血液透析治疗肾综合征出血热中低分子肝素钙的应用

目的：总结低分子肝素钙在血液透析治疗肾综合征出血热临床中的应用经验和价值。方法：选择肾综合征出血热患者60例,采用NCU-12型血液透析机,F6透析器,碳酸氢盐透析液与平均分子量〈8000道尔顿对照,通过观察透析过程动静脉压,透析前后及透析过程病人的出血征象,透析器及管路凝血情况。结果：8000普尔顿组无出血加重现象,未发现毒副作用,而两组透析器及管路凝血情况有显著差异。穿刺点压迫时间无显著差异。结论：低分子肝素钙为肾综合征出血热血液透析较理想的抗凝剂。     

肾综合征出血热并发肝损害166例临床分析

肾综合征出血热（HFRS）是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病．是我国重点防治的急性传染病之一。HFRS三大典型病理损害是出血、休克、肾功能衰竭，也可引起其他脏器损害，其中HFRS合并肝损害在临床上多见。2000—2008年我科收治HFRS383例中并发肝损害166例，现报道如下。     

肾综合征出血热的腹部CT表现

目的：总结分析肾综合征出血热的腹部CT表现。方法：回顾性分析经临床确诊并行CT检查的35例肾综合征出血热患者的腹部CT表现。结果：双肾肿大、肾实质增厚29例,无明显肿大6例,肾实质血肿1例,肾包膜下出血3例,肾髓质出血1例,肾周模糊伴不同程度渗出液27例,肾周筋膜水肿增厚28例;并发胰腺炎1例,脾大18例,胃壁水肿增厚3例,肝实质密度减低13例,胆囊壁水肿增厚lO例,少量腹水22例,腹壁血肿2例,胸腰筋膜水肿增厚12例。结论：肾综合征出血热可引发腹部诸多组织、器官的病变,水肿、积液与出血是其主要的影像表现。CT对病变的检出及了解病变程度与演变具有重要价值。     

肾综合征出血热致肾破裂出血的CT表现

目的 :分析肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)引起肾破裂出血的CT表现特征,指导该病诊治。方法:收集11例HFRS肾破裂出血患者的CT资料,对照临床症状及肾功能检查结果,探讨肾破裂出血发生的临床病期。结果:CT平扫多表现为双肾或单侧肾脏肿大、轮廓模糊,肾周筋膜增厚,肾周间隙渗出、积液,肾实质片状出血、团块状高密度影、包膜下出血为新月形、弧形高密度影,边缘整齐或不清,CT值40~60 HU,随着肾功能的恢复,血肿逐渐缩小直至吸收。结论:HFRS是引起急性肾功能衰竭的主要原因,而肾脏的CT改变出现较早,观察影像学变化对判断临床疗效及疾病预后具有重要的指导意义。     

血液透析治疗肾综合征出血热急性肾衰竭188例

重型和危重型肾综合征出血热多有急性肾衰竭，危及病人生命，单纯的内科保守治疗往往难以奏效，必须借助透析等措施。我院自1995年以来应用血液透析技术治疗肾综合征出血热急性肾衰竭188例，效果满意。现报告如下。     

肾综合征出血热低血压休克期临床分析

肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome HYRS）是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，临床上以短期发热，继而出现休克、出血和肾功能衰竭等症候群为主要特征。典型临床病例具有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期五期经过，轻型病例可有越期现象，重型病例可有二期或三期重叠。自2000年1月至2005年1月共收治HYRS患者152例，其中26例具有典型低血压休克期表现，具体分析如下。     

无肝素前稀释持续肾脏替代技术治疗创伤性休克并急性肾衰竭22例临床分析

创伤性休克患者易并发急性肾功能衰竭,且常合并凝血机制障碍,多数伴有活动性出血,笔者应用无肝素前稀释持续肾脏替代技术(CRRT)治疗创伤性休克并发急性肾功能衰竭22例,并取得良好效果,认为该方法安全、有效、可靠,值得在此类高危出血患者中应用推广。     

流行性出血热的早期误诊原因分析

流行性出血热是临床常见病，又称肾综合症出血热，是一组以发热、出血和肾脏损害三大症状为主要临床表现的急性传染病。由于本病病变广泛，受累器官较多，临床表现多样，导致流行性出血热在早期极易被误诊；所以早期诊断和早期治疗成为本病预后良好的关键。本文回顾作者在上海市白茅岭监狱医院工作期间20例流行性出血热患者的临床资料，旨在为探讨流行性出血热的早期误诊原因，以供同行参考。     

肾综合征出血热患者并发肝脏损害观察

肾综合征出血热(HFRS)是我国北方地区常见的虫媒传染病,患者病程中往往并发肝脏损害,肝生化检查异常,极个别患者甚至可能出现肝功能衰竭,危及生命.     

流行性出血热血液透析并发症的预防观察及护理措施

血液透析为肾综合症出血热少尿期肾衰的治疗开辟了一条新的途径，但在血液透析过程中往往有不同程度的并发症发生。经过及时发现和采取有效措施，均取得满意效果，现报告如下。     

血液透析充分性对药物治疗肾性贫血的意义

目的：观察血液透析充分性对药物治疗肾性贫血的意义。方法：随机对终末期肾脏病（ESRD）合并肾性贫血患者30例分两组行血液透析（HD）2次及血液透析（HD）3次,在药物治疗肾性贫血不变基础上,12周后并据血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）进行评价。结果：采用HD3次治疗患者肾性贫血纠正高于HD2次患者,P〈0.05有统计学意义。结论：充分血液透析对药物治疗肾性贫血有明显影响。     

血液透析并发青光眼2例

<正>例1,男,36岁。2003年1月12日诊断为慢性肾功能不全,尿毒症期,开始行血液透析(Hemodialysis,HD)治疗,每周透析2次,每次4.5 h,脱水2.5～4.0 kg,透析前血肌酐(SCr)1 180 mmol/L,透析后SCr 420 mmol/L,规律HD 3个月改行异体肾移植术。手术顺利,各项指标均恢复正常。2008年5月2日因移植肾排斥反应及肾功能衰竭,患者再次接受HD治疗,血压偏高用药控制在140～150/90～     

肾综合征出血热胸部X线片分析

肾综合症出血热（ＨＦＲＳ）是一组以发热，出血和肾脏损害为主要表现的自然疫源性传染病。临床上在放射学方面的研究，最早见于国外学者等在１９７８年的报告。近年来对ＨＦＲＳ患者胸部Ｘ线片的改变正逐渐引起重视。本文搜集我院１９９５年２月至１９９７年２月资料较完整的ＨＦＲＳ１００例进行分析，旨在探讨胸部Ｘ线片的病理机制及其与临床的联系。     

蛇毒凝血酶用于肾综合征出血热止血作用观察

肾综合征出血热（简称出血热）出血的治疗，目前尚无特效的止血剂，病人往往因大出血而死亡。自1993年以来，我们应用瑞一上素高药厂生产的蛇毒凝血酶（立止血）止血，取得了满意的疗效。l对象＄D方法1．五病例选择共90例，其中治疗组45例，男40例，女5例，年龄17～45岁，平均27．5岁；对照组45例，男42例，女3例，年龄16～42岁，平均28．3岁。以上病例均符合1987年全国会议所制订的“肾综合征出血热防治方案”中的诊断标准。病人入院时均有消化道出血、血尿、鼻出血及皮肤瘀斑。两组经统计学处理具有可比性。1．2疗效判断显效：用药后24h…     

树脂吸附联合血液透析治疗血透病人的肾性骨病

目的 观察树脂吸附联合血液透析对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者肾性骨病的治疗效果.方法 选取2004年1月至2006年10月维持性(2年以上)血液透析患者52例,分为三组:A组为树脂吸附加血液透析组(HP HD);B组为血液透析滤过组(HDF HD);C组为口服活性维生素D组(口服活性维生素D HD).比较三组治疗前后患者血甲状旁腺素(iPTH)及血磷的变化,以及尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)的变化.结果 三组治疗前后相比,BUN、SCr、Hb差别无显著性,三组之间相比差别也无显著性.与治疗前相比,治疗12周后,A组患者iPTH及血磷明显下降(P＜0.05),48周后A组、B组iPTH及血磷均明显下降(P值分别为P＜0.01及P＜0.05).三组之间相比,治疗48周时A组iPTH及血磷比其他两组更低(P＜0.05).A组患者血甲状旁腺素及血磷的清除明显好于B组和C组.结论 树脂吸附联合血液透析对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者肾性骨病的治疗是有效的.     

严重烧伤并发急性肾衰竭的病因及预防

目的：探讨严重烧伤患者并发急性肾功能衰竭的原因及预防措施。方法：收集本单位1999-01～2009-07间收治并发急性肾衰竭患者28例的临床资料：根据临床表现和实验室检查提出可能的发病原因并探讨其预防措施。结果：本组患者经过治疗,除2例患者死于多器官衰竭外,其余全部痊愈出院。结论：严重烧伤患者并发急性肾衰竭的发病率很高,发病原因与烧伤面积、深度有关,也与休克、感染、弥散性血管内凝血、肾毒性药物的应用、创面处理、营养支持及大量输注库存血有关。对严重烧伤患者并发急性肾功能衰竭的早期诊断和治疗,能有效减少此类患者并发多器官衰竭,促进创面早期愈合有重要意义。     

脑出血并急性肾功能衰竭20例临床分析

目的 探讨脑出血并发急性肾功能衰竭的机理及相关因素。降低脑出血时急性肾功能衰竭的发生率。方法 结合相关文献对20例合并急性肾功能衰竭的脑出血患者进行分析,总结脑出血引发急性肾功能衰竭的因素。结果 急性脑出血并发急性肾功能衰竭与脑部病变严重导致下丘脑-垂体功能失调、老年人多器官功能减退、长时间使用大剂量脱水剂及肾毒性药物明显相关。结论 合理应用脱水剂,避免使用肾毒性药物、重视肾功能监测并早期进行多系统兼顾治疗,是减少病死率的重要措施。     

血液透析治疗毒蕈中毒致急性肾功能衰竭临床疗效观察

目的探讨血液透析治疗毒蕈中毒致急性肾功能衰竭的临床效果。方法对31例毒蕈中毒致急性肾功能衰竭患者及时采用血液透析治疗，观察临床疗效。结果经血液透析治愈30例，死亡1例，治愈率97％，死亡率3％。结论血液透析在治疗由毒蕈中毒，尤其是重型中毒引起的急性肾功能衰竭，疗效显著，并发症及后遗症少，值得临床推广运用。     

脑出血并急性肾功能衰竭20例临床分析

目的 探讨脑出血并发急性肾功能衰竭的机理及相关因素。降低脑出血时惠性肾功能衰竭的发生率。方法 结合相关献对20例合并急性肾功能衰竭的脑出血患进行分析，总结脑出血引发急性肾功能衰竭的因素。结果 急性脑出血并发急性肾功能衰竭与脑部病变严重导致下丘脑一垂体功能失调、老年人多器官功能减退、长时间使用大剂量脱水剂及肾毒性药物明显相关。结论 合理应用脱水剂，避免使用肾毒性药物、重视肾功能监测并早期进行多系统兼顾治疗，是减少病死率的重要措施。     

血液净化法在急性肾功能衰竭中的应用

目的 :总结血液净化法救治急性肾功能衰竭 (ARF)的经验。方法 :对 112例ARF患者采用血液透析 (HD)、腹膜透析 (PD)、HD PD、HD 血液灌流 (HP)和HD 泌尿道手术等方法进行治疗。结果 :治愈 80例 (71 4 % ) ,好转 12例 ,抢救成功率 82 1% ,死亡 11例 (9 8% ) ,自动出院 9例 (8 0 % )。结论 :血液净化法是救治急性肾功能衰竭的有效方法。根据医院、患者的条件 ,选择合适的血液净化法 ,并在救治过程中增加一些辅助治疗措施 ,可提高ARF的抢救成功率。