外伤性十二指肠破裂的诊断与治疗

１９７９年￣１９９年，我院在１５年中收治１４例严重十二指肠损伤的病人，除２例锐器伤外，其余１２例为闭合性损伤，１４例中有１３例合并多脏器损伤。损伤以降部和横部为最多。十二指肠损伤的术前诊断很困叛。１４例中治愈５例，死亡９例，病死率为６９％，术前有６例被误诊，２例术中漏诊。手术根据损伤的部位，程度以及合并多脏器损伤的情况，分别予以各种处理方法。     

十二指肠破裂的误诊与漏诊原因分析

我院从１９７９年至今收治１４例严重十二指肠损伤的病人，１４例中死亡９例，其中误诊６例，术中漏诊２例，误诊和漏诊的８例全部死亡，损伤以十二指肠降部和横部是多。本文结合病例分析提出误诊和漏诊的常见原因是：对木病认识不足、术中探查不细致。过分依赖辅助检查、只满足于处理一、二处脏器损伤而忽略了十二指肠的破裂。     

十二指肠损伤术后并发症的防治(附31例报告)

目的:探讨十二指肠损伤术后相关并发症的防治经验．方法:对我院收治的３１例十二指肠损伤术后发生１４种相关并发症进行临床分析．结果:十二指肠损伤术后并发症多,死亡率高,并发症的发生与多种因素有关．结论:早期预防可减少并发症,预后取决于损伤部位、严重程度、合并伤及手术技术．     

十二指肠损伤48例诊治的分析

作者２０年来共收治４８例十二指肠损伤，其中开放性损伤１４例，闭合性损伤３４例。手术后并发症发生率为２８％，死亡率为１０．４％。作者强调重视术前辅助检查，减少漏诊。掌握好探查指征，合理选择术式以进一步降低并发症及死亡率。     

损伤控制性手术在闭合性胰十二指肠损伤中的应用

目的探讨损伤控制性手术在闭合性胰十二指肠损伤中产生的影响。方法回顾性分析8例例合性咦十二指肠损伤的临床资料，结果单纯十二指肠损伤1例；胰腺合并十二指肠损伤6例；胰腺合并空肠损伤1例。发生各种并发症5例，全组无一例死。结论胰十二指肠术前诊断比较困难，具备指征就应及早剖腹探查，治疗应选择损伤控制性手术。     

外伤性十二指肠损伤的诊断与治疗

目的：探讨十二指肠损伤的早期诊断和适当的治疗方法。方法：回顾分析23例十二指肠损伤患者的临床资料。结果：全部经手术治疗，行十二指肠修补8例，空肠十二指肠Roux-en-Y吻合6例，十二指肠改良憩室化手术6例，改良憩室化再简化手术3例。治愈21例，死亡2例。十二指肠瘘死亡1例，多系统器官功能衰竭死亡1例。结论：十二指肠损伤早期诊断和及时合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的关键。     

十二指肠损伤11例诊治体会

目的探讨十二指肠损伤的诊治方法。方法对我院1990～2001年收治的十二指肠损伤11例的临床资料作回顾性分析。结果本组闭合性损伤9例，开放性损伤2例，行单纯缝合术8例，Roux-en-y吻合术2例，十二指肠憩室化1例。本组全部治愈。结论十二指肠损伤的早期诊断和及时手术处理是非常重要的。十二指肠修补术、空肠十二指肠：Roux-en-y吻合术是较实用的手术方法。合理运用十二指肠腔内减压，可防止肠瘘发生。     

十二指肠损伤9例诊治体会

十二指肠损伤９例诊治体会山海关医院外科张文相关键词十二指肠损伤，诊断，手术方法我院１９８１～１９９４年收治十二指肠损伤患者９例。十二指肠是腹膜后位和间位器官，损伤后易误诊，治疗也较困难，并发症多，病死率高。１临床资料男８例，女１例。平均年龄２６岁。十...     

十二指肠损伤诊治临床分析

目的：探讨十二指肠损伤的诊断及治疗方法。方法：对9例十二指肠损伤患者临床资料进行回顾分析。结果：所有患者均在剖腹探查时明确诊断。5例．合并伤患者在短期内死亡。4例单纯性十二指肠损伤中，3例行修补加十二指肠胃造瘘，1例行十二指肠一空肠Roux—en Y吻合术治愈，随访1～6年无严重并发症。结论：十二指肠损伤病情复杂，临床诊断困难，易于漏诊及误诊。对腹部损伤患者术前及术中应考虑到十二指肠损伤的可能性，及时诊断并作出恰当处理是改善患者预后的关键。     

十二指肠损伤诊治的探讨

①目的 探讨十二指肠损伤的机制，提高其诊治水平。②方法 回顾性总结22例十二指肠损伤的临床资料。③结果 十二指肠损伤多有并发伤，以闭合性损伤为主。本组全部经手术治疗，由于手术及时，处理得当，针病死者，1例出现十二指肠瘘和腹腔脓肿。④结论 十二指肠损伤早期诊断，及时正确的手术是极其重要的，有效的十二指肠引流，空肠造瘘、肠内营养有利于十二指肠损伤愈合。     

十二指肠损伤21例的诊断和治疗体会

目的：对十二指肠损伤的临床特点、分类、外科治疗及预防并发症进行分析，以期提高十二指肠损伤的诊治水平。方法：回顾性分析收治的21例十二指肠损伤的临床资料。结果：单纯性十二指肠损伤仅2例，有合并伤者19例。21例均经手术治疗，治愈18例(85．7％)；术后并发症8例(38．0％)；死亡3例(14．3％)。结论：掌握十二指肠损伤的特点，注重早期诊断、早期手术，加强术中探查及指征，选择合理恰当的术式，加强术后治疗，提高治愈率。     

胆管手术中十二指肠损伤8例防范与处理对策

目的 探讨2002年-2006年我科8例胆管手术中十二指肠损伤的防范及处理。方法收集8例十二指肠损伤患者做回顾性的临床分析。结果 本组4例系在Baker探条探查胆管时致十二指肠后壁损伤，2例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤，2例因分离十二指肠与肝肠广泛粘连而损伤十二指肠前壁，其中2例致十二指肠广泛撕裂合并门静脉主干破裂出血；另4例为邻近胆管炎症病变致十二指肠延迟性穿孔。处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术。全组治愈6例，死亡2例。结论 胆管手术中十二指肠损伤防范是主要的，而合理、灵活地选择恰当的处置方法乃治疗成功的关键。     

闭合性十二指肠损伤9例

闭合性十二指肠损伤在临床上少见，由于十二指肠本身及其临近器官在解剖及生理上的特殊性，其损伤较其他肠管损伤复杂和严重，造成临床诊治困难．为进一步提高对本病的诊治水平，将作者所诊治的9例闭合性十二指肠损伤的情况结合文献分析如下。     

外伤性十二指肠损伤的诊治

目的探讨外伤性十二指肠损伤的诊断及治疗。方法回顾性分析了2005年6月至2006年7月外伤性十二指肠损伤病例的临床资料及诊治情况。结果主要并发症及预后：肺感染4例，腹腔脓肿2例，9例均痊愈出院。结论对于十二指肠损伤，术中认真探查，诊断明确，处理恰当，术后十二指肠减压良好，再配合’I州等支持治疗，可望提高十二指肠损伤的论断及治愈率。     

胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理

目的 探讨胆道手术中十二肠损伤的防范及处理。方法 收集两家医院遇到的7例十二指肠损伤病人作回顾性临床分析。结果 本组4例系在Baker’s探查胆道时致十二指肠后壁损伤，1例因分离十二指肠与肝胆广泛黏连而损伤，1例因分离十二指肠与肝肠广泛黏连而损伤十二指肠前壁，其中1例致十二指肠广泛撕裂合并门静脉主干破裂出血；另1例为邻近炎症病变致十二指肠延迟性穿孔。处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术。治愈5例，死亡2例。结论 胆道手术中十二指肠损伤防范是主要的，而合理、灵活地选择恰当的处置方法是治疗成功的关键。     

原发性十二指肠损伤的诊断和治疗

目的：对十二指肠损伤的临床特点，诊断及外科冶疗结果进行分析。方法：回顾性总结1980-2002a经手术证实的十二指肠损伤患19例。结果：单纯十二指肠损伤4例，合并伤15例，其中2个以上脏器损伤10例，占52％。损伤部位以降部与水平部交界处为多，有14例，占73％。15例冶愈，治愈率为80％，有术后并发症6例，发生率为30％，死亡4例，病死率为20％。结论：掌握十二指肠损伤的临床特点，早期诊断，提高确诊率，根据伤情选择合理安全的术式，建立有效的十二指肠引流减压，及时冶疗术后的并发症是提高疗效的关键。     

十二指肠损伤的诊断及治疗探讨

目的 探讨十二指肠损伤的诊断及有效的外科治疗方法。方法 回顾分析8例闭合性十二指肠损伤患者的诊断、伤情分级、手术方法及治疗效果。结果 8例十二指肠损伤均行外科急诊手术，临床治愈7例，死亡1例，病死率12．5％。术后并发十二指肠瘘1例，腹腔脓肿1例，胰瘘1例。结论 十二指肠损伤术前诊断困难，术中易漏诊，早期诊断，选择合理术式可提高治愈率，减少并发症及病死率。     

带蒂大网膜移植术治疗外伤性截瘫14例

带蒂大网膜移植术治疗外伤性截瘫１４例田志刚脊拄损伤常合并脊髓损害导致不同程度截瘫或网肢瘫，对这些病例至今尚无有效冶疗方法，本文介绍我院１４例脊髓损伤病人施行带蒂大网膜移植术前后临床，以探讨大网膜移植术对脊髓损伤治疗作用的临床意义。临床资料：本组１４例...     

十二指肠损伤的诊断及治疗体会

目的 探讨十二指肠损伤的诊断及治疗方法。方法 对４８例十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性研究分析。结果 ４８例患者经过积极的抢救治疗。４４例痊愈，治愈率达９２％，死亡４例，病死率８％，２４例出现并发症，结论 早期诊断，合理处理，能降低十二指肠损伤病死率。     

山区农民胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及外科治疗选择：附236例临床分析

山区农民胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及外科治疗选择（附２３６例临床分析）德保县人民医院陆兴权我院自１９７８年元月至１９９５年１２月，共收治胃十二指肠溃疡病２４３７例，急性穿孔２８２例，其中农民１６１６例，急性穿孔２３６例（１４．６０％），现将农民...