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1 病例患者女 ,4 6岁。因发热、咳嗽 4个月 ,两耳廓红肿 2个月 ,门诊以“肺感染”收治入院。患者 4月前开始声音嘶哑 ,1周后骤起发热 ,体温 39℃左右 ,无畏寒及关节酸痛 ,但伴有咳嗽、咳痰等症状 ,痰量不多 ,呈白色泡沫状。门诊曾使用头孢菌素治疗 ,症状未减轻 ,逐渐出现呼吸困难 ,夜间不能平卧 ,体温在 38.5℃左右 ,两肺可闻及少量干、湿性口罗音 ,X线胸片示两肺纹理增粗。痰抗酸杆菌均阴性 ,培养无致病菌生长。支气管镜检查发现支气管黏膜充血、水肿 ,分泌物细菌及霉菌培养均阴性 ,癌细胞阴性。骨髓涂片示感染性骨髓象。 1个月后出现两… 相似文献
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目的探讨复发性多软骨炎(RP)的临床特点和诊疗方法。方法回顾分析5例病例。结果2例成功控制症状无复发,1例未坚持用药者症状反复发作,1例喉气管支气管软骨炎患者,气管切开术后拔管困难,长期带管,病变复发致气道阻塞死亡,1例失访。此5例患者中2例后遗耳廓和外鼻畸形。结论RP是罕见病,据推测可能是自身免疫性疾病,累及多器官的软骨结构及结缔组织。目前以类固醇激素、免疫抑制剂及氨苯砜为主的药物治疗可控制部分患者病变发展,病变累及呼吸道者预后不良。对有特征性临床表现的病例应及早确诊,给予类固醇及免疫抑制剂是改善预后的关键。 相似文献
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<正>1临床资料患者,男,62岁,因"咳嗽、咳痰1+月,加重10+天"就诊于我院呼吸内科。入院前1+月受凉后出现咳嗽、咳白色泡沫痰,服用感冒药物(具体不详)症状可减轻,但受凉后反复加重。10+天前受凉后,咳嗽频率增加,痰量增多,外院胸部CT示:慢性支气管炎,肺气肿伴右肺尖多发肺大泡。予抗感染(莫西沙星)、解痉平喘等治疗后无明显好转,遂转诊至我院。查体:T 37.8℃,P79次/min,R 23次/min,BP 122/80 mmHg,心、肺、腹查体阴性,双下肢无水肿,四肢肌力正常、关节无畸形。既往患肺结核,已治愈。1年前因"自发性脑脊液鼻漏"行手术治疗。 相似文献
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复发性多软骨炎是一种原因不明的罕见病Jakch(1923年)和pearson(1960年)先后发现本病,并命名为复发性软骨炎(Relapsing polychondritis,简称RP)国外已报道200多例,国內到1985年止已报告23例,我院于1986年收治1例,报告如下。病历摘要女患,48岁。1982年起,自觉脊柱、胸肋、膝及指关节反复疼痛红肿,以类风湿服用消炎痛、保太松无效。1984年反复出现双耳廓、鼻梁骨红肿疼痛、流涕、声音嘶哑以及咳嗽等症状收住院。体查:体温37~38℃,脉搏100次/分,血压120/80mmHg。双耳廓肿胀,耳骨钙化呈1.5×2.0cm结节,因鼻软骨炎所致鼻骨塌陷呈鞍鼻。心率100~120次/分,双肺满布干罗音,左膝右手拇指关节肿疼,其它检查正常。 相似文献
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鲁道远 《青岛大学医学院学报》1981,(2)
本病是一种侵犯全身软骨为主的全身性非特异性炎性疾病。最近,曾遇一例,现介绍如下:病历摘要患者高×,男,35岁,因反复发热、关节痛5年,鞍鼻3年,加重半年,于1980年9月9日第五次就诊。患者于五年前突然出现发热、头痛、全身关节游走疼痛、鼻塞、重听、皮肤起红色丘疹伴全身酸痛。当地医院诊断为“风湿热”。经解热止痛剂、肾上腺皮质激素等治疗,曾一度缓解。近四年来经常鼻衄、流黄涕,外鼻渐塌陷,双眼外突伴疼痛、发红,咽喉疼痛及声音嘶哑。一年前右耳曾有红、热、痛,继而局部起硬结。近半 相似文献
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目的探讨复发性多软骨炎的临床特点和诊疗方法。方法回顾性分析7例复发性多软骨炎患者的临床特点、治疗结果并复习相关文献。结果7例患者中侵犯呼吸道5例,耳4例,鼻3例,关节2例,眼1例,耳蜗和前庭1例。平均漏诊或误诊时间为2.1年。均给予糖皮质激素治疗,其中3例因气道狭窄行气管支架置入术,患者症状明显缓解。结论复发性多软骨炎临床表现复杂多样,极易误诊、漏诊,临床需提高对该病的认识。糖皮质激素治疗疗效明显,合并气道狭窄的可行纤支镜引导下气管支架置入术。 相似文献