艾司洛尔对麻醉诱导气管插管期脑电双频指数的影响

目的 探讨选择性β1-受体阻滞剂艾司洛尔对围麻醉诱导气管内插管期间脑电双频指数(BIS)的影响,讨论其对应激反应抑制的机制.方法 选择择期手术患者60例,年龄35～ 55岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为艾司洛尔组(A组)和对照组(B组),每组30例.A组麻醉诱导前静脉注射艾司洛尔1 mg/kg,然后以200 μg·kg-1·min-1的速度泵入,B组在相同时间段给与等量生理盐水.麻醉采用丙泊酚2 mg/kg、舒芬太尼0.3 μg/kg、罗库溴铵1mg/kg诱导,并记录给予艾司洛尔前(T0)、诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管时即刻(T3)、插管后1 min(T4)、3 min(T5)、5min(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和BIS值.结果 2组患者To、T1、T2各项指标无统计学差异(P均＞0.05);T3、T4、T5各时间点的HR、MAP均升高,但B组患者HR、MAP明显高于A组(P＜0.01);T3、T4、T5与插管前相比A组BIS值无明显变化,B组明显升高(P均＜0.05).结论 艾司洛尔可以抑制气管内插管刺激引起的BIS值变化,同时通过抑制肾上腺素能作用减轻心血管反应,抑制应激反应.     

艾司洛尔围插管期的应用

４２例择期手术肿瘤患者,随机分为艾司洛尔组和芬太尼组。于全麻诱导前分别给予艾司洛尔,芬太尼。观察两组病人插管后血流动力学改变。本临床观察表明,艾司洛尔双芬太尼更有效抑制插管引起的心率增快,在Ｔ１、Ｔ２、Ｔ３、Ｔ５时间段上两者相比有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。而在抑制插管引起的升压反射上,两者无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,提示：艾司洛尔可有效抑制围插管期心血管应激反应。     

艾司洛尔在气管插管应激反应中的应用

目的 观察艾司洛尔在气管插管应激反应中的应用。方法选择全麻插管病人30例,ASA1-2级．气管插管后有心率增快,血压升高者应用艾司洛尔静脉推注。结果30例病人用药后心率及血压均下降到可接受范围。结论艾司洛尔作为高选择性β-受体阻滞剂,应用于气管插管所致的心率增快,血压升高等应激反应,有较好的临床效果。     

药物预防全麻诱导期心血管反应的临床探讨

全麻气管插管时常引起血压升高、心率加快等较强的应激反应,对机体产生不良的影响.本研究通过比较芬太尼、乌拉地尔和艾司洛尔预防全麻气管插管期心血管反应的效果,为临床合理、有效地降低插管时应激反应提供依据.     

艾司洛尔对气管插管应激反应的抑制效应

目的：观察全麻诱导期静注艾司洛尔对气管插管应激反应的抑制效果。方法：将30例病人随机分为A、B两组，A组静注安定、异丙酚、万可松、艾司洛尔诱导插管：B组用芬太尼替代艾司洛尔。观察给药前、插管后即刻及插管后5min的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血糖（Glu)、皮质醇的变化。结果：除插管后即刻MAP有显性差异（P＜0．05）外，其余指标组间均无显性差异。结论：诱导期注艾司洛尔可有效抑制气管插管引起的HR、Glu、皮质醇的应激性升高，但对血压的抑制效果不及芬太尼。     

小剂量艾司洛尔与安定在高血压病人诱导插管时的应用

气管插管时引起的心血管应激反应是潜在危险之一，尤其对高血压病人，全麻诱导插管时，常规应用安定有一定的降压作用，我们应用小剂量艾司洛尔可有效减轻插管时高血压病人血压的升高，现报告如下。     

气管表面麻醉与艾司洛尔静脉注射抑制气管插管反应效果比较

气管插管往往会引起血流动力学多项指标的剧烈波动，既往常静脉注射艾司洛尔等药物来减轻气管插管反应。但艾司洛尔半衰期短，抑制气管插管的效果欠佳。为此我们采用气管表面麻醉，并以脑电双频指数（BIS）作为麻醉深度监测指标比较两抑制气管插管反应的效果，为临床麻醉管理提供理论依据。     

艾司洛尔抑制气管插管反应机制的探讨——血浆儿茶酚胺水平与脑电双频指数的关系

目的:观察艾司洛尔对丙泊酚麻醉诱导气管插管时血浆儿茶酚胺水平与脑电双频指数(BIS)变化的关系,探讨艾司洛尔抑制气管插管反应的机制.方法:30例患者随机分为两组即对照组及用药组.对照组静脉注射生理盐水10 mL负荷量后静脉滴注生理盐水;用药组将艾司洛尔1 mg/kg稀释于生理盐水10 mL中静脉注射后以250 μg/(kg·min)微量泵输入,然后行全麻诱导气管插管.两组分别于麻醉诱导后气管插管前和插管后3 min时记录患者脑电双频指数(BIS)、收缩压(SP)、舒张压(DP)和心率(HR),同时分别抽取8 mL动脉血标本用于测定血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度.结果:插管后3[KG*2]min,对照组BIS(63.53±3.11)、NE(2.02±0.68)和E(0.58±0.07)分别高于插管前水平的BIS(42.6±3.46)、NE(1.63±0.38)和E(0.54±0.04),P均＜0.05,用药组BIS、NE、E水平无明显改变.插管后3 min,对照组NE(2.02±0.68)和E(0.58±0.07)高于用药组NE(1.84±0.43)和E(0.53±0.04)(P＜0.05),对照组BIS(63.53±3.11)和△BIS(20.93±4.57)明显高于用药组的BIS(43.13±3.16)和△BIS(7.53±3.0)(P＜0.01),对照组插管后SP(148±20)和HR(89±180)高于插管前水平(P＜0.05);用药组插管后SP、DP和HR与插管前相比无明显改变.结论:艾司洛尔通过抑制气管插管时外周交感神经的兴奋,直接减少血浆中NE和E的释放,推论其可能间接减少中枢NE和E的浓度,而抑制气管插管后BIS的反应性增加.     

丁卡因预防气管插管应激反应的临床观察

气管插管时对咽喉的刺激作用可引起明显的血流动力学改变。近年来许多学者研究应用芬太尼、艾司洛尔、压宁定、利多卡因等药物抑制气管插管时的应激反应。本研究拟应用丁卡因表面麻醉观察气管插管前后血流动力学变化，比较和评价丁卡因表面麻醉抑制气管插管反应的可行性。     

比较艾司洛尔与芬太尼对气管插管心血管及应激反应的影响

目的比较艾司洛尔与芬太尼对气管插管心血管及应激反应的影响。方法40例择期手术患者(ASAⅠ-Ⅱ)随机均分为两组:艾司洛尔组(E组)和芬太尼组(F组)。静注异丙酚开始麻醉诱导,患者入睡后,用压力袖带隔离一侧前臂并静注万可松0.1mg/kg,2min后静注艾司洛尔(1mg/kg)或芬太尼(3μg/kg),之后2min行气管内插管。记录患者于诱导前、处理前(给艾司洛尔或芬太尼)、进喉镜前及插管后1、2、4min患者收缩压(SAP)、舒张压(DAP)、心率(HR)及插管后隔离侧手臂运动情况;于诱导前、进喉镜前和插管后1min分别采动脉血4ml,测定肾上腺素及去甲肾上腺素的血浆浓度。结果两组患者插管前、后各时点SAP、DAP、HR的差异无显著性(P>0.05);麻醉诱导使血浆肾上腺素水平下降,两组插管前、后值均明显低于其基础值,组间差异在插管前无统计学意义,但插管后E组明显高于F组(P<0.05);插管刺激使得两组去甲肾上腺素浓度明显升高,但插管前、后,组间差异均无显著性(P>0.05)。E组有10例,F组仅有1例患者插管后出现体动反应(P<0.01)。结论虽然艾司洛尔与芬太尼均可有效抑制气管插管引起的心血管反应,但艾司洛尔并不能有效控制插管引起的应激反应,也不能抑制伤害性刺激引起的体动反应。     

艾司洛尔改善气管插管后应激反应的临床观察

在全麻诱导中使用喉镜显露声门及气管内插管过程中,常伴有应激反应引起心率加快、血压升高,多年来已探讨了各种方法用于减弱上述反应,但利弊互见。盐酸艾司洛尔（Ｅｓ－ｍｏｌｏｌ　Ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｆｉｄｅ,简称Ｅ）为一超短效Ｂ１受体阻滞药,临床上已利用艾司洛尔超短效高选择Ｂ１受体阻滞的特点来预防围手术期心动过速和高血压,８０年代在国外已应用于临床麻醉,本观察国产盐酸艾司洛尔（山东齐鲁制药厂生产）改善气管插管后应激反应中心率和血压的变化。１资料和方法１．１一般资料选择４５例ＡＳＡＩ～Ⅱ级心肺功能正常的颅脑…     

艾司洛尔对全麻患者诱导插管时心血管反应的预防作用

全麻诱导插管引起的心血管应激反应是诱发心脑血管意外的危险因素之一．可造成严重的血流动力学变化，增加心脏负担．导致心脑血管的严重意外，尤其是高血压、冠心病等患者，影响尤为严重。艾司洛尔是一种超短效选择性β1受体阻滞剂，具有降低心率和减小心肌收缩力的作用。我们通过全麻患者诱导插管前后血压、心率的变化，观察艾司洛尔对气管插管时心血管反应的预防作用。     

应用艾司洛尔预防全麻气管插管应激反应

比较两种剂量艾司洛尔预防全麻气管插管应激反应的效应。方法：选择全麻择期手术成年患者24例，SAⅠ～Ⅱ级，无明显心血管病史，随机分为两组，Ⅰ组于芬太危3～4μg／kg、咪唑安定0．2mg／kg、卡肌宁0．5mg／kg麻醉诱导后，静注艾司洛尔0．75mg／kg。Ⅱ组：麻醉诱导方法同Ⅰ组，静注艾司洛尔1mg／kg。两组均在艾司洛尔给药3分钟后行气管内插管。观测比较麻醉前，麻醉诱导后，艾司洛尔给药后1分钟、3分钟、置喉镜、气管插管后1、3、5分钟的收缩压、舒张压、平均动脉压及心率变化。结果：Ⅰ组插管后收缩压仍明显高于基础水平，持续至插管后3分钟，Ⅱ组插管后血压及心率变化不明显。结论：以1mg／kg剂量艾司洛尔在小剂量芬太危及咪唑安定诱导后给药能更有效预防气管插管期间应激反应。     

艾司洛尔对全麻气管插管应激反应的影响

目的研究艾司洛尔对全麻气管插管应激反应的影响。方法随机两组患者（A组65例，B组60例），A组诱导时给予艾司洛尔，B组诱导时不给予艾司洛尔，分别于患者入室后安静10min（T1）、插管前（T2）、插管时（T3）、插管后1min（T4）抽取桡静脉血检测血糖和皮质醇，比较两组患者的血糖及皮质醇之间的差异有无显著性来判断两组患者之间的应激反应有无差异，同时在T1、T2、T3、T4记录患者的心率和血压进行比较。结果T1、T2、T3时两组患者血糖及皮质醇差异无显著性，T4时，B组患者血糖及皮质醇明显高于A组，T2时A组和B组患者的心率和血压均降低，而T3、T4A时A组改变不明显，B组心率和血压显著升高。结论艾司洛尔可以降低气管插管所致的应激反应。     

观察Narcotrend与脑电双频监测在妇科患者全麻诱导期气管插管的应激反应变化

目的比较脑电双频监测和Narcotrend监测对全麻下诱导气管插管期间的应激反应变化。方法选择美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ的患者40例,择期全麻下行妇科手术,分别记录诱导前、入睡时、插管时、插管后1 min的脑电双频指数（bispctral,BIS）值、NT值、平均动脉压、心率。结果与诱导前比较,入睡时、插管时、插管后1 min的BIS值和NT值都有所下降（P〈0.01）。与入睡时比较,插管后的BIS值和NT值都有所升高（P〈0.01）,平均动脉压及心率也有所升高（P〈0.01）。但与插管时相比,插管后1 min的BIS值差异无统计学意义,而NT值差异有统计学意义（P〈0.01）。在麻醉诱导期间,BIS值和NT值反映气管插管应激反应的脑电监测变化呈线性相关（r2=0.916,P〈0.05）。结论脑电双频指数和Narcotrend指数能很好地反映麻醉诱导期间气管插管的应激反应变化,且二者呈正相关。     

艾司洛尔减轻气管插管应激反应的研究

近几年人们一直在寻找改善全麻气管插管应激反应的方法,但均不十分理想。艾司洛尔(Esmolol)是一超短效的β受体阻滞剂,我们用于预防气管插管的应激反应取得了良好的效果,报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择　选择胸、腹部和髋关节择期手术全麻患者40例,男22例,女18例,...     

艾司洛尔对气管插管心血管反应的影响

目的探讨气管插管引起心血管反应与艾司洛尔的预防作用.方法39例择期手术病人,随机分成两组对照组和试验组,监测麻醉前,插管后1、3、5、7minMBP、SP、DP、HR.结果1.5mg/kg艾司洛尔能抑制气管插管所致的心率增加,并可在气管插管后1分钟显著平抑其所致的SP升高.结论全麻诱导气管插管,可引起心血管不良反应,静注1.5mg/kg艾司洛尔有较好的预防作用.     

盐酸艾司洛尔预防全麻气管插管心血管反应的临床研究

目的探讨艾司洛尔对全麻气管插管心血管反应的预防作用.方法患者90例,随即分为3组,每组30例,组Ⅰ为艾司洛尔1 mg/kg:组Ⅱ为艾司洛尔2 mg/kg;组Ⅲ为生理盐水10ml.气管插管前分组用药.气管插管后,在避免刺激的条件下,分别在给药前、给药后、插管后1,2,3,5及10 min,监测并记录HR,sBP和DBP,测得数据进行统计学处理.结果气管插管后,艾司洛尔2 mg/kg组的HR明显低于1 mg/kg组,而1 mg/kg组又低于对照组.BP各组间各时间段差异均无显著性.结论艾司洛尔预防全麻气管插管引起的心动过速有效,且药效与剂量相关;预防气管插管引起的血压升高,效果不明显.     

丁卡因预防气管插管应激反应的临床观察

气管插管时对咽喉的刺激作用可引起明显的血流动力学改变.近年来许多学者研究应用芬太尼、艾司洛尔、压宁定、利多卡因等药物抑制气管插管时的应激反应.     

艾司洛尔在围拔管期的应用

目的气管插管可引起血浆肾上腺素及去甲肾上腺素浓度升高,是导致插管期心血管反应的主要原因。方法对应用艾司洛尔预防气管拔管引起的心血管反应进行了观察。结果发现在拔管前使用艾司洛尔,具有缓解拔管期血压升高和心率增快,以及预防心肌缺血和心律失常的作用。结论对术前高血压患者尤为有利。