子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中细胞因子水平测定及临床评价

腹腔中巨噬细胞分泌的细胞因子参与改变腹腔环境的免疫动态平衡，对子宫内膜异位症（简称内异症，EMs）的发生、发展有重要影响。本研究通过测定内异症患者腹腔液及血清中白细胞介素8（IL-8），肿瘤坏死因子（TNF—α）及转化生长因子（TGF—β1）的含量，探讨其与内异症发病的关系。     

子宫内膜异位症患者腹腔液及血清中IL-12的水平测定

目的:探讨子宫内膜异位症(EM)患者腹腔液及血清中白细胞介素-12(IL-12)水平的变化及意义。方法:采用ELISA法检测39例EM患者及16例非EM的对照者腹腔液及血清中IL-12水平。结果:EM组腹腔液及血清中IL-12水平均低于对照组(P<0.01)。EM组Ⅲ-Ⅳ期腹腔液IL-12[(62.37±13.7)ng/L]和血清IL-12[(53.64±17.4)ng/L]均低于Ⅰ-Ⅱ期患者腹腔液[(76.38±13.5)ng/L]和血清[(75.67±12.3)ng/L]水平(P<0.01)。结论:IL-12在EM发病中起重要作用,检测其含量变化对于该病的诊断治疗具有参考意义。     

子宫内膜异位症患者血清和腹腔液IL-6、IL-8、TNF-α水平变化及意义

目的探讨子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中细胞因子的变化及临床意义。方法选择150例子宫内膜异位症患者为观察组和100例子宫肌瘤手术治疗患者为对照组,对比两组血清及腹腔液中IL-6、IL-8及TNF-α的水平,分析观察组术前血清细胞因子水平与复发率的关系。结果观察组与对照组血清及腹腔液中IL-6、IL-8及TNF-α水平之间差异均有统计学意义(P<0.01),观察组术前血清IL-6、IL-8及TNF-α水平与R-AFS分期呈正相关(P<0.05),术后观察组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术前观察组各指标不同水平分级的复发率之间差异有统计学意义(P<0.05),各指标水平与复发率之间均呈正相关(P<0.05)。结论 IL-6、IL-8及TNF-α与子宫内膜异位症的发生、发展及治疗预后有关,并可作为判断病情程度及预后的指标。     

子宫内膜异位症患者腹腔液体外对NK细胞活性的影响

目的：探讨子宫内膜异位症（ＥＭ）患者的腹腔液（ＰＦ）对自然杀伤（ＮＫ）细胞的作用。方法：以Ｈｅｌａ细胞作为靶细胞,采用ＬＤＨ释放法测定与ＥＭ 患者ＰＦ共同孵育后正常人血ＮＫ细胞活性的变化。结果：在作用２ ｈ 时,非ＥＭ 患者和ＥＭ 患者ＰＦ对正常人外周血ＮＫ 细胞活性的抑制率分别为（３７．１±１８．９）％ 和（６５．２±２１．８）％ ,两者相差非常显著（Ｐ＜ ０．０１）。抑制率与ＥＭ 临床分期呈显著正相关（ｒ＝ ０．６０２ ３, Ｐ＜ ０．０５）。延长ＰＦ与淋巴细胞的作用时间,则ＰＦ对ＮＫ 细胞活性的抑制率也随之升高。结论：ＥＭ 患者的ＰＦ对ＮＫ 细胞活性具有明显的抑制作用。     

子宫内膜异位症不孕患者血清、腹腔液中IL-6、TNF-α水平变化及意义

目的探讨子宫内膜异位症（Endometriosis,EMS）不孕患者血清和腹腔液中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平变化及其与EMS发病的关系。方法选取我院术后病理诊断为EMS合并不孕症患者40例为观察组,采用联免疫吸附技术检测血清及腹腔液中IL-6、TNF-α的浓度,并选40例非EMS不孕症患者做为对照组进行对比分析。结果观察组血清和腹腔液中IL-6水平为（41.2±6.9）ng·L^-1和（35.1±5.6）ng·L^-1高于对照组（16.5±6.5）ng·L^-1和（13.7±3.8）ng·L^-1（P〈0.05）;观察组血清和腹腔液中TNF-α水平为（40.2±5.8）ng·L^-1和（38.3±6.3）ng·L^-1高于对照组（17.8±4.3）ng·L^-1和（14.2±4.1）ng·L^-1（P〈0.05）。结论 EMS不孕症患者血清和腹腔液中IL-6、TNF-α水平,可作为该疾病的诊断、预后判断辅助指标。     

子宫内膜异位症患者腹腔液中IL-8与TNF-α的水平变化及其临床意义

目的 探讨子宫内膜异位症(EM)患者腹腔液白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平变化及临床意义.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定40例EM患者(Ⅰ～Ⅱ期19例、Ⅲ～Ⅳ期21例)及38例非内异症患者(对照组)患者腹腔液中IL-8及TNF-α的水平.结果 EM组患者腹腔液IL-8、TNF-α的水平[(75.81±65.92)、(51.46±24.77)pg/ml]均高于对照组[(30.58±19.94)、(26.82±17.34)pg/ml],差异有统计学意义(P＜0.05);EM组Ⅲ～Ⅳ期患者腹腔液中IL-8、TNF-α水平[(117.41±87.92)、(70.35±29.14)pg/ml]高于Ⅰ～Ⅱ期患者[(48.02±19.11)、(32.68±13.26)pg/ml],差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组增生期和分泌期腹腔液中IL-8、TNF-α差异无统计学意义(P＞0.05);EM组腹腔液中IL-8、TNF-α的水平无明显相关性.结论 EM患者腹腔液中IL-8、TNF-α水平增高,且Ⅲ～Ⅳ期浓度高于Ⅰ～Ⅱ期,提示腹腔巨噬细胞产生的细胞因子在子宫内膜异位症的发生发展中有一定意义.     

子宫内膜异位症患者腹腔液及血清中白细胞介素12和肿瘤坏死因子-α检测

目的探讨子宫内膜异位症(内异症)患者腹腔液及血清中白细胞介素12(IL-12)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及意义.方法采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测26例内异症患者(Ⅰ、Ⅱ期11例,Ⅲ、Ⅳ期15例)及16例对照组(其他妇科手术,术中可见腹腔积液者)腹腔液及血清中IL-12和TNF-α含量.结果内异症组腹腔液及血清IL-12含量均低于对照组,2组腹腔液IL-12均低于同组的血清含量,差异有统计学意义(P＜0.01).内异症组Ⅲ、Ⅳ期腹腔液IL-12((19.56±0.83)ng·L-1)和血清IL-12((23.62±0.59)ng·L-1)均低于Ⅰ、Ⅱ期腹腔液((23.59±0.56)ng·L-1)和血清((28.71±0.54)ng·L-1)含量,差异均有统计学意义(P均＜0.01);内异症组腹腔液及血清TNF-α含量均高于对照组,2组腹腔液TNF-α含量均高于同组的血清含量,差异有统计学意义(P＜0.01).内异症组Ⅲ、Ⅳ期腹腔液TNF-α((60.24±0.96)ng·L-1)和血清TNF-α((49.90±1.36)ng·L-1)均高于Ⅰ、Ⅱ期腹腔液((53.37±0.89)ng·L-1)和血清((42.20±0.99)ng·L-1)含量,差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论IL-12和TNF-α在内异症发病中起重要作用,检测其含量变化有利于该病的诊断和治疗.     

子宫内膜异位症患者腹腔液中IL-1β及IL-2含量的变化

目的　探讨腹腔液中白细胞介素 1β(IL 1β)及白细胞介素 2 (IL 2 )水平的变化在子宫内膜异位症 (内异症 )及其所致不孕中的作用。方法　收集因内异症进行手术治疗的患者 30例 (内异症组 )及手术后确诊为与内异症无关病例 18例 (对照组 ) ,两组患者均于围排卵期取腹腔液 ,应用放射免疫分析法检测其中IL 1β与IL 2的含量。结果　内异症患者围排卵期腹腔液中IL 1β及IL 2含量 [(0 .99± 0 .4 6 ) μg/L ,(1.5 2± 0 .93) μg/L]均明显高于对照组[(0 .73± 0 .30 ) μg/L ,(0 .99± 0 .4 9) μg/L ,P <0 .0 5 ]。结论　内异症患者腹腔液中异常增高的IL 1β及IL 2可能是导致内异症及相关不孕症发生发展的原因之一。     

子宫内膜异位症患者血清、腹腔液中EMAb、IL-6、IL-8的测定

目的 :探讨血清、腹腔液中 EMAb、IL- 6、IL- 8在子宫内膜异位症 (EM)发病中的作用。方法 :对 2 2例EM患者和 10例正常妇女的血清、腹腔液 ,采用 EL ISA法测定 EMAb,采用放射免疫分析法测定 IL- 6、IL- 8。结果 :EM患者血清中 EMAb、IL- 6含量 [(0 .2 6± 0 .0 8) OD4 50 nm,(2 0 7.32± 72 .35 ) pg/ m L]明显高于对照组 [(0 .10± 0 .0 4 )OD4 50 nm ,(12 1.5 1± 5 0 .96 ) pg/ m L ,P<0 .0 1]。腹腔液中 IL - 6含量 (2 15 .77± 5 8.39) pg/ m L高于对照组 16 7.90± 5 2 .12 ,P<0 .0 5 ,IL - 8含量 (0 .5 5± 0 .2 0 ) ng/ m L明显高于对照组 (0 .31± 0 .12 ) ng/ m L ,P<0 .0 1。结论 :EM患者腹腔液中异常水平的 IL- 6、IL- 8是腹腔免疫动态环境失衡的部分原因。EMAb的产生 ,是机体免疫系统失常的结果     

子宫内膜异位症患者腹腔液对正常自然杀伤细胞活性的抑制及与白介素-6、前列腺素的关系

目的　探讨子宫内膜异位症 (EM)患者的腹腔液 (PF)对自然杀伤 (NK)细胞的作用 ,以及与腹腔液中白细胞介素 6 (IL 6 )、前列腺素 (PGs)的关系。方法　采用乳酸脱氢酶 (LDH)释放法测定与EM患者PF共同孵育后正常人血NK细胞活性的变化。放免法测定腹腔液中PGs和IL 6的含量。结果　在作用 2h时 ,非EM患者和EM患者的PF对正常人外周血NK细胞活性的抑制率分别为 (37.1± 18.9) %和 (6 5 .2± 2 1.8) %,两者相比 ,差异具有显著性 (P <0 .0 1)。抑制率与EM临床分期呈正相关 (r=0 .6 0 2 3,P <0 .0 5 )。延长PF与淋巴细胞的作用时间 ,则PF对NK细胞活性的抑制率也随之升高。EMⅠ Ⅱ期的患者PF的IL 6含量 (0 .6 1± 0 .47)μg/L明显高于对照组 (0 .43± 0 .39) μg/L ,差异具有显著性 (P <0 .0 1) ,Ⅲ Ⅳ期组 (0 .49± 0 .36 ) μg/L与对照组相似 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。PF中IL 6的含量与其对NK细胞活性的抑制率之间差异无显著性 (r=0 .2 38,P >0 .0 5 )。EM患者PF中PGE2 和PGF2a含量均明显升高 ,其中Ⅰ Ⅱ期患者PF对NK抑制率与PGE2 含量呈正相关 (r=0 .5 13,P <0 .0 5 ) ;与PGF2α呈正相关 (r =0 .42 5 ,P <0 .0 5 )。结论　EM患者的PF对NK细胞活性具有明显的抑制作用 ,Ⅰ Ⅱ期患者PF中PGs的增高对NK活性的     

IL-13在盆腔子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中的表达及意义

目的 通过检测及探讨子宫内膜异位症（EMs）患者血清及腹腔液中IL-13水平的变化,初步推测其在EMS发病中的作用.方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）,检测EMs组32例患者和对照组20例非EMs患者腹腔液及血清中IL-13的水平,比较两组之间的差异;并将EMs组血清及腹水IL-13水平分别与EMs R-AFS评分进行相关性分析.结果 EMs组血清IL-13水平[（6.95±2.74）pg/ml]明显低于对照组[（12.87±9.70） pg/ml]（P＜0.01）;EMs组腹腔液IL-13水平[（3.26±1.81）pg/ml]明显低于对照组[（8.49±6.65）pg/ml]（P＜0.01）.根据期别将EMs组分为轻度亚组（Ⅰ、Ⅱ期）和重度亚组（Ⅲ、Ⅳ期）,血清IL-13水平轻度亚组[（7.85±2.09）pg/ml]与对照组[（12.87±9.70） pg/ml]及轻度亚组[（7.85±2.09 ）pg/ml]与重度亚组[（6.34±3.00） pg/ml]均无统计学差异,重度亚组[（6.34±3.00）pg/ml]明显低于对照组[（12.87±9.70）pg/ml]（P＜0.05）;腹腔液IL-13水平重度亚组[（2.43±1.43）pg/ml]明显低于轻度组[（4.48±1.63）pg/ml]（P＜0.01）,后者又显著低于对照组[（8.49±6.65）pg/ml]（P＜0.05）.EMs组腹腔液IL-13表达水平与其R-AFS评分呈负相关（r=-0.52,P＜0.05）.结论 EMs患者腹腔液中IL-13的水平显著降低,且与疾病的严重程度成负相关,推测IL-13在EMs的发病中起重要的作用.     

子宫内膜异位症患者外周血及腹腔液中NK细胞活性及细胞因子的测定分析

许多研究表明 ,子宫内膜异位症与患者全身及腹腔内一系列细胞因子的改变有关 ,影响其发生和发展[1 ] 。本研究通过测定 34例内异症外周血及腹腔液内ＮＫ细胞活性及ＩＬ 6、ＩＬ 8、ＴＮＦ α水平 ,旨在了解它们的改变 ,并探讨其与内异症的关系。1　资料与方法1.1　研究对象　　本研究共收集 1999年 6月至 2 0 0 0年 6月在广州军区总医院、广州市妇婴医院行剖腹探查术后病理确诊为子宫内膜异位症的患者 32例 ,年龄 2 7～ 48岁。按美国生育协会修正标准分期 :轻度组 (Ⅰ、Ⅱ期 13例 ) ,重度组 (Ⅲ、Ⅳ期 19例 )。同时选择正常育龄妇女 19例为…     

IL-6和TNF-a在子宫内膜异位症合并不孕症患者血清和腹腔液中的表达

目的：探讨血清白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-a）在子宫内膜异位症（EMS）合并不孕症患者中的表达情况。方法：研究分为两组：EMS合并不孕症组（40例）和正常对照组（40例）,采用ELISA方法分别检测血清和腹腔液中的IL-6和TNF-a水平。结果：EMS合并不孕症组血清、腹腔液中IL-6、TNF-a水平明显高于对照组（P〈0．001）。结论：IL-6、TNF-d在EMS引起的不孕症的发生、发展中发挥着重要作用。     

手术创伤对炎性细胞因子的影响

目的 探讨 围手术期细胞因子的变化规律及临床意义。方法 Ⅱ、Ⅱ期胃癌（Ａ组）、低于直肠癌（Ｂ组）各１３例和食管贲门癌（Ｃ组）１１例，均接受根治性切除术，对照组（１０例）为择期小手术。所有患者于术前１ｄ、术后２ｈ、１ｄ、６ｄ取血，测定血浆ＩＬ－６、ＩＬ－８和ＴＮＦ－α含量，及体外内毒素（ＬＰＳ）刺激全血释放ＩＬ－６、ＩＬ－８和ＴＮＦ－α含量的变化。结果 ①Ａ、Ｂ、Ｃ三组患者术后２ｈＩＬ－６、ＩＬ－８     

子宫内膜异位症患者腹腔冲洗液及血清CD133、ABCG2的表达

目的探讨子宫内膜异位症（EMs）腹腔冲洗液、血清CD133、ABCG2水平与EMs发生发展的关系。方法选择2010年1月～2011年6月江苏省镇江市妇幼保健院收治的EMs患者38例为EMs组,选择同期其他妇科良性病患者22例为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两组腹腔冲洗液及血清中CD133、ABCG2水平并分析其相关性。结果①Ems组腹腔冲洗液CD133、ABCG2水平分别为（13.47±2.37）、（9.81±2.45）ng/L,高于对照组的（11.75±2.82）、（8.14±2.92）ng/L,差异均有统计学意义（P=0.008、0.013）。血清CD133、ABCG2水平分别为（1.39±0.32）、（5.22±1.49）ng/L,高于对照组的（1.13±0.29）、（4.06±1.89）ng/L,差异均有统计学意义（P=0.001、0.006）。②EMs组Ⅲ～Ⅳ期患者腹腔冲洗液CD133、ABCG2水平分别为（14.28±1.99）、（10.55±2.29）ng/L,高于Ⅰ～Ⅱ期患者的（12.35±2.44）、（8.79±2.36）ng/L,差异均有统计学意义（P=0.011、0.027）;血清CD133、ABCG2水平分别为（1.53±0.31）、（5.83±1.39）ng/L,高于Ⅰ～Ⅱ期患者的（1.19±0.22）、（4.39±1.21）ng/L,差异均有统计学意义（P=0.001、0.002）。③Ems组腹腔冲洗液CD133、ABCG2水平与血清CD133、ABCG2水平呈明显正相关（r=0.579,P=0.000;r=0.703,P=0.000）。结论腹腔冲洗液、血清CD133、ABCG2升高可能与EMs发生发展有关,有望单独或联合成为EMs诊断的新指标。     

EMT患者血清和腹腔液中CA125、 VEGF、炎性细胞因子水平的变化及意义

目的探讨子宫内膜异位症(endometriosis, EMT)患者血清及腹腔液中CA125、VEGF及其炎性细胞因子IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化及意义。方法 选择取2011年1月至2015年6月均经病理证实为EMT的109例患者为EMT组(r-AFS Ⅰ～Ⅱ期45例,Ⅲ～Ⅳ期64例),选择同期病理确诊为妇科良性病变患者79例为对照组。检测并分析EMT组、对照组患者血清及腹腔液中CA125、VEGF、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化。结果 EMT组患者血清和腹腔液中CA125、VEGF、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且随着r-AFS分期的增加,EMT Ⅲ～Ⅳ患者血清和腹腔液中CA125、VEGF、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EMT患者血清和腹腔液中CA125、VEGF、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α均明显高表达,且随着r-AFS分期的增加,患者血清和腹腔液中CA125、VEGF、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平均提高。     

MMP-9、bFGF在子宫内膜异位症患者血清与腹腔液中表达的相关性研究

目的通过考察子宫内膜异位症患者、非子宫内膜异位症患者腹腔液及血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)含量的变化,探讨两者在子宫内膜异位症发病机制的意义。方法采用ELISA法分别检测45例子宫内膜异位症患者(Ⅰ～Ⅱ期23例,Ⅲ～Ⅳ期22例)和20例非子宫内膜异位症患者腹腔液及血清中MMP-9、bFGF的含量,同时进行相关性分析。结果内异症组腹腔液中MMP-9、bFGF含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅲ～Ⅳ期内异症组患者腹腔液中MMP-9、bFGF含量均明显高于Ⅰ～Ⅱ期内异症组,差异均有统计学意义(P<0.01);内异症组血清中MMP-9、bFGF含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅲ～Ⅳ期内异症组血清中MMP-9、bFGF含量均明显高于Ⅰ～Ⅱ期内异症组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论MMP-9与bFGF在子宫内膜异位症发生、发展、变化过程中发挥着重要的协同作用。MMP-9、bFGF在子宫内膜异位症患者体中高表达,为异位内膜的"侵袭"与"血管生成"提供理论依据。