重症腹部伤伤员3d内直接护理项目及时数分析

目的分析重症腹部伤伤员3 d内护理工作量及护理项目的规律,为未来海战护理人力资源的合理分配、提高急救护理水平提供理论依据.方法采用PRN分类方法统计44名重症腹部伤伤员入院后24、48、72 h所接受的护理项目时数,为适应海战的需要,经过临床医疗、护理专家的3轮筛选,将5类27项直接护理项目作为筛选后保留项目.结果腹部伤伤员入院后第1个24 h所接受的直接护理时数与第2个24 h所接受的直接护理时数在统计学上差异显著(P＜0.001),第2个24 h与第3个24 h所接受的直接护理时数有差异(P＜0.05).结论腹部伤伤员入院后第1 d的护理工作量明显大于第2 d的护理工作量,第2 d的护理工作量大于第3 d的护理工作量.     

重型颅脑损伤患者入院3d内直接护理项目及时数分析

目的观察平时重型颅脑损伤患者入院3d内所接受的直接护理项目及时数,探讨未来海战重型颅脑损伤伤员的救治护理特点,以确定护理培训内容,提出预见性管理。方法采用PRN分类方法统计39名重型颅脑损伤患者入院24、48、72h所接受的护理项目及时数,为适应战时的需要,经过三轮医疗、护理专家的筛选,将5类31项直接护理项目作为筛选后保留项目。结果重型颅脑损伤患者在入院72h内接受的直接护理时数很高,其筛选后项目第1个24h内所接受的直接护理时数与第2、第3个24h内所接受的护理时数在统计学上不具有显著性差异(P>0.05);其中治疗、诊断、呼吸类护理项目接受人次多,护理比重大。结论重型颅脑损伤患者伤后72h内护理工作量巨大,且前3d之间工作量无显著性差异。     

重症胸外伤伤员入院3天内直接护理项目及时数分析

目的观察平时重症胸外伤伤员入院3天内直接护理项目与时数,探讨未来海战时胸外科的人力资源培养和选拔.方法采用PRN分类方法统计44名重症胸外伤伤员入院后第1、2、3天所接受的护理项目及时数,为适应海战需要,经过医疗、护理专家的筛选,将5类28项直接护理项目作为筛选后保留项目.结果重症胸外伤伤员入院3天内接受直接护理时数最高,其筛选后项目第1天所接受直接护理时数与第2、3天所接受的直接护理时数在统计学上具有显著性差异(P＜0.05),其中治疗、诊断类护理项目接受人次多,护理工作量大.结论重症胸外伤伤员入院3天内护理任务重,但前3天之间护理工作量有显著性差异.     

重症胸外伤伤员入院3天内直接护理项目及时数分析

目的　观察平时重症胸外伤伤员入院3 天内直接护理项目与时数,探讨未来海战时胸外科的人力资源培养和选拔。方法　采用PRN分类方法统计44名重症胸外伤伤员入院后第1、2、3天所接受的护理项目及时数,为适应海战需要,经过医疗、护理专家的筛选,将5 类28 项直接护理项目作为筛选后保留项目。结果　重症胸外伤伤员入院3天内接受直接护理时数最高,其筛选后项目第1 天所接受直接护理时数与第2、3天所接受的直接护理时数在统计学上具有显著性差异(P <0.05),其中治疗、诊断类护理项目接受人次多,护理工作量大。结论　重症胸外伤伤员入院3天内护理任务重,但前3天之间护理工作量有显著性差异。     

未来海战中医院船重伤员72小时直接护理项目及时数分析

目的通过对198例重症创伤伤员直接护理项目及时数分析,探讨未来海战中医院船上各类伤员护理特点,为培训内容、人力配置提供依据.方法护理项目及时数采用PRN分类方法,筛选198例各伤部重症伤员,对其入院后24、48、72小时直接护理项目及频数进行统计与筛选,以此为依据运用随机服务系统理论中的M/G/K模型,对医院船护理人员配置进行排队系统研究.结果平时198例各伤部创伤伤员入院72小时内所获得的直接护理项目按PRN分类为8类92项;筛选后为7类37项,保留项目占40.22%.其中,诊断、治疗、呼吸类项目护理比重大;第1个24小时内所获得的直接护理时数与第2、第3个24小时内所获得的护理时数在颅脑伤不具有统计学意义(P＞0.05),胸外伤、腹部伤、四肢伤、复合伤具有统计学意义(P＜0.05).模拟300床位医院船护理人员配置数量66名(不含手术室护士).结论医院船收治伤员在72小时内救治工作量大,应根据前三天的工作量,合理配置人力,筛选后的直接护理项目可作为参战护理人员培训的重点内容.     

未来海战中医院船重伤员72小时直接护理项目及时数分析

目的 通过对198例重症创伤伤员直接护理项目及时数分析，探讨未来海战中医院船上各类伤员护理特点，为培训内容、人力配置提供依据。方法 护理项目及时数采用PRN分类方法，筛选198例各伤部重症伤员，对其入院后24、48、72小时直接护理项目及频数进行统计与筛选，以此为依据运用随机服务系统理论中的M／G／K模型，对医院船护理人员配置进行排队系统研究。结果 平时198例各伤部创伤伤员入院72小时内所获得的直接护理项目按PRN分类为8类92项；筛选后为7类37项，保留项目占40.22％。其中，诊断、治疗、呼吸类项目护理比重大；第1个24小时内所获得的直接护理时数与第2、第3个24小时内所获得的护理时数在颅脑伤不具有统计学意义（P〉0．05），胸外伤、腹部伤、四肢伤、复合伤具有统计学意义（P〈0．05）。模拟300床位医院船护理人员配置数量66名（不含手术室护士）。结论 医院船收治伤员在72小时内救治工作量大，应根据前三天的工作量，合理配置人力，筛选后的直接护理项目可作为参战护理人员培训的重点内容。     

四肢创伤急救阶段的护理工作研究

目的 通过对平时四肢伤急救护理项目的总结，探讨未来海上工作四肢创伤抢救特点，人力资源的利用，确立护理培训内容。方法 采用PRN分类方法统计44例四肢创伤患者入院24、48、72h所接受的护理项目及时数，经过三轮医疗、护理专家的筛选，将8类20项直接护理项目作为筛选后保留项目。结果 四肢创伤患者入院24h内接受的直接护理时数与第2个24h内所接受的护理时数经统计学处理差异具有显著性（P〈0．05），其中治疗、诊断、排泄类护理项目接收人次多，护理比重大。结论 四肢伤伤后3d内护理工作量差异具有显著性。     

四肢创伤急救阶段的护理工作研究

目的通过对平时四肢伤急救护理项目的总结,探讨未来海上工作四肢创伤抢救特点,人力资源的利用,确立护理培训内容.方法采用PRN分类方法统计44例四肢创伤患者入院24、48、72h所接受的护理项目及时数,经过三轮医疗、护理专家的筛选,将8类20项直接护理项目作为筛选后保留项目.结果四肢创伤患者入院24h内接受的直接护理时数与第2个24h内所接受的护理时数经统计学处理差异具有显著性(P<0.05),其中治疗、诊断、排泄类护理项目接收人次多,护理比重大.结论四肢伤伤后3d内护理工作量差异具有显著性.     

大面积烧伤患者入院3天直接护理项目及时数分析

目的观察大面积烧伤患者入院3天内所接受的直接护理项目及时数,以确定护理培训内容,合理配置人员.方法分别采用PRN系统软件、护理工作量计时法统计44名大面积烧伤患者入院24、48、72小时所接受的直接护理项目及时数.结果大面积烧伤患者在入院72小时内所接受的直接护理时数分值很高,且24小时内所接受的直接护理时数与48小时及72小时内接受的直接护理时数在统计学上差异具有极其显著性(P<0.001);其中治疗、诊断、呼吸类护理项目接受人次多、所占比重大.结论大面积烧伤患者入院后72小时内护理工作量巨大,且第1天工作量显著大于第2、第3天,在配置调整人员时,护理管理者应予充分考虑;在确定烧伤病房护理培训内容时,应以治疗、诊断、呼吸类护理项目为主.     

烧伤患者74名直接护理项目调查分析

目的 观察烧伤患伤后入院72h所接受的直接护理项目的规律。方法 采用加拿大PRN系统软件统计74名烧伤患入院后24、48、72h接受某直接护理项目的人数。结果 烧伤患在入院后第1个24h所接受的直接护理项目数与第2、3个24h所接受的直接护理项目数基本相等．且以治疗、诊断、呼吸类护理项目接受人数多，所占比重大。结论 烧伤思入院后头3d的直接护理项目基本一致，且第1天的护理项目可代表第2、3天的护理项目；烧伤患的治疗、诊断、呼吸类护理项目需求量大且迫切，需合理安排人力；在训练护理操作项目时，应以接受人数多的护理项目为主。     

大面积烧伤患者42例直接护理项目频次分析与对策

目的 确定大面积烧伤患的护理培训内容,合理配置人员。方法 采用加拿大PRN系统统计42例大面积烧伤患入院后24、48、72h所接受的直接护理项目频次。结果 大面积烧伤患在入院后72h内所接受的直接护理项目频次高,其中24h内所接受的直接护理项目频次又高于48h及72h。结论 大面积烧伤患入院第1天护理工作量大于第2、3天;治疗、诊断、呼吸类护理项目需求量大且迫切;在确定护理操作的训练项目时,应以需求量大、频次多的护理项目为主。     

某地级三级甲等医院病区护理工作量测算研究

目的探讨某三级甲等医院护理人员直接护理时间、间接护理时间的分配比例及不同病区之间的差异,为科学、合理配置普通病房护理人员提供依据。方法对咸宁市某三级甲等医院25个病区进行调查分析。采用观察法和记录法对确定的83项直接护理项目和30项间接护理项目进行护理时间测定,计算出护理工作量和护理人员编制。结果直接护理时间占护理总时间的62.26%,80%的病区存在不同程度的缺编现象。病区日均总护理时间为4874.60min(81.24h),适宜的床护比为1∶0.55。结论应对护理工作量进行测定,以确定适宜的护理人力资源。     

Comparison of nurse workload approaches

beswick s. , hill p.d. & anderson m.a. (2010) Journal of Nursing Management 18, 592–598
Comparison of nurse workload approaches Background For hospitals in the United States, the number of patients who lie in beds at midnight is considered to be the standard indicator of nursing workload; relatively little attention is given to the total number of patients cared for in a 24-hour day. Staffing decisions are related to cost of care. Such decisions are made on a per-shift basis, calculating hours per patient day (HPPD) based upon midnight census provides little decision-making support about variable staffing needs over a 24-hour period. The discrepancy between nurse managers’ staffing based on real-time patient needs and financial analysts looking only at units of service captured at midnight clearly speaks to the need for a new metric of measurement. Objective To describe the variations in nursing workload across two medical units using a comparison of intra-day census recommendations for staffing and those projected based on the midnight census alone. Methods Data were retrieved from a primary data set that included: (1) the number of patients lying in beds at four different times during a 24-hour period: 06.00, 14.00, 22.00 hours and at midnight; (2) projected nursing hours needed based on the numbers of patients lying in beds at different times during the 24-hour period; and (3) the number of projected nursing hours needed for the numbers of patients lying in bed and those who were admitted and discharged in an 8-hour period of time. Results Statistically significant increases in 06.00 hour patient counts were found with statistically lower patient counts at both 14.00 and 22.00 hours compared with the midnight census alone. Nursing hour projections per day did not show any significance when projected based on intra day vs. midnight census alone. Statistically significant increases in nursing hour projections were seen on all three shifts when admissions and discharges and the nursing workload associated with those procedures were calculated. Conclusions Findings suggest that the midnight census alone may well not be the most precise measure to predict nursing workload or to cost out nursing care. To accurately capture the realities of a 24-hour nursing workload, the nursing work associated with patient admissions and discharges has to be a part of the equation. Implications for nursing management The tradition of using the midnight census to budget 24 hours of nursing services in the hospital setting does not capture the totality of nursing workload. A model that costs out direct nursing care in the hospital and ultimately bills separately for that care is needed to reflect the realities of hospital nursing workload.     

对江苏省40家医院护理工作时间分配的调查分析

目的:调查全省40家医院临床护理人员工作量,以期了解当前该省临床护理人员护理工作时间的分配状况。方法:确定需要观测的直接和间接护理项目,通过横断面调查记录临床护士每班直接和间接护理时间及总护理时间,将被调查人员护理工作时间按项目累计汇总,并计算占总工作时间的百分比,测定占用护理时间前10位的护理项目;计算周一至周日每日每人平均总护理时间,平均直接护理时间、平均间接护理时间所占总平均护理时间的比例。结果:占总时间比例较大的前3个护理项目是:护理记录、更换液体与处理医嘱。结论:通过对护理工时的测量,为卫生行政部门、各级医疗机构对护理人员进行合理调配等提供客观数据支持及参考意见。     

133例大面积烧伤患者护理时数影响因素分析

目的探讨大面积烧伤患者伤后早期护理工作量的影响因素,为战时一线医院烧伤病房护理人力配备提供借鉴。方法统计2000年1月至2006年3月在某全军烧伤中心住院治疗的133例大面积烧伤患者伤后5d内的护理时数,多因素逐步回归分析大面积烧伤患者护理时数最重要的影响因素。结果大面积烧伤患者第1天护理时数分值与其后4d差异显著(P<0.001);烧伤面积、吸入性损伤、头面烧伤、致伤因子是大面积烧伤患者伤后早期护理时数最重要的影响因素,且与其正性相关。结论大面积烧伤患者入院5d内以第1天护理工作量最大,其后逐步递减;其中烧伤面积大、有头面部烧伤或吸入性损伤者护理工作量大,且不同的致伤因素可导致护理工作量不同;护理管理者在配备护理人力时应予充分考虑。     

治疗干预评分系统-28在ICU护理工作量评估中的应用研究

[目的]探讨治疗干预评分系统-28(TISS-28)在重症监护病房(ICU)护理工作量评估中的应用。[方法]应用TISS-28评分软件,选择ICU病人24h内病情最重时进行评分,并记录ICU每天护士岗位职数。[结果]每位病人每天TISS-28评分为29.11分±8.29分,ICU每天总的TISS-28评分为236.38分±73.75分,每天满足病人直接护理需要的护士岗位职数为17.87人±5.93人,而实际每天护士岗位职数为13.45人±2.70人;ICU护士每天人均TISS-28评分为52.84分±14.00分;1周中每天的总工作量比较差异无统计学意义(P>0.05),1周中每天护士人均护理工作量比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]TISS-28可准确、简便地测量ICU护理工作量,ICU护士处于超负荷工作状态,ICU护士人力资源现状与所需存在一定的差距。