回旋折顶手法治疗儿童桡尺骨远端背向移位性骨折

儿童桡尺骨远端背向移位性骨折即儿童桡骨远端背向移位并尺骨远端骨折 [1 ] ,临床并非少见。由于其特殊的骨折移位机制 ,手法复位有一定难度。作者于 1988年以来采用回旋折顶手法复位配合小夹板固定治疗此类骨折 45例 ,收到满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 45例中男 3 8例 ,女 7例。右侧 3 0例 ,左侧 15例。年龄最小 4岁 ,最大 14岁。就诊距损伤时间 2小时～ 6天。均为闭合性骨折。初诊 3 4例 ,院外转诊 11例。2　治疗方法2 .1　复位方法 (以右侧为例 )　患者由大人抱坐或仰卧位 ,患肢屈肘 90°左右 ,前臂旋前位。助手双手握住患…     

分骨折顶手法在桡尺骨远端骨折复位中的应用

自1995-2005年，作者采用分骨、折顶手法复位，石膏、小夹板固定治疗桡尺骨远端骨折38例，取得良好的效果。现总结报告如下。     

手法治疗儿童桡尺骨下1/5段骨折47例体会

自 198 6～ 1997年 ,我们应用手法复位杉树皮小夹板外固定治疗儿童桡尺骨下 1/5段骨折 47例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 47例中 ,男 3 0例 ,女 17例。年龄最大 13岁 ,最小 4岁 ,平均 6.5岁。其中 4～ 7岁 2 6例 ,8～ 13岁 2 1例。就诊时间最短2小时 ,最长 12天。损伤原因平地跌倒 3 4例 ,从高处 ( 1～ 2 cm)跳下致伤 8例 ,滑旱冰跌倒致伤 5例。骨折部位均在前臂桡尺骨远端骨骺线上方 1～ 2 cm处。其中桡尺骨干双骨折 3 3例 ,均为横断或锯齿状 ,骨折平面基本平行或尺骨略高 ( 0 .5～ 1cm左右 )。桡骨干单骨折 14例 ,…     

儿童桡尺骨远端骨折背侧移位的损伤机制及治疗手法的探讨

总结了儿童桡尺骨远端骨折背侧移位９４例患者，利用回旋或折顶手法复位小夹板外固定，经８个月～５年的随访观察，效果满意。观察认为，扭转应力及成角应力皆可导致此类损伤，但不同创伤机制所导致的此类损伤的具体解剖不同，必须逆损伤机制，采取相应的手法复位才能获得满意的疗效。建议把儿童桡尺骨远端骨折背侧移位作为桡尺骨骨折的一种特殊类型独立出来，以引起重视，便于治疗     

手法复位结合中药熏洗治疗桡尺骨远端骨折960例

自1997年8月～2008年8月,笔者采用手法复位结合中药熏洗治疗桡尺骨远端骨折960例,取得较好的疗效,现报告如下。     

血肿内麻醉在儿童桡尺骨远端骨折手法整复中的应用

目的:回顾性分析,本文将讨论我们的方法及血肿内麻醉在儿童骨折整复中应用的可行性.方法:40例门诊和急诊儿童新鲜桡尺骨远端骨折患者,采用抽液加药注射技术行骨折血肿内麻醉,然后进行复位.结果:33例(82.5%)的患者麻醉后无疼痛,2例(5.0%)患者麻醉效果欠佳,5例(12.5%)的患者诉复位过程仍有痛感,但都能耐受,并顺利完成复位.无麻醉引起的感染并发症发生,无筋膜间隔室综合征等并发症发生.结论:抽液加药注射技术操作简单,局部麻醉镇痛效果满意.     

手法复位夹板固定治疗桡尺骨干双骨折

自2002～2006年,我们采用手法整复夹板固定治疗桡尺骨干双骨折61例,取得较好的疗效,现总结报告如下。1临床资料本组61例,男43例,女18例。年龄17～75岁,平均36.3岁。跌倒致伤33例,撞击伤9例,压砸伤7例,车祸伤12例。上1/3骨折者13例,中1/3者23例,下1/3者25例。斜形26例,横形22例,粉碎性及螺旋形13例。均为闭合性骨折。伤后至来诊时间1小时～14天,平均2.3天。2治疗方法2.1手法整复根据病人伤情,结合X线片显示的骨折类型、部位和骨折移位情况来选择麻醉方法和制定整复手法。损伤后即刻就诊者不用麻醉;损伤后肿胀严重、骨折移位明显者,采用臂丛…     

桡尺骨远端骨折整复方法的应用及机理探讨

桡尺骨远端背向重叠移位双骨折是临床上常见的骨折,但现行教科书、参考书均未介绍。我们在长期的临床实践中针对骨折重叠移位的不同程度,分别采用顺势提按屈伸法与顺势牵顶屈伸法整复,此两法不需强力对抗牵引,无需麻醉,不需在透视下操作,简便、安全、实用,现总结介绍如下。     

手法整复治疗小儿桡尺骨远侧干骺端骨折29例

1998～2001年笔者用手法整复小夹板固定治疗小儿桡尺骨远侧干骺端骨折29例，取得满意疗效，现总结如下。     

儿童桡骨颈骨折分型及整复手法探讨：（附55例报告）

提要报告了55例儿童桡骨骨折,观察发现该病挠骨头变位情况并不完全一致,据此提了分为外侧型、外后侧型和外前侧型3型的新的分型方法。采用相应整复手法,提高了复位满意率。本组优良率达85％,其中外侧型复位较易,优良率为93％;外后侧型次之;外前侧型复位困难,优良率为70％。     

踝部骨折的治疗及有关问题的讨论

采用手法整复小夹板外固定(A组)、手法整复石膏外固定(B组)、手术内固定加石膏外固定(C组)等不同方法治疗踝部骨折84例,优良率分别为80.0％、76.1％、83.3％。对踝部骨折治疗方法及内固定方式的选择进行了讨论,并提出了外踝骨折与下胫腓分离的处理措施。认为外踝在踝关节组成中起着非常重要的作用,对于下胫腓分离的处理固定外踝比固定下胫腓联合疗效好。     

老年性脊椎骨质疏松并压缩骨折的诊治：附53例报告

采用中药辩证治疗老年性脊椎骨质疏松并压缩骨折53例。结果优29例,良15例,尚可6例,差3例,优良率达83％。观察认身本病以肾虚为本,血瘀为标。滋补肝肾对分泌代谢有双向调节作用,可增强生殖腺机能,促进骨合成;佐以理气活血,可促进血液循环,改善骨营养,并有明显的镇痛作用。提示中医药对本病的防治有重要意义,值得探讨。     

压腿锻炼,手法弹拨,中药熏洗三联法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

采用压腿伸膝锻炼、手法弹拨下肢后侧肌肉、中药局部熏洗三联法治疗膝关节骨性关节炎４２例（６８个膝），优良率为７０．６％。认为本法可促进静脉回流，消除髌骨静脉瘀滞，缓解　绳肌痉挛，降低髌骨内和髌股关节内压，从而使症状改善。指出过早练习股四头肌收缩、强调屈膝锻炼、重力按压摩擦髌骨等均不利于病变好转。     

69例骨干骨折不愈合或迟延愈合的生物力学分析

６９例骨干骨折不愈合、迟延愈合的生物力学分析表明，骨折断端的应力状态与骨折固定周围力学环境的生物力学不相容性，将导致一系列的问题。如内固定物松动、断裂，骨痂稀少不连接等。因此，在选择固定材料和治疗方法时应遵循生物学和力学原则，既简单易行可靠，又不干扰骨的生理和力学环境，采用弹性外固定和功能锻炼，完全利用功能情况下的力学状态去促进骨修复。     

推拿按摩手法在胫腓骨骨折早期的应用(附18例报告)

推拿按摩具有活血化瘀、舒筋通络、通利关节、壮身强骨之功效。选择适当的手法,用于骨折治疗早期,与骨折复位、固定、功能锻炼和内外用药有机地结合起来,可促进骨折愈合。减少并发症。通过18例小腿不稳定骨折的临床观察,与对照组相比,牵引时间由6～8周缩短到3～4周,患肢关节功能恢复由2～3周缩短到2～3天。认为正确掌握手法的症(适应症)、法(手法的选择)、时(时间)、量(手法的轻重)、度(关节活动的程度)是取得良好疗效的关键。     

58例肱骨干骨折不愈合原因分析

对58例肱骨干骨折不愈合病例进行回顾性分析,认为其发生原因既有内源性,又有外源性。主要是高强度原始损伤,但与多次粗暴手法整复或固定不牢固使骨折断端分离,肘关节不适当的功能段炼等因素也有密切关系。据此提出了相应防治措施,推荐镍铁形状记忆合金加压骑缝钉内固定治疗及经皮穿刺植骨术。     

低频脉冲超声波促进骨折愈合的实验研究与临床观察

对超声波的促进骨折愈合作用进行了动物实验和临床初步观察。Ｘ线检查显示实验侧骨缺损处新生骨痂各阶段普遍比对照侧出现早且多；组织学观察显示实验侧骨折修复较对照例明显加快；生物力学测试显示实验侧最大扭矩、最大刚度、最大能量吸收平均高于对照例４２．３～４８．９％，转角８°时各指标平均高于对照例５５．３～６６．２％。临床观察结果显示该法能较快消除肿胀、疼痛，加速骨痂形成，缩短临床愈合过程。上述结果表明低频脉冲超声波具有穿透力强、不产生热效应、治疗时间短、使用方便、无不良反应，及适用于采用不同固定方法的甚或有创面、有感染的各种各部位的新鲜或陈旧性骨折等优点。应用广泛，疗效可靠，为治疗骨折提供了一种新方法，开辟了一个新途径。     

Colles‘骨折固定体位的探讨（附56例疗效分析）

通过对临床实践中正反两方面经验和教训的总结，根据腕部解剖、生理及骨折后的病理特点，分析比较了５６例Ｃｏｌｌｅｓ’骨折患者复位后分别采用腕掌屈前臂旋前位与腕背伸前臂旋后位两种不同固定方法的优劣。结果表明，骨折再移位发生率后者明显低于前者；而功能恢复情况后者明显优于前者（Ｐ＜０．０１）。揭示腕背伸前臂旋后位固定不仅利于骨折复位后的稳定，而且有利于骨折愈合和功能恢复。因此主张摒弃传统的腕掌屈前臂旋前位固定，采用腕背伸前臂旋后位固定。     

手法复位经皮空心螺钉内固定治疗关节部骨折的临床与实验研究

采用手法复位经皮空心螺钉内固定的方法治疗四肢关节部骨折５４例，临床观察全部病例在骨折愈合的同时，关节功能也恢复正常，无１例断钉、固定不牢和骨折延迟愈合的情况发生，优良率达１００％。对空心螺钉固定法进行了生物力学性能测试，结果显示空心螺钉的抗拉力、抗弯曲力和剪切力指数均符合人体骨骼的生物力学要求。说明该法具备科学性、先进性和实用性。