“抱膝器”治疗髌骨骨折的方法与体会

祖国医学运用“抱膝器”治疗髌骨骨折已有600余年的历史。这种方法能使骨折断端相互对合、减轻股四头肌和髌韧带的牵拉、避免关节僵硬等优点。然而在临床实践中也有它的不足之处,即骨折后关节的积血、肿胀,难于掌握抱膝器大小、扎带的松紧以及骨折远端的翻转移位不易克服。笔者按力学原理,采用胶布交叉固定治疗髌骨骨折,扬长避短,弥补了“抱膝器”的     

桃红四物汤配合手术治疗髌骨粉碎性骨折80例

目的:观察中西医结合治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:手术切开复位髌骨,聚髌器固定骨折,结合中西医治疗,早期进行功能锻炼治疗粉碎性髌骨骨折80例。结果:骨折全部于6~8周愈合,优良率98%。提示:聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折具有创伤小,愈合快,功能恢复好,优良率高,值得临床推广运用。     

聚髌器加钢丝环扎治疗粉碎髌骨骨折23例

目的观察聚髌器加钢丝环扎治疗粉碎髌骨骨折的疗效。方法对23例粉碎髌骨骨折患者使用聚髌器加钢丝环扎方式治疗。结果术后5～7周膝关节活动度达到正常或基本正常,术后1 a取出内固定,骨折愈合良好,无内固定松动、断裂、再骨折等发生。结论聚髌器加钢丝环扎治疗粉碎髌骨骨折疗效满意。     

钢丝捆扎记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折

目的：探讨钢丝捆扎记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的临床疗效和安全性。方法：2010年1月至2012年7月,采用钢丝捆扎记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折患者90例,男66例,女24例,年龄24～68岁,中位数45岁;左侧36例,右侧54例;闭合性骨折85例,其中粉碎性骨折58例;开放性骨折5例,均为粉碎性骨折。受伤至手术时间6 h至3 d,中位数2 d。术后随访观察骨折愈合、患膝功能恢复及并发症发生情况。结果：本组90例患者均获随访,随访时间5～24个月,中位数12个月;骨折均愈合,愈合时间3～6个月,中位数5个月。术后1个月因跌伤致钢丝断裂、聚髌器松脱1例,再次手术后,骨折愈合;术后并发患膝屈膝弹响1例,无疼痛,未进行特殊处理。参照膝关节损伤功能评定标准评价疗效,本组优75例、良10例、可5例。结论：钢丝捆扎记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折,骨折可达到解剖复位,固定可靠,并发症少,术后可早期进行功能锻炼,有利于骨折愈合和患膝功能恢复。     

三种内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是较常见的关节内骨折，治疗方法较多，自1993—2005年，作者采用钢丝环扎加“8”字张力带、克氏针张力带钢丝和聚髌器三种内固定方法治疗髌骨骨折92例，疗效满意，现总结报告如下。     

应用镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折

目的：总结镍钛形状记忆合金聚髌器的优点。方法：应用镍钛形状记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折。结果：53例骨折均Ⅰ期愈合,无骨折延迟愈合或不愈合的发生,无膝关节感染,无创伤性关节炎及屈膝功能障碍。结论：应用镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折安全可靠,操作简单,容易掌握,是目前治疗髌骨骨折较为理想的方法。     

镍钛聚髌器内固定治疗髌骨骨折疗效观察

目的探讨镍钛聚髌器内固定治疗髌骨骨折的临床效果。方法对38例髌骨骨折患者应用镍钛聚髌器内固定治疗。结果对患者随访6～12个月。根据Lysholm膝关节功能评分标准,优良率95%。结论镍钛聚髌器内固定治疗髌骨骨折疗效满意。     

镍钛聚髌器内固定治疗髌骨骨折疗效观察

目的探讨镍钛聚髌器内固定治疗髌骨骨折的临床效果。方法对38例髌骨骨折患者应用镍钛聚髌器内固定治疗。结果对患者随访6～12个月。根据Lysholm膝关节功能评分标准,优良率95%。结论镍钛聚髌器内固定治疗髌骨骨折疗效满意。     

粉碎性髌骨骨折手术方法的探讨

目的 :探讨治疗粉碎性髌骨骨折内固定方法的临床效果。方法 :15 5例髌骨骨折患者 ,进行钢丝环扎固定、单纯环形缝合固定、 AO张力带固定、镍钛 -聚髌器 (N T-PC) 4种手术治疗。 139例随访 6月～ 8年。结果 :钢丝环扎固定、单纯环形缝合固定、AO张力带固定、NT-PC固定 ,术后优良率分别为 82 .5 % ,6 8.2 % ,78.9%和 91.3%。结论 :镍钛 -聚髌器固定牢靠 ,简单易行 ,是治疗粉碎性髌骨骨折较理想的方法。     

手法整复闭合粗丝线环扎治疗新鲜髌骨骨折6例

<正> 髌骨骨折是常见的骨折,目前对该病的治疗方法包括保守疗法和手术切开复位内固定疗法及抓髌器外固定,闭合穿针外固定等多种方法。刘春水等用钢丝经皮缝合法治疗髌骨移位骨折,效果较好。我们在上述治疗方法的基础上,采用手法闭合整复粗     

髌骨骨折中三种内固定方法的疗效比较

目的：比较钢丝环抱缝合、张力带及镍钛-聚髌器治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：回顾性分析自2007年08月~2010年08月的69例髌骨骨折手术治疗的患者,其中20例采用钢丝环抱缝合内固定治疗,15例采用张力带内固定治疗,34例镍钛-聚髌器内固定,比较三种技术的临床疗效。结果：本组69例均获得随访,时间3~18个月使用陆裕朴功能评定标准：钢丝环抱缝合组优12例,良5例,可3例;张力带组优13例,良2例;镍钛-聚髌器组优28例,良6例。结论：镍钛-聚髌器更符合骨折内固定的生物力学要求,临床应用中明显缩短手术时间,减少骨折并发症的发生,对髌骨骨折,尤其对髌骨粉碎性骨折治疗是一种好的方法。     

抓髌器外固定治疗髌骨下极骨折114例报告

抓髌器外固定治疗髌骨下极骨折１１４例报告甘肃中医学院附属医院（兰州７３００００）李振宇，宋贵杰，王丹芬，刘宝建山东省菏泽地区中医院（２７４０３５）赵喜连，张同法，姜秀英，吉秀英，刘明远，赵来柱主题词　髌骨骨折／治疗，骨折固定术，外，抓髌器髌骨骨折是常...     

髌骨骨折中三种内固定方法的比较

目的:比较钢丝环抱缝合,张力带及镍钛-聚髌器治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 :回顾性分析自2008年8月-2012年3月的31例髌骨骨折手术治疗的患者,其中15例采用钢丝环抱缝合内固定治疗,10例采用张力带内固定治疗,6例镍钛-聚髌器内固定,比较三种技术的临床疗效。结果 :本组31例均获得随访,时间3～18个月使用陆裕朴功能评定标准:钢丝环抱缝合组,优12例,良2例,可1例;张力带组优8例,良2例;镍钛-聚髌器组优6例。结论:镍钛-聚髌器更符合骨折内固定的生物力学要求,临床应用中明显缩短手术时间,减少骨折并发症的发生,对髌骨骨折,尤其对髌骨粉碎性骨折治疗是一种好的方法。     

髌骨骨折的分型及内固定治疗进展

髌骨是膝关节的重要组成部分,髌骨骨折常采用Rockwood分型和AO/OTA分型。内固定治疗髌骨骨折具有疗效好、骨折愈合率高、膝关节功能恢复良好等优点,常用的固定方法包括单纯钢丝固定、张力带固定、镍钛记忆合金聚髌器固定及钢板固定等。内固定治疗髌骨骨折虽然优点众多,但仍存在不足之处,如何选择合适的内固定方法提高总体疗效仍是今后研究的重点。     

改良张力带内固定与镍钛聚髌器内固定治疗髌骨横形骨折的比较研究

目的:比较改良张力带内固定与镍钛聚髌器内固定治疗髌骨横形骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2010年6月至2014年10月接受手术治疗的63例髌骨横形骨折患者的病例资料,接受改良张力带内固定手术治疗者34例(改良张力带组),接受镍钛聚髌器内固定手术治疗者29例(镍钛聚髌器组)。比较2组患者的手术时间、骨折愈合时间、并发症发生情况及末次随访时的B9stman髌骨骨折临床疗效评分。结果:2组患者均顺利完成手术。手术时间改良张力带组(60.35±7.05)min、镍钛聚髌器组(61.83±6.23)min,2组患者手术时间的组间差异无统计学意义(t=-0.880,P=0.384)。2组患者均获随访,随访时间24~36个月,中位数26个月。骨折均愈合,骨折愈合时间改良张力带组(13.96±0.45)周、镍钛聚髌器组(14.23±0.51)周,2组患者骨折愈合时间的组间差异无统计学意义(t=-0.380,P=0.674)。末次随访时的2组患者膝关节B9stman评分比较,差异无统计学意义[(29.35±1.55)分,(29.59±1.05)分,t=0.712,P=0.496]。改良张力带组,术后并发膝关节活动时疼痛12例,骨折愈合后取出内固定,疼痛缓解;并发克氏针或张力带钢丝(钛缆)移位、松动4例,行支具外固定至骨折愈合。镍钛聚髌器组无膝关节疼痛及内固定移位、松动等并发症发生。改良张力带组术后并发症发生率高于镍钛聚髌器组(P=0.000)。结论:镍钛聚髌器内固定与改良张力带内固定治疗髌骨横形骨折的临床疗效相当,但前者固定更牢固,安全性更高。     

三种方法治疗髌骨骨折136例疗效观察

髌骨骨折属关节内骨折，是一种常见的骨折，治疗上以膝关节功能能否获得最大限度的恢复和能否减轻或避免创伤性关节炎为依据，现将我院伤科从1990～1996年5月治疗髌骨骨折136例，分为抱圈固定，切开复位绢丝荷包缝合固定及钢丝张力带固定3种方法治疗，现介绍如下：1临床资料（见表1）2治疗方法2．l抱膝固定适用于移位Icm以内或老年各型碳骨骨折（含分离较多者），用扎带、棉花加绷带按骸骨大小做成圆形抱膝圈，固定于骸骨上，膝后置一加棉垫的杉皮长托板，先行手法对挤复位后，外敷消炎散，再用四根扎带将抱膝圈与长托板固定，而后用伤痛外…     

镍钛记忆合金聚髌器与AO张力带治疗髌骨骨折的疗效比较

目的探讨镍钛记忆合金聚髌器与AO张力带用于治疗髌骨骨折的疗效。方法选择髌骨骨折患者62例,34例采用镍钛记忆合金聚髌器内固定,28例采用AO张力带内固定,比较2种方法的疗效。结果镍钛记忆合金聚髌器组33例完全愈合,1例随访1 a,经指导功能锻炼后恢复正常;AO张力带组23例完全愈合,5例疗效不甚满意,其中更有1例遗留膝关节功能受限。结论镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折,内固定可靠,具有良好的生物力学效应,可早期进行膝关节功能锻炼,且并发症少,是一种值得推广的理想术式。     

髌骨骨折内固定术后早期功能活动及力学分析

髌骨骨折内固定术后早期功能活动及力学分析江苏省姜堰市港口人民医院（２２５５１７）马林吴开林张旭主题词髌骨骨折／手术骨折固定术功能锻炼力学分析临床研究髌骨骨折内固定术后，常以石膏托长期外固定，易造成膝关节粘连、关节强直。为避免其不良后果，自１９９１～１...     

经皮钢丝内固定治疗髌骨骨折30例报告

经皮钢丝内固定治疗髌骨骨折３０例报告湖南中医学院附属一院（长沙４１０００７）李木清李星海１主题词髌骨骨折／治疗骨折骨折固定术临床研究髌骨骨折是一种常见的关节内骨折，治疗方法较多。自１９９２年４月～１９９６年８月，我们采用经皮钢丝荷包加“８”字内固定的...     

141例髌骨移位型骨折治疗方法及疗效分析

<正> 暴力致伤髌骨骨折多粉碎型和横断型骨折,且呈明显分离移位,骨折后由于股四头肌的持续作用,造成骨折块严重分离,给整复固定造成困难。我们以髌骨复位固定器、改良的半月环抱膝器及布巾钳牵引等非手术方法治疗此类骨折,经与手术治疗相比,可获得较满意疗效,非手术率达75.5％.现就我院1972年4月至1982年3月的10年间141例髌骨骨折住院病人治疗方法及疗效分析如下。 1 临床资料本组141例移位型髌骨骨折,绝大多数为滑跌屈膝跪地所致。计新鲜性骨折104