管反应及术后躁动的发生率。     

曲马多对全身麻醉苏醒期和气管拔管反应的影响

目的:观察全身麻醉苏醒期静脉注射曲马多对全身麻醉苏醒、气管拔管反应的影响。方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级患者120例,按随时平均分为C组(对照组)、T组(研究组),两组在手术结束前10min分别静脉注射0.9％生理盐水、曲马多(2mg/kg)稀释液5ml,在2min内注射完毕,3min后减浅麻醉,观察比较两组患者的苏醒速度,气管拔管反应及全麻并发症。结果:两组在完成指令性动作和拔除气管导管的时间上无差异;但在拔管时C组患者的心率、血压变化显著高于T组;监测脉搏氧饱和度(SPO2),拔管时即刻C组低于T组,有统计学意义,拔管后C组亦低于T组,但无统计学意义;T组并发症显著少于C组。结论:在全身麻醉苏醒期应用一定剂量曲马多不影响患者苏醒,不抑制呼吸而且可以抑制气管拔管反应并有助于减轻苏醒后疼痛,减少全麻并发症。     

曲马多用于预防气管拔管不良反应的观察

目的观察曲马多对围拔管期心血管反应的防治效果。方法选择全麻病人60例,随机分为C组（对照组,n=30）、T组（曲马多组,n=30）。术中切实补足血容量。手术结束前20分钟,分别静注生理盐水2 mL、曲马多100mg。随后观察5个时点的SBP、DBP及HR。结果对照组在吸痰、拔管时的SBP、DBP及HR均较术前明显升高（P〈0.01）,观察组在吸痰、拔管及回病房时则无明显变化。结论曲马多可有效防治围拔管期的心血管反应。     

利多卡因在全麻拔管中的应用

目的探讨利多卡因气管内给药对全麻结束拔管时呛咳的抑制和对心血管反应的预防作用。方法选择择期手术全麻病人50例,随机分成A、B两组,每组各25例。拔管前10分钟,A组2%利多卡因1.5m g/kg直接由气管导管内给药,B组给予生理盐水5m l于气管导管内,观察气管拔管前5分钟呛咳的发生率和平均动脉压(M AP)、心率(HR)的变化。结果A组呛咳发生率8%(2/25),B组60%(15/25),A组拔管时的呛咳反应明显减少于B组(P<0.01)。A组拔管前5分钟M AP、HR与术前相比无显著性差异(P>0.05),对照组较术前明显升高(P<0.05)。结论利多卡因对减轻全麻结束时的呛咳和对心血管反应的预防有明显作用,值得临床应用。     

丙泊酚和咪唑安定在麻醉苏醒期气管拔管应用的观察

目的观察丙泊酚、咪唑安定镇静对术后气管拔管病人的影响。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级腹部手术病人。均于手术结束停麻药后即予吸除吸呼道分泌物，等待达到拔管条件后随机分为三组：丙泊酚组（P组）静脉注射丙泊酚1-2mg／kg 1min后拔管；咪唑安定组（M组）静注咪唑安定0．02-0．04mg／kg 3min后拔管；对照组（D组）即按传统清醒拔管。比较患者MAP、HR变化、呛咳反应、拔管后清醒时间、拔管知晓率及心理反应。结果P组各时点MAP、HR均无显著变化。呛咳反应轻，M组拔管即刻与拔管后5min MAP、HR均明显增加，呛咳反应明显，但较D组轻微（P〈0．05或P〈0．01）。P组、M组清醒时间延长（P〈0．05）。D组拔管知晓率明显增高，心理反应明显（P〈0．01）。结论气管拔管中予适度镇静能抑制心血管反应及心理伤害反应，丙泊酚较咪唑安定用于气管拔管镇静更优越。     

利多卡因对减少鼻咽部手术全麻拔管期呛咳反应的临床观察

目的探讨利多卡因对鼻咽部手术全麻拔管期呛咳反应的预防作用.方法鼻咽部手术患者75例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,每组25例.均采用静吸复合全麻,麻醉用药相同.术毕拔管前,三组分别静脉注射利多卡因 1.5mg/kg(Ⅰ组)、2.0mg/kg(Ⅱ组)或生理盐水5ml(Ⅲ组,为对照组).观察各组患者围拔管期的不良反应.结果与对照组比较,Ⅰ组、Ⅱ组拔管时呛咳反应明显减轻(P<0.01),血压、心率波动小于对照组(P< 0.05).Ⅱ组的拔管时间和苏醒时间长于对照组(P<0.05).结论静脉注射利多卡因可以减少鼻咽部全麻术毕拔管期的呛咳反应和血流动力学的波动,以静脉注射1.5mg/kg的利多卡因更为安全、有效,不良反应较少.     

静脉注射小剂量艾司洛尔预防围拔管期心血管不良反应的研究

目的观察术毕静脉注射艾司洛尔预防气管导管拔管期心血管不良反应的效果。方法选择 60例择期食道癌根治手术患者 ,ASAⅠ -Ⅱ级 ,无呼吸系统和心血管系统并发症。随机分为实验组 (Ⅰ组 ,于围拔管期静脉注射艾司洛尔 0 5mg/kg)和对照组 (Ⅱ组 ,于围拔管期不用任何药物 ) ,术毕待患者达到气管拔管标准后给予拔管。结果两组间年龄、性别、身高、体重、手术时间均无统计学差异。气管导管围拔管期Ⅱ组的SBP、DBP、HR比Ⅰ组分别均显著增加 (P≤ 0 0 1)。结论静脉注射艾司洛尔可有效预防围拔管期心血管不良反应     

尼卡地平预防伴有高血压病的老年患者腹部手术后气管拔管时心血管反应的临床观察

目的:探讨尼卡地平预防伴有高血压病的老年患者腹部手术后气管拔管时心血管反应的作用。方法:80例ASAⅡ~Ⅲ级择期行胃肠、胆囊手术且伴有高血压病的老年患者分为两组,每组40例,均采用全麻。其中Ⅰ组术毕吸痰前2min静注尼卡地平10~20μg/kg;比较两组患者入手术室时、停麻药时、吸痰时、拔管时、拔管后5min及10min时MBP、RPP、HR的情况。结果:与Ⅱ组比较,Ⅰ组围气管拔管期MBP、RPP、HR的增加明显减轻。结论:尼卡地平能有效地预防伴有高血压病的老年患者腹部手术后气管拔管期的血压升高,且对心率影响不大。     

两种气管导管拔除方法对心血管反应及苏醒质量的影响比较

目的 观察两种不同拔除气管导管的方法对患者心血管反应及苏醒质量的影响.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻择期手术患者随机分组为改良拔管组(A组,n=30)和传统拔管术组(B组,n=30).两组患者全麻诱导及麻醉维持方法相同,术毕前20 min停吸异氟醚,5 min后停用丙泊酚,术毕立即静脉注射氟马西尼0.5 mg.于意识...