硬膜外腔注药加牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

1 资料与方法 本组试用硬膜外腔注药加牵引等综合治疗及单纯硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症的效果进行了对比。 40例经临床检查和 CT确诊为腰椎间盘突出症的患者,随机分为 A、 B两组。单纯硬膜外腔注药 (A组 )20例,男 13例,女 7例,年龄 24～ 57岁 ,L4～ 5椎间盘突出 8例, L5～ S1椎间盘突出 12例,病程 1个月～ 2年。硬膜外腔注药加牵引 (B组 )20例,男 11例、女 9例,年龄 27～ 60岁, L4～ 5椎间盘突出 11例, L5～ S1椎间盘突出 9例,病程为 20d～ 2年。 方法：两组均为每周注药 1次, 5次为 1疗程 ;两组注射药物相同均为 (…     

硬膜外腔注药联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症168例临床分析

了解硬膜外腔注药联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。选取333例腰椎间盘突出症患者按就诊顺序分成研究组168例和对照组165例。研究组采用硬膜外腔注药联合椎旁神经阻滞进行治疗,对照组单纯采用硬膜外腔注药进行治疗。对比两组的治疗效果及不良反应的发生率。研究组总有效率为85.12%,对照组为73.94%,两组相比,差异显著(P0.05);研究组不良反应发生率为4.76%,对照组为2.42%,两组相比,差异显著(P0.05)。硬膜外腔注药联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效好,且安全可靠。     

三维牵引配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察三维牵引配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取收治的150例腰椎间盘突出症患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组各75例。观察组给予三维牵引配合中药熏蒸治疗,对照组单纯采用三维牵引治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗2个疗程后临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论三维牵引配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症效果理想,值得推广应用。     

三维牵引配合手法推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察三维多功能牵引配合手法推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例采用三维多功能牵引配合手法推拿治疗,对照组40例采用平板牵引配合推拿治疗,10d为1个疗程。治疗2个疗程观察疗效。结果:治疗组有效率为92.50%,对照组有效率为70.00%。2组有效率比较差异有显著性意义(P0.01)。结论:三维多功能牵引配合手法推拿治疗腰椎间盘突出症疗效确切,且简便易行,无创伤,无明显并发症及后遗症,明显提高了有效率,值得推广应用。     

硬膜外麻醉一点穿刺双向注药法在腰椎间盘手术中的应用

目的：观察硬膜外麻醉一点穿刺双向注药法在腰椎间盘手术中的麻醉效果。方法：腰椎间盘突出症患者100例，随机分为两组：Ⅰ组常规连续硬膜外麻醉；Ⅱ组一点穿刺双向注药硬膜外麻醉。观察两组上、下界感觉阻滞平面、麻醉效果及改良Bromage评分。结果：上界感觉阻滞平面、改Bromage评分两组间差异无显著性；下界感觉阻滞平面Ⅱ组明显低于Ⅰ组，麻醉效果Ⅱ组明显优于Ⅰ组。结论：一点穿刺双向注药法硬膜外麻醉操作简便，麻醉效果完善，是腰椎间盘突出症手术较为理想的麻醉方法。     

CT引导下侧隐窝注射配合电脑三维牵引治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的：观察CT引导下经小关节间隙侧隐窝注射配合电脑三维牵引治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法：115例患者随机分为3组，观察组42例，CT引导下经小关节间隙侧隐窝注射消炎镇痛液10ml后配以电脑三维牵引1次，卧硬板床休息1周；对照Ⅰ组38例，电脑三维牵引1次，卧硬板床休息1周；对照Ⅱ组35例．小关节间隙侧隐窝注药1次，卧硬板床休息1周。结果：出院1个月后评定疗效，观察组优良率90．5％，对照Ⅰ组优良率57．9％．对照Ⅱ组优良率60．0％，显示观察组临床疗效优于对照组Ⅰ、Ⅱ（P〈0．05）。结论：CT引导下经小关节间隙侧隐窝注射配合电脑三维牵引能很好地改善腰椎间盘突出症的临床症状和体征。     

注射疗法和牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的：比较注射疗法与牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：516例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各258例，注射组采用椎管外封闭和硬膜外阻滞治疗；牵引组常规腰椎牵引治疗，对比观察2组临床疗效。结果：连续治疗4周后优良率比较，注射组明显高于牵引组（P〈0．01）。结论：椎管外封闭和硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症能较快缓解疼痛、缩短病程，且疗效高于常规腰椎牵引。     

针刺牵引为主综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察针刺牵引为主综合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将88例患者随机分为2组,治疗组56例采用针刺牵引为主综合治疗,对照组32例采用单纯针刺治疗,12d为1个疗程。5个疗程观察疗效。结果:2组有效率比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:针刺牵引为主综合治疗腰椎间盘突出症的疗效优于单纯针刺治疗。     

158例腰椎间盘突出症病人的护理

[目的]总结腰椎间盘突出症病人的护理。[方法]对158例腰椎间盘突出症病人采用牵引、针刺、熏蒸等综合疗法及因人、因症施护，lOd为1个疗程，疗程间休息3d～5d，治疗3个疗程后评价疗效。[结果]保守治疗有效153例，手术5例。[结论]加强腰椎间盘突出症病人的护理有利于预后。     

硬膜外隙注药与三维正脊仪及其联合应用治疗腰椎间盘突出症的效果评价

目的:腰椎间盘突出症的非手术疗法中首推硬膜外隙注药和三维正脊仪治疗。对比硬膜外隙注药与三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症的疗效,探讨两种疗法联合的可能性。方法:选择2003-01/2005-01解放军总医院康复医学科诊治的腰椎间盘突出症患者180例,随机数字表法分为3组,硬膜外隙注药组、三维正脊组、三维正脊及注药联合组,每组60例。注药组应用硬膜外注射20g/L利多卡因、胞二磷胆碱、维生素B12、地塞米松混合液,每5d注药1次,共4次。三维正脊组采用三维正脊仪,施行1次/周,共2次,三维正脊组及注药联合组为上述两种方法并用,每注药两次后行三维正脊仪1次。比较各组患者治疗前、治疗后3,6个月的疼痛数字评分及治疗后3个月的临床体征情况及疗效结果。疗效评定标准:①痊愈。腰腿疼痛消失,临床体征均转为阴性,可恢复工作。②有效。腰腿疼痛基本消失,临床体征两三项转为阴性,可作轻微工作。③好转。腰腿疼痛减轻,临床体征有1项转为阴性,尚需继续治疗。④无效。治疗前后疼痛与体征无变化。结果:所有患者均完成治疗和指标评定,全部进入结果分析。①治疗3个月硬膜外隙注药组、三维正脊组、三维正脊及注药联合组疼痛数字评分值与治疗前相比均有降低,而联合组更为明显(χ2=2.12,P<0.01)。治疗后6个月,各组病例的疼痛症状大多数获得控制,以联合组更为明显。其中联合组与前2组差异有显著性意义(χ2=4.02,P<0.01)。注药组与三维正脊组,联合组与注药组相比差异也有显著性意义(χ2=5.61,6.15,P<0.05)。②各组治疗后3个月4项体征均较治疗前明显改善。尤其是直腿抬高试验阳性率,联合组与注药组,联合组与三维正脊组相比差异非常显著性意义(χ2=9.23,9.13,P<0.01),而注药组与三维正脊组相比差异无显著性意义(χ2=11.6,P>0.05)。③硬膜外隙注药组、三维正脊组、三维正脊及注药联合组的有效率(痊愈及有效)分别为75%,72%和92%,联合组与硬膜外隙注药组、联合组与三维正脊组相比差异有非常显著性意义(χ2=6.25,6.03,P<0.01),而硬膜外隙注药组和三维正脊组之间差异无显著性意义(χ2=8.62,P>0.05)。结论:硬脊膜外注药、三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症均有较高疗效,联合应用的治愈率高,临床体征转阴率高,预后好,无不良反应。硬脊膜外注药和三维正脊联合应用疗效高。     

连续硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症30例分析

目的：探讨连续硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：30例患者经CT、MRI扫描确诊为腰椎间盘突出症,根据腰椎间盘突出部位选择相应的棘突间隙,行硬膜外穿刺,成功后,将导管尖端准确的置于病变部位椎间隙,间隔3 d注药一次。硬膜外留管3周后拔管。结果：30例患者：23例腰腿痛症状消失,脊柱活动自如,5例疼痛症状减轻,但下肢稍感麻木,腰椎旁仍有轻度压痛,2例患者腰腿痛症状未消失,治疗前1 d疼痛VAS评分均为（7.91±0.72）,治疗后当日,第7天和第15天平均疼痛VAS评分分别为（1.65±0.86）,（2.26±0.65）,（1.68±0.75）,与治疗前比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：连续硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症效果确切。     

硬膜外置管在治疗腰椎间盘突出症中的应用

目的:探讨硬膜外置管在治疗腰椎间盘突出症中的应用及临床效果。方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组63例和对照组57例,观察组采用硬膜外置管注药治疗,对照组采用常规治疗。结果:观察组总有效率为95.24%,对照组为71.93%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组病程为(4.95±1.69)d,对照组(6.27±2.87)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外置管注药治疗腰椎间盘突出症方法简单、安全、可靠,易被患者接受,值得临床推广应用。     

中药药熨疗法加三维牵引治疗腰椎间盘突出症的观察与护理

目的 观察中药药熨配合电脑三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将124例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,即对照组59例,采用电脑三维牵引治疗,观察组65例,采用电脑三维牵引治疗加用中药药熨,比较两组的临床疗效.结果 观察组总显效为93.94％,对照组总显效率79.66％,2组比较差异有显著性意义(P＜0.05)...     

三维多功能电脑牵引配合手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:探讨治疗腰椎间盘突出症的有效方法。方法:将80例患者随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组用三维多功能电脑牵引配合手法治疗,对照组普通机械牵引配合手法治疗。均10次为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗组有效率97.5%,对照组为82.5%,2组有效率比较有统计学差异(P0.05)。结论:三维多功能电脑牵引较普通机械牵引治疗腰椎间盘突出症效果好,三维多功能电脑牵引配合手法治疗腰椎间盘突出症,方便安全﹑疗效确切,是比较理想的治疗方法。     

拔伸牵拉下牵引综合治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察拔伸牵拉下牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:40例患者随机分成2组各20例,均给予腰椎牵引、手法推拿、理疗及相应药物综合治疗,治疗组并给予腰椎牵引的同时加以拔伸牵拉.10d为1个疗程,2个疗程后进行疗效评定.结果:2组疗程及有效率均有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:拔伸牵拉牵引综合治疗腰椎间盘突出症效果满意,值得推广.     

硬膜外隙注药与脊柱手法及其联合应用治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的比较硬膜外隙注药与脊柱手法治疗腰椎间盘突出症的疗效,探讨两种疗法组合的可能性。方法选择2002-02/2004-06解放军总医院康复医学科收治的腰椎间盘突出症患者,共150例。注药组应用硬膜外隙注射利多卡因、胞二磷胆碱、维生素B12、地塞米松及生理盐水混合液,每5天注药1次,共4次;手法组采用脊柱牵扳手法,间隔1周施行1次,共两次;联合组为上述两种方法并用,每注药2次后行手法1次。比较各组患者治疗前、治疗后1,3个月的疼痛数字评分及治疗1个月后临床体征改善率。结果进入结果分析每组50例。治疗后3个月疼痛数字评分注药组低于手法组(2.06±2.51,3.53±3.72),联合组(1.12±2.83)低于注药组(χ2=1.61,P<0.05)。治疗1个月后联合组的优良率高于注药组、手法组[88%,78%,74%,(χ2=6.254,P<0.01)]。结论硬膜外隙注药、脊柱手法治疗腰椎间盘突出症均有较高疗效,两者组合应用疗效更好。     

两种牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的比较三维快速牵引与腰椎持续牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及复发情况。方法腰椎间盘突出症患者治疗组105例，采用三维快速牵引法治疗，1次／周；对照组105例，采用腰椎持续牵引法治疗，30分钟／次，5次／周；两组均同时配合针灸、超短波及推拿疗法，30分钟／次，5次／周。1周为1个疗程，4个疗程后评价疗效；随访2年比较复发率。结果治疗组与对照组组有效率分别为91．43％，79．05％，两年复发率分别为21．88％，41．56％，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论三维快速牵引加针灸、超短波及推拿是治疗腰椎间盘突出症的有效方法，且能减少复发。     

硬膜外隙注药与三维正脊仪及其联合应用治疗腰椎间盘突出症的效果评价

目的：腰椎间盘突出症的非手术疗法中首推硬膜外隙注药和三维正脊仪治疗。对比硬膜外隙注药与三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症的疗效，探讨两种疗法联合的可能性。方法：选择2003-01／2005-01解放军总医院康复医学科诊治的腰椎间盘突出症患者180例，随机数字表法分为3组，硬膜外隙注药组、三维正脊组、三维正脊及注药联合组，每组60例。注药组应用硬膜外注射20g／L利多卡因、胞二磷胆碱、维生素B12、地塞米松混合液，每5d注药1次，共4次。三维正脊组采用三维正脊仪，施行1次／周，共2次，三维正脊组及注药联合组为上述两种方法并用，每注药两次后行三维正脊仪1次。比较各组患者治疗前、治疗后3,6个月的疼痛数字评分及治疗后3个月的临床体征情况及疗效结果。疗效评定标准：①痊愈。腰腿疼痛消失，临床体征均转为阴性，可恢复工作。②有效。腰腿疼痛基本消失，临床体征两三项转为阴性，可作轻微工作。③好转。腰腿疼痛减轻，临床体征有1项转为阴性，尚需继续治疗。④无效。治疗前后疼痛与体征无变化。结果：所有患者均完成治疗和指标评定，全部进入结果分析。①治疗3个月硬膜外隙注药组、三维正脊组、三维正脊及注药联合组疼痛数字评分值与治疗前相比均有降低，而联合组更为明显（X^2=2．12，P〈0．01）。治疗后6个月，各组病例的疼痛症状大多数获得控制，以联合组更为明显。其中联合组与前2组差异有显著性意义（X^2=4．02，P〈0．01）。注药组与三维正脊组，联合组与注药组相比差异也有显著性意义（X^2=5．61，6．15，P〈0．05）。②各组治疗后3个月4项体征均较治疗前明显改善。尤其是直腿抬高试验阳性率，联合组与注药组，联合组与三维正脊组相比差异非常显著性意义（X^2=9．23，9．13，P〈0．01），而注药组与三维正脊组相比差异无显著性意义（X^2=11．6，P〉0．05）。③硬膜外隙注药组、三维正脊组、三维正脊及注药联合组的有效率（痊愈及有效）分别为75％，72％和92％，联合组与硬膜外隙注药组、联合组与三维正脊组相比差异有非常显著性意义（X^2=6．25，6．03，P〈0．01），而硬膜外隙注药组和三维正脊组之间差异无显著性意义（X^2=8．62，P〉0．05）。结论：硬脊膜外注药、三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症均有较高疗效，联合应用的治愈率高，临床体征转阴率高，预后好，无不良反应。硬脊膜外注药和三维正脊联合应用疗效高。     

牵引态下中频电配合针灸综合治疗腰椎间盘突出症疗程与效果的对比观察

目的观察牵引态下中频电配合针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将82例腰椎间盘突出症患者,分别采用牵引态下中频电配合针灸与牵引后中频电配合针灸两种治疗方法,并进行疗效比较分析。结果经两个疗程治疗,牵引态下中频电配合针灸治疗组的治愈率(47.50%)和总有效率(85.00%)均高于牵引后中频电配合针灸治疗组(26.19%、80.95%),差异有显著性意义(P<0.05);而经4个疗程治疗后,两组的治愈率和总有效率差异无显著意义。结论牵引态下中频电配合针灸综合治疗腰椎间盘突出症,可以缩短疗程,提高疗效。     

联合注药法治疗旁侧型腰椎间盘突出症

为评价硬膜外侧前腔、椎间孔联合注药治疗旁侧型腰椎间盘突出症的效果,将旁侧型腰椎间盘突出症患者120例随机分两组,观察组60例,采用硬膜外侧前腔、椎间孔联合注药治疗;对照组60例,采用传统硬膜外后腔注药治疗。结果观察组的治愈率及疗效优良的病例治疗次数均优于对照组(χ2=4.06,P<0.05;t=7.2,P<0.01)。