新生儿高胆红素血症的诊断进展

新生儿黄疸是由于体内胆红素的累积引起皮肤或其他器官黄染的现象。由于新生儿胆红素代谢的特点,约有50％足月儿和80％早产儿可出现肉眼可见的黄疸,一般足月儿血清总胆红素不超过205μmol/L,早产儿不超过256μmol/L,称为生理性黄疸。胆红素超过上述值者称为高胆红素血症(简称高胆)。足月儿如超过342 μmol/L,早产儿由于血脑屏障功能差,如同时有病理因素存在,影响血脑屏障功能,超过171μmol/L(10 mg/     

第三讲社区常见疾病第四章儿科常见疾病

第一节新生儿疾病一、新生儿黄疸(一)生理性黄疸【诊断要点】l.生后2～3天出现黄疸,4～5天达高峰。一般情况良好。足月儿黄疸在10～14天内消退,早产儿可延迟至3～4周。2.黄疸色泽透红,大多数仅在巩膜、颜面、躯干可见,一般情况好。3.血清胆红素,足月儿<205μmol/L(12mg/d1),早产儿<256.5μmol/L(15mg/d1)。【治疗要点】一般不需特殊治疗,注意供充足的水分及葡萄糖,多可自行消退。(二)病理性黄疸【诊断要点】1.黄疸出现早(24小时内)2.血清胆红素>205μmol/L(>12mg/d1)3.胆红素每日上升85.5μmol/L(5mg/d1)以上4.血清结合胆红素>26μmol/L(1…     

新生儿高胆红素血症高危因素研究进展

新生儿高胆红素血症一直为新生儿期的常见病之首,发病率高达50％～55％,呈逐年升高趋势[1].新生儿高胆红素血症由不同高危因素引起,严重者导致高胆红素血症及核黄疸而致残,甚至危及生命,临床诊疗工作的核心是控制新生儿高胆红素血症的进展,防止发生胆红素脑病[2],减少并发症发生,改善其预后.新生儿黄疸亦称新生儿高胆红素血症,是新生儿期常见的黄疸性疾病[3],诊断按《儿科学》第7版病理性黄疸的诊断标准[4]:(1)生后24h内出现黄疸;(2)足月儿血清胆红素大于221 μmol/L、早产儿大于257 μmol/L,或每日上升大干85 μmol/L;(3)足月儿黄疸持续时间大于2周,早产儿大于4周;(4)黄疸退而复现;(5)血清结合胆红素大于34 μmol/L.     

新生儿病理性黄疸治疗方法综述

<正>新生儿如果出现下列情况之一时要考虑新生儿病理性黄疸[1]:出生后24h内出现黄疸,胆红素浓度>102.0μmol/L;足月儿血清胆红素浓度>220.6μmol/L,早产儿>255.0μmol/L;血清结合胆红素534.0μmol/L;血清胆红素每天上升>85.0μmol/L;黄疸持续时间较     

新生儿高胆红素血症140例临床分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的临床表现之一,常由多种病因所致。现就我院儿科1990年～1996年高胆红素血症患儿140例分析报告如下: 1 临床资料 1.1 病例选择:凡符合病理性黄疸诊断标准即:生后24小时内出现黄疸。重症黄疸,血清胆红素>205μmol/L;黄疸持续过久(足月儿>2周,早产儿>4周);黄疸退而复现;血清结合胆红素>26μmol/L均收在内共140例,其中男94例占67.1％,女46例占32.9％,足月儿78例占55.7％,早产儿52例占37.1％,过期产儿7例占5％,小于胎龄儿3例占2.2％,发病日龄7天以内96例,超过7天44例。 1.2 病因:所有入院患儿均化验血清总胆红素、直接胆红素、肝功能、乙肝表面抗原、血常规、网织红细胞计数及其它相应的必要检查。结果:140例高胆红素血症患儿中,早期病例以围生因素占首位共64例,其它为溶血性黄疸12例,败血症5     

新生儿高间接胆红素血症病因及早期治疗体会

新生儿病理性黄疸是新生儿期常见疾病之一，可有不同的病因引起，如不及时给予有效的治疗，可引起神经系统后遗症。为了进一步提高对该病的诊治水平，现将我院1997-01~2001-10收治的156例高间接胆红素血症(简称高胆)患儿的病因分析如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 病理性黄疸的标准：①黄疸出现过早(生后24h内出现黄疸)；②程度重(足月儿血清胆红素>205.2μmol/L，早产儿>256.5μmol/L，且以间接胆红素为主)；③血清胆红素每天上升85μmol/L；④持续时间过长，消退后重复出现。符合上述诊断标准之一的共156例，其中男87例，女69例。足月…     

苯巴比妥联合光疗治疗新生儿高胆红素血症

1993年1月～1994年12月,我院新生儿病房共收治新生儿高胆红素血症42例,运用苯巴比妥(鲁米那)联合光疗治疗22例,现报告如下。 1 一般资料 42例高胆红素血症,本院出生36例,6例来自儿科门诊。诊断标准:足月儿血清胆红素>205.2pmol/L。早产儿>256.5pmol/L,主要为间接胆红素。主要病因:新生儿缺氧缺血性脑病17例(40.     

90例新生儿高胆红素血症发病因素分析

黄胆是新生儿时期常见的症状之一 ,重症黄胆可并发核黄胆 ,导致新生儿死亡或留有严重的神经系统症状。本文收集我院住院治疗的新生儿高胆红素血症 90例 ,分析其发病的相关因素。1　临床资料1 1　诊断标准　生后 2 4ｈ内出现黄疸 ,胆红素浓度 >85μｍｏｌ/Ｌ ,生后 3ｄ足月儿血清胆红素浓度 >2 2 0 9μｍｏｌ/Ｌ ,早产儿 >2 70 2 μｍｏｌ/Ｌ ,符合以上标准者则诊断为高胆红素血症。1 2　一般资料　从 1996～ 1998年间收集以新生儿高胆红素血症诊断入院的新生儿 (除去母婴不合溶血症外 )共 90例。其中男 75例 ,女 15例 ,男女之比为 5∶1;足…     

新生儿高胆红素血症感染病因分析

新生儿高胆红素血症(简称高胆)感染是重要致病因素,我院1996年1月至1999年4月收治149例,感染所致60例占40.27％。本文探讨感染病因及防治问题。1 对象与方法 60例均系住院病儿;血清胆红素足月儿>220.6μmol/L,早产儿>256.5μmol/L;感染判断根据病史和临床表现结合实验室检查,其中血清学检查采用ELISA法。对照组为1989年1月至1992年4月收治57例,感染所致34例占59.65％,由于检测条件不同,只对比伴发疾病情况。     

蓝光治疗新生儿黄疸的疗效观察和护理

新生儿黄疸(neonatal jaundice)是新生儿时期因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其它器官黄染.新生儿黄疸是新生儿期一种常见的症状,有生理性和病理性之分.生理性黄疸一般情况良好,约50％-60％的足月儿和80％的早产儿出现生理性黄疸,足月儿一般不超过2周,早产儿可延长到3-4周.具备下列任何一项者可诊断为病理性黄疸[1]:①出生24小时内出现黄疸;②血清胆红素足月儿＞221 μmol/L(12.9mg/dl)、早产儿＞257 μmol/L (15mg/dl)③血清胆红素每日上升＞ 85 μ.mol/L (5mg/dl);④黄疸持续时间足月儿＞2周,早产儿＞4周;⑤黄疸退而复现;⑥血清结合胆红素＞ 34μmol/L(2mg/dl).新生儿黄疸特别是病理性黄疸,如果不积极处理,导致血中胆红素过高,易透过血脑屏障,引起胆红素脑病,一般多留有不同程度的神经系统后遗症,重度可致死亡.蓝光治疗是目前治疗新生儿高胆红素血症的一种简单、经济且安全有效的方法[2].本文选择2012年1月至2012年10月期间我院收治的新生几黄疸患儿76例,观察蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效,探讨合理的护理方法.     

新生儿黄疸时胆红素、心肌酶变化

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,病理性黄疸又分为肝细胞前性黄疸、肝细胞性黄疸、肝细胞后性黄疸.根据新生儿高胆红素血症的诊断,经皮胆红素（TCB）〉220.6 μmol/L诊断为新生儿高胆红素血症[1],在此仅就我院近3年来生理性黄疸及病理性黄疸中肝细胞前性黄疸及肝细胞后性黄疸患儿的胆红素、心肌酶变化特点分析如下.     

新生儿高未结合胆红素血症42例分析

现将我院1992年~1997年间所收治的病理性黄疸病儿42例,进行临床分析。1 临床资料1．1 诊断标准:足月儿血清总胆红素>205 μmol/L,早产儿血清总胆红素>255 μmol/L,血清结合胆红素占总胆红素的20%以下。1．2 一般资料:男26例,女16例;日龄≤7天22例,>7天20例;并发胆红素脑病3例,日龄均<7天;黄疸出现时间最早2天,最迟7天。其中母乳性黄疸30例,普通感染6例,出血、缺氧、肝酶活力不足、溶血所致6例。     

第三十三讲新生儿重症黄疸（下）

三、鉴别诊断〈br〉 （一）生理性黄疸与病理性黄疸〈br〉 生理性黄疸,是新生儿生后2～14天内出现,单纯由于其胆红素代谢特点所致,无临床症状,肝功能正常,血清未结合胆红素增加。足月儿血清胆红素不超过220.5μmol/L （12.9mg/dl）,早产儿不超过255.5μmol/L（15mg/dl）。     

皮肤黄染目测判断新生儿黄疸程度经验介绍

黄疸是新生儿常见的临床症状,它既可以是生理现象,又可以是病理现象。临床上以足月儿血清总胆红素超过205．2μmol／L,早产儿超过256．5μmol／L称为高胆红素血症。正确目测黄疸程度及性质对基层儿科医师帮助很大,我们在临床工作中总结出一些经验,为临床诊断提供参考。     

83例新生儿高胆红素血症病因和治疗分析

新生儿高胆红素血症（高胆）是新生儿时期最常见的临床症状。我院自1985年1月至1995年12月共收治新生儿高胆83例，本文对其病因、治疗进行分析。临床资料我院自1985年1月至1995年12月共收治新生儿502例，其中高胆83例，占同期新生儿住院病人的16．54％。男54例，女29例。早产儿17例，足月儿66例。发生时间1～7天54例，8～14天18例，15～21天4例，22～28天7例。一、诊断标准及分类：足月儿血清胆红素＞205．2Pmol几，早产儿＞256．5卜mol／L，以间接胆红素增高为主。轻度13例，血清胆红素值205．2～256．SPmol／L，中度25例～307．8卜mol／…     

母乳性黄疸192例临床分析

目的：提高对母乳性黄疸的认识,以期早期诊断和治疗。方法：192例确诊为母乳性黄疸,新生儿血清总胆红素〈256μmol/L为轻度黄疸35例,血清总胆红素256～342μmol/L为中度黄疸114例。本组患儿轻、中度黄疸均不改变母乳喂养的频率及数量,间断给予轻度黄疸以光疗治疗,胆红素浓度过高者同时给予血浆或白蛋白辅助治疗。血清总胆红素〉342μmol/L为重度黄疸43例,给予间断光疗。结果：164例（80.2%）患儿在3d内血清胆红素降至原来水平的50%。结论：母乳性黄疸可导致高胆红素血症,及时干预可加速黄疸消退,其预后良好。     

新生儿高胆红素血症120例分析

我科新生儿室1994年6月～1998年5月,共收治新生儿高胆红素血症120例,约占同期住院新生儿的10%,现分析如下。1　一般资料本组120例中,男89例,女31例;足月儿104例,早产儿16例。按发病因素统计,感染因素所致65例,占54.16%;围产因素所致15例,占12.5%;溶血性疾病14例,占11.67%;母乳性黄疸19例,占15.83%,硬肿症和原因不明7例,占5.83%。120例高胆红素血症患者中,合并胆红素脑病8例。本组新生儿总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均采用日立牌7170型机检测。所有病人均于入院后抽血查总胆红素,结果浓度均>205.2μmol/L,早产儿>255μmol/L,以后每天用…     

150例新生儿高胆红素血症听力筛查结果的分析

目的探讨新生儿高胆红素血症不同胆红素水平与听力障碍的关系。方法高胆红素血症患儿150例,血清总胆红素水平205.2～342μmol/L 75例,150耳,血清胆红素水平>342μmol/L 75例,150耳,对照组80例,160耳,为产科病房正常出生的健康新生儿,生后4～7d进行了瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)和自动听性脑干反应(AABR)检测,初筛未通过者生后42～90d进行脑干听觉诱发电位检测(AABR)复筛,观察不同血清胆红素水平时,患儿瞬态声诱发耳声发射,自动听性脑干反应异常率的改变。结果正常新生儿与不同血清胆红素水平新生儿筛查结果比较:TEOAE及自动听性脑干反应检测高胆红素血症新生儿听力筛查通过率明显低于正常新生儿,而重度异常胆红素血症患儿听力筛查通过率低于轻度异常胆红素血症,随着胎龄增加,黄疸消退,听力复筛通过率增加。结论高胆红素血症对新生儿听力可造成损害,随着血清胆红素水平的增高,听力的损伤越明显[1]。     

72例新生儿高未结合胆红素血症临床分析

新生儿高未结合胆红素血症(简称高胆)是新生儿期最常见的疾病之一,可由不同病因引起。我院从1990年～1998年共收治新生儿高胆72例,现就其病因及临床治疗进行分析。1 临床资料1.1 一般资料:本组共72例均符合新生儿高胆诊断标准即足月儿血胆红素>205μmol/L,早产儿血胆红素>256μmol/L,且以未结合胆红素为主。其中男59例,女13例,早产儿8例,过期儿3例。1分钟Apgar评分≤7分14例。1.2 病因:感染因素共32例(44.4％),其中新生儿肺炎10例、败血症9例、脐炎9例、脓疱疮3例、化脓性脑膜炎1例。围产因素共29例(40.3％),其中窒息7例、早产8例、吸入性     

高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位检测结果分析

间接胆红素对脑细胞有毒性作用,血清总胆红素浓度足月儿达221μmol/L,早产儿达257μmol/L时可使部分新生儿发生胆红素脑病,出现神经肌肉不协调、智能发育障碍、耳聋等症状[1,2],本文拟在通过对高胆红素血症新生儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,评估高胆红素血症在未发生核黄胆时对脑损伤的情况.