鼻内镜鼻窦术后鼻中隔穿孔原因分析

目的 探讨鼻内镜鼻窦手术迟发鼻中隔穿孔的可能原因.方法 对9例鼻窦手术迟发鼻中隔穿孔病例进行分析.结果 9例患者均出院后复诊发现鼻中隔有较多结痂,鼻腔脓性分泌物较多.在随后的复诊中逐渐发现鼻中隔软骨部分坏死,变黑至穿孔,随着鼻腔脓性分泌物的减少,穿孔周围黏膜炎症消退,穿孔不再扩大.结论 鼻中隔穿孔是鼻内镜鼻窦手术过程中多因素综合损伤的病理结果.     

功能性鼻窦内窥镜术的术后护理

功能性鼻窦内窥镜手术（（functional endoscopic sinus surgery，FESS）使鼻外科的临床水平有了极大的提高，开创了鼻外科的新领域。与传统的鼻窦手术相比，内窥镜手术具有疗效好，患者痛苦小等优点。     

经鼻内镜下鼻甲游离黏膜片行鼻中隔穿孔修补术

本文报告 2例经鼻内镜下采用下鼻甲游离黏膜片修补鼻中隔穿孔的经验。1　病例资料例 1　男 ,5 5岁。反复涕血 3年后入院。 3年前在外院行“鼻中隔黏膜下切除术”。于 1年前在该院行“鼻中隔穿孔修补术” ,术后症状无改善。查体 :鼻中隔中部可见一 1cm× 1.5cm大小穿孔 ,穿孔周围有部分鼻中隔骨性及软骨性结构。局麻下经鼻内镜用钩突刀先切除穿孔周围部分黏膜 (<1mm ) ,以形成新鲜创面 ,再仔细分离穿孔周围双侧黏膜 ,尽量向上向后游离并剪下鼻中隔软骨及筛骨正中板备用。再剪除少许下鼻甲黏膜 ,去除黏膜下组织做成全层黏膜片 (共 2块 )。将剪…     

鼻内窥镜下鼻中隔穿孔修补术

目的探讨修补鼻中隔穿孔的新术式。方法在鼻内窥镜下经唇龈沟进路,广泛分离两侧鼻中隔、鼻底粘(软)骨膜,制作蒂在鼻中隔后上方的鼻中隔、鼻底粘(软)骨膜瓣,将该瓣向前上转位封闭鼻中隔穿孔。结果5例鼻中隔穿孔完全封闭,1例留有针尖大小穿孔。结论该术式具有术野清晰、操作方便、效果肯定的优点。     

鼻内窥镜下鼻中隔穿孔修术

目的：探讨修补鼻中隔穿孔的新术式。方法：在鼻内窥镜下经唇龈沟进路,广泛分离两侧鼻中隔、鼻底粘（软）骨膜,制作蒂在鼻中隔后上方的鼻中隔、鼻底粘（软）骨膜产,将该瓣向前上转位封闭鼻中隔穿孔。结果：5例鼻中隔穿孔完全封闭,1例留有针尖大小穿孔。结论：该术工工具有术野清晰,操作方例、效果肯定的优点。     

鼻内镜下双旋转鼻中隔黏膜治疗鼻中隔穿孔临床观察

目的观察鼻内镜下双旋转鼻中隔黏膜治疗鼻中隔穿孔的临床效果。方法选取2009年2月至2011年2月安阳市人民医院收治的46例鼻中隔穿孔患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组23例给予颞肌、髂前上棘阔筋膜修补术治疗,治疗组给予鼻内镜下双旋转鼻中隔黏膜治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果与对照组对比,治疗组患者手术成功率较高,术后复发率较低,两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻内镜下双旋转鼻中隔黏膜治疗鼻中隔穿孔简单安全、疗效确切,且无严重并发症,因此,值得临床推广和应用。     

鼻息肉鼻窦炎术后并发鼻中隔穿孔原因分析

鼻窦炎、鼻息肉于术后并发鼻中隔穿孔系指非鼻中隔黏膜下切除而发生的一种罕见并发症。现对本院1995至2004年资料完整的9例患进行回顾性分析，报告如下。     

鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术与鼻窦开放术效果观察

对我院收治的98例鼻中隔偏曲并发慢性鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组各49例,治疗组患者采取鼻内镜下同期进行鼻中隔矫正术与鼻窦开放术,对照组在鼻内镜下仅进行鼻窦开放术,将两组患者的术后效果等数据进行对比,判断其临床效果。结果治疗后,治疗组患者术后恢复情况良好,治疗组总有效率93.88%,对照组总有效率44.90%,治疗组总有效率优于对照组,差异显著(P0.01)。鼻中隔偏曲并发慢性鼻窦炎患者在鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术与鼻窦开放术有利于患者的术后恢复,减轻患者负担,减少术后并发症发生率,有着较好的临床效果,值得临床大力推广应用。     

鼻内镜下治疗鼻中隔穿孔的护理方式研究

抽选55例鼻内镜下治疗鼻中隔穿孔患者,对所有患者的护理方式进行回顾性分析,并对患者护理前后生活质量进行调查,同时对患者护理后的并发症以及结局进行调查。结果患者护理后生活质量评分为(96.8±13.5)分,护理前生活质量评分为(84.3±12.6)分,比较存在明显差异(P0.05)。患者鼻腔出血的4例,鼻腔感染的1例,有1例呼吸性碱中毒病例,并发症发生率为10.9%。有52例患者手术一次性修补成功,占94.5%,其余3例患者二次修补成功,占5.5%。有效的护理干预能够帮助患者改善生活质量,减轻患者并发症发生率。     

鼻内镜下鼻中隔成形术的临床观察

鼻中隔偏曲是临床常见疾病，是指鼻中隔偏离中线向一侧、两侧弯曲或局部形成突起，引起鼻功能障碍或产生症状者。主要症状为交替性或持续性鼻塞、头痛、鼻出血、脓涕等。随着鼻内镜手术的开展，鼻中隔偏曲的术式较以前有了很大的改变。我院2001年11月-2003年9月共行鼻内镜下鼻中隔成形术35例，并随机抽取传统鼻中隔黏膜下切除术35例进行对照性研究，现报道如下。     

三明治法修补鼻中隔穿孔11例体会

在鼻内窥镜下用颞肌筋膜作为移植组织修补鼻中隔穿孔,两侧各覆一层鼻甲黏膜。结果 11例修补后均全部愈合。"三明治"法修补鼻中隔穿孔成功率高。     

鼻内窥镜下行改良式鼻中隔黏骨膜瓣移位修补术治疗鼻中隔穿孔

目的探讨鼻内窥镜下行改良式鼻中隔黏骨膜瓣移位修补术治疗鼻中隔穿孔效果。方法使用0°,30°鼻内窥镜行改良式鼻中隔黏骨膜瓣移位修补术中应用医用生物蛋白海绵作为贴补材料,不必缝线。结果7例鼻中隔穿孔病例一次性修补愈合。结论鼻内窥镜下行改良式鼻中隔黏骨膜瓣移位修补术中应用医用生物蛋白海绵治疗鼻中隔穿孔是行之有效治疗方法。     

鼻中隔术后使用鼻中隔夹持器的护理

[目的]探讨鼻中隔术后应用鼻中隔夹持器固定鼻中隔的护理,以提高病人术后的舒适度。[方法]将60例鼻中隔术后病人随机分为观察组和对照组各30例。观察组鼻中隔术后应用鼻中隔夹持器固定;对照组鼻中隔术后常规用高分子膨胀海绵填塞。[结果]两组病人术后鼻腔通气情况、头痛、头晕、鼻部胀痛、咽干痛等不适症状比较差异有统计学意义(均P<0.01);观察组病人术后的食欲、舒适度、睡眠及情绪改善情况优于对照组。[结论]鼻中隔术后使用鼻中隔夹持器固定,明显提高了病人术后的舒适度,促进病人的康复质量。     

鼻内镜下中鼻甲黏-骨膜瓣修补鼻中隔穿孔临床观察

目的：探讨鼻内镜下鼻中隔穿孔的外科治疗方法。方法：应用中鼻甲黏一骨膜瓣鼻内镜下修复鼻中隔穿孔12例。结果：11例一次手术成功，1例修补失败，总治愈率91．66％。结论：利用中鼻甲黏骨膜瓣鼻内镜下修复鼻中隔穿孔方法简便，成活率高，疗效肯定。     

鼻内镜下阔筋膜修补鼻中隔大穿孔及失败原因分析

目的总结鼻内镜下运用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔的经验,分析修补失败的原因。方法回顾性地分析了21例在鼻内镜下用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔患者的临床资料。鼻内镜下经鼻中隔进路,分离双侧鼻中隔、鼻腔底黏软骨膜和骨膜,然后植入阔筋膜,并制作一个蒂在一侧鼻中隔后上方的黏膜瓣(黏软骨膜和黏骨膜瓣),将该瓣向前上方转位覆盖穿孔区域的阔筋膜。术后鼻腔充分保湿,观察临床疗效,并分析手术失败的可能原因。结果随访6个月~8年,15例鼻中隔穿孔修复成功,6例失败。失败者中1例为穿孔部分封闭,3例为筋膜未成活,2例为6个月后再次穿孔。结论鼻内镜下运用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔是一种较好的方法,具有移植物成活能力强、操作术野清晰的优点,但操作空间小,技巧相对复杂,需要慎重地选择患者,术中注意操作细节,术后鼻腔需要良好的护理,才能提高成功率。     

内镜鼻窦手术中矫正鼻中隔轻度偏曲对术后粘连的影响

目的探讨内镜鼻窦手术中矫正鼻中隔轻度偏曲对术后鼻腔粘连的影响。方法回顾分析116例伴有鼻中隔轻度偏曲的内镜鼻窦手术病例资料。其中1组37例术中同时行鼻中隔偏曲矫正术,2组79例未处理鼻中隔轻度偏曲。随访6-12个月,比较两组病例术后鼻腔粘连的发生情况。结果术后1个月、3个月两组鼻腔粘连的发生率分别为8.1%、27.8%和0、13.9%,比较1组与2组鼻腔粘连的发生情况,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在内镜鼻窦手术中同时矫正鼻中隔轻度偏曲有利于减少术后鼻腔粘连的发生。     

鼻内镜下鼻中隔矫正术80例报告

目的：探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术的可行性及优越性。方法：鼻内镜直视下根据鼻中隔偏曲的具体情况．采用不同切口，不同操作方法，尽量保留鼻中隔软骨，行微创鼻中隔矫正术。结果：鼻内镜下鼻中隔矫正术所有患者偏曲完全得以矫正．鼻通气良好，无穿孔及鞍鼻等并发症发生。结论：鼻内镜下鼻中隔矫正术与传统鼻中隔矫正术相比，具有创伤小，偏曲矫正彻底，手术时间短等优点，值得推广应用。     

鼻内镜鼻窦手术联合鼻中隔矫正术45例分析

目的:探讨鼻内镜鼻窦手术联合鼻中隔矫正术的优点。方法:对45例鼻息肉、鼻窦炎合并鼻中隔偏曲患者均进行鼻内镜鼻窦手术联合鼻中隔矫正术,观察对鼻中隔偏曲的治疗效果。结果:所有患者偏曲的鼻中隔均一次获得彻底矫正,未出现鼻腔粘连、塌鼻、鼻中隔穿孔、脑脊液鼻漏等并发症。结论:鼻内镜鼻窦手术联合鼻中隔矫正术是治疗鼻息肉、鼻窦炎合并鼻中隔偏曲的一种方便、安全、有效的方法。     

鼻中隔偏曲矫正术后预防并发鼻中隔穿孔的研究

目的探讨鼻中隔偏曲矫正术后并发鼻中隔穿孔的预防措施。方法采用回顾性研究,总结分析20年来我科经治的243例鼻中隔偏曲患者术后疗效及穿孔的发生情况。结果鼻中隔粘膜下矫正术组185例,其中发生黏膜破损41例（22．16％）,术后并发鼻中隔穿孔1例（0．54％）,与鼻中隔黏膜下切除术组比较,差异有统计学意义,P〈0．05。疗效评定：鼻中隔黏膜下矫正术组,治愈31例（74．59％）,好转47例（25．41％）,与黏膜下切除术组疗效比较,差异有统计学意义,P〈0．005。结论无论从预防鼻中隔穿孔的角度,还是手术的疗效角度,鼻中隔偏曲黏膜下矫正术都是比鼻中隔黏膜下切除术更理想的术式。     

鼻内镜下治疗鼻中隔高位及后段偏曲

鼻中隔偏曲发病率之高愈来愈引起国内鼻科专家的重视。鼻内镜手术技术为其治疗提供了新的术式尝试。我科自2004年4月～2005年2月共为15例此类患者施行鼻内镜下鼻中隔黏膜下矫正术，做到了满意的效果，报告如下。