以脾脓肿为首发症状结肠癌2例误诊

例1,患者男,60岁。1个月前无诱因自觉左上腹疼痛,时有发热、寒战、无力、食欲下降,经用抗生素治疗效果不稳定,转来我院。查体:体温39.2℃,脉搏118次/min,血压15/8kPa,心肺无异常,左上腹部饱满,     

脾淋巴管囊肿1例报告

患者女性,53岁,因左上腹无痛性肿块7天于1994年6月10日入院。 7天前发现左上腹部肿块,无恶心呕吐、无反酸,无腹痛腹胀,无畏寒发热,无尿频尿急及肉眼血尿。平素体健,无外伤手术史,无血吸虫病疫水接触史。体格检查:T36.8℃,P76次/分,R20次/分,BP22.5/14.5kPa,皮肤巩膜无黄染,粘膜未见出血点,牙龈     

脾包虫继发脓肿1例报告

患者,男,54岁,因左上腹疼痛,伴发热20余天于1994年4月7日入院。 体查:T36℃,R34次/分,P90次/分,BP14.6/9.3Kpa,精神差,呈贫血貌,左肺底呼吸音低,左上腹压痛,肌紧张,无反跳痛,肝未触及,脾肋下3cm,表面光滑,无结节。Hb85g/L,WBC12×10~9/L,NO.85。B超示脾内多个蚀状液性暗区,大小不等,直径1.1～5.8cm。X线透视:左膈升高,活动度受限,膈下影增大。胸片正常。诊断:脾脓肿。     

脾梗塞一例报告

患者 :周某 ,男 ,42岁 ,发现左上腹包块伴腹胀、腹痛一个多月入院。入院时体查 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 82次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ15 8/ 98ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。巩膜、皮肤无黄疸 ,心肺无异常 ,左上腹膨隆 ,肝肋下 1ｃｍ ,边钝 ,脾肋下 8ｃｍ ,剑突下偏左压痛 (+) ,腹作者单位 :5 2 80 0 0　广东省佛山市第二人民医院外科水征 (- ) ,肠鸣音正常。实验室检查 :ＷＢＣ 14.6× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 6 .89× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ 319× 10 9/Ｌ ,肝功能正常。Ｂ超 :脾门增大 ,脾占位性病变。ＣＴ检查 :脾脏增大 ,约 2 0ｃｍ× 16ｃｍ× 13ｃ…     

脾血管肉瘤致脾破裂一例

<正>病例患者女性,84岁,因“左上腹疼痛3 d,加重1 d”于2019年8月31日入院。患者3天前无明显诱因出现左上腹疼痛,无放射痛,无恶心、呕吐,无发热。既往2年前有昏迷及肺部感染病史。入院查体：腹部膨隆,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,脾肿大,肋下3指,脾区扣痛,肠鸣音减弱。血常规：白细胞：5.53×109/L,中性粒细胞：64.7%,红细胞：3.34×1012/L,血红蛋白101 g/L,红细胞压积29.9%,     

脾脓肿破裂一例报告

脾脏脓肿临床上少见,临床诊断困难,现将我院１例报告如下：患者：男,３３岁,农民。因左上腹疼痛,伴发热１个月,加重两天入院。患者约于１个月前无明显诱因渐起左上腹疼痛,伴低热,经间断治疗无好转,约于两天前症状加重,１天前突发满腹疼痛,伴寒颤、高热。体检：...     

先天性双侧输尿管多处狭窄伴双肾巨大积水、右肾多发结石1例报告

患者,男性,17岁,学生。于3小时前不慎跌倒,即感左上腹疼痛,进食及活动后加重。恶心未呕吐,伤后6小时未解大小便。在当地治疗无效,以“急性闭合性腹部损伤”收住。既往无特殊病史。查体:T37.8℃、P103次/分、R21次/分、BP18/10kPa。神志清,急性痛苦病容,发育营养中等,自动体位,查体合作。头颅五官无异常,心肺听诊无异常。腹软,肝脾肋缘下未触及。左上腹饱满,压痛( ),可触及20cm×24cm×8cm大小之包块,随呼吸移动。左肾区叩击     

胸椎骨折术后并迟发性脾破裂2例

例1女,22岁.骑车从3米多高处跌下致腰背部疼痛畸形,双下肢运动感觉完全消失2小时.拟诊胸11椎体粉碎性骨折、脱位并截瘫,于伤后第8天,在局麻下行椎板减压,整复脱位加内固定术.术后第35天患者翻身后突感左上腹不适,继致腹胀腹痛,呕吐胃内容物.查体:面色口唇苍白,腹略胀,左上腹轻压痛,无反跳痛.血压12/9.3kPa,脉搏90次/分.予以对症处理.     

脾结核混合感染一例

患者男,18岁、4个月前在左上腹部发现鸭卵大肿物,隐痛、盗汗、乏力、消瘦,用青、链霉素治疗不见好转。半月来肿物逐渐增大,呈持续性胀痛,伴发冷、发热(38.5～39.5℃)。既往无结核病史。体检:T38.9℃,P118次/分,消瘦,慢性病容,鼻翼扇动,无发绀。左上腹部饱满,腹式呼吸减     

脾血管肉瘤1例

病人女性,５５岁。因左上腹反复发作疼痛３周,于１９９８年７月２１日收住我院。自述３周前无明显诱因出现左上腹疼痛,多于餐后或情绪激动时发作,呈阵发性,但无明显加重,休息后可自行缓解,疼痛时左上腹有压迫感,不伴恶心、厌油、反酸或嗳气。无发热、乏力,大小便正常。１９９５年曾因子宫肌瘤行子宫切除术。　　入院时查体：腹平软,无肠型或蠕动波,无腹壁静脉曲张。左上腹压痛,肌紧张,无反跳痛。肝肋缘下未触及,脾肋缘下４ｃｍ,质中等,移动性浊音阴性,肝区叩痛阴性,脾区叩痛阳性,肠鸣音正常。　　Ｂ超检查显示：肝左右叶…     

脾扭转一例报告

病例:女,29岁,两天前无明显诱因突发左中上腹剧烈绞痛,伴冷汗、恶心呕吐,当地医院对症治疗无效转入我院。 患者3年前发现左侧腹有直径约15cm之肿块,能活动,平时无症状,曾出现两次轻度疼痛,平卧休息后好转。无肝炎、血吸虫病和手术及外伤史。体检:急性病容,体温38℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压15/10kPa。腹平,肝未触及,左中上腹稍隆起,以左肋缘至髂嵴可触及一椭圆形     

外伤延迟性脾破裂六例报告

我院自 1980～ 1998年间共手术治疗外伤性脾破裂 73例 ,其中延迟性破裂 6例 ,约占 8.2 % ,现就诊治体会报告如下 :临床资料一般资料 :本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 18～ 5 2岁。致伤原因 :高处坠落 2例 ,交通事故 2例 ,重物撞伤 1例 ,跌伤 1例。伤后出现脾破裂症状的时间 :3～ 7天 3例 ,7～ 15天 2例 ,超过 15天 1例。初次入院的临床表现 :左上腹疼痛 3例 ,左上腹包块 1例 ,左侧下胸部疼痛及左肩部疼痛 2例。入院时脉搏在 10 0次 /分以上 2例 ,血压均正常 ,腹穿均为阴性。 6例病人均因突然剧烈腹痛及休克而再次急诊入院。治疗 :6例病人均…     

脾动脉瘤四例报告

例1:女性,58岁。因剧烈咳嗽后突发左上腹疼痛3h入院。无肝硬化及外伤病史,体检:T37.8℃,P116次/min,R24次/min,BP95/70mmHg。急性痛苦面容,贫血貌。腹膨隆,腹肌紧张。全腹压痛,伴反跳痛,以左上腹为重。脾区叩痛,移动性浊音(+)。腹腔穿刺抽出不凝血。积极抗休克同时在全身麻醉下急诊行剖腹探查术。术中见脾门附近约3cm×5cm×5cm脾动脉瘤,已破裂,瘤内有血凝块。行脾动脉瘤及脾脏切除术。例2:男性,65岁。因左上腹部隐痛1月入院。有乙型肝炎病史10余年。腹部彩色超声检查发现脾动脉起始部及近脾门处有数处局限性囊状扩张,最大者直径约3cm,内…     

左侧腹股沟斜疝伴隐匿性脾破裂误诊一例

患者男,41岁。2012年12月3日因"左侧腹股沟出现可复性包块1周"来诊。患者自述10年前劳动后出现左侧腹股沟包块,约核桃大小,还纳后未再复发。1周前,左腹股沟再次出现包块,且渐增大,可进入阴囊,伴有明显下坠感。查体:T 36.7℃,P 76次/分,R 19次/分,BP 100/80 mm Hg。心肺查体未见明显异常。腹软,左上腹深压痛,无反跳痛,左     

左侧脓肾致急腹症一例

患者,女,25岁,因左侧腰部疼痛2个月,腹痛3d于2001年12月5日急诊入院.3d前,左上腹突然疼痛,疼痛呈阵发性胀痛,无放射痛及发热;无恶心,呕吐;无尿频、尿急、尿痛;无暴饮暴食;无咳嗽、咳痰;伴乏力、盗汗,消瘦.渐渐全腹疼痛,肛门坠胀,无外伤史.体检:T 36.0℃,R 20次/分,P 87次/分,BP 120/67.5mm Hg,精神差,痛苦貌.心肺未见异常.     

脾结核自发性破裂一例

患者男性 ,40岁 ,左上腹疼痛 1d入院。 4年前因咳嗽 ,胸片检查提示肺结核 ,行不规律抗痨治疗。 2年前患急性胰腺炎 ,在本院内科保守治疗而愈。 1年前又因肺结核复发在院外治疗。 2个月前应用异烟肼、利福平、链霉素联合抗痨治疗到入院前。其间感左上腹隐痛不适。查体 :全身消瘦     

脾脓肿2例的临床诊断及外科治疗

1 病例介绍 病例1：女，58岁，因左上腹疼痛伴持续高热半年余。于1999年3月22日入院。发病后曾在多家医院就诊，长时间应用多种抗生素治疗，均无明显疗效。查体：体温38．4℃，脉搏92次/min，呼吸26次/min，血压14／10kPa。痛苦病容，慢性消耗体质，腹平坦，左上腹压痛，无反跳痛，局部腹肌轻度紧张，左肋下触及一包块，有压痛，表面不平，     

自身免疫性溶血性贫血并脾脓肿一例

患者 ,女 ,3 4岁。因乏力、厌食、左上腹疼痛不适 ,Ｂ超检查发现脾脏占位 1个月入院。半年前 ,患者曾因全身皮肤及巩膜黄染在外地住院 ,经骨髓穿刺等检查诊断为自身免疫性溶血性贫血 ,出院后长期口服激素治疗。查体 :一般情况可 ,贫血貌 ,体温 3 7.5℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 115 /75ｍｍＨｇ。腹软 ,全腹无明显压痛及反跳痛 ,脾区叩击痛阳性 ,肠鸣音正常。辅助检查 :白细胞 5 .88× 10 9/Ｌ ,中性 0 .78,淋巴 0 .2 2 ,血红蛋白 81ｇ/Ｌ。大便常规及小便常规检查阴性。结核菌素试验阴性。Ｂ超及腹部ＣＴ检查示脾脏多发性脓肿…     

脾原发性恶性淋巴瘤并自发性脾破裂一例报告

患者 :男 ,36岁。因左上腹隐胀痛伴乏力、发热 1月入院。入院前 1月感左上腹隐胀痛 ,深吸气时明显 ,疼痛向左肩部放射。伴乏力、不规律发热 ,体温 38℃左右。病程中有左季肋部剧烈疼痛史 ,体重下降 6公斤 ,二便正常。既往无疟疾、肝病病史 ,无外伤史。查体 :无黄疸 ,全身浅表淋巴结无肿大。左上腹略饱满 ,腹软 ,脾肿大于左锁骨中线肋缘下 5ｃｍ ,质硬、固定、轻触痛 ,作者单位 :6610 0 0　云南省个旧市人民医院普外科脾迹消失 ,脾区叩痛阳性 ,无腹水征。血常规 :ＷＢＣ 12 .1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .70 ,Ｌ0 .176 ,Ｂ型超声 :脾肿大 16 .7ｃｍ× …     

副脾血肿误诊为肠系膜肿瘤1例报告

患者男性 ,18岁。因左上腹隐痛 10余天入院。近期无外伤史 ,无恶心呕吐、乏力、消瘦、发热。患者6岁时因车祸致脾破裂而行脾切除术。入院时体检 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 70次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 /85ｍｍＨｇ ,Ｒ 2 2次/ｍｉｎ。腹平坦 ,左肋下 5ｃｍ可扪及肿块下极 ,质中 ,边界尚清 ,无压痛 ,不随呼吸运动改变。Ｂ超见左上腹有 80ｃｍ× 7 0ｃｍ之混合性回声区 ,境界清 ,边缘尚规则 ,内部回声均匀 ,中央为一圆形低回声区 ,周围为不规则液性暗区。诊断为左上腹混合性肿块。ＣＴ检查 :左上腹部、胃后方、胰腺前方、横结肠上内侧见有一混杂密度灶 ,形…