嗜酸细胞性胸腔积液三例

嗜酸细胞性胸腔积液首先由Harmsen于1984年报告,占胸腔积液病例的1%～8%,胸腔积液中嗜酸细胞的比例为5%～50%不等[1],一般认为胸腔积液中嗜酸性粒细胞超过10%即可诊断本病。我科2011年1月至2012年10月31日收治3例诊断为结核性胸膜炎的嗜酸细胞性胸腔积液患者,现报道如下:1临床资料     

特发性嗜酸性粒细胞增多综合征15例临床分析

目的探讨特发性嗜酸性粒细胞增多综合征的临床特点、诊断及治疗,提高此类疾病的早期诊治水平。方法回顾性分析2010年9月至2018年5月在中日友好医院住院确诊为特发性嗜酸性粒细胞增多综合征患者的临床诊治资料,并结合相关文献复习加以总结归纳。结果共纳入15例特发性嗜酸性粒细胞增多综合征患者,女3例,男12例,平均年龄(53.7±21.3)岁。呼吸系统受累11例,平均病程7个月;胸部影像学多累及双肺,出现斑片影或磨玻璃影、胸腔积液、纵隔淋巴结增大为常见表现。血清总IgE多有明显升高。合并呼吸系统以外受累4例:消化系统损害1例,皮肤受累3例。患者外周血、骨髓及组织病理中嗜酸性粒细胞显著增高,此外可见患者痰、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液的嗜酸性粒细胞增高,低氧血症多表现在有呼吸系统受累患者。经过糖皮质激素治疗后血嗜酸性粒细胞水平有减低趋势,低氧血症显著改善。结论特发性嗜酸性粒细胞增多综合征临床症状、体征、影像学缺乏特异性,漏诊、误诊率高;可有多系统受累,应尽早完善病理学检查明确诊断,防止出现多系统损害;应用糖皮质激素治疗有反应。     

嗜酸细胞增多综合征引发的结节性类天疱疮？

结节性类天疱疮（PN）是大疱性类天疱疮的一种罕见临床变异，以痒疹样皮损且存在大疱性类天疱疮特异性BP180及BP230抗体为特征。有趣的是，大多数PN患者从未出现水疱。本病常对治疗产生抵抗。作者报道1例最初诊断为嗜酸粒细胞增多性皮炎的女性患者，后发现存在胃肠道嗜酸性粒细胞浸润、气道阻塞性疾病、 心包及胸腔积液，遂诊断为特发性嗜酸细胞增多综合征。随后3年内，患者进展为顽固性PN。     

317例儿童重度嗜酸性粒细胞增多症病因学分析

目的了解重庆及周边地区儿童重度嗜酸性粒细胞增多症病因构成。方法纳入2014年1月～2017年12月间于我院住院的重庆及周边地区患者(非新生儿),其嗜酸性粒细胞绝对值≥5×109/L且百分比大于5%共317例,分析儿童重度嗜酸性粒细胞增多症的病因构成。结果 317例患者中,明确病因291例(91.8%),不明原因26例(8.2%),明确病因中反应性嗜酸性粒细胞增多症259例(89.0%),原发性嗜酸性粒细胞增多症(克隆性)29例(10.0%),特发性嗜酸性粒细胞增多症3例(1.0%)。反应性嗜酸性粒细胞增多症中感染性疾病217例,其中寄生虫感染190例(肺吸虫感染184例)、细菌感染17例、隐球菌4例、病毒3例、结核2例、支原体1例;非感染性疾病42例,其中过敏反应性疾病22例、免疫缺陷病10例、嗜酸性胃肠炎4例、实体肿瘤3例、胆道疾病2例、嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿(木村病)1例。结论重庆及周边地区儿童重度嗜酸性粒细胞增多症的病因以寄生虫感染(特别是肺吸虫病)最常见、血液系统疾病和过敏反应性疾病次之,仍需考虑隐球菌、结核等特殊病原感染以及嗜酸性胃肠炎、免疫缺陷病等少见病因。     

慢性鼻-鼻窦炎（伴息肉）患者围手术期用药的临床研究

目的研究慢性鼻-鼻窦炎(伴息肉)患者围手术期用药的临床效果。方法随机抽取我院2016年5月至2019年5月就诊的慢性鼻-鼻窦炎患者120例,以嗜酸性粒细胞增多作为判断依据,分为嗜酸性粒细胞增多组(86例)和非嗜酸性粒细胞增多组(34例),围绕嗜酸性粒细胞增多组进行用药分析。结果研究组的Lund-Kennedy息肉评分以及嗜酸性粒细胞计数指标均优于参照组,且差异具统计学意义(P0.05)。结论采用布地奈德雾化吸入对嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴息肉进行治疗,能够有效减轻鼻部症状,使息肉体积缩小,嗜酸性粒细胞水平降低,建议推广。     

胸肺型并殖吸虫病早期感染期的诊断

目的：探讨胸肺型并殖吸虫病早期感染期的临床诊断方法。方法：收集永嘉县人民医院2010年1月至2018年6月经临床证实的早期感染期胸肺型并殖吸虫病患者62例,回顾性分析其临床、实验室特点及影像学表现。结果：62例患者中50例首诊主诉有感冒样症状,62例肺吸虫抗体阳性,外周血嗜酸性粒细胞计数（5.51±3.06）×109/L,嗜酸性粒细胞比例35.6%±19.0%,均有不同程度升高,42例肺内病变合并胸腔积液,4例单纯性胸腔积液,16例仅有肺内病变。结论：首诊主诉感冒样症状,血嗜酸性粒细胞升高,结合肺内病灶,需考虑到并殖吸虫病感染的可能性。     

胸腔积液中嗜酸性粒细胞特别增多一例报告

笔者在胸腔液细胞学检查时，检见嗜酸性粒细胞特别增多的患者１例，现报告如下。     

综合征简介

嗜酸性粒细胞增多征(HyPereosinophiiic Syndrome) 本征系指周围血液中嗜酸性粒细胞绝对计数超过450/mm~3者而言的。反应性嗜酸性粒细胞增多最常见于寄生虫病、过敏性疾病;银屑病、湿疹、玫瑰糠疹等,多见于与过敏性反应有密切关系。嗜酸性白细胞增多常见于何杰金氏病、上皮性肿瘤、黑色素瘤、胃癌、嗜酸细胞性白血病。还有一些疾病可有嗜酸性粒细胞增多,如胸腺病,结节病、肾上腺皮质减退症、家族性嗜酸性粒细胞增多症、脾切除、放射治疗和腹膜透析。     

高嗜酸性粒细胞增多性皮炎:一个被忽略的诊断?

背景:特应性高嗜酸性粒细胞增多综合征(H ES)是一种罕见的系统性疾病,其特征为不明原因的血液和组织中嗜酸性粒细胞增多,可出现多器官受累。除血液以外,高嗜酸性粒细胞增多性皮炎仅累及皮肤。患者:7例于2002-2003年间在作者医院进行治疗的高嗜酸性粒细胞增多性皮炎患者。结果:所有患者最初表现为特征性的治疗抵抗性多形性皮损,呈红斑与瘙痒性、荨麻疹样丘疹和斑块混合存在。所有患者血液嗜酸性粒细胞增多,但没有过敏、寄生虫或其他原因。组织学检查显示仅有一半病例组织嗜酸性粒细胞增多;其他病例组织学检查所见呈非特异性改变。作者发现…     

过敏性肺炎误诊肺结核6例分析

过敏性肺炎又称吕弗琉综合症或嗜酸性粒细胞增多性肺炎,是嗜酸性粒细胞肺侵润的一个类型。以肺内一过性游走性的炎性病变及血中嗜酸性粒细胞增多为特征并伴有血中组织胺增多;肺部为不规则支气管炎性病灶,肺泡渗出液中充满嗜酸性粒细胞。     

嗜酸性粒细胞增多胸腔积液一例报告

嗜酸性粒细胞增多性胸腔积液少见,而非血性胸腔积液中嗜酸性粒细胞增多则更为少见;现报道一例如下.患者男,71岁。因受凉后咳嗽、胸痛、咯血2个月,于1990年9月28日入院。吸烟史30余年,每日20～40支,曾先后4次行胃手术。否认肺结核及血吸虫病史。体检:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP17/12KPa。呼吸急促,右侧卧位。浅表淋巴结无肿大。气管轻度左移,右侧胸廓饱满,语颤减弱,叩诊实音,右中、下呼吸音消失。未闻及干、湿罗音及胸膜摩擦音。左肺未见异常。心律齐,无病理杂音。腹部正常,肾区无叩痛。实验室检查:Hb96g/L,RBC3.68×10~(12)/L,WBC6.2×10~9/L,N0.84,L0.16,E0。E直接记数0。ESR112mm/h。第一次胸水常规及生化     

鼻分泌物嗜酸性粒细胞增多与心电图改变在心脏早期病变中的意义

目的分析鼻分泌物嗜酸性粒细胞增多与心电图改变在心脏早期病变中的意义。方法收集上海市东方医院及分院吉安医院2015年6月~2017年5月慢性鼻窦炎鼻息肉住院患者51例的临床资料,总结并归纳鼻分泌物嗜酸性粒细胞增多患者心电图检查情况。结果 51例患者中血液嗜酸性粒细胞增多11例,而鼻分泌物嗜酸性粒细胞增多34例;术前常规心电图检查异常者为17例,其中2例为鼻分泌物嗜酸性粒细胞计数正常,余15例鼻分泌物嗜酸性粒细胞计数均增多,约占心电图异常者88.2%。结论鼻分泌物嗜酸性粒细胞增多可引起心肌病理改变,在临床工作中应予以重视,早期诊断和治疗能很好地改善预后。     

胸腔积液中嗜酸性粒细胞异常增多病例报告

胸腔积液的常规检验是区分渗出液和漏出液的主要方法。细胞涂片检查依渗漏液不同 ,以中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞常见 ,嗜酸性粒细胞很少见到。我们在做胸水常规检查时发现 1例嗜酸性粒细胞占 84%的患者 ,现报告如下。1　病例摘要苏某 ,男 ,6 7岁 ,2 0 0 1年 8月 4日入院 ,     

头颈部嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿5例分析并文献复习

目的：研究嗜酸性粒细胞增生性肉芽肿的诊断及治疗。方法回顾性分析我院2014年4月—2015年3月收治的5例嗜酸性粒细胞增生性肉芽肿患者的临床资料。结果5例患者均以无痛性皮下肿块为首诊症状,均伴外周血嗜酸性粒细胞增多,3例伴皮肤瘙痒,均行肿块切除病理确诊。结论正确和全面认识嗜酸性粒细胞增生性肉芽肿,依据活检确诊,治疗方法主要有手术切除、糖皮质激素治疗、低剂量放射治疗。     

特发性嗜酸性粒细胞增多综合征1例护理

特发性嗜酸性粒细胞增多症(IHES)亦称播散性嗜酸粒细胞增多症,是一组原因不明以成熟嗜酸性粒细胞增多为主伴有脏器受损的综合征.患者外周血、骨髓及各种脏器组织见广泛嗜酸性粒细胞浸润,可伴有多系统器官功能不全.     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎一例报道并文献复习

嗜酸性粒细胞性胃肠炎常与过敏原引起机体产生的变态反应有关,以胃壁或肠壁嗜酸粒细胞浸润、外周血嗜酸粒细胞增多为特征。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,症状多与嗜酸粒细胞浸润的部位和深度有关。本文报道1例嗜酸性粒细胞性胃肠炎病例,并结合国内外相关文献进行分析。     

嗜酸性粒细胞增多综合征一例报告

报告一例嗜酸性粒细胞增多综合征。患者女,73岁,胸闷憋气半年,周身皮疹2周。血常规嗜酸性粒细胞计数及比率明显升高。骨髓相：嗜酸性粒细胞比例增高。皮损组织病理检查：真皮浅层小血管周围少量淋巴单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润。诊断为嗜酸性粒细胞增多综合征。     

新生儿嗜酸性粒细胞增多症与血C-反应蛋白、血β 2-微球蛋白的相关研究

目的探讨新生儿嗜酸性粒细胞增多症与血C-反应蛋白(CRP)、血β2-微球蛋白(β2-MG)的关系。方法本研究对43例足月新生儿嗜酸性粒细胞增多症患儿监测血嗜酸性粒细胞计数,并检测其血CRP、血β2-MG,进行比较分析。结果 (1)在同期住院的605例新生儿中,43例(7.11%)足月儿存在嗜酸性粒细胞增多,其中轻度增高占60.46%,中度增高占34.88%,重度增高占4.65%;(2)新生儿嗜酸性粒细胞增高程度与血CRP呈正相关;(3)新生儿嗜酸性粒细胞增高程度与血β2-MG呈正相关;(4)新生儿嗜酸性粒细胞轻、中度增高及其血CRP、β2-MG与性别无关。结论嗜酸性粒细胞增多症在新生儿期并不少见。感染是新生儿嗜酸性粒细胞增高的常见原因。新生儿嗜酸性粒细胞增多症患儿早期可能存在一定程度的肾功能损害。     

嗜酸性粒细胞性心肌炎研究进展

嗜酸性粒细胞性心肌炎(EM)是一种相对罕见的疾病,其潜在的病因可能是反应性嗜酸性粒细胞增多、嗜酸性肉芽肿性多血管炎及特发性嗜酸性粒细胞增多症等。EM病理改变包括急性心肌坏死、血栓形成及心内膜纤维化3个阶段。其临床表现多样。多数患者外周血嗜酸性粒细胞增多,心肌活检是诊断的金标准。根据病因的不同,治疗也各不相同。因此需要对其病因进行全面的检查和精确诊断,根据其潜在病因进行特异性治疗。     

50例嗜酸粒细胞增多性胸膜炎临床分析

我院自1980～1992年共收治胸腔积液472例,其中嗜酸粒细胞增多性胸膜炎50例(胸液细胞分类嗜酸细胞>10%为诊断标准),本文就嗜酸粒细胞增多性胸膜炎的临床作一简要分析。1　一般资料病人来源于门诊及住院部:男32例;女18例;男女比1.8∶1,最大年龄54岁,最小年龄20岁,平均年龄31.6岁。肺吸虫及肺囊虫病21例(42%),结缔组织病11例(22%),胆道蛔虫症7例(14%),药物过敏4例(8%),肺结核5例(10%),其它2例(4%),少量胸水38例(76%),中等量胸水12例(24%),胸水细胞分类嗜酸粒细胞大于10B例(84%),大于30%8例(16%),其中寄生虫病外周血涂片细胞计数嗜酸细胞均大…