胺碘酮治疗恶性室性心律失常病人的护理

胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药 ,它兼有各类抗心律失常药物的某些特点 ,被视为一种广谱抗心律失常药 ,静脉给胺碘酮起效快速、无明显的血流动力学影响 ,且对利多卡因和普鲁卡因酰胺治疗无效的室性心动过速 (室速 )或心室纤颤 (室颤 )有效 ,对服用其他抗心律失常药物无效的恶性室速或室颤的控制率可达6 0 %～ 80 %[1] 。目前认为胺碘酮对于预防和控制致命性室速 ,特别是心肌梗死后发生的室速是最有效的药物之一 ,且胺碘酮具有对心脏的全面保护作用 ,可降低心功能衰竭病人心律失常相关死亡风险 ,并可改善心功能 ,目前临床应用日渐增加。我院IC…     

老年心律失常长期服用胺碘酮临床观察

胺碘酮作为一种抗心律失常药物 ,已广泛用于临床。我们回顾性分析 2 4例长期服用胺碘酮老年心律失常患者的临床资料 ,旨在探讨胺碘酮用于治疗老年心律失常的有效性、广泛性及长期性。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 4例均为男性 ;年龄 6 4～ 80岁 ,平均76岁。其中频发室性早搏 16例 ,房颤 7例 ,频发室上速 1例。基础病因 :冠心病 18例 ,糖尿病 2例 ,合并高血压病 3例 ,左房粘液瘤 1例 ,无明显器质性心脏病者 3例。1.2　治疗方法　口服胺碘酮最小剂量为 0 .2 0 g ,1次 /d,最多4次 /d,达临床疗效后逐渐减量。维持剂量为 0 .1g ,2次 /周 …     

静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常

目的：观察静脉应用胺碘酮救治急性心肌梗死并发高危室性心律失常患者的临床疗效。方法：２８例急性心肌梗死（ＡＭＩ）并发室速室颤,经过利多卡因等治疗后无效,改用静脉胺碘酮给药。结果：２８例ＡＭＩ发病２￣１２小时发生室速、室颤,经静脉应用胺碘酮,０．５￣２小时内均有效。     

胺碘酮治疗恶性室性心律失常68例有效性和安全性分析

我院CCU室2004-03／2007-10共收治恶性室性心律失常68例，分别使用胺碘酮和利多卡因进行治疗观察．评估疗效，总结如下。 1临床资料 1．1一般资料入院时或住院期间发生恶性室性心律失常患者68例，主要有室扑或室颤22例，持续性室速44例排除特殊类型的室速（如左室特发性室速和右室流出道室速）。男48例，女20例，年龄23～85（平均64．6）岁。基础病因：急性心肌梗死40例，陈旧心肌梗死6例，扩张性心肌病9例，高血压病5例，风心病3例，重症心肌炎1例，不明原因1例，3例因室速室颤心脏骤停行心肺复苏成功。     

重新评价胺磺酮致心律失常作用临床研究

本研究旨在前瞻性对比分析胺碘酮与其他种类抗心律失常药物致心律失常作用的差异 ,寻找上述新观点的临床依据。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 1月至 1998年 10月 ,我们共收治 2 40例快速性异位心律失常患者 (期前收缩、室上速、房颤、室速 )。随机分为治疗组 (胺碘酮组 )和对照组 (心律平或异搏停或慢心律组 ) ,具体资料 (见表 1)。其病因有冠心病、心肌炎、高血压性心脏病、心肌病、原因不明。各种疾病在两组的分配具有可比性。表 1　一般资料组　别 例数性　别男女平均年龄(岁 )心律失常类型 (例 )期前收缩室上速房颤合并 SSS(例 )…     

大剂量胺碘酮治疗顽固性室性心律失常的观察与护理

胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物 ,对室性和室上性心律失常有良好的疗效。但临床应用多为小剂量 ,对大剂量应用的经验不足。 2 0 0 2年 11月至2 0 0 3年 2月我院收治了 3例顽固性室性心动过速患者 ,应用大剂量胺碘酮治疗 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 3例均为男性 ,平均 6 3岁 ,均为陈旧性前壁心肌梗死。经用常规剂量胺碘酮及普罗帕酮、利多卡因、β-受体阻滞剂等药物治疗后 ,3例均不能终止室性心动过速或防止复发。1 2　给药方法　治疗初始阶段 ,先以15mg/min的速度静注胺碘酮 15 0～30 0mg ,并行同步直流电…     

1例胺碘酮引发尖端扭转性室速的护理体会

胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物,能有效地治疗房性心律失常和室性心律失常,是一相对安全的药物,据报道胺碘酮基本不引发尖端扭转性室速[1].2005年3月,本院用胺碘酮治疗1例频发室速患者时,引发了尖端扭转性室速,经及时抢救及护理,病情转危为安.现将胺碘酮治疗的护理体会报告如下.     

胺碘酮静脉给药治疗快速性心律失常

胺碘酮是具有广泛、多种而独特电生理效应和药理作用的广谱抗心律失常药物,近年来,广泛用于治疗快速性心律失常,特别是利多卡因、心律平等药物常规治疗剂量无效时,短时间内静脉大剂量注射胺碘酮往往有效。我院自2003年7月至2006年1月对48例快速心律失常住院患者采用胺碘酮静脉注射治疗,取得了满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料48例快速心律失常住院患者中男性23例,女性25例,年龄48~87岁,平均年龄65岁。均经心电图证实为快速性心律失常,其中心房纤颤12例,短阵室速3例,频发室早18例,频发房早6例,阵发性室上速9例。病因有高血压心脏…     

心力衰竭合并心室电风暴临床分析

目的通过对6例心力衰竭患者并发心室电风暴的病因、临床表现及治疗进行总结及分析。方法 6例患者24 h内均发生室速室颤2次,均给予内科综合治疗、电除颤及抗心律失常治疗。结果 6例患者平均电除颤15次。5例使用胺碘酮,同时3例应用倍他乐克静脉注射,1例口服;其中2例停用胺碘酮;2例加强补钾补镁,停用胺碘酮,给予阿托品及利多卡因静脉注射。1例使用艾司洛尔静脉注射治疗。结论β-受体阻滞剂疗效显著,单用胺碘酮疗效有限,胺碘酮与β-受体阻滞剂联合使用治疗心室电风暴,疗效值得肯定。     

静脉胺碘酮在充血性心力衰竭并室性心律失常中的应用

目的 :观察静脉应用胺碘酮治疗充血性心力衰竭 (CHF)并有快速室性心律失常患者的临床疗效。方法 :32例器质性心脏病伴室性心动过速 (VT)和 (或 )心室颤动 (VF)患者 (室颤患者先给予电除颤 ) ,给予静脉注射胺碘酮。首剂 15 0mg后以 0 5～ 1 0mg/min静脉维持注射 ,同时口服 6 0 0mg/d ,并逐渐减至 2 0 0mg/d维持。结果 :第一个 2 4h 2 2例心律失常获控制 ,静脉用胺碘酮 92 0～ 2 14 0 ( 112 4± 2 13)mg ,72h心律失常全部被控制。结论 :静脉应用胺碘酮治疗CHF伴VT和 (或 )VF对控制心律失常是快速、有效、安全的。     

胺碘酮个体化治疗室性心律失常临床探讨

目的：探讨胺碘酮个体化治疗室性心律失常（VA）的临床疗效和安全性。方法：对106例VA患者予胺碘酮个体化治疗，疗程1年以上，观察治疗前后1年患者室性心律失常的有效控制率、QT问期变化及不良反应。结果：106例患者胺碘酮的维持量为155土37rag／天，比推荐用量（200～400mg／天）要小，而胺碘酮治疗VA的有效率仍高达90.3名；QT间期轻度延长（396土51ms～438土53ms，p〈0.05）。一例患者出现一过性FT3、FT4升高，未出现扭转型室速和室颤发作，无肺、肝、肾损害等副作用，不良反应比文献报道的非个体化治疗方案少（3～5%～15％）。结论：胺碘酮个体化治疗室性心律失常的临床疗效确切，维持用量较小，不良反应少。     

大剂量静脉应用胺碘酮的护理

现将淮安市第二人民医近年收治的静脉应用胺碘酮治疗心律失常29例的护理体会报告如下。1临床资料2005年2月～2008年2月，用胺碘酮治疗的心律失常29例，男20例，女9例。年龄26～74岁，平均53．7岁。病程15d～2年，平均35．1d。其中室性早博15例，持续性房颤2例，室性心动过速7例，室颤5例。住院14～45d，平均29．2d。排除患者存在以下疾病：     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常的疗效

目的观察胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常的疗效。方法56例急性心肌梗死后并发心律失常患者给予静脉注射胺碘酮75～150mg负荷量后续以1.0mg/min持续泵入6h,然后以0.5mg/min持续泵入共48h,总量450～2400mg,静脉泵入同时口服胺碘酮,第1周600mg/d,第2周400mg/d,第3周200mg/d,维持1～4周。结果显效30例,即非续性室速消失且24h内心电监护无室速发生;多源性室性早搏消失,24h室早减少90%以上;房颤、室上性心动过速转为窦性心律;有效20例,即室早减少50%以上,房颤病人的心室率控制在100次/min以下;无效6例,其中2例病人因反复室颤死亡。治疗期间4例用药后出现窦性心动过缓（心率〈50次/min）,3例减少胺碘酮用量,1例停药后心率恢复到正常;2例外周血管炎,停药并用硫酸镁热敷后症状逐渐消失;2例血压下降至80/50mmHg,其中1例经减慢静推速度,补充血容量后血压恢复正常,1例经用多巴胺后血压上升正常。结论静脉加口服胺碘酮治疗急性心肌梗死伴发心律失常是安全有效的。用药过程中应严密监测心率、心律及血压的变化,用药需强调个体化。     

乙胺碘呋酮致严重心律失常18例分析

乙胺碘呋酮 (碘胺酮 )为一广谱抗心律失常药物。既往认为有疗效高 ,毒副作用小 ,安全范围大的特点。但近年发现所致心血管严重副作用常可致死 ,且小剂量胺碘酮可引起致死性心律失常 ,现结合文献及我院收治病例分析如下。1　临床资料本组男 13例 ,女 5例。年龄 2 0～ 82岁 ,>5 3岁 13例。基础疾病 :冠心病 8例 ,风心病 4例 ,肺心病 4例 ,克山病、心肌病各1例。有房颤 11例 ,频发早搏 7例 ,有 AMI1例。有心衰或心脏扩大 11例。用药后 :室早 4例 ,室扑 2例 ,室速 4例 ,室颤 11例 ,阿斯综合征 12例。有 4例同服地高辛 0 .2 5 mg/d。用药前QTc0…     

胺碘酮与利多卡因对急性乌头碱中毒所致快速性室性心律失常治疗效果的对比研究

目的 评价胺碘酮与利多卡因治疗急性乌头碱中毒所致快速性室性心律失常的疗效及安全性.方法 将130例患者分为胺碘酮治疗组68例,利多卡因治疗组62例,回顾比较两种药物对快速性室性心律失常的疗效、病死率和不良反应发生率.结果 在急性乌头碱中毒所致快速性室性心律失常的治疗中,胺碘酮组有效率97.05%(66/68),利多卡因组有效率75.81%(47/62),胺碘酮组优于利多卡因组,差异有统计学意义(P＜0.01).胺碘酮组发生不良反应7例,不良反应发生率10.29%;利多卡因组发生不良反应1例,不良反应发生率1.61%;利多卡因组不良反应发生率低于胺碘酮组,差异统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮是治疗急性乌头碱中毒所致快速性室性心律失常效果较好的药物,虽然不良反应发生率较高,但能通过合理使用预防,可以作为首选药物.     

胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常24例疗效分析

目的探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效。方法应用胺碘酮0．2g每日3次口服，连服一周，然后改为0．2g每日2次连服一周，以后以每日0．1—0．2g，每日1次维持治疗，观察患者的心率、心律、血压变化。结果24例患者中，20例心功能改善为Ⅰ级，心律失常得到纠正。结论胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常作用良好，疗效显著。     

胺碘酮严重不良反应及防治

胺碘酮为广谱抗心律失常药，能够阻断钾通道，延长复极，主要用于各种室上性和室性快速性心律失常的治疗，能够有效预防和控制房颤和室颤的发生。其半衰期为20～100d，可以通过口服和静脉途径给药。但是长期应用胺碘酮可会出现多种器官的毒性反应。文献^[1]报道胺碘酮连续使用1a的不良反应发生率达74％，连续使用3a可达到94％。为了更好地发挥药物的疗效，     

胺碘酮联合倍他乐克治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的临床观察

目的 观察胺碘酮联合倍他乐克治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的疗效.方法 在常规治疗的基础上,心电监护下,静脉应用胺碘酮联合倍他乐克缓释片口服治疗.结果 本组25例患者,经胺碘酮、倍他乐克联合治疗后,除1例于入院后第3天死于心源性休克外,其余24例均存活出院,心律失常均有不同程度的减轻或消失,治疗过程中不良反应发生率低.结论 胺碘酮联合倍他乐克治疗急性心肌梗死合并室性心律失常有较好的疗效.     

胺碘酮静脉注射治疗急性心肌梗死并发持续性室性心动过速临床观察

急性心肌梗死是临床急危重症之一,如同时并发持续性室性心动过速(室速)极易发展为室颤,引起猝死.美国心脏病学会和美国心脏学会(ACC/AHA)在ST段抬高心肌梗死的治疗指南中指出,急性心肌梗死并发室速患者,在血流动力学稳定状态下,静脉注射胺碘酮为首选[1].笔者对急性心肌梗死并发持续性室速患者给予静脉注射胺碘酮,以观察其疗效及安全性,现报告如下.     

大剂量静脉应用胺碘酮的护理

<正>现将淮安市第二人民医近年收治的静脉应用胺碘酮治疗心律失常29例的护理体会报告如下。1临床资料2005年2月～2008年2月,用胺碘酮治疗的心律失常29例,男20例,女9例。年龄26～74岁,平均53.7岁。病程15 d～2年,平均35.1 d。其中室性早博15例,持续性房颤2例,室性心动过速7例,室颤5例。住院14～45d,平均29.2 d。排除患者存在以下疾病:病窦综合征、房室传导阻滞、束支阻滞、长QT综合征、甲状腺功能障碍,肝硬化或其他肝脏疾病,碘过敏。