应用彩色多普勒和超声造影诊断肝癌

应用彩色多普勒和超声造影诊断肝癌工藤正俊一、动脉注射ＣＯ２超声血管造影术现已确立了超声血管造影法诊断肝癌的意义（表１）。由于超声血管造影法引进临床，以往通过放射线血管造影没被浓染而不能描记出的结节，通过超声血管造影可清晰描出结节血管过多（ｈｙｐｅｒｖ...     

合并消化道外病变的结肠腺瘤病

一、Gardner 综合征1.定义Gardner 等发现结肠腺瘤病伴有骨瘤和软组织肿瘤者与遗传有关。Smith 将并发结肠息肉病、(?)骨瘤和软组织肿瘤者称为Gardner 综合征,宇都宫等将具有上述3个特征者称为完全型,并发骨瘤和软组织肿瘤之一者称不完全型。     

右下腹部肿瘤的鉴别诊断

右下腹部是炎症、肿瘤等各种疾病的多发部位,必须应用各种方法进行检查、鉴别。但是右下腹部不仅有消化系统疾病,而且还必须鉴别妇科疾病及泌尿系统疾病,还有不少难以诊断的病例。一、右下腹部肿瘤的诊断程序右下腹部常见的病变如表,这些疾病中,包括须立即手术的疾病、经过观察后再手术的疾病及希望非手术治疗的疾病。     

纵隔肿瘤的影像学诊断

纵隔位于胸廓的中间,解剖结构较为复杂病;变早期缺乏明显的症状和体征,从而给早期诊断带来困难,因此影像学检查显得尤为重要。目前除胸部平片外,尚有断层、超声波、CT、MRI 等,临床上可根据需要选用有关检查方法,以便进行综合判断。现就纵隔肿瘤的影像学诊断做一概述。一、胸片及断层胸片是其他各种检查方法的基础。仔细观察正位片上右心缘,左心缘上中段、肺尖部内侧,心膈角变化情况及气管有无移位、气管分叉处角度有无增大等,对早期发现纵隔肿瘤大有帮助;侧位片上前纵隔的透光度、后纵隔与椎体阴影是否清晰等对诊断亦有帮助。断层一般取冠状面或矢状面,特殊情况时也可取斜位,注意观察纵隔的结构有无改变、是否出现钙化灶等。     

胆道恶性肿瘤的诊断与治疗

胆道恶性肿瘤的诊断与治疗藤田直孝等一、胆囊癌的影像学诊断１．体外式超声检查（ＵＳ）ＵＳ检查简捷方便、侵袭性低、显示率高，为目前广泛应用的首选检查手段，检查中要特别留心观察胆囊壁的改变。胆囊癌的ＵＳ所见包括：①宽蒂性表面不整之实质性肿瘤回声或壁肥厚所见...     

肿瘤标志物诊断的现状

1948年本—琼氏蛋白(轻链二聚体蛋白)被发现以来,HCG、CEA、AFP、CA19-9等诸多肿瘤标志物相继出现,并应用于临床检查。随着Kohler和Milstein创建的单克隆抗体技术的普及,新的肿瘤标志物在不断产生。另外,其应用范围不仅限于血清诊断,而且遍及病理、细胞学诊断、核医学诊断和免疫治疗等多方面。但是,在血清学诊断上,单靠肿瘤标志物来进行癌早期诊断尚不可能,主要作为一种有力的辅助诊断方法,用于对进行性癌的辅助形态学诊断和疗效观察。也有例外的情况,对于胚胎细胞瘤的一部分疾病的诊断,肿瘤标志物HCG则以优于形态学诊断的可信度应用于临床。最近,已经能够应用单克隆抗体或基因探针对细     

肿瘤标记物在大肠癌诊断上的应用

肿瘤标记物在大肠癌诊断上的应用牧口介等近年由于分子生物学的进展，与各种肿瘤进展有关的基因分析也成为可能。与此同时，检测那些异常基因的技术也取得飞速进展。最近逐渐认识到，这些异常基因可以作为肿瘤标记物应用。特别是大肠癌与其它癌相比，其发癌过程的阐明在...     

脊髓与脊椎肿瘤的影像诊断

脊髓与脊椎肿瘤的影像诊断一、髓内肿瘤１．室管膜瘤系发生于脑室管膜细胞的肿瘤，发生于脊髓者系来自脊髓中心的室管膜细胞。颈髓和腰髓的脊髓圆锥部好发，肿瘤生长缓慢，症状出现时肿瘤已生长较大。肿瘤的上下不伴空洞，多呈现分高性感觉障碍等类似脊髓空洞症症状，仅用...     

可触知的乳房肿瘤的鉴别诊断

在日本乳腺癌发生率逐年增加，1998年全国患病数和发生率推测为女性恶性肿瘤的第一位。目前，乳腺癌发生数每年推测为3．5万人，其中可触诊知的乳腺癌占95％，达3．3万人。本文为了防止漏诊乳腺癌，就其鉴别诊断概述如下。     

结肠慢传输型便秘的诊断和治疗

慢传输型便秘 (Slowtransitconstipation ,STC)是原发性便秘 (Idiopathicconstipation)的一种。是因为节段性结肠或全结肠的蠕动功能减弱而导致粪便在结肠内传输缓慢而引起以腹胀、腹痛、便意感觉下降、便秘以及全身症状 (疲劳、头痛等 )为特点的疾病。一、病因目前病因尚不十分明确 ,可能与以下因素有关。1 .神经的病理改变　肠神经系统 (ENS)包括肠内在神经、自主神经、运动神经。其功能的改变是造成STC的重要原因。肠内在神经的病理性改变已得到证实 ,而盆腔神经等的病理性改变而引起的便秘我们认为不属于原发性便秘的范围[1～ 5] …     

超声波诊断动脉硬化

超声波诊断动脉硬化一、通过超声波诊所动脉硬化形态一般是通过回声图法进行诊断．通过超声波断层法评价伴随动脉硬化的血管内形态学改变，从而按动脉硬化程度可获得内膜一中膜复合体肥厚、斑块形成及其后方声影等所见．动脉硬化程度越高，伴有内膜一中膜复合体肥厚越增强...     

超声波诊断—经颅多普勒、颈动脉超声、经食管心脏超声

一、超声波诊断在急性期脑梗塞诊疗中的位置以溶栓疗法为代表的脑梗塞急性期治疗在飞速发展 ,针对个个病例发病机制治疗的必要性在不断提高。据报道 ,头 CT检查时未发现异常的发病早期治疗方针的选定 ,对减轻后遗症的作用日渐增大。因此不允许仅仅依赖一般性检查。有关脑主干动脉狭窄、闭塞病变、残存脑血流的资料十分重要。入院后应立刻行头 MRI、MRA及脑血流SPECT,进行详细评价乃理想之举 ,但现实中急救患者多不能做得到。而超声波检查可替代这些检查 ,成为入院时血管、血流评估不可缺少的检查法 ,希望参与脑梗塞诊疗的医师能掌握其…