急性脑血管病患者红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群变化的初步研究

目的 探讨急性脑血管病患者红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法 应用免疫粘附酵母菌花环法和流式细胞仪（FCM）直接免疫荧光染色法,检测79例脑血管病患（脑梗死41例,脑出血38例）外周血RBC－C3bRR 和RBC-ICR以及T淋巴细胞亚群,并进行相关分析。结果 急性期脑死组和 出血组RBＣ－C3bRR,CD3 ,CD4 和CD4＋／CD8 ＋均明显低于对照组,RBC－ICR则显著增高,不同损伤部位对细胞免疫功能的影响为基底节区＞脑干＞额叶＞顶叶＞小脑＞ 枕叶,且出血量或梗死面积越大,机体细胞免疫功能下降越显著,RBC－C3bRR与CD4＋／CD8＋呈显著正相关。结论 脑血管病患者发病后存严重的红细胞和T细胞免疫功能低下和平衡失调,病变的性质（梗死或出血）不是其决定性因素,而可能取决于脑损伤的部位和程度。     

急性脑血管病患者红细胞免疫功能的变化

本实验测定了急性脑血管病患者的红细胞免疫功能（ＲＣＬＡ），并对年龄、病情轻重程度和不同病型对ＲＣＩ功能的影响进行了观察。结果显示：急性脑血管病患者的ＲＣＩＡ功能明显降低（Ｐ＜０．０１），重型患者尤为明显，而不同年龄、不同病型间的变化并无明显差异。说明脑血管病的免疫功能紊乱随病情加重而明显，临床上可将ＲＣＬＡ功能的测定做为判断预后的参考指标。     

癫痫患者红细胞免疫功能观察

检测５０名正常人和４２例癫痫患者红细胞Ｃ３ｂ（ＲＢＣ－Ｃ３ｂ）受体花环率和红细胞免疫复合物（ＲＢＣ－Ｉｃ）花环率。结果：癫痫患者ＲＢＣ－Ｃ３ｂ受体花环率较对照组明显低于健康对照组（Ｐ＜０．０１）。而ＲＢＣ－Ｉｃ花环率较对照组明显增高（Ｐ＞０．０５）；而且根据脑电图结果“病因、发作类型和性别进行了分组研究。表明癫痫的发作与红细胞免疫功能有关。提示在癫痫治疗中可应用先疫增强剂。     

急性脑梗塞患者红细胞免疫功能变化对红细胞变形性的影响

本文测定了４１例急性脑梗塞患者红细胞滤过指数（ＲＢＣ－ＩＦ）。红细胞Ｃ３ｂ花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）和红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）观察红细胞免疫粘附（ＲＣＩＡ）功能变化对红细胞变形性（ＲＣＩ）的影响，结果显示脑梗塞患者ＲＢＣ－ＩＦ增高，ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ下降，ＲＢＣ－ＩＣＲ上升，表明脑梗塞患者ＲＣＤ和红细胞免疫粘附功能下降，且ＲＢＣ随着ＲＣＩＡ功能下降其变形能力也有所降低。提示脑梗塞     

急性缺血性脑血管病红细胞免疫功能和丙二醛变化的意义

对３０例急性缺血性脑血管病患者进行红细胞免疫功能和丙二醛测定，发现丙二醛升高的同时，红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）低于正常对照组（Ｐ＜０．００１），而红细胞免疫复合物受体花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）。ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ与ＲＢＣ－ＩＣＲ变化成负相关。提示氧自由基除对脑有直接损害外，还影响患者红细胞免疫粘附能力，使清除循环免疫复合物的能力下降，进而使免疫复合物沉积于血管内皮，造成损害。这一结果为临床治疗拓宽了思路。     

急性脑梗塞患者红细胞免疫功能与变形能力的相关性研究

检测了６９列老年人急性脑梗塞患者红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ），免疫复合物花环率（Ｅ－ＩＣＲ）、血循环免疫复合物（ＣＩＣ），红细胞滤过指数（ＥＦＩ）的变化，并与４５例健康老年人检测结果进行比较。结果显示：脑梗塞患者ＥＦＩ明显高于对照组，差异有极显著性（Ｐ〈０．０１），Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ明显低于对照组，ＣＩＣ明显高于对照组，差异均有显著性（Ｐ〈０．０５），脑梗塞患者Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ与ＥＦＩ呈显著     

脑血管病患者红细胞中免疫功能的研究

我们测定了１００例脑血管病患者及５０例正常老年人ＲＢＣ－Ｃ３ｂ花环率和ＲＢＣ－ＩＣ花环率，结果显示所有病人组ＲＢＣ－Ｃ３ｂ花环率均较对照组低；蛛网膜下腔出血组病人的ＲＢＣ－ＩＣ花环率较对照组高，差别均有显著意义。说明脑血管病患者红细胞的免疫粘附功能下降，从而使循环免疫复合物被处理的能力下降，使其在循环中堆积，促进了脑血管病的发生与发展。     

重症肌无力患者红细胞免疫功能的变化

为了探讨重症肌无力（ＭＧ）患者红细胞免疫功能的变化，我们测定了２０１例ＭＧ患者外周血ＲＢＣ－Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）和ＲＢＣ－ＩＣ花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）和５０名正常人进行对照。结果为ＭＧ患者的ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ（７．５８±３．４％）明显低于正常对照组（１２．８７±５．０７％）（Ｐ＜０．０１），ＲＢＣ－ＩＣＲ（５．８３±４．６２％）稍高于正常对照组（５．０３±３．８４％）（Ｐ＞０．０５），ＭＧ全身型组ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ（５．２５±１．８５％）明显低于眼肌型组（８．５９±３．１９％）（Ｐ＜０．０１），强的松治疗前组（７．９８±４．０１％）与治疗后组（１１．６４±４．３５％）有明显差异（Ｐ＜０．０１），强的松治疗前后ＲＢＣ－ＩＣＲ的变化无统计学意义。上述结果表明ＭＧ患者红细胞免疫粘附功能低下与ＭＧ发病有一定的相关性。ＭＧ的发病不仅有体液免疫功能障碍，还可能有红细胞免疫功能障碍，我们的资料为ＭＧ免疫病原学发病机理提供了一项新的实验依据，也可为免疫治疗ＭＧ评定疗效提供客观辅助指标。     

缺血性脑血管病患者急性期红细胞免疫状态分析

缺血性脑血管病患者急性期红细胞免疫状态分析周盛年刘黎青迟兆富刘峰郭洪志李义召郭斌王淑贞李明欣麻琳朱慧敏刘道兰红细胞免疫系统这一概念是１９８１年Ｓｉｅｇｅｌ首先提出的。经过１０余年的研究，现已公认红细胞具有与巨噬细胞相似的八大免疫功能；况且血循环中红细...     

急性脑血管病致偏侧舞蹈症33例临床分析

目的通过对急性脑血管病所致偏侧舞蹈症病例临床分析,探讨其发病特点、病因及预后。方法就本院1999～2008年收治4938例急性脑血管病例,其中出现偏身舞蹈症的33例进行临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后回顾性分析。结果33例中脑梗死23例：基底节腔隙性脑梗死22例,大面积脑梗死1例;脑出血10例：少量出血9例（丘脑2例,左尾状核4例,右尾状核3例）,大量出血1例（右基底节）。脑卒中后24h内出现偏侧舞蹈症症状者达27例。33例均应用氟哌啶醇治疗,31例1～3d后偏侧舞蹈症状开始减轻,其中27例6～7d后偏侧舞蹈症状消失,4例舞蹈症状1个月后明显减轻。另2例偏侧舞蹈症状无改善。结论急性脑血管病是偏侧舞蹈症的主要病因之一;病灶以基底节为主;氟哌啶醇治疗有效。     

鼠神经生长因子对急性脑血管病认知功能及运动功能恢复的影响

目的 观察早期注射鼠神经生长因子对急性脑血管病患者认知功能和运动功能恢复的影响. 方法 将自2010年9月至2011年9月重庆市中医院重症医学科收治的120例急性脑血管病患者按随机数字表法分为短疗程组、长疗程组和对照组,均给予常规治疗,其中短疗程组在确诊第1天起添加鼠神经生长因子肌肉注射,疗程7d,长疗程组给药疗程35d.分别于治疗前和治疗6周后对患者进行神经系统功能缺损程度评分,并采用简明精神状态量表(MMSE)进行认知功能评分,采用简化Fugl Meyer(FMA)评分评定上下肢运动功能. 结果 治疗后3组患者神经系统功能评分均较治疗前有明显下降,MMSE量表评分、简化FMA评分均较治疗前有明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后短疗程组MMSE量表评分、简化FMA评分较对照组差异无统计学意义(P＞0.05),长疗程组MMSE量表评分、简化FMA评分较对照组有升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6周后3组患者间临床疗效比较差异虽无统计学意义(P＞0.05),但根据平均秩次推断,以长疗程组疗效最好. 结论 鼠神经生长因子可促进急性脑血管病患者认知功能和运动功能的恢复,长疗程应用较短疗程应用更能明显受益.     

早期肠内营养对重症脑血管病患者营养状况、免疫功能及预后的影响分析

目的探讨和分析早期肠内营养支持对重症脑血管病(SCVD)患者营养状况、免疫功能及预后的影响。方法选取我院的56例重症脑血管病患者作为研究资料,依据护理方式不同,双盲法随机分为对照组(肠外营养支持)和研究组(早期肠内营养支持),各28例。分别于入院当天、营养支持后10 d对两组患者的营养状况、免疫功能以及预后进行比较。结果营养支持10 d后,研究组血清总蛋白(TP)、三酰甘油(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、血糖(GLU)4项指标显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组相比,Ig G、Ig A、CD4/CD8水平显著升高,TLC水平显著下降,差异均具有统计学意义(P0.05)。研究组日常生活能力(ADL)评分和Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)指数低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论对于重症脑血管病患者,早期的肠内营养支持能给予患者必须的营养支持,改善机体调节紊乱,增强免疫能力,改善患者预后及提升患者生存质量,临床值得推广运用。     

急性脑血管病患者血清肌钙蛋白I的检测及临床意义

目的探讨血清肌钙蛋白I（cTn-I）对急性脑血管病（ACVD）后心肌损伤的诊断价值。方法检测160例ACVD患者入院后24h内、3d、7d的血清cTn-I和肌酸激酶同工酶（CK-MB）,比较不同病程、不同类型、不同病情程度ACVD患者血清cTn-I和CK-MB的测定结果,观察预后与cTn-I、CK-MB的关系。结果病后24h内和7d血清cTn-I较CK-MB的阳性率高；脑出血和重症患者病后7d cTn-I仍增高；病后30d内死亡者的cTn-I和CK-MB增高比例高于存活者。结论血清cTn-I对ACVD后心肌损伤的检测具有比CK-MB更高的敏感性、特异性和更宽的诊断窗口。     

CT血管造影在神经内科急性脑血管病中的诊断价值

目的探究并分析CT血管造影(CTA)在神经内科急性脑血管病中的诊断价值。方法回顾性分析我院自2010-10—2012-10收治的50例急性脑血管病患者的临床资料,所有患者均行CTA检查,采用表面阴影成像(SSD)和最大强度投影(MIP)技术进行三维重建。结果 CTA对颅内动脉瘤诊断的准确率为91.3%,对脑血管畸形、脑缺血性疾病、自发性颅内出血诊断的准确率为100%,CTA对脑血管疾病的诊断结果与DSA或手术证实的结果较一致,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CTA对神经内科脑血管病确诊率较高,值得临床推广。     

急性脑血管病与心脏损伤关系探讨

目的探讨急性脑血管病与心脏损伤的关系。方法150例急性脑血管病患者发病后24h内行心电图检查及心肌酶谱检测。结果(1)150例急性脑血管病患者中有114例(76%)发生心电图异常改变;心肌酶谱异常106例(70.6%)。(2)不同性质的急性脑血管病患者心电图及心肌酶谱异常发生率无显著性差异(P0.05)。(3)不同部位的急性脑血管病患者心电图及心肌酶谱异常率存在显著差异(P0.05)。(4)发生意识障碍的急性脑血管病患者与无意识障碍的患者之间心电图与心肌酶谱异常率存在显著差异(P0.05)。结论急性脑血管病患者可引起心电图与心肌酶谱的异常改变,其与病变性质无关,而与病变部位和意识有关。     

早期局部亚低温治疗急性脑血管病的临床研究

目的观察早期应用局部亚低温治疗急性脑血管病的临床疗效方法将90例急性脑血管病患者随机分为两组:治疗组46例在常规药物治疗的基础上早期加用局部亚低温治疗,对照组44例仅予常规药物治疗。在治疗前及治疗后不同时间点对两组进行NIH神经功能评分和Barthel指数评分对比。结果治疗组第2、4、8周NIHSS评分较对照组降低(P<0.05),第4、8、12周Barthel指数评分较对照组提高(P<0.05)。结论早期局部亚低温治疗可促进急性脑血管病患者神经功能的恢复,明显改善预后。     

早期局部亚低温治疗急性脑血管病的临床研究

目的观察早期应用局部亚低温治疗急性脑血管病的临床疗效方法将90例急性脑血管病患者随机分为两组：治疗组46例在常规药物治疗的基础上早期加用局部亚低温治疗，对照组44例仅予常规药物治疗。在治疗前及治疗后不同时间点对两组进行NIH神经功能评分和Barthel指数评分对比。结果治疗组第2、4、8周NIHSS评分较对照组降低（P〈0．05），第4、8、12周Barthel指数评分较对照组提高（P〈0．05）。结论早期局部亚低温治疗可促进急性脑血管病患者神经功能的恢复，明显改善预后。     

纳洛酮对急性脑血管意识障碍患者的临床疗效分析

目的探讨纳洛酮对急性脑血管意识障碍患者的疗效。方法 86例急性脑血管疾病意识障碍患者随机分为观察组与对照组,各43例,对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上予以纳洛酮静滴。结果观察组治疗总有效率为90.7%,显著高于对照组的69.8%(P0.05);2组治疗后神经功能缺陷评分均显著降低,但观察组显著低于对照组(P0.05);格拉斯哥评分均显著提高,但观察组显著高于对照组(P0.05)。结论常规治疗的基础上加用纳洛酮可提高急性脑血管意识障碍患者的治疗效果,改善患者的神经功能障碍及昏迷状态,值得推广应用。